常见有毒药物的毒性(最新整理)

药物名称
用法用量
中毒表现
细辛
煎服：1～3 克
头痛、呕吐、烦躁、汗出、口
散剂：每次服 0.5～1 克
渴、面色潮红、颈项强直、体
温血压升高、瞳孔轻度散大
等，继而牙关紧闭、角弓反张、
意识不清、四肢抽搐、尿闭、
呼吸麻痹而死亡
杏仁
煎服：3～10 克
轻者眩晕、心悸、恶心、呕吐、
用时捣碎
腹泻、四肢软弱无力、用脉数；
三、大毒药物
用法用量 煎服：3～9 克，先煎久煎 外用适量
煎服：3～9 克，先煎久煎 外用适量
糜烂等
煎服：3～9 克
中毒可见口干、嗜睡、胃部不
外用适量
适，外用可见局部皮肤充血、
瘙痒
雷丸 虻虫
药物名称 苍耳子
白果
木通 泽漆 半夏 白附子
天南星
入丸、散：15～21 克 口服：1 次 5～7 克 煎服：1～1.5 克 研末服：0.3 克
二、有毒药物 用法用量 煎服：3～9 克
煎服：5～10 克
煎服：3～6 克
煎服：1.5～5 克
初期自感咽干、上腹饱胀及灼
研末服：1～1.5 克
热，继而恶心呕吐、烦躁不巡、
外用适量
腹泻成水样，带泡沬；严重者
出现溶血现象；面色苍白、黄
疸、腰痛、血红蛋白尿及头晕
头痛、全身衰弱无力和缺氧症
状，终至脱水、休克、呼吸麻
痹、肾衰竭而死亡
内服：0.5～2 克
轻者ຫໍສະໝຸດ Baidu心呕吐、食欲不振、头
用龙眼肉包裹或装胶囊吞服， 昏乏力、腹痛便血、胃肠道充
常见有毒药物的毒性
所谓毒性，是指药物结机体所产生的不良影响及损害性。《中华人民共和国药典》根据
其对人体的危害程度，将其分为小毒、有毒、大毒三类。大毒药品中毒剂量与治疗剂量比较
接近，安全系数小，一旦中毒就会对机体组织器官产生剧烈的损害，引起严重的不良后果，
甚则死亡，此类药品绝大部分属于国家特殊管理药品，临床很少应用；小毒药品对人体危害
香加皮 苦楝皮
附子 甘遂
大戟 芫花 商陆 牵牛子 全蝎
外用适量
煎服：3～6 克 浸酒或入丸散，酌量 煎服：4.5～9 克 鲜品：15～30 克 外用适量
煎服：3～15 克 宜先煎 0.5～1 小时 至口尝无麻辣感为度
入丸散每次 0.5～1 克，醋制 而用生则外用适量
煎服：1.5～3 克，内服醋制而 用 入丸散每次 1 克 生则外用适量 煎服：1.5～3 克 入丸散每次 0.6 克 煎服：5～10 克 醋制而用 外用适量
不可持续使用
痛欲睡；重者呼吸麻痹、中毒
性肝炎、内脏出血、精神失常
等
吴茱萸
煎服：1.5～4.5 克
多表现视力障碍及错觉
贯众
煎服：4.5～9 克
轻者眩晕头痛、腹泻腹痛、呼
吸困难、黄视或短暂失明；重
蚤休 刺蒺藜 艾叶
罗布麻 山豆根
两面针 龙葵 茺蔚子
煎服：3～9 克 外用适量 煎服：6～9 克 外用适量
万年青 八角枫 白花蛇 土槿皮 药物名称 制川乌
制首乌
制马钱子 雷公藤
罂粟壳
煎服：5～12 克 外用适量
煎服：5～10 克
煎服：3～9 克 研末吞服：1～1.5 克，日 2～3 次服用，可酒浸、熬膏、入丸 散服
只供外用
惊厥，而后因呼吸衰竭而死亡 过量应用可致心脏传导阻滞 出现胸闷眩晕、流涎、惊厥、 四肢发冷等心律失常症状 过量和持续服用可引起呼吸 困难，严重者窒息死亡 轻者头痛头晕、血压升高、心 慌心悸，严重者血压下降、呼 吸困难、昏迷，终因呼吸麻痹 而死亡 一般中毒量为 25～50 克
较小，普遍地应用于临床；介于二者之间者为有毒药品。
为了确保用药安全，对有毒药物采取“大毒者尽量不用，有毒者应用慎重，小毒者亦应
注意”的原则。以充分体现中药安全低毒，古朴自然，对人体危害极小的享誉。今按小毒、
有毒、大毒的顺序，将常见有毒药物及中毒表现列表归类如下，并附有中毒原因、用药及服
药禁忌和剂量换算，以警示调剂投药、医师用药，而避免不必要的药用事故发生。
不宜入煎剂
血；重者尿量减少、体温增高、
外用适量
眼结膜充血、四肢麻木或瘫痪
抽搐，甚则昏睡、呼吸困难而
肾衰竭死亡
煎服：3～10 克
轻者头晕头痛、恶心呕吐、食
外用适量
欲不振、四肢软弱无力、说话
困难、不能行走，重者阵发性
痉挛抽搐
煎服：5～10 克
过量可见咽喉干燥、恶心呕
吐、食欲减退
煎服：3～10 克
过量可引起腹胀腹泻、便次增
煎服：3～9 克 入丸散每次 1.5～3 克
煎服：3～6 克 研末服每次 0.6～1 克 外用适量
甚则呼吸缓慢，窒息。据报道 长期服用可引起智力发育障 碍 初期恶心呕吐，继而出现严重 心律失常、心慌、胸闷、发绀、 心悸、呼吸麻痹 轻者，恶心呕吐、剧烈腹痛腹 泻、头晕头痛、视物模糊、全 身麻木、心律不齐、血压下降、 呼吸困难、神志恍惚、狂躁或 萎靡、震颤或惊厥；重者呼吸 和循环衰竭而死亡 中毒表现与川乌、草乌相同， 表现为心律失常、血压下降、 体温降低、呼吸抑制、肌肉麻 痹和中枢神经紊乱等症，严重 者导致死亡 轻者，腹痛、里急后重、剧烈 腹泻水样便，重则出现霍乱样 米汤样大便，并有恶心呕吐、 头晕头痛、心悸、谵语、发绀、 脱水、呼吸困难、脉搏细弱、 体温下降，终因呼吸循环衰竭 而死亡 轻者可出现咽喉肿胀、充血、 剧烈呕吐、腹痛腹泻，甚则眩 晕、心悸、痉挛、抽搐、瞳孔 散大，严重者可出现昏迷、脱 水，终因呼吸麻痹而死亡 中毒表现为头痛、头晕及耳 鸣、四肢酸痛、口干、胃部灼 热、恶心呕吐、腹泻 轻者恶心呕吐、头痛腹泻、躁 动不安、言语不清、肌肉抽搐； 重者血压下降、瞳孔散大、昏 迷、心脏和呼吸中枢麻痹而死 亡 轻者恶心呕吐、腹痛腹泻、泻 下黏液样血便或可刺激肾脏 引起血尿；严重者可损害神经 中枢，发生语言障碍或昏迷等 轻者头痛头昏、心慌心悸、烦 躁不安、血压升高；严重者血 压突然下降，呼吸困难，发绀
煎服：5～10 克 外用适量 煎服：3～10 克 多制用
煎服：3～5 克 研末服：0.5～1 克 炮制后用
煎服：3～10 克 多灸用
中毒可见头晕、乏力上腹不 适、恶心等 中毒可见恶心呕吐或剧烈腹 痛，甚则昏迷休克
中毒表现 初起头痛头晕、全身不适、恶 心、呕吐咖啡样物、腹部微胀 或便秘，重者烦乱、躁动或倦 怠萎靡、嗜睡、口渴尿少，甚 则昏迷、全身强直性痉挛、黄 疸、肝脾大、肝功能障碍、肾 功能损害，以致呼吸、循环、 肾衰竭而死亡 轻者恶心呕吐、腹痛腹泻、烦 躁不安、发热惊厥；重者精神 萎靡、呼吸困难、发绀、昏迷、 瞳孔对光反应迟钝可消失；甚 者因呼吸中枢神经麻痹而死 亡 初起上腹不适，继而呕吐头 痛、腹胀隐痛、腹泻、胸闷或 面部浮肿、尿频尿急，渐而周 身浮肿神志不清（以关木通毒 性最大，极易损害肾脏） 轻者口干、胃部不适、上腹部 疼痛、恶心呕吐、腹泻水样便， 重者脱水 初起刺激口腔咽喉黏膜，引起 失音呕吐、腹泻等副作用，严 重时喉头水肿，可导致呼吸困 难，甚至窒息 轻者口舌麻辣，咽喉部灼热并 有梗塞感，舌体僵硬，言语不 清；继而四肢麻木、头晕眼花、 恶心呕吐、口流涎水、面色苍 白、神志呆滞、唇舌肿胀、口 腔黏膜及咽部红肿，严重者导 致死亡 初期舌、咽、口腔麻木和肿痛 或黏膜溃烂、暗哑、张口困难，
蜈蚣
仙茅 木鳖子 黄药子
珠砂
瓜蒂 农吉利 樟脑
煎服：3～5 克 研末服每次 0.6～1 外用适量
煎服：5～15 克 内服：0.9～1.2 克 多入丸散而用 外用适量 煎服：5～15 克 研末服 1～2 克 外用适量
内服：只宜入丸散 每次 0.1～0.5 克，不宜入煎剂 外用适量
煎服：2.5～5 克 入丸散每次 0.3～1 克 外用适量 煎服：9～15 克 外用适量 内服：0.1～0.2 克 入丸散或用酒溶化服
昏迷，甚者呼吸麻痹而死亡； 过敏者可出现全身性红色皮 疹及风团，可伴有发热等证。 此外还可以引起蛋白尿。神经 中毒表现为面部咬肌强直性 痉挛，以及全身剥脱性皮炎 轻者恶心呕吐、腹痛腹泻；重 者不省人事、心跳缓慢、呼吸 困难、体温血压下降等。出现 溶血反应时，尿呈酱油色，排 黑便，并出现溶血性贫血症 状。过敏者可出现全身性皮疹 或过敏性休克 中毒可见发热发抖、寒战高热 或心悸胸闷、心慌早搏 轻者恶心呕吐、头痛头晕、腹 痛腹泻、四肢乏力、便血；重 者烦躁不安、意识障碍，甚则 休克等 轻者口、舌、喉灼热而痛，口 流涎水、恶心呕吐、腹痛腹泻、 瞳孔缩小，严重者可出现黄 疸，甚至昏迷窒息、心脏麻痹 而死亡（常规用量亦会出现口 干、食欲不振、恶心、腹痛等 副作用） 急性中毒表现为尿少或尿闭、 浮肿，甚至昏迷抽搐，血压下 降或因肾衰竭而死亡；慢性中 毒，口中有金属味、流涎增多、 口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿 痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、手 指或全身肌肉震颤，肾脏损害 可血尿、蛋白尿、管型尿等 轻者头晕眼花、脘腹不适、恶 心呕吐，严重者因脱水造成电 解质紊乱，终至循环衰竭及呼 吸中枢麻痹而死亡 轻者恶心、腹泻，重者肝肾功 能损害、黄疸、尿频、蛋白尿 等 轻者头晕头痛而有温热感或 兴奋谵妄，服用 2 克以上，可 出现大脑皮质兴奋导致癫痫
物因素外，多与患者体质有关。无毒药品虽治疗剂量幅度大、安全系数高，但也并非绝对不
会引起中毒反应，如人参、白薇等一部分药物，常量或稍大于常量应用不会出现中毒反应，
若大量应用，即有毒害人体的可能；当然也有一部分中药超大剂量应用或食用，也不会毒害
人体，此可谓真正意义上的无毒药，如大枣、山药、浮小麦等。
一、小毒药物
重者昏迷惊厥、瞳孔散大、对
光反应消失、血压下降、四肢
厥冷，终至呼吸麻痹导致死亡
(多 在 服 药 后 0.5～ 5 小 时 发
病）
桃仁
煎服：5～10 克
首先出现头晕头痛、恶心呕
用时捣碎
吐、心悸、烦躁不安，继则神
志不清、抽搐，严重者可引起
呼吸麻痹危及生命
川楝子
煎服：4.5～9 克
轻者头晕头痛、恶心呕吐、腹
至于副作用是指在常用剂量时药物出现与治疗需要无关的不适反应，有别于对机体有损
害的毒性反应。毒性反应对人体危害较大；副作用对人体危害较轻，多停药后自行消失，如
常见服用某些中药引起恶心、呕吐、胃痛、腹泻或皮肤瘙痒等不适反应；过敏反应，也属于
不良反应的范围，其症状轻者可见瘙痒、皮疹、胸闷、气急，重者可引起过敏性休克，除药
煎服：3～10 克 外用适量
煎服或开水泡服：3～15 克 不可长期服用 煎服：3～6 克 外用适量
煎服：5～10 克 研末冲服：5 克 煎服：15～30 克 外用适量 煎服：4～10 克
者谵妄昏迷、黄疸、肾功能损害； 最后四肢强直、阵发性惊厥， 终因呼吸衰竭而死亡。中毒后 恢复缓慢或造成永久性失明 轻者眩晕头痛、恶心呕吐、腹 泻；重者可导致痉挛抽搐。据 报道，本品中毒量 60～90 克， 服药后 1～3 小时出现 轻者头昏沉、乏力欲睡、恶心 呕吐、心悸、唇甲及皮肤黏膜 青紫；重者出现肺水肿、呼吸 衰竭，以及引起高铁血红蛋白 而产生窒息 初起咽喉干渴、恶心呕吐，继 而全身无力，头晕耳鸣，四肢 震颤，部分肌肉开始痉挛，逐 渐扩展及全身，每次痉挛 20～30 秒后全身肌肉弛缓， 反复发作则出现谵妄惊厥甚 至瘫痪，若延续数日则出现黄 疸、肝脾大，严重者可出现死 亡。恢复后亦常有健忘、幻觉 等后贵补症（多在服药后半小 时发病） 恶心呕吐、呛咳失眠、腹泻、 上腹不适或心动过缓和期前 收缩 轻者头晕头痛、恶心呕吐、腹 痛或腹泻、四肢无力、心悸胸 闷；重者面色苍白、四肢麻木 颤抖、大汗淋漓、心跳加快、 血压升高、步态不稳，继则呼 吸急促、表浅，四肢抽搐，面 唇青紫，瞳孔散大。多因呼吸 衰竭死亡（据报道药用大于 10 克，就容易中毒，60 克容 易导致死亡，并多在服药 30 分钟后出现中毒反应） 腹痛下痢、头晕眼花、恶心呕 吐 轻者头痛呕吐、腹痛腹泻；重 者瞳孔放大、精神错乱，甚则 出现溶血现象 全身乏力、下肢不能活动、周
多、食欲不振、恶心乏力、失
眠或嗜睡，有时可引起黄疸，
重者可出现呼吸肌麻痹
煎服：1.5～3 克
轻者可出现口干、便秘、乏力，
研末服：0.3～0.5 克
重者可出现恶心呕吐、剧烈腹
痛、血尿、子宫出血及血小板
减少，甚则昏迷
煎服：3～10 克
过量可出现恶心呕吐、胃部不
研末服：1～1.5 克
适。
外用适量
外用可出现局部红疹、瘙痒、
丁公藤 石南藤 皂角
鸦胆子
鹤虱 急性子 北豆根 水蛭 土鳖虫 蛇床子
身酸麻疼痛，重者呈虚脱状汗
出。一次服用 20～30 克即可
出现中毒反应
煎服：3～6 克
轻则大汗不止、四肢麻痹、流
泪、心跳减慢，甚则呼吸急促、
血压下降等，严重者可导致死
亡
煎服：10～15 克
头晕头痛、恶心呕吐、心悸烦
躁、四肢无力、脉急数