第27讲-第二章第十二节化学性食物中毒

第二十七讲：第十二节化学性食物中毒

【课题】化学性食物中毒

【教学目标】 1.化学性食物中毒的特点

2.几种化学性物质食物中毒的原因及预防

【教学重点】砷、锌及亚硝酸盐中毒的原因和预防措施

【教学难点】亚硝酸盐中毒的机理

【教学方法】通过学生速读、归纳总结、老师提问法进行课堂讲授

【教学过程】

第一环节：课程导入

教材中阐述了几种化学物质引起的食物中毒，这些化学物质是通过什么途径污染食物的？对人体有什么危害？如何预防这些化学物质对食物的污染？请大家连系日常生活实

际先阅读教材内容。

第二环节：教材内容要点讲述

板块内容Ⅰ：概况

1. 容易引起中毒的常见化学物质包括金属、农药及其它有毒化学物质

常见砷、锌、亚硝酸盐

2. 化学性食物中毒的特点潜伏期短、发病快

病程比细菌性食物中毒长

板块内容Ⅱ：几种常见化学物质中毒

1. 砷化物中毒砷化合物——三氧化二砷（砒霜）

中毒剂量与致死量

引起中毒的原因

预防中毒的措施

2. 锌中毒引起中毒的原因

中毒剂量与致死量

预防中毒的措施

3.亚硝酸盐中毒食物中亚硝酸盐的来源

亚硝酸盐的中毒症状

亚硝酸盐的中毒机理

亚硝酸盐中毒的预防措施

第三环节：师生互动——讨论答疑

（学生总结归纳过程中提出的问题通过相互讨论解答）

第四环节：知识拓展

氟的无机化合物中毒

氟的无机化合物在工业、农业上用途很广，如杀虫、毒鼠、防蛀、木材防腐等。中毒性最大的是氟化钠，其次是氟硅酸钠，都是白色无臭的粉末，很容易与发酵粉或小苏打等

白色粉状物混淆，参入面粉中食用而引起中毒。氟硅酸钠在体内水解后生成氟化钠

引起中毒。中毒剂量16mg，致死量1～4g。

氟化物被吸收后主要贮存在骨、牙齿及软骨内，小部分蓄积在肾脏和脾脏。

进入人体内的氟大约有50%随尿排出；少量经汗液、肠道、乳汁排出，而且排出速

度很慢。贮存于软组织和骨骼中的氟离子排出更慢，需数月或数年。

氟化物的毒理作用主要是：①.抑制多种酶的活性，如烯醇化酶、骨磷酸化酶、二肽酶、胆碱酯酶、脱氢辅酶Ⅰ、Ⅱ系统等。因此氟化物中毒时肌糖原酵解和

三羧酸循环受影响，糖代谢障碍，细胞和组织能量供应不足，组织中乙酰胆碱增高；

②.沉淀血液和组织内的钙、镁离子（形成氟化钙和氟化镁），造成低血钙、低血镁

而影响凝血。由于镁离子是酶活性的激活剂，镁离子被沉淀，酶的活性就会受到抑

制；③.与胃酸作用生成氟化氢，腐蚀胃肠粘膜，导致胃肠粘膜出血；④.氟化物作

为细胞浆毒，可损伤肝、肾，出现脂肪变性或实质变性。作用于血管运动神经或直

接作用于心肌，使血压下降。使呼吸中枢先兴奋而后麻痹；⑤.影响泌乳功能。

中毒症状：早期可能出现粘膜刺激症状，如口腔、咽喉有烧灼样痛疼感，心

窝发胀或烧心；随后可能出现腹痛、恶心、呕吐、吐物中带血或血丝，有水样或或

血性腹泻；头昏、头痛、疲倦无力、四肢麻木、手足抽搐，重者四肢间歇性痉挛或

癫痫样惊厥。氟化物中毒致死原因是心力衰竭和呼吸中枢麻痹。一般多在2～4小

时内死亡，大剂量中毒时可在1小时内死亡。

急救与治疗：首先要用催吐方式排出毒物，也可用0.5%～2%氯化钙或0.5%～1%葡萄糖酸钙洗胃，洗胃后可可给豆浆或牛奶100～200ml，或蛋清40～60ml，或

氢氧化铝凝胶20ml。内服硫酸钠导泻。解毒治疗可口服或静脉注射钙剂，因钙内

与氟结合生成不溶性、无毒的氟化钙，故钙为氟的解毒剂，同时业补充了体内钙的

不足；口服或肌肉注射大剂量维生素B1，可促进脱羧酶辅基形成，对恢复酶活性有

重要意义；补糖、补液及防止休克；保护肝、肾；给于富含钙和维生素B1、C的食

物。

第五环节：小结

本节课讲解了引起化学性食物中毒的主要几种物质，关键在于要了解清楚中毒原因并据此采取相应的预防措施。

第六环节：课后作业

见学习指导与训练