高血压病人的护理

护理措施及依据
（三）用药护理※
指导病人正确服用药物： ①强调长期药物治疗的重要性. ②告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及副 作用，并提供书面材料。 ③不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后， 可以逐渐减少剂量。
高血压急症的护理
• 严密监测血压的变化。 • 嘱病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一
猪腰二两 猪脑二两 368毫克 3100毫克
鲢鱼二两 58毫克
豆腐 0毫克
蔬菜水果 0毫克
合理安排活动量
•运动方式 根据年龄和血压水平选择
•运动强度指标 =最大心率达到180（或170）-年龄
定期复诊
复诊时间
•低危或中危者，每1～3个月随诊1次； •高危者，至少每1个月随诊1次。
教会病人及家属正确测量血压 的方法及自我监测病情，嘱病人 按医嘱服药，如血压控制不满意 或出现心动过缓等不良反应随时 就诊。
100克鱼肉 含
5.1克脂肪 18克蛋白质 相当于115 千卡热量
每100克食物中胆固醇的含量
蛋黄一个 250毫克
猪肝二两
368毫克
猪肉二两 肥 113毫克 瘦 75毫克
理想血压 <120/80 正常高值 130-139/85-89
I级 140-159/90-99 II级 160-179/100-109
III级
≥180/110
心血管疾病危险因素
•吸烟 •血胆固醇＞5.72mmol/L •糖尿病 •男性＞55岁、女性＞65岁 •早发心血管疾病家族
（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁）
切不良刺激和不必要的活动，协助生活护 理。 • 保持呼吸道通畅，吸氧，安定病人情绪， 必要时用镇静剂。 • 连接好心电、血压、呼吸监护，迅速建立 静脉通路，遵医嘱尽早用药。
※体位性低血压的预防和处理
*告诉病人体位性低血压的表现，在联合用药、服 首剂药物或加量时应特别注意。 *指导病人预防体位性低血压的方法。 *指导病人在发生体位性低血压时如何处理。
护理措施及依据
体位性低血压的表现：
病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、 出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或 加量时应特别注意。
护理措施及依据
预防体位性低血压的方法：
避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时； 改变姿势，时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休 息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；避免 用过热的水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量饮酒。
（1）多次测量血压>140/90mmHg，最
•
高达170/110mmHg
（2）高血压家族史，吸烟史
（3）未见其他继发高血压病因及体征
三、护理评估
（一）病史
了解病人血压水平，是否有伴随症状；了 解病人有无心血管危险因素、靶器官损害及 并发症；了解病人的治疗及用药情况；了解 病人有无不良的生活习惯。
护理评估（ ※ ）
原发性高血压病人的护理
primary hypertension
主要内容
血压水平的定义和分类 高血压临床诊断
护理评估※ 护理诊断、措施及依据※ 健康指导 ※
一、高血压的定义（诊断水平）
收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg
诊断标准
•测量安静休息时上臂肱动脉部位血 压。 •非药物状态下2次或2次以上。 •非同日多次重复血压测定所得的平 均值。 •同时排除其他疾病导致的继发性高 血压。
五、护理措施及依据（ ※ ）
（一）病情观察及护理
定时测量病人血压并做好记录，评估病人头 痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶 心、呕吐等症状。
护理措施及依据
（二）改善生活行为（1）
•减轻体重
适用于所有 高血压病人
•限制钠盐摄入
•补充钙和钾盐
•减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量
改善生活行为（2）
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并发症
重度高血压性 心脏疾病 脑血管疾病 肾脏疾病 血管疾病 视网膜病变
•心绞痛 •脑出血
•心肌梗死 •缺血性
•冠状动脉 脑卒中
血运重建 术后
•短暂性脑
•心力衰竭 缺血发作
•糖尿病肾病 •主动脉夹层 •出血或渗出
•血肌酐
•外周血管病 •视乳头水肿
>177µmol/L
>2.0mg/dl
临床诊断：
• 高血病3级，极高危组 诊断依据：
（二）心理社会状况
病人角色 心理状态 性格特征 社会支持系统
实验室及其他检查
心电图 X线检查 超声心动图 眼底检查 24小时动态血压监测
四、常用护理诊断/问题
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与血压过高引起头晕、视力 模糊、意识改变或发生急性体位性低血压反 应有关。 潜在并发症：高血压急症
护理措施及依据
发生体位性低血压时的处理：
应指导病人在体位性低血压发生时应采取头 低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，以促进 下肢血液回流。
心理护理
指导病人调整心态，避免 情绪激动，以免诱发血压增 高。家属应对病人充分理解、 宽容和安慰。
健康指导
疾病相关知识的指导 指导病人自我监测血压 指导病人正确服用药物 饮食护理 心理指导 定期复诊
•限制饮酒 •适当运动 •减少精神压力，保持心理平衡
适用于所有 高血压病人
限制过量饮食
酒,脂肪,糖和零食是高
热量来源
花生米 二两
白酒 二两
油
一汤匙
600千卡 395千卡
80千卡
合理的饮食习惯
早餐
30-35%
午餐
35-40%
晚餐
20-25%
增加运动量
散步 2小时
300千卡
蛙泳 38分钟
300千卡
体操 1小时34分钟 300千卡