慢性紫外线照射对皮肤屏障功能的影响

收稿日期:2009206226　修回日期:2010205220

基金项目:中华医学会———薇姿皮肤医学研究项目(2008).作者简介:王懿娜(1976-),女,硕士.

通讯作者:方　红(1958-),女,主任医师,从事皮肤病临床和基础研究;E 2mail:fanghongzy@sina .com

htt p:∥www .j ournals .zju .edu .cn /med DO I:10.3785/j .issn .100829292.2010.05.013

慢性紫外线照射对皮肤屏障功能的影响

王懿娜1

,方　红1

,王海明2

,陈鸿超

1

(1.浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州310003;2.浙江省质量技术监督检测研究院,浙江杭州310002)

[摘　要]　目的:观察慢性紫外线照射对皮肤屏障功能及光老化进程的影响。方法:156例杭州地区

健康志愿者分别在项部、手背、锁骨周围前胸部位(曝光部位)和腰部、臀部、腹部(非曝光部位)接受检测。以多功能皮肤测试仪MP A 9的C M 825探头进行皮肤含水量检测,以T M 300探头进行皮肤经皮水分丢失量(transep ider mal water l oss,TE WL )检测,RV M 600探头检测皮肤弹性(U r/Uf 值),激光多普勒血流仪(laser dopp ler fl o wmetry,LDF )检测皮肤相对血流量(P U )。结果:>50岁组曝光部位的皮肤含水量(12.78±2.36)较非曝光部位(23.68±3.24)明显减少(P =0.036)。>50岁组曝光部位的

TE WL 水平最高(12.98±2.86)g ・m -2・h -1。各年龄段曝光部位皮肤的TE WL 均较非曝光部位高,

但并无统计学差异(P >0.05)。>50岁组曝光部位皮肤的皮肤弹性U r/Uf 值低至(0111±0.07),较非曝光组(0.32±0.1)明显降低(P =0.028)。各年龄组曝光部位的P U 值与非曝光部位相比无统计学差异。结论:曝光部位、>50岁组健康人群的皮肤相对血流量无明显增长,但含水量降低,TE WL 升高,皮肤弹性下降,表明慢性紫外线照射可损伤皮肤屏障功能,从而促进光老化进程。[关键词]　皮肤/辐射效应;紫外线;皮肤衰老;弹性

[中图分类号]　R 122.4 [文献标志码]　A [文章编号]　100829292(2010)0520517206

Effect of chron i c exposure to ultrav i olet on sk i n barr i er functi on

WANG Yi 2na 1,F ANG Hong 1,WANG Hai 2m ing 2,CHE N Hong 2chao 1(1.The F irst A ffiliated Hospital,

Colleg of M edicine,Zhejiang U n iversity,Hangzhou 310003,China;2.Institute of Q uality Supervision,Zhejiang P rovince,Hangzhou 310002,China )

[Abstract]　O bjecti ve:T o investigate the effect of chr onic ultravi olet (UV )exposure on skin barrier functi on and phot oaging p r ocess .M ethods:One hundred and fifty 2six volunteers fr om Hanghz ou areas were enr olled in the study .UV 2exposed skin areas (neck,dorsu m of hand or fr ontier chest )and UV 2unexposed areas (waist,butt ock or abdomen )were tested .

Pr obe C M 825of skin multi 2functi onal

detect or MP A9was app lied t o test the skin water content;p r obe T M 300was app lied t o test transep ider mal water l oss (TE WL )and p r obe RVM 600was app lied t o detect skin elasticity (U r/Uf ).Relative perfusi on unit (P U )of the skin was detected by laser dopp ler fl owmetry (LDF ).Results:Skin water content value at UV 2exposed skin areas was 12.78±2.36in elderly gr oup (>50y ),which was

第39卷　第5期

2010年

浙江大学学报(医学版)

JOURNAL OF Z HEJ I A NG UN I V ERSI TY (MED I CAL SC I ENCES )

Vol 39　No 5

2010

significantly l ower than that of UV2unexposed skin areas(23.68±3.24,P=0.036).H ighest level of TE WL(12.98±2.86)g・m-2・h-1was detected at UV2exposed areas in elderly gr oup;there were trends of increasing TE WL levels at UV2exposed areas than at UV2unexposed areas in all age gr oup s, however,there were no statistical differences(P>0.05).The elasticity of U r/Uf value at UV2exposed skin areas in eldely gr oup was0.11±0.07,which was re markably l ower than that of UV2unexposed skin areas(0.32±0.1,P=0.028).No significant difference of skin perfusi on was observed bet w een UV2 exposed and UV2unexposed areas.Conclusi on:Chr onic exposure t o UV may da mage skin barrier functi on and theref ore p lay a r ole in skin phot oaging p r ocess.

[Key words]　Skin/radiati on effects;U ltravi olet rays;Skin aging;Elasticity

[J Zhejiang Univ(Medical Sci),2010,39(5):5172522.]

随着全球臭氧层的破坏和紫外辐射量的增加,光老化出现全球流行趋势。光老化是指由外源性因素(主要为紫外线,包括UVA、UVB)导致的不同于自然老化的皮肤衰老过程[1]。以往的光老化、光生物学研究多侧重于观察紫外线(UV)对皮肤组织氧化应激、炎症通路及DNA结构的影响[224],但UV照射对皮肤基本功能的影响,目前的认识并不充分。皮肤最重要也最基本的功能之一是屏障功能,而临床观察显示皮肤组织一次性接受过量UV辐射后往往出现红斑、脱屑、干燥现象,提示皮肤的屏障功能可能会受到UV辐射的损伤。这一假设也为J iang等[5]在小鼠的急性UVB皮肤损伤模型中得到部分证实。然而,慢性UV的辐射强度、作用时间和光谱构成均有别于急性UVB损伤,其对皮肤屏障功能所造成的影响尚无定论。本研究拟借助无创性的生物医学工程技术,对杭州地区健康人群曝光和非曝光部位的皮肤屏障功能生理参数分别进行定量检测并加以比较,以期客观、综合地评估慢性UV辐射对皮肤屏障功能的和影响,从另一角度揭示皮肤光老化的病变机制。

1　对象和方法

1.1　受试对象　通过广告招募杭州地区156例受试对象,其中男72例,女84例,年龄17～73岁,平均(38.1±5.3)岁。皮肤光型为Fitz patrickⅢ型。根据年龄分为3组:①青少年组(<20岁)41例,男20例、女21例;②中青年组(20～50岁)59例,男27例、女32例;③老年组(>50岁)56例,男25例、女31例。每位受试者分别在6个身体部位接受测试:项部、手背、锁骨周围前胸部位(曝光部位)和腰部、臀部、腹部(非曝光部位)。为排除油脂分泌对皮肤弹性、含水量和经皮水分丢失量(transep ider mal water l oss,TE WL)的影响,检测部位不选择油脂分泌相对旺盛的颜面、胸背等部位。每位受试者测试前均书面签署知情同意书。所有受试者排除以下情况:①急性或慢性皮肤疾病患者;②孕妇或哺乳期妇女;③近1年内用过皮质类固醇药物(口服或局部);④3个月内接受过紫外线疗法或光动力疗法;⑤严重慢性心肝肺肾、内分泌及消耗性疾病患者;⑥每日曝光时间<0.5h或>4h者。

1.2　主要仪器　多功能皮肤测试仪(MP A9,德国Courage Khazaka electr onic公司),皮肤含水量检测探头C M825,皮肤TE WL检测探头T M300,皮肤弹性检测探头RVM600(均为德国Courage Khazaka electr onic公司出品)。激光多普勒血流仪(Laser Dopp ler Fl owmetry,LDF) periflux PF3购自瑞典Peri m id有限公司,光源为2mW氦氖激光,波长63

2.8n m。

1.3　皮肤含水量、皮肤TE WL和皮肤弹性的检测　分别以MP A9的C M825、T M300和RVM 600探头检测皮肤含水量、皮肤TE WL和皮肤弹性的变化。检测温度保持在25℃,相对湿度50%～60%。检测皮肤TE WL的原理基于Adolf Fick扩散定律[6];检测皮肤含水量的原理

・

8

1

5

・ 浙江大学学报(医学版)第39卷