新生儿硬肿症97582

30~50
重
<35℃
负值
>50
或<30
无明显改变 脏器功能底下 脏器功能衰竭
硬肿面积计算同烧伤法
7 5/11/2020
鉴别诊断
1. 新生儿水肿 2. 新生儿皮下坏疽：常有难产或产钳助产史，
受压或受损部位皮肤发红，变硬，边缘清楚 暗红色溃烂、坏疽。
8 5/11/2020
治疗
• 复温：要求：12~24小时，体温达到36℃以上。 什么时候快复温？什么时候慢复温？
难点：硬肿新生儿的护理措施
3 5/11/2020
病因
寒冷 早产 低体重 窒息 感染
4 5/11/2020
发病机理
体温调节中枢不成熟 体表面积相对大，皮下脂肪少，血管丰富，易于散热 皮下脂肪特点：饱和脂肪酸多，熔点高，低体温时易于凝
结。 靠棕色脂肪产热 寒冷、窒息、感染时的微循环特点
12 5/11/2020
思考题
1.新生儿败血症的主要表现？ 2.新生儿硬肿症病理生理与临床的关系?
13 5/11/2020
新生儿硬肿症 （寒冷损伤综合症）
sclerema neonatorum neonatal cold injury syndrome
1 5/11/2020
学习目的
熟悉新生儿硬肿症的发病机理、预防及治疗。 熟悉硬肿症的临床特点及护理措施。
2 5/11/2020
重点和难点
重点：新生儿硬肿症病因、临床表现、预防及 处理
• 热量和液体补充 • 纠正器官功能紊乱 • 抗感染 • 血管活性药物
9 5/11/2020
预防
及时治疗诱发冷伤的各种疾病 尽早喂养，保证充足热量供应 注意保暖
10 5/11/2020
护理
护理评估 护理诊断：体温过低、营养失调 潜在并发症：多器官功能衰竭
11 5/11/2020
护理措施
复温 合理喂养 预防感染 预防多器官衰竭 健康指导
5 5/11/2020
临床表现
一般表现：不吃、不哭、不动
低体温
皮肤硬肿：早期皮肤较紧，不易捏起，以后感 到僵硬，触之如橡皮样。出现部位：下肢臀 面上肢躯干 。
多器官功能损害
6 5/11/2020
病情分度
分度
肛温
腋-肛温差 硬肿范围(%) 变
ห้องสมุดไป่ตู้
器官功能改
轻
≥35℃
正值
<20
中
<35℃
0 或正值