呼吸功能监测-危重病医学第六章
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定义： 分压差为1mmHg的CO，单位时间（1min）内 通过肺毛细血管膜的量（ml） 表示： DLCO=VCO/（PACO-PCCO） 正常值：26.5-32.9ml/min/mmHg 意义： 反映气体通过肺泡毛细血管膜的能力。 影响因素：弥散面积、弥散时间和距离、 气体分子量、气体的溶解度。
2.肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)：
通气储备（%） =（最大通气量-静吸通气量） /最大通气量× 100 % 。正常值≥93%。
动态肺容量：
7.流量-容积环： 动态监测气道状态
小气道功能：
闭合容积（closing volume, CV）： 小气道开始闭合时所能继续呼出气量。 闭合容量（closing capacity, CC): CC =CV+RV。 常用CV/VC%及CC/TLC%表示小气道功能。 一口气氮测定法测定。
闭合容积的测定：
无效腔率：
Dead space fraction, VD/VT 生理死腔量VD占潮气量VT的百分比。 VD/VT =（PACO2-PECO2）/PaCO2 正常值：0.2-0.35， 反映：
死腔对通气功能的影响——通气的效率。
VD由解剖死腔和肺泡死腔组成。
动脉血CO2分压： 反映肺通气功能； 评价患者通气量； 指导机械通气。
静态肺容量——意义2：
• 深吸气量(inspiratory capacity,IC) ： 与吸气肌力量、肺弹性及气道通畅情况有关。 • 肺活量(vital capacity,VC)： 反映胸肺最大的收缩的扩张的幅度。 • 功能残气量(functional residual capacity)： FRC 缓冲肺泡内气体分压。 • 肺总量(total lung capacity,TLC)： 与胸廓、呼吸肌力肺组织等均有关。
定义：右心排出量不经氧合直接进入体循环。 正常：左心一些小静脉、支气管静脉至左心。 分流率：分流量与心排血量的比率。
QS/QT =(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2) QS/QT =(A-aDO2×0.0031) /[ A-aDO2×0.0031+(CaO2-CvO2)]
正常值：3%-8%
最大呼气中段流速：
正常
限制性疾患
阻塞性疾患
动态肺容量：
5.最大呼气流速-容积曲线----小气道阻力
反映用力呼气过程中： 胸内压 肺弹性回缩力 气道阻力
最大呼气流速与容积曲线：
阻塞性与限制性疾患 呼气流速与容积曲线：
动态肺容量：
6.最大通气量（ MVV ）--肺储备功能 maximal voluntary ventilation 判断神经肌肉疾病严重程度
危重病医学 第六章
respiratory monitoring
The major goals of monitoring:
• • • • 评价呼吸功能状态 诊断呼吸功能障碍的类型及严重程度 掌握高危病人呼吸功能的状态变化 评价呼吸治疗的疗效
呼吸功能监测----肺呼吸功能：
* 肺功能监测
* 呼吸运动监测 * 临床应用
呼末CO2分压：
• Endtidal CO2 gas tension, PETCO2 意义： 在无明显心肺疾病的患者， PETCO2与PaCO2数值相近。 无创。
呼出气中CO2的来源
CO2
Time
正常呼出气CO2波形：
波几 形种 ：常 见 呼 气
2
CO 的
换气功能监测：
1、一氧化碳弥散量（DLCO）：
呼吸肌功能监测：
1.最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP） 概念：从RV ---最大吸气 MIP 从TLC---最大呼气 MEP 正常值： MIP:男性130±32cmH2O 女性98 ±25cmH2O MEP:男性230±47cmH2O 女性165±29cmH2O 意义：对吸气肌和呼气肌功能作出评价。 <30% MIP：作为撤呼吸机的参考指标。 MEP：评价患者咳嗽、排痰能力，>100cmH2O
第一节
肺功能监测
通气功能监测 换气功能监测：
DLCO A－aDO2 Qs和Qs/Qt PaO2和PaO2 /FiO2 SpO2
1.静态肺容量， * 2.动态肺容量, * 3.小气道功能, * 4.死腔率， 5.动脉血CO2分压， * 6.呼末CO2分压， *
静态肺容量：
依据：肺、胸廓扩张、回缩
动态肺顺应性 的频率依赖性（FDC）
• 正常：动态顺应性不受呼吸频率影响 • 平静呼吸时：动态顺应性接近静态顺应性 呼吸频率增快时：吸气时间短，病变肺 泡不能充盈 • 小气道病变：呼吸频率增快，顺应性降低 • FDC：动态顺应性随呼吸频率增快明显降低
——检测早期小气到功能异常的最敏感指标
呼吸力学监测
呼吸肌功能监测：
2.跨膈压(Pdi)和最大跨膈压 （Pdimax）
概念：Pdi：吸气相腹内压与胸内压的差值。 Pdimax：FRC位、气流阻断，最大努力吸气 Pdimax：反映膈肌最大吸气力量。 用双气囊胃管测定。 正常值：90-215cmH2O 意义： 评价膈肌收缩功能， 指导COPD病人机械通气的撤机。
3.压力容量环（P-V环）-----肺顺应性环 概念：呼吸周期中潮气量与相应气道阻力相互关系。 反映呼吸肌克服阻力维持通气量所作的呼吸功。 意义: 1、反映肺顺应性；确定PEEP的使用。 2、可计算自主呼吸时病人呼吸功(WOBp） 或机械通气时呼吸机作功（WOBV）。 3、为PSV提供客观的定量标准。 4、指导呼吸机撤离。 5、寻找呼吸功增高的原因，及时纠正。 4.呼吸浅快指数
气道阻力与气流方式：
呼吸力学监测：
2.肺顺应性（CL） 概念：单位跨肺压改变所引起的肺容量变化， CL =△V/Ptp,Ptp=Palv-Ppl。 静态顺应性Cst：肺组织的弹性 动态顺应性Cdyn：肺组织弹性、气道阻力 正常值：Cdyn： 0.15-0.35L/cmH2O Cst： 0.17-0.25L/cmH2O 意义：评价肺组织的弹性 检测小气道功能:Cdyn的频率依赖性(FDC) 指导机械通气模式的调节、PEEP的应用
5、脉搏血氧饱和度（SpO2)：
特点：无创、连续、方便、数据可靠等。 正常值：>94%,<90%常提示有低氧血症。
原理：
局限性： ①局部血液循环：低温、低血压、血管收缩剂； ②血液中存在亚甲蓝、MetHb、COHb
第二节
呼吸运动监测
＊ 一般性观察
＊ 呼吸肌功能监测
＊ 呼吸力学监测 ＊ 呼吸中枢兴奋性监测
定义： A-aDO2 =PAO2- PaO2 PAO2= PiO2-PACO2×1/R。 PiO2 =（760－47）× FiO2 正常值：10-15mmHg（吸空气） 25-75mmHg（吸纯氧） 意义： 反映肺内气体交换的效率 影响因素：通气/血流比值、肺弥散功能 动静脉分流、吸入氧浓度。
3.肺内分流量(QS)、分流率(QS/QT)：
意义：肺弥散功能障碍；肺内、肺外分流
4、动脉氧分压(PaO )、氧合指数(PaO /FiO ):
2 2 2
PaO2：评价肺氧合和换气功能 氧合指数（ PaO2/FiO2 ）： 在FiO2变化时更能反映肺内氧的交换。 正常值：>300mmHg。 意义： 诊断肺换气功能障碍， 早期诊断肺损伤与ARDS
术后呼吸监测
1．评价呼吸肌力：神经肌肉阻滞 2．肺功能的恢复： 术后即刻多为限制性通气障碍。 腹部和肋间肌痉挛强直、 膈肌功能降低和疼痛是主要因素。
ICU呼吸监测：
1.指导呼吸治疗： ＊指导呼吸机使用及撤离。 ＊特殊疾病患者呼吸机调节：COPD及ARDS 保护性通气措施的实施： 小潮气量， 低PEEP通气， 压力限制性通气，容许性高碳酸血症等。 2.疾病诊断：
ICU呼吸监测：
3.内源性呼气末正压(PEEPi)测定: PEEPi：指在没有用呼吸机预设PEEP的情况 下肺泡压力在呼气末从而也在整个呼气过程 中保持正压。 原因：由动态肺过度充气引起。
Auto-PEEP产生与测定：
ICU呼吸监测
复习：
动态肺容量－－用力肺活量：
第一秒最大呼出率（FEV1.0%） 及FEV2.0% FEV3.0%
计算出1s、2s、3s时所呼出气量占FVC的
百分比，正常值分别为83%、96%、99%。 用力呼气时间 深吸气后用力将气体呼出所需的时间。
动态肺容量：
4.最大呼气中段流速（ MMF或MMFF） maximal midexpiratory flow MMF= △ V / △ T ----小气道阻力。
①对肺功能不全的严重程度作出分级 ②对肺功能不全的病因作出诊断 ③对限制性和阻塞性疾病作出鉴别诊断 和对其严重程度作出综合判断
麻醉手术前
麻醉手术前
麻醉手术前
麻醉手术前
2.评价病人对麻醉手术的耐受性
MVV占预计值70%以上，手术无禁忌；
MVV占预计值50-70%应严格考虑； MVV占预计值30-50%应尽量保守或避免； MVV占预计值<30%者禁忌手术。
一般性观察：
1.呼吸频率：通气功能、呼吸中枢兴奋性 成人：10-18次/分； 小儿8岁18次/分； 1岁：25次/分； 新生儿40次/分。 2.呼吸的幅度、节律和呼吸周期比率：
幅度：大致反映通气量； 节律：发现异常呼吸类型、提示病变部位 吸呼比：肺的通气换气功能
3.胸腹式呼吸运动的观察：协调？对称？
麻醉期间
1．呼吸的常规监测： 气道压、潮气量、呼吸频率、 吸入氧浓度等。
脉搏氧饱和度及CO2波形
一般观察病人的呼吸运动、胸部听诊等。
麻醉期间
2．麻醉手术对的呼吸的影响： 全麻药：抑制通气 抑制中枢对高PaCO2反应。 全身麻醉：胸廓运动及形状， 抑制胸式呼吸。 体位：如仰卧位FRC降低20%。 3．发现呼吸功能异常： 气道压变化，气道阻力升高 呼吸方式异常
不同肺疾患时肺容量变化：
动态肺容量：
1．分钟通气量（minute ventilation,MV）
MV=VT × RR。影响PaCO2，RR过快！
2．分钟肺泡通气量 （alveolar ventilation,VA） VA=（ VT -VD）×RR
动态肺容量：
3．用力肺活量（forced
vital capacity,FVC） TLC时以最快速度、最大用力呼气所能呼 出的全部气量（用力呼气量，FEV）。 意义： • 判断较大气道阻力 • 道阻力(RAW)
概念：指气体流经呼吸道时气体分子之间及气体与气道内 壁间发生磨擦所造成的阻力 表示：单位时间流量所需的压力差 RAW =推动气体的压力(△P) 气体流速(V) 正常值：1.18±0.22cmH2O/(L/s) 影响因素：气体性质、气流方式、气道口径、长度 意义：直接反映气道的阻塞情况。 评价：气道病变程度、指导撤机、支气管扩张效果。
P0.1<4~6cmH2O
呼吸肌等长收缩 不受呼吸系统阻力，顺应性， 气体粘滞性、意识影响
第三节
临床应用——原则：
• 项目的选择： 依据： 监测目的 不同疾病
临床应用－原则
临床应用－原则
临床应用：
* 麻醉手术前
* 麻醉期间
* 术后呼吸监测 * ICU呼吸监测
麻醉手术前
1.对肺功能状态作出综合评价：
呼吸运动监测－呼吸力学监测
呼吸中枢兴奋性监测：
1.平均吸气流速（VT/Ti）：受肺机械特征影响 2.第0.1秒驱动压（P0.1）
定义：指阻断气流时，吸气开始时0.1 秒钟
口腔或胸腔内压力。 正常值：2-4cmH2O。 意义:反映呼吸中枢兴奋性 可作为撤离呼吸机的指标
P0.1：
阻断气道，努力吸气0.1秒 口腔内压力
概念 四个基础容积： 潮气量(VT) 补吸气量(IRV) 补呼气量(ERV) 残气量(RV) 由二个或二个以上容 积组成另外四种容量： 深吸气量(IC) 肺活量(VC) 功能残气量(FRC) 肺总量(TLC)
静态肺容量——意义1：
潮气量(tidal volume,VT)： 反映静息状态下的通气功能。吸、呼 补吸气量(inspiratory reserve volume,IRV) ： 反映吸气储备（肺胸弹性和吸气肌力量）。 补呼气量(expiratory reserve volume,ERV)： 反映肺胸弹性及胸腹肌力量。 残气量(residual volume,RV)： 缓冲肺泡内气压和防止小气道闭塞。
2.肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)：
通气储备（%） =（最大通气量-静吸通气量） /最大通气量× 100 % 。正常值≥93%。
动态肺容量：
7.流量-容积环： 动态监测气道状态
小气道功能：
闭合容积（closing volume, CV）： 小气道开始闭合时所能继续呼出气量。 闭合容量（closing capacity, CC): CC =CV+RV。 常用CV/VC%及CC/TLC%表示小气道功能。 一口气氮测定法测定。
闭合容积的测定：
无效腔率：
Dead space fraction, VD/VT 生理死腔量VD占潮气量VT的百分比。 VD/VT =（PACO2-PECO2）/PaCO2 正常值：0.2-0.35， 反映：
死腔对通气功能的影响——通气的效率。
VD由解剖死腔和肺泡死腔组成。
动脉血CO2分压： 反映肺通气功能； 评价患者通气量； 指导机械通气。
静态肺容量——意义2：
• 深吸气量(inspiratory capacity,IC) ： 与吸气肌力量、肺弹性及气道通畅情况有关。 • 肺活量(vital capacity,VC)： 反映胸肺最大的收缩的扩张的幅度。 • 功能残气量(functional residual capacity)： FRC 缓冲肺泡内气体分压。 • 肺总量(total lung capacity,TLC)： 与胸廓、呼吸肌力肺组织等均有关。
定义：右心排出量不经氧合直接进入体循环。 正常：左心一些小静脉、支气管静脉至左心。 分流率：分流量与心排血量的比率。
QS/QT =(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2) QS/QT =(A-aDO2×0.0031) /[ A-aDO2×0.0031+(CaO2-CvO2)]
正常值：3%-8%
最大呼气中段流速：
正常
限制性疾患
阻塞性疾患
动态肺容量：
5.最大呼气流速-容积曲线----小气道阻力
反映用力呼气过程中： 胸内压 肺弹性回缩力 气道阻力
最大呼气流速与容积曲线：
阻塞性与限制性疾患 呼气流速与容积曲线：
动态肺容量：
6.最大通气量（ MVV ）--肺储备功能 maximal voluntary ventilation 判断神经肌肉疾病严重程度
危重病医学 第六章
respiratory monitoring
The major goals of monitoring:
• • • • 评价呼吸功能状态 诊断呼吸功能障碍的类型及严重程度 掌握高危病人呼吸功能的状态变化 评价呼吸治疗的疗效
呼吸功能监测----肺呼吸功能：
* 肺功能监测
* 呼吸运动监测 * 临床应用
呼末CO2分压：
• Endtidal CO2 gas tension, PETCO2 意义： 在无明显心肺疾病的患者， PETCO2与PaCO2数值相近。 无创。
呼出气中CO2的来源
CO2
Time
正常呼出气CO2波形：
波几 形种 ：常 见 呼 气
2
CO 的
换气功能监测：
1、一氧化碳弥散量（DLCO）：
呼吸肌功能监测：
1.最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP） 概念：从RV ---最大吸气 MIP 从TLC---最大呼气 MEP 正常值： MIP:男性130±32cmH2O 女性98 ±25cmH2O MEP:男性230±47cmH2O 女性165±29cmH2O 意义：对吸气肌和呼气肌功能作出评价。 <30% MIP：作为撤呼吸机的参考指标。 MEP：评价患者咳嗽、排痰能力，>100cmH2O
第一节
肺功能监测
通气功能监测 换气功能监测：
DLCO A－aDO2 Qs和Qs/Qt PaO2和PaO2 /FiO2 SpO2
1.静态肺容量， * 2.动态肺容量, * 3.小气道功能, * 4.死腔率， 5.动脉血CO2分压， * 6.呼末CO2分压， *
静态肺容量：
依据：肺、胸廓扩张、回缩
动态肺顺应性 的频率依赖性（FDC）
• 正常：动态顺应性不受呼吸频率影响 • 平静呼吸时：动态顺应性接近静态顺应性 呼吸频率增快时：吸气时间短，病变肺 泡不能充盈 • 小气道病变：呼吸频率增快，顺应性降低 • FDC：动态顺应性随呼吸频率增快明显降低
——检测早期小气到功能异常的最敏感指标
呼吸力学监测
呼吸肌功能监测：
2.跨膈压(Pdi)和最大跨膈压 （Pdimax）
概念：Pdi：吸气相腹内压与胸内压的差值。 Pdimax：FRC位、气流阻断，最大努力吸气 Pdimax：反映膈肌最大吸气力量。 用双气囊胃管测定。 正常值：90-215cmH2O 意义： 评价膈肌收缩功能， 指导COPD病人机械通气的撤机。
3.压力容量环（P-V环）-----肺顺应性环 概念：呼吸周期中潮气量与相应气道阻力相互关系。 反映呼吸肌克服阻力维持通气量所作的呼吸功。 意义: 1、反映肺顺应性；确定PEEP的使用。 2、可计算自主呼吸时病人呼吸功(WOBp） 或机械通气时呼吸机作功（WOBV）。 3、为PSV提供客观的定量标准。 4、指导呼吸机撤离。 5、寻找呼吸功增高的原因，及时纠正。 4.呼吸浅快指数
气道阻力与气流方式：
呼吸力学监测：
2.肺顺应性（CL） 概念：单位跨肺压改变所引起的肺容量变化， CL =△V/Ptp,Ptp=Palv-Ppl。 静态顺应性Cst：肺组织的弹性 动态顺应性Cdyn：肺组织弹性、气道阻力 正常值：Cdyn： 0.15-0.35L/cmH2O Cst： 0.17-0.25L/cmH2O 意义：评价肺组织的弹性 检测小气道功能:Cdyn的频率依赖性(FDC) 指导机械通气模式的调节、PEEP的应用
5、脉搏血氧饱和度（SpO2)：
特点：无创、连续、方便、数据可靠等。 正常值：>94%,<90%常提示有低氧血症。
原理：
局限性： ①局部血液循环：低温、低血压、血管收缩剂； ②血液中存在亚甲蓝、MetHb、COHb
第二节
呼吸运动监测
＊ 一般性观察
＊ 呼吸肌功能监测
＊ 呼吸力学监测 ＊ 呼吸中枢兴奋性监测
定义： A-aDO2 =PAO2- PaO2 PAO2= PiO2-PACO2×1/R。 PiO2 =（760－47）× FiO2 正常值：10-15mmHg（吸空气） 25-75mmHg（吸纯氧） 意义： 反映肺内气体交换的效率 影响因素：通气/血流比值、肺弥散功能 动静脉分流、吸入氧浓度。
3.肺内分流量(QS)、分流率(QS/QT)：
意义：肺弥散功能障碍；肺内、肺外分流
4、动脉氧分压(PaO )、氧合指数(PaO /FiO ):
2 2 2
PaO2：评价肺氧合和换气功能 氧合指数（ PaO2/FiO2 ）： 在FiO2变化时更能反映肺内氧的交换。 正常值：>300mmHg。 意义： 诊断肺换气功能障碍， 早期诊断肺损伤与ARDS
术后呼吸监测
1．评价呼吸肌力：神经肌肉阻滞 2．肺功能的恢复： 术后即刻多为限制性通气障碍。 腹部和肋间肌痉挛强直、 膈肌功能降低和疼痛是主要因素。
ICU呼吸监测：
1.指导呼吸治疗： ＊指导呼吸机使用及撤离。 ＊特殊疾病患者呼吸机调节：COPD及ARDS 保护性通气措施的实施： 小潮气量， 低PEEP通气， 压力限制性通气，容许性高碳酸血症等。 2.疾病诊断：
ICU呼吸监测：
3.内源性呼气末正压(PEEPi)测定: PEEPi：指在没有用呼吸机预设PEEP的情况 下肺泡压力在呼气末从而也在整个呼气过程 中保持正压。 原因：由动态肺过度充气引起。
Auto-PEEP产生与测定：
ICU呼吸监测
复习：
动态肺容量－－用力肺活量：
第一秒最大呼出率（FEV1.0%） 及FEV2.0% FEV3.0%
计算出1s、2s、3s时所呼出气量占FVC的
百分比，正常值分别为83%、96%、99%。 用力呼气时间 深吸气后用力将气体呼出所需的时间。
动态肺容量：
4.最大呼气中段流速（ MMF或MMFF） maximal midexpiratory flow MMF= △ V / △ T ----小气道阻力。
①对肺功能不全的严重程度作出分级 ②对肺功能不全的病因作出诊断 ③对限制性和阻塞性疾病作出鉴别诊断 和对其严重程度作出综合判断
麻醉手术前
麻醉手术前
麻醉手术前
麻醉手术前
2.评价病人对麻醉手术的耐受性
MVV占预计值70%以上，手术无禁忌；
MVV占预计值50-70%应严格考虑； MVV占预计值30-50%应尽量保守或避免； MVV占预计值<30%者禁忌手术。
一般性观察：
1.呼吸频率：通气功能、呼吸中枢兴奋性 成人：10-18次/分； 小儿8岁18次/分； 1岁：25次/分； 新生儿40次/分。 2.呼吸的幅度、节律和呼吸周期比率：
幅度：大致反映通气量； 节律：发现异常呼吸类型、提示病变部位 吸呼比：肺的通气换气功能
3.胸腹式呼吸运动的观察：协调？对称？
麻醉期间
1．呼吸的常规监测： 气道压、潮气量、呼吸频率、 吸入氧浓度等。
脉搏氧饱和度及CO2波形
一般观察病人的呼吸运动、胸部听诊等。
麻醉期间
2．麻醉手术对的呼吸的影响： 全麻药：抑制通气 抑制中枢对高PaCO2反应。 全身麻醉：胸廓运动及形状， 抑制胸式呼吸。 体位：如仰卧位FRC降低20%。 3．发现呼吸功能异常： 气道压变化，气道阻力升高 呼吸方式异常
不同肺疾患时肺容量变化：
动态肺容量：
1．分钟通气量（minute ventilation,MV）
MV=VT × RR。影响PaCO2，RR过快！
2．分钟肺泡通气量 （alveolar ventilation,VA） VA=（ VT -VD）×RR
动态肺容量：
3．用力肺活量（forced
vital capacity,FVC） TLC时以最快速度、最大用力呼气所能呼 出的全部气量（用力呼气量，FEV）。 意义： • 判断较大气道阻力 • 道阻力(RAW)
概念：指气体流经呼吸道时气体分子之间及气体与气道内 壁间发生磨擦所造成的阻力 表示：单位时间流量所需的压力差 RAW =推动气体的压力(△P) 气体流速(V) 正常值：1.18±0.22cmH2O/(L/s) 影响因素：气体性质、气流方式、气道口径、长度 意义：直接反映气道的阻塞情况。 评价：气道病变程度、指导撤机、支气管扩张效果。
P0.1<4~6cmH2O
呼吸肌等长收缩 不受呼吸系统阻力，顺应性， 气体粘滞性、意识影响
第三节
临床应用——原则：
• 项目的选择： 依据： 监测目的 不同疾病
临床应用－原则
临床应用－原则
临床应用：
* 麻醉手术前
* 麻醉期间
* 术后呼吸监测 * ICU呼吸监测
麻醉手术前
1.对肺功能状态作出综合评价：
呼吸运动监测－呼吸力学监测
呼吸中枢兴奋性监测：
1.平均吸气流速（VT/Ti）：受肺机械特征影响 2.第0.1秒驱动压（P0.1）
定义：指阻断气流时，吸气开始时0.1 秒钟
口腔或胸腔内压力。 正常值：2-4cmH2O。 意义:反映呼吸中枢兴奋性 可作为撤离呼吸机的指标
P0.1：
阻断气道，努力吸气0.1秒 口腔内压力
概念 四个基础容积： 潮气量(VT) 补吸气量(IRV) 补呼气量(ERV) 残气量(RV) 由二个或二个以上容 积组成另外四种容量： 深吸气量(IC) 肺活量(VC) 功能残气量(FRC) 肺总量(TLC)
静态肺容量——意义1：
潮气量(tidal volume,VT)： 反映静息状态下的通气功能。吸、呼 补吸气量(inspiratory reserve volume,IRV) ： 反映吸气储备（肺胸弹性和吸气肌力量）。 补呼气量(expiratory reserve volume,ERV)： 反映肺胸弹性及胸腹肌力量。 残气量(residual volume,RV)： 缓冲肺泡内气压和防止小气道闭塞。