为了中国护理事业的发展,护理教育改革势在必行

为了中国护理事业的发展,护理教育改革势在必行

作者：林晨昕

来源：《商情》2011年第36期

摘要：伴随着我国加入WTO，在政治、经济、科技、文化教育等领域与国外交往的机会越来越多，护士在国际范围内的交往也越来越频繁，中国护理事业要发展、提高和完善，就必须与国际接轨，培养具有国际水平的护理人才。

关键词：护理教育；教育改革；课程设置

1、我国高等护理教育事业的历史回望

1.11978年以前，高等护理教育简史

我国护理历史起源于19世纪，曾是世界上最早开展本科护理教育的国家之一。1888年美国人Johnson在福州开办第一所护士训练班，1920年，北京协和医学院与几所大学联合开设高等护理教育，开创了我国高等护理教育的先河。但是，自1951年召开第一次全国卫生大会后，护理教育将培养护士定位在中级卫生教育中，高级护士职业学校及协和等各大学医学院的护理系纷纷关闭，甚至在1966－1976十年动乱期间，中等护理教育也停办，教师遣送农村，任何人都可以当护士。此后近三十年是护理高等教育的空白期，护理教育陷入停滞。直至改革开放后，部分院校开始恢复护理的大学专科教育。

1.21978年以后的高等护理教育简史

随着1978年党的十一届三中全会召开，我国护理教育发展历史上出现了意义深远的转折点。十年动乱结束后，护理界首先恢复了停办的中专护理教育，并且加大力度强化了中专教育。在此基础上，各地开始恢复高等护理教育。1983年天津医科大学于率先试办护理专业本科教育，至此高等护理教育正式进入发展阶段。

2、我国护理教育现状

2.1教育体系

尽管近20年来我国高等护理教育发展很快，但以中专教育为主的格局并未改变。据统计，2003年本、专科学校有331所，其中专科199所，招生量为4万余人，在校生为10万余人，学制为2－3年；本科132所，招生数为1万余人，在校生为3万余人，学制4－5年。护理硕士教育起步维艰，博士教育2004年在第二军医大学、中国协和医科大学启动。尽管几年来各层次护理教育的招生比例有所调整，但中专学历仍为主体，目前中专学历的护士仍占85％左右，且以初中入学为主。由于初中生人文、社科及自然科学基础薄弱，加之近年来高校扩招，护校优秀生源匮乏，硕士教育资源缺乏，博士教育刚刚起步，难以保证护理质量。这也是护理教育始终没有适合我国国情的独特的理论框架，以指导临床实践，临床护理管理水平不高的缘故。

2.2教育课程

护理教育课程改革已经走过了十几年的路程，各院校对此进行了大量有益的探索，積累了丰富经验。但是，通过有关人士对1998年全国43所学制3－5年的护理院(系)的课程设置研究发现，除中国协和医科大学以外，基本上沿袭临床医学的教学模式，有关护理人文社科课很少，医学基础课门类齐全，比重偏大，护理专业只占35％左右，按临床医学模式设置，缺乏护理学科特点，内容繁琐、陈旧，护理专业课开课时间较晚。总的来说，护理课程设置缺乏科学性、合理性，缺乏专业特色。

3、高等护理教育改革趋势

学科要发展，教育要先行。高等护理教育水平的提高是培养高素质护理人才和加强护士队伍建设的基础。因此，改革开放后，高等护理教育改革不仅涉及到护理教育体系，课程设置，教学内容和方法的调整，也涉及到了对各层次护理人才培养模式的研究。

3.1高等护理教育体系的不断完善

高等护理教育初步实现由单一层次的中专教育向大专、本科、硕士、博士等多层次、多形式的教育体系转化。

3.2优化课程体系，突出专业特色

课程设置以护理科学知识为主，护理专业不同于医疗专业，它更重视人的整体而不仅限于疾病本身，因此其结构应从“以疾病为中心”转变为“以人健康为中心”。护理工作的核心是诊断并处理人对现存的和潜在的健康问题的反应，其特点是与人交往，护理工作者需具备一定的语言表达能力和沟通能力。因此，护理教育应围绕整体护理进行教学，增加人文社科类课程的学时等。

3.3在教学观方面

改变过去以教师、教材为中心，以学生的发展为出发点，启发学生去探索、去创新。护理教育要立足现实，面向未来，在传授知识的同时，考虑照顾其个性特点，注重发展个体的应变能力。教学组织形式是以学生为主体、与专业实践紧密结合的开放式教学。如：上海交通大学护理学院在理论教学中引入案例教学法、小组讨论法，实习中增设实践反思讨论法等。

3.4培养高质量的护理教师队伍

中国130多万的护理人员中，具有硕士学位的非常少，而具有博士学位的护理人才更是寥寥无几，所以发展高质量的护理教师队伍是很重要的，也是一个长期的过程。在培养高质量的护理教师队伍过程中要培养具有硕士学位以上的教师，能应用以学生为中心的教育方法，能培养具有综合性思维能力的终生学习者。

3.5注重创造性人才培养

护理学是研究人类对现在的和潜在的健康问题的科学，但是由于护理对象的特殊性决定了护理人员在进行护理活动时要从个体的生理、心理、精神、文化、社会等多角度考虑，每个护士在工作中随时都可能碰到新的健康问题，而这些可能是教科书上所没有讲的，连教师也无法预知的。因此，护理教育不能局限于教授书本上的知识的，而应侧重发展学生科学的思维能力和创新能力，造就护理科学的创造型人才。