化疗所致口腔黏膜炎的护理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患时 ， 将假 牙 取 出 。 应 １ ． 视 预 防 化 疗 开 始 １ １ ． 用 生 理 盐 水 ５ ０ｍｌ 庆 ． ３重 ３ ～ ５ｄ 可 ０ 加
癌药 物如 ： 甲氨 蝶 呤 、 阿糖 胞 苷 、 阿霉 素 、 尿 嘧 啶 、 线菌 素 氟 放 Ｄ、 博莱 霉 素 、 裂霉 素 等 会 影 响增 殖 活跃 的黏 膜组 织 ， 使 丝 可 其增 生 修 复减 慢 ， 寄 生 口腔 的细 菌 提 供入 侵 的 窗 口 ， 致 为 易 口腔 黏膜 炎症 的发生 ， 常见 的是 唇 、 、 、 最 颊 舌 口底 、 龈 出现 齿 充血 、 红斑 、 痛 、 烂 、 疡 等 ， 接 影 响患 者 的心 理 状态 而 疼 糜 溃 直
染， 可先 用 ５ ％的碳 酸氢 钠液 漱 口， 然后 外 涂制 霉 菌素 片 或 含
服 ； 有 口臭 、 若 口垢 ， 疑 有厌 氧菌 感 染 ， 用 ３ 应 应 ％过氧 化 氢液 漱 口。对 轻度 溃疡 者 ， 给予 华 素 片 口服 或用 口腔溃 疡膜 贴 可 创面 ， 加速 愈 合 ； 重溃 疡 者 ， 面 较大 ， 严 创 通过 以上处 理 ， 以 难 愈合 者 ， 可用 重 组人粒 集 落刺 激 因 子针 外 涂 ； 主诉 疼 痛 ， 若 可
出 现 烦 躁 不 安 、 虑 恐 惧 、 重 者 悲 观 失 望 ， 至 拒 影 响 口腔 ， 影 响整个 消 化 系统 ， 带 还 它 来的 临床 症状 包 括疼 痛 、 营养 不 良 、 局部 和 全 身感 染 等 。笔 者于 ２ ０ ０ ８年 ７月 ～ ０ ９年 ７月 对 １７ ０例 化疗 者 观 察 ， ２０ ８ 出现 黏膜 炎 的患 者 有 ３ ６例 ， 过 采 取 相 应 的护 理 措 施 ， 如 期 ５ 通 均 完成 化疗 方案 ， 现报 道 如下 ：
腔黏 膜炎 的发 生 。 化疗 前 ２周 ， 导 患者 餐前 用清 水漱 口 ， 于 指 餐后 用软 毛牙 刷 刷牙 ， 且每 次 刷牙 时 间不 少于 ９ 。 ０ｓ 刷牙 时 ， 仔细 清 洁 口腔 ， 作 轻柔 ， 免 口腔 黏 膜 及 牙 龈 的机 械 性 损 动 避 伤 。使用 后把 牙 刷冲 洗 干净 ， 头部 向上 ， 在 牙杯 内 ， 放 置于 通 风处 。 牙 具要 一人 一 用 ， 可 混用 ， 且 不 防止交 叉感 染 。牙刷 一 般 要 每月 更换 一 次 ， 有倒 毛 ， 立 即更换 。 戴有 假 牙套 的 若 应 对 患者 ， 导 其刷 牙 时须将 牙 套 取 出 ， 常清 洁 假牙 ， 口腔 疾 指 经 有
温 度 ， 使末 梢 血管 收缩 ， 少化 疗 药在 口腔局 部 的剂 量 ； 促 减 另
一
本 组共 １７ ０例 患 者 ， 生 口腔 黏膜 炎 ３ ６例 。其 中 ， ８ 发 ５ 男 ２ ８例 ， １ ８例 。血液 系 统肿 瘤 ５ ４ 女 ０ ７例 ， 化道 肿瘤 １ １例 ， 消 ０ 肺 癌 １ ５例 ， ０ 乳腺 癌 ８ １例 ， 他 １ 其 ２例 。
组 患 者 全 部 如 期 完 成 化 疗 方 案 ， 生 １ ２ ３级 口 腔 黏 膜 炎 ３ ６例 ， ２ ％ ， ４级 黏 膜 炎 发 生 。 结 论 ： 化 疗 患 者 采 发 、、 ５ 占 ０ 无 对 取 相 应 的 护 理 措 施 ， 显 减 少 口腔 黏 膜 炎 的 发 生 ， 果 满 意 。 明 效
【 键词］ 疗 ； 关 化 口腔 黏 膜 炎 ； 理 护
【 中图分 类 号】 ４ ３７ Ｒ ７ ．３
【 献标 识码 】Ｃ 文
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０（ ０ ０）０（ ） ０ １ ０ 文 ６ ３７ １ ２ １ １ ｃ一 ９—２
化 疗 是 恶 性 肿 瘤 治 疗 的 主 要 手 段 口 ］目前 常 用 的 一 些 抗 －． ３
１ ． 察 结 果 ２观
方面 ，降低 温度 能提 高黏 膜细 胞对 细胞 毒作 用 的耐受性 同 。 洁和湿润 ， 速毒 素 的代 谢 ， 加 减轻 化疗药 对 口腔黏膜 的损害 。 １ ． 极 治 疗 若 口腔 有 白色 荚 状 物 覆 盖 。应考 虑霉 菌 感 ． ４积 ３
化 疗期 间 ， 励 患者 多饮 水 ， 日 ２５ ０ｍｌ 鼓 每 ０ 以上 ， 保持 口腔 清
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
大霉 素针 ２ ４万 Ｕ含 漱 或 咽下 ， 日多次 ， 使 用专用 漱 口液 每 或
漱 口， 可有效 预 防及减少 口腔 溃疡 的发生 。 化疗 时可遵 医嘱 每 日静脉 滴 注维 生 素 Ｂ 针 ２ ０ｍｇ 以保护 黏 膜组 织 ， 防 口腔 ６ ０ ， 预 炎 症 的发 生 。 滴化疗 药 时 ， 静 可通过 含漱冰 块能 降低 口腔局部
Ｅ腔 黏 膜 炎 的判 断 标 准 参 照 ＮＣ 毒 性 分 度 标 准田， 分 ｌ Ｉ 划 为 ５级 ： ０级 ， 黏 膜 炎 发 生 ， ２ 无 １ ４例 ， ８ ．％ ； 级 ， 痛 ４ 占 ００ １ 无
性 红 斑 、 疡 ，９ 溃 ２ ８例 ， １ ．％ ； 占 ６７ ２级 ， 痛 性 红 斑 、 肿 、 疼 水 溃
２１ ０ ０年 ｌ ０月第 ７卷第 ３ ０期
・
现代护理 ・
化 疗 所 致 口腔 黏 膜 炎 的护 理
祝 学敏 ， 高立伟 （ 平顶 山煤 业集 团总 医 院肿瘤 科 ， 南平 顶 山 ４ ７ ０ ） 河 ６ ０ ０ 【 要】目的 ： 摘 探讨 降低 化 疗所 致 口腔 黏膜 炎 的护 理方 法 。方 法 ： １７ ０例 恶 性肿 瘤 患者 化疗 前进 行 评估 ， 别 出高 对 ８ 识 危人群 ， 有针 对 性地 进行 健 康 指导 ， 会 自我 护理 ， 教 化疗 时重 视 预 防 ， 积极 治疗 ， 并做 好体 温 监测 ， 饮食 护 理 。 结果 ： 本
癌药 物如 ： 甲氨 蝶 呤 、 阿糖 胞 苷 、 阿霉 素 、 尿 嘧 啶 、 线菌 素 氟 放 Ｄ、 博莱 霉 素 、 裂霉 素 等 会 影 响增 殖 活跃 的黏 膜组 织 ， 使 丝 可 其增 生 修 复减 慢 ， 寄 生 口腔 的细 菌 提 供入 侵 的 窗 口 ， 致 为 易 口腔 黏膜 炎症 的发生 ， 常见 的是 唇 、 、 、 最 颊 舌 口底 、 龈 出现 齿 充血 、 红斑 、 痛 、 烂 、 疡 等 ， 接 影 响患 者 的心 理 状态 而 疼 糜 溃 直
染， 可先 用 ５ ％的碳 酸氢 钠液 漱 口， 然后 外 涂制 霉 菌素 片 或 含
服 ； 有 口臭 、 若 口垢 ， 疑 有厌 氧菌 感 染 ， 用 ３ 应 应 ％过氧 化 氢液 漱 口。对 轻度 溃疡 者 ， 给予 华 素 片 口服 或用 口腔溃 疡膜 贴 可 创面 ， 加速 愈 合 ； 重溃 疡 者 ， 面 较大 ， 严 创 通过 以上处 理 ， 以 难 愈合 者 ， 可用 重 组人粒 集 落刺 激 因 子针 外 涂 ； 主诉 疼 痛 ， 若 可
出 现 烦 躁 不 安 、 虑 恐 惧 、 重 者 悲 观 失 望 ， 至 拒 影 响 口腔 ， 影 响整个 消 化 系统 ， 带 还 它 来的 临床 症状 包 括疼 痛 、 营养 不 良 、 局部 和 全 身感 染 等 。笔 者于 ２ ０ ０ ８年 ７月 ～ ０ ９年 ７月 对 １７ ０例 化疗 者 观 察 ， ２０ ８ 出现 黏膜 炎 的患 者 有 ３ ６例 ， 过 采 取 相 应 的护 理 措 施 ， 如 期 ５ 通 均 完成 化疗 方案 ， 现报 道 如下 ：
腔黏 膜炎 的发 生 。 化疗 前 ２周 ， 导 患者 餐前 用清 水漱 口 ， 于 指 餐后 用软 毛牙 刷 刷牙 ， 且每 次 刷牙 时 间不 少于 ９ 。 ０ｓ 刷牙 时 ， 仔细 清 洁 口腔 ， 作 轻柔 ， 免 口腔 黏 膜 及 牙 龈 的机 械 性 损 动 避 伤 。使用 后把 牙 刷冲 洗 干净 ， 头部 向上 ， 在 牙杯 内 ， 放 置于 通 风处 。 牙 具要 一人 一 用 ， 可 混用 ， 且 不 防止交 叉感 染 。牙刷 一 般 要 每月 更换 一 次 ， 有倒 毛 ， 立 即更换 。 戴有 假 牙套 的 若 应 对 患者 ， 导 其刷 牙 时须将 牙 套 取 出 ， 常清 洁 假牙 ， 口腔 疾 指 经 有
温 度 ， 使末 梢 血管 收缩 ， 少化 疗 药在 口腔局 部 的剂 量 ； 促 减 另
一
本 组共 １７ ０例 患 者 ， 生 口腔 黏膜 炎 ３ ６例 。其 中 ， ８ 发 ５ 男 ２ ８例 ， １ ８例 。血液 系 统肿 瘤 ５ ４ 女 ０ ７例 ， 化道 肿瘤 １ １例 ， 消 ０ 肺 癌 １ ５例 ， ０ 乳腺 癌 ８ １例 ， 他 １ 其 ２例 。
组 患 者 全 部 如 期 完 成 化 疗 方 案 ， 生 １ ２ ３级 口 腔 黏 膜 炎 ３ ６例 ， ２ ％ ， ４级 黏 膜 炎 发 生 。 结 论 ： 化 疗 患 者 采 发 、、 ５ 占 ０ 无 对 取 相 应 的 护 理 措 施 ， 显 减 少 口腔 黏 膜 炎 的 发 生 ， 果 满 意 。 明 效
【 键词］ 疗 ； 关 化 口腔 黏 膜 炎 ； 理 护
【 中图分 类 号】 ４ ３７ Ｒ ７ ．３
【 献标 识码 】Ｃ 文
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０（ ０ ０）０（ ） ０ １ ０ 文 ６ ３７ １ ２ １ １ ｃ一 ９—２
化 疗 是 恶 性 肿 瘤 治 疗 的 主 要 手 段 口 ］目前 常 用 的 一 些 抗 －． ３
１ ． 察 结 果 ２观
方面 ，降低 温度 能提 高黏 膜细 胞对 细胞 毒作 用 的耐受性 同 。 洁和湿润 ， 速毒 素 的代 谢 ， 加 减轻 化疗药 对 口腔黏膜 的损害 。 １ ． 极 治 疗 若 口腔 有 白色 荚 状 物 覆 盖 。应考 虑霉 菌 感 ． ４积 ３
化 疗期 间 ， 励 患者 多饮 水 ， 日 ２５ ０ｍｌ 鼓 每 ０ 以上 ， 保持 口腔 清
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
大霉 素针 ２ ４万 Ｕ含 漱 或 咽下 ， 日多次 ， 使 用专用 漱 口液 每 或
漱 口， 可有效 预 防及减少 口腔 溃疡 的发生 。 化疗 时可遵 医嘱 每 日静脉 滴 注维 生 素 Ｂ 针 ２ ０ｍｇ 以保护 黏 膜组 织 ， 防 口腔 ６ ０ ， 预 炎 症 的发 生 。 滴化疗 药 时 ， 静 可通过 含漱冰 块能 降低 口腔局部
Ｅ腔 黏 膜 炎 的判 断 标 准 参 照 ＮＣ 毒 性 分 度 标 准田， 分 ｌ Ｉ 划 为 ５级 ： ０级 ， 黏 膜 炎 发 生 ， ２ 无 １ ４例 ， ８ ．％ ； 级 ， 痛 ４ 占 ００ １ 无
性 红 斑 、 疡 ，９ 溃 ２ ８例 ， １ ．％ ； 占 ６７ ２级 ， 痛 性 红 斑 、 肿 、 疼 水 溃
２１ ０ ０年 ｌ ０月第 ７卷第 ３ ０期
・
现代护理 ・
化 疗 所 致 口腔 黏 膜 炎 的护 理
祝 学敏 ， 高立伟 （ 平顶 山煤 业集 团总 医 院肿瘤 科 ， 南平 顶 山 ４ ７ ０ ） 河 ６ ０ ０ 【 要】目的 ： 摘 探讨 降低 化 疗所 致 口腔 黏膜 炎 的护 理方 法 。方 法 ： １７ ０例 恶 性肿 瘤 患者 化疗 前进 行 评估 ， 别 出高 对 ８ 识 危人群 ， 有针 对 性地 进行 健 康 指导 ， 会 自我 护理 ， 教 化疗 时重 视 预 防 ， 积极 治疗 ， 并做 好体 温 监测 ， 饮食 护 理 。 结果 ： 本