最新第八章--免疫学检测教学讲义PPT课件
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甲胎蛋白（AFP）测定 癌胚抗原（CEA）测定 组织多肽抗原（TPA）测定 前列腺特异抗原（PSA）测定 癌抗原125（CA125）测定 癌抗原15-3（CA15-3）测定
（一）甲胎蛋白（AFP）测定 参考值：血清＜25ug/L 临床意义
1.A值。
一、总补体溶血活性检测(CH50) 主要反映补体经典激活途径的综合水平。 1. CH50增高 见于各种急性炎症、组织损伤
和某些恶性肿瘤等。 2. CH50减低 （1）补体成分大量消耗：血清病、链球菌感
染后肾小球肾炎、ＳＬＥ、类风湿性关节炎等 （2）补体大量丢失：外伤、手术和大失血 （3）补体合成不足：肝硬化、慢性肝炎和重
2.IgG减低：见于各种免疫缺陷病，重链、轻链病 肾病综合症、病毒感染 、甲亢等
血清免疫球蛋白（Ig）测定临床意义 1. Ig减低 见于各类先天性和获得性体液免疫
缺陷、联合免疫缺陷的病人及长期使用免疫抑制 剂的患者。
2. Ig单项增高 仅有某一种Ig增高而其他Ig不 增高。主要见于免疫增殖性疾病。①浆细胞病； ②过敏性疾病。
一．免疫球蛋白G检测（IgG）
IgG是人体含量最多和最主要的Ig（75%），是 唯一能够通过胎盘的Ig，属于再次免疫应答抗体， 正常情况成人高于儿童，女性略高于男性。 [参考值] IgG：7.6-16.6 g/L [临床意义]
1.IgG增高：见于慢性感染、慢性肝炎、自身免疫 性疾病、多发性骨髓瘤等
（四）前列腺特异抗原（PSA）测定 PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋 白酶，在前列腺癌时，前列腺腺管破坏导致 血清PSA水平明显升高。
（五）癌抗原125（CA125）测定 CA125为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原， 存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内，主要用于辅 助诊断恶性浆液性卵巢癌等。 （六）癌抗原15-3（CA15-3）测定 CA15-3是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺 癌的诊断及术后随访临测有一定的价值。
[临床意义] 淋巴细胞各亚群之间的互相制约和互相辅助作用 是维持机体正常的免疫应答反应的保障。 CD3+降低:自身免疫性疾病，如SLE、RA CD3+/CD4+降低:恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷、艾
滋病、应用免疫抑制剂等。 CD3+/CD8+降低:自身免疫性疾病、变态反应性疾病 CD4+/CD8+比值增高：恶性肿瘤、自身免疫病，病
型肝炎等
补体溶血程度与活性相关，呈一特殊的S曲线 一般以50%溶血作为检测终点（即CH50）
二、血清C3测定 无论经典途径还是旁路途径C3都参与，可反
映出补体的活化情况。 １．C3增高 各种急性炎症、传染病早期、
某些恶性肿瘤（以肝癌最明显）及排异反应等。 ２．C3降低 肾炎的病因鉴别：链球菌感染肾炎血清C3减
检测各群细胞的数量和功能的变化或异常， 可帮助了解机体的免疫功能状况以及与免疫有关 的疾病发病的机制、预后判断等。
一、T细胞亚群的检测 １．T细胞花结形成试验 所得的百分率基本上代表了T细胞占淋巴
细胞的百分率。升高：自身免疫性疾病及器官 移植排斥反应等。降低：免疫缺陷性疾病等。
２．T细胞转化试验 转化率降低，见于细胞免疫缺陷或细胞免 疫功能低下患者。
毒性感染等 CD4+/CD8+比值降低：艾滋病（＜0.5）
二、B细胞分化抗原测定 CD19+ 、CD20+ 、CD22+。 CD19+是最重要的B细胞标记分子。升高见
于B细胞系统的恶性肿瘤；降低见于体液免疫 缺陷病及使用化疗或免疫抑制剂后。
第四节 肿瘤标志物检测
肿瘤标志物是指能够区分肿瘤或非肿瘤的 化学物质，包括肿瘤抗原、激素、受体、酶与同 工酶、癌基因及其产物等百余种。
3. Ig多项增高 表现为IgG、IgA、IgM均增高。 常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤 以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免 疫性疾病。
第二节 血清补体检测
补体(complement，C) 是存在于人血清与组 织液中的一组经活化后具有酶活性的糖蛋白，可 被抗原抗体复合物或其他因素激活。激活后的补 体表现出复杂的生物效应，既参与防御、免疫调 控的正常免疫应答，也参与对组织的免疫损伤。 补体含量的测定，对一些疾病的诊断、疗效观察 具有重要意义。
第八章--免疫学检测
第一节 血清免疫球蛋白检测
免疫球蛋白（Ig）是具有抗体活性或无抗体活 性而在化学结构上与抗体相似的球蛋白。因此，一 切抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是 抗体。Ig存在于机体的血液、体液、外分泌液和淋 巴细胞膜上。
根据免疫球蛋白功能和理化性质将其分为5类 IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。
少，病毒性肾炎血清C3含量正常，还见于SLE、肝 硬化、慢性肝病等。
二、血清C4测定 是补体经典激活途径的一个重要组分。 １．C4增高 各种传染病、急性炎症、组织损伤、多发性骨
髓瘤等 。 ２．C4降低 自身免疫性肝炎、狼疮性肾炎、SLE、病毒性
感染、肝硬化等。
三、细胞免疫检测
人类淋巴细胞是机体免疫系统中的一重要细 胞群。根据其功能和来源、大致可分为 T细胞、 B细胞、NK细胞三大类。
2.病毒性肝炎、肝硬化时，随着受损肝细胞 的修复再生，幼稚化的肝细胞重新具有产生AFP 的能力，但常低于200ug/L。
3.妊娠及其他亦可高。
（二）癌胚抗原（CEA）测定 恶性肿癌患者的血清中可发现CEA含量异常升 高。常用于诊断消化器官的癌症（结肠癌、胃癌、 胰腺癌、转移性肝癌等）。 （三）组织多肽抗原（TPA）测定 TPA是一种非特异性肿瘤标志物，血清中TPA 增高主要用于辅助诊断迅速增殖的恶性肿瘤，且 在恶性肿瘤的疗效观察方面敏感性较高。
３．T细胞分化抗原测定 T细胞膜表面分子具有不同的抗原性，主要有 CD2+ 、 CD3+ 、 CD4+ 、 CD8+ 等。
CD3+表达于所有成熟的T淋巴细胞表面，T细 胞特有标志，反映T细胞总数的变化。
CD3+ 又可分为CD4+、CD8+
CD3+/CD4+ → T辅助细胞（Th）
CD3+/CD8+ → T抑制细胞(Ts)
（一）甲胎蛋白（AFP）测定 参考值：血清＜25ug/L 临床意义
1.A值。
一、总补体溶血活性检测(CH50) 主要反映补体经典激活途径的综合水平。 1. CH50增高 见于各种急性炎症、组织损伤
和某些恶性肿瘤等。 2. CH50减低 （1）补体成分大量消耗：血清病、链球菌感
染后肾小球肾炎、ＳＬＥ、类风湿性关节炎等 （2）补体大量丢失：外伤、手术和大失血 （3）补体合成不足：肝硬化、慢性肝炎和重
2.IgG减低：见于各种免疫缺陷病，重链、轻链病 肾病综合症、病毒感染 、甲亢等
血清免疫球蛋白（Ig）测定临床意义 1. Ig减低 见于各类先天性和获得性体液免疫
缺陷、联合免疫缺陷的病人及长期使用免疫抑制 剂的患者。
2. Ig单项增高 仅有某一种Ig增高而其他Ig不 增高。主要见于免疫增殖性疾病。①浆细胞病； ②过敏性疾病。
一．免疫球蛋白G检测（IgG）
IgG是人体含量最多和最主要的Ig（75%），是 唯一能够通过胎盘的Ig，属于再次免疫应答抗体， 正常情况成人高于儿童，女性略高于男性。 [参考值] IgG：7.6-16.6 g/L [临床意义]
1.IgG增高：见于慢性感染、慢性肝炎、自身免疫 性疾病、多发性骨髓瘤等
（四）前列腺特异抗原（PSA）测定 PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋 白酶，在前列腺癌时，前列腺腺管破坏导致 血清PSA水平明显升高。
（五）癌抗原125（CA125）测定 CA125为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原， 存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内，主要用于辅 助诊断恶性浆液性卵巢癌等。 （六）癌抗原15-3（CA15-3）测定 CA15-3是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺 癌的诊断及术后随访临测有一定的价值。
[临床意义] 淋巴细胞各亚群之间的互相制约和互相辅助作用 是维持机体正常的免疫应答反应的保障。 CD3+降低:自身免疫性疾病，如SLE、RA CD3+/CD4+降低:恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷、艾
滋病、应用免疫抑制剂等。 CD3+/CD8+降低:自身免疫性疾病、变态反应性疾病 CD4+/CD8+比值增高：恶性肿瘤、自身免疫病，病
型肝炎等
补体溶血程度与活性相关，呈一特殊的S曲线 一般以50%溶血作为检测终点（即CH50）
二、血清C3测定 无论经典途径还是旁路途径C3都参与，可反
映出补体的活化情况。 １．C3增高 各种急性炎症、传染病早期、
某些恶性肿瘤（以肝癌最明显）及排异反应等。 ２．C3降低 肾炎的病因鉴别：链球菌感染肾炎血清C3减
检测各群细胞的数量和功能的变化或异常， 可帮助了解机体的免疫功能状况以及与免疫有关 的疾病发病的机制、预后判断等。
一、T细胞亚群的检测 １．T细胞花结形成试验 所得的百分率基本上代表了T细胞占淋巴
细胞的百分率。升高：自身免疫性疾病及器官 移植排斥反应等。降低：免疫缺陷性疾病等。
２．T细胞转化试验 转化率降低，见于细胞免疫缺陷或细胞免 疫功能低下患者。
毒性感染等 CD4+/CD8+比值降低：艾滋病（＜0.5）
二、B细胞分化抗原测定 CD19+ 、CD20+ 、CD22+。 CD19+是最重要的B细胞标记分子。升高见
于B细胞系统的恶性肿瘤；降低见于体液免疫 缺陷病及使用化疗或免疫抑制剂后。
第四节 肿瘤标志物检测
肿瘤标志物是指能够区分肿瘤或非肿瘤的 化学物质，包括肿瘤抗原、激素、受体、酶与同 工酶、癌基因及其产物等百余种。
3. Ig多项增高 表现为IgG、IgA、IgM均增高。 常见于各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤 以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免 疫性疾病。
第二节 血清补体检测
补体(complement，C) 是存在于人血清与组 织液中的一组经活化后具有酶活性的糖蛋白，可 被抗原抗体复合物或其他因素激活。激活后的补 体表现出复杂的生物效应，既参与防御、免疫调 控的正常免疫应答，也参与对组织的免疫损伤。 补体含量的测定，对一些疾病的诊断、疗效观察 具有重要意义。
第八章--免疫学检测
第一节 血清免疫球蛋白检测
免疫球蛋白（Ig）是具有抗体活性或无抗体活 性而在化学结构上与抗体相似的球蛋白。因此，一 切抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是 抗体。Ig存在于机体的血液、体液、外分泌液和淋 巴细胞膜上。
根据免疫球蛋白功能和理化性质将其分为5类 IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。
少，病毒性肾炎血清C3含量正常，还见于SLE、肝 硬化、慢性肝病等。
二、血清C4测定 是补体经典激活途径的一个重要组分。 １．C4增高 各种传染病、急性炎症、组织损伤、多发性骨
髓瘤等 。 ２．C4降低 自身免疫性肝炎、狼疮性肾炎、SLE、病毒性
感染、肝硬化等。
三、细胞免疫检测
人类淋巴细胞是机体免疫系统中的一重要细 胞群。根据其功能和来源、大致可分为 T细胞、 B细胞、NK细胞三大类。
2.病毒性肝炎、肝硬化时，随着受损肝细胞 的修复再生，幼稚化的肝细胞重新具有产生AFP 的能力，但常低于200ug/L。
3.妊娠及其他亦可高。
（二）癌胚抗原（CEA）测定 恶性肿癌患者的血清中可发现CEA含量异常升 高。常用于诊断消化器官的癌症（结肠癌、胃癌、 胰腺癌、转移性肝癌等）。 （三）组织多肽抗原（TPA）测定 TPA是一种非特异性肿瘤标志物，血清中TPA 增高主要用于辅助诊断迅速增殖的恶性肿瘤，且 在恶性肿瘤的疗效观察方面敏感性较高。
３．T细胞分化抗原测定 T细胞膜表面分子具有不同的抗原性，主要有 CD2+ 、 CD3+ 、 CD4+ 、 CD8+ 等。
CD3+表达于所有成熟的T淋巴细胞表面，T细 胞特有标志，反映T细胞总数的变化。
CD3+ 又可分为CD4+、CD8+
CD3+/CD4+ → T辅助细胞（Th）
CD3+/CD8+ → T抑制细胞(Ts)