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院感基本知识
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常居菌和暂居菌的转换
暂居菌和常居菌可以相互转换,长期不进行手皮 肤清洁与消毒,暂居菌就会进入毛囊、汗腺和 皮酯腺内,并变成常居菌,反之,常居菌也会 移居到皮肤表面成为暂居菌
一项工作后手指带菌调查证实,一次物理诊查 平另一均一次菌项接落 研触数 究污增 表衣加 明物3,1进176.5行5,9一.一3次。次皮护肤理的治彻疗底7消79毒.2后。,
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• 新近的研究显示:相当多的医院感染是 可以预防的,
• 至少50%--70%的导管相关血流感染; • 50%的呼吸机相关性肺炎; • 50%的手术部位感染可以预防!
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院感基本知识
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• 所以,医院感染重在预防!
• 并且从我做起!
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状,高烧不退。由于多重耐药菌感
染,老人终因肺部感染治疗不愈, 撒手人寰,花掉15万元医疗费用。 这位老人是诸多在住院期间发生医 院感染患者中的一个。
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医院感染控制怎么强调都 不过分
• 2006年颁布了《医院感染控制办法》
• 从管理层面明确了医院在医院感染 控制方面的责任、义务以及应遵循 的原则。
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护士在预防医院感染中的责任
• 参与医院感染控制知识培训提高认识; • 遵守医院感染各项规章制度; • 严格执行无菌操作原则; • 严格执行护理技术操作规程; • 掌握医院感染控制病例报告制度要求; • 掌握医院感染预防和控制措施。
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• 与我们护士最相关的医院感染控制 预防措施:
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日常生活中,我们的手上带着常居菌和暂居菌
常居菌(resident flora):也称固有性细 菌,能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。 这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者,不易 被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒 状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
暂居菌(transient flora):也称污染菌或过 客菌丛,寄居在皮肤表层,常规洗手很容易被清 除的微生物。接触病人或被污染的物体表面时可 获得,可随时通过手传播。
来自百度文库
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医院感染控制怎么强调都不过分
• 针对医院感染的重点部门和环节,卫生部还相 继颁布了一系列医院感染控制的技术和规范;
• 各级医院均成立了医院感染控制委员会; • 在去年开展的等级医院评审检查中,医院感染
是很重要的检查、督导内容之一;
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医院感染控制怎么强调都不过分
医院感染的概念
• 指住院病人在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得而出院后发生的感染。
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有数据显示
• 全世界每年有数以亿计的住院患者,在 接受医疗服务时发生医院感染,使疾病 治疗和控制变得更为复杂,导致患者病 情加重,住院时间延长,费用增加,甚 至出现残疾和死亡。美国每年发生医院 感染达200万人,致死约9万人,经济损 失在50亿美元。
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• 我国也是一样,医院感染不仅严重 影响医疗质量,威胁患者安全,增 加医疗费用,还屡屡引发医院危机。 如非典疫情、宿州眼球感染事件, 无不以惨痛的教训警示业内人员, 不能对医院感染控制有丝毫的掉以 轻心和懈怠!
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医院感染中的一个
• 一位80多岁患有脑梗塞的患者,住 进某医院的ICU病房,接受输液治 疗;一周后,老人出现肺部感染症
• 无菌技术 • 消毒隔离
• 手卫生
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医院感染控制与手卫生 规范
• 一、手卫生与医院感染的相关性 • 二、手卫生规范实施现状 • 三、卫生部手卫生规范主要内容 • 四、手卫生规范化管理
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一、手卫生与医院感染的相关 性
手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生 手消毒和外科手消毒的总称
• 一百多年前,奥地利医师塞麦尔韦斯首先证实 了洗手的价值,他发现产褥热死亡率高的原因 与医师解剖尸体后不洗手便去处理产妇有关, 并用漂白粉洗手列为处置产妇前的常规,使医 院产褥热病死率大为降低。
• 继后英国外科医师李斯特进一步阐明了细菌与 感染的关系,使无菌术得到了进一步的丰富和 发展。
• 1673年荷兰的列文虎克发现了“狄尔肯”(拉 丁文中“细小活泼的物体 ”)20年代未英国 细菌学家弗莱明发明了青霉素一度有效地降低 了医院感染率,但不久医院感染不但没解决, 部分还有上升。
• 07年11月,卫生部宣布我国参加“全球 患者安全倡议活动”,提出了开展和加 强预防控制医院感染,保障患者安全的 五项措施:
• 1、重视预防和控制医院感染各项工作; • 2、坚持预防为主,广泛推广行之有效的
医院感染预防措施。
• 这两条与我们医务人员息息相关的!
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• 全球最常见的医院感染部位: • 血液感染 • 肺部感染 • 泌尿道感染 • 手术部位感染
美国CDC2002年颁布了最新的医疗机构手 卫生指南
卫生部2006年出台了医疗机构医务人员手卫生 规范(征求意见稿)
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手卫生是医院感染控制中最为 重要的环节之一,众多研究早已证 明提高手卫生消毒的执行率可有
效降低医院感染的暴发流行。
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细菌与手卫生的历史的回顾
被消毒部位的细菌种类的数量大约需要一周时 间才能恢复到原来的水平。
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医务人员手上的细菌的数量和种 类较常人更多
• 游建萍等《手卫生所致医院感染的预防和控制措施 的探讨》一文中提到:医院感染大部分为接触性传 染。医护人员为病原菌重要传播媒介,由医护人员 的手传播细菌造成的医院感染占医院感染的30% 。
• 另据报道医务人员手革兰氏阴性杆菌携带率为2030%。烧伤或监护病房工作人员可高达80%或更多。 25%普通医院护士手分离到金黄色葡萄球菌 。
• 《医院感染管理学》:“认真洗手是控制医院感染 的一项重要措施,是对病人和医务人员双向保护的 有效手段,”