新农合村卫生室门诊统筹工作汇报
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新农合村卫生室门诊统筹工作汇报
篇一:兰桥乡新农合定点村卫生室门诊统筹专项检查工作总结
兰桥乡卫生院新农合自查工作总结为了不断规范新农合工作,扩大新农受益面。
根据省、市合作医疗工作要求。
在县合医办的精心指导下,我院于XX年12月8日起启动了新农合专项自查工作。
现就新农合工作检查情况总结如下: (一)切实做好信息上报及痕迹资料管理工作
严格按照区、市、县合管办的有关要求,认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确,每月按时上报信息报表。
(二)严格做好新农合基金管理使用
1.严格掌握入院指标,禁止就诊病人过度治疗。
严格执行卫生部和区卫生厅制定的技术标准,在诊疗过程中因病施治、合理治疗,不随意放宽入院指标,严禁不按病情需要,将门诊病人、门诊观察病人变相收入住院,造成基金过度使用。
2.严格执行药品目录和诊疗项目,杜绝串换使用药品,变更报销费用。
严格执行《新型农村合作医疗基本药物目录》和《新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》,不将目录外药品和诊疗项目纳入报销,不将合作医疗目录外药品串换为目录内药品纳入报销。
需要使用自费药品、自费诊疗项目的,
实行知情告知制度。
3.严格诊疗人员身份确认,杜绝冒名顶替违规报销。
医疗工作人员认真履行工作职责,严格执行新农合有关规定,认真核实就诊人员身份,不让未参合人员冒名顶替就诊,工作人员不帮助
未参合病人冒名就诊,确保参合人员权力不受侵犯,确保基金使用安全。
4.严格执行收费标准,杜绝乱收费。
严格按照物价部门规定的收费标准进行收费。
不擅自提高收费标准、变相增加收费项目和分解收费,对新农合收费项目及价格进行公示,接受参合农民的监督。
5.严格执行报销规定,杜绝变相报销现象发生。
不用不属于新农合补偿的费用变更为可补偿费用。
不违规书写假病历将不符合报销范围的病种变换为报销病种;不为病人出具虚假医药费单据或虚开医药费单据;不擅自提高或降低补偿比例;不擅自扩大和缩小药品和诊疗目录报销范围;不将门诊单据变通为住院单据报销。
同时,切实杜绝医务人员因工作失职渎职、滥用职权、弄虚作假、徇私舞弊造成误报、错报、乱报现象的发生。
6.严格执行新农合财务管理制度,杜绝违反财务规定现象发生。
建立健全财务管理制度,加强合作医疗基金管理,不以任何理由挤占、挪用、截留新农合基金。
(三)认真规范行医、提高服务水平
严格执行有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。
始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。
(四)自觉接受群众对新农合基金使用情况的监督
坚持定期公示制度,增加新农合运作的透明度,在门诊大厅、住院部设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等,每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,公布举报电话,自觉(原文来自:小草范文网:新农合村卫生室门诊统筹工作汇报)接受社会和群众监督,严肃处理各类违规行为,确保新农合基金使用的公开、公平、公正和“阳光操作”。
我院新农合管理工作虽然取得了一定成绩,但在具体实施过程中,还存在一些问题:如极少数医务人员未按时完成病历,导致新农合患者不能按时办理住院直报手续,致使住院补偿不及时。
对以上存在的问题,我院将进一步完善新农合医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,更好的为参合农民服务。
兰桥乡卫生院
XX年12月15日
兰桥乡卫生院新农合自查
工作总结
二0一一年十二月十五日
篇二:xx镇卫生院XX年新农合门诊统筹工作自查总结Xx镇卫生院XX年新农合门诊统筹工作
自查总结
根据县主管局和合管中心关于开展门诊统筹工作检查的通知,我院于XX年12月开始对本院的门诊统筹工作进行了自查,并于XX年1月11日起对全镇42个门诊点进行了门诊统筹工作检查,现将有关情况总结如下:
一、政策知晓和宣传
1)卫生院所有医务人员对XX年的新农合报销政策、报账流程以
及新农合门诊统筹报账程序等都已熟练掌握;在对老百姓的宣传告知方面是按医院规定有求必应;医院醒目位置张贴有宣传资料。
2)乡村医生均熟悉XX实施方案,并配合村干部进行了政策宣
传,大部分村站都有宣传资料张贴。
二、报账情况
1)卫生院自XX年5月起启动门诊统筹报账,所有坐诊医生均能熟练的进行报账和对老百姓解释有关政策,全年无
农民不能报账的投诉,全镇门诊统筹下账人数达36878人次。
2)经过卫生院先后两次的业务培训,乡村医生的门诊统筹与卫生院同步启动,有90%以上的村医能熟练的下账,但不能完成电子文档录
入,有10%左右的村医能自己完成电脑信息录入。
但因为报账启动时间较晚,11-12月份下账金额均较高。
三、资料保存情况
1)卫生院首先对本院的门诊统筹报账资料按月进行归档保存,同时将村医资料按月分村归档保存,所有的报账资料均已归档规范保存。
另外,按照合管中心要求,医院还对村医的留底资料的归档保存提供指导和监督。
2)经过1月份的检查发现,所有乡村医生处都有完整的报账后留底资料,大部分人没有分类规范存档,但为分月存放,整体较整洁;少部分村医资料散乱,卫生较差。
四、治疗真实性
经过农户走访,所查的门诊药费均为治疗和购药费用,未发现挪作它用的情况。
通过这次自查和检查,发现了我们平时工作的不足,我们将立即整改,加强督查,将下一年的工作做的更好。
Xx镇卫生院
XX年2月18日
篇三:关于我村卫生室开展新农合门诊统筹补偿工作的申请
关于我村卫生室开展新农合门诊统筹补偿工作的申请
院合疗科:
为了进一步解决患者购药、就医的需求,坚持“就近购药,小病不出乡,大病不出县”的宗旨,合理竞争,动态管理,提高服务质量,确保参合农民享有更好的医疗服务及新农合门诊统筹补偿的惠民政策,经院合疗科考察审核研究决定,对已验收达标的澄铭窑村卫生室开展新型农村合作医疗门诊统筹补偿工作,我村卫生室并对拟开展新型农村合作医疗门诊统筹补偿工作做以下承诺:
一、对开展新型农村合作医疗门诊统筹补偿工作的村卫生室乡村医生,做好新型农村合作医疗门诊统筹补偿工作实践培训工作学习,使其掌握(1)新农合门诊统筹补偿的程序及审核合疗证的相关内容填写是否完整,核对缴费票据和身份证、户口本、姓名、性别是否相符。
(2)新型农村合作医疗门诊统筹补偿报销比例及如何核算,次均费用,并列出自费药品,注明自费药品的价格。
(3)新型农村合作医疗门诊统筹补偿登记表的正确填写并由患者签字方为有效。
(4)严格控制累计补偿金额,及时做好门诊统筹补偿台账建立。
等重点工作
二、成立村卫生室新型农村合作医疗门诊统筹补偿工作制度,在村卫生室开展门诊统筹补偿报销工作后,及时自查,对存在问题及时整改,保证我村卫生室门诊统筹补偿工作顺
利开展,坚持以“三禁止”为主要考核内容:(1)严禁帮助患者冒名使用他人合疗证门诊报销;(2)严禁造假处方和收据、记空帐;(3)严禁将自费药品及生活
用具串换成可以报销的药品。
三、严格按照《陕西省基本药品用药目录》药品目录执行,加强次均费用控制,我村卫生室新型农村合作医疗门诊统筹补偿资金,实行银行转账支付,并预扣不大于10%的暂扣款,在年度考评结束后,按照考评结果,将每月10%的暂扣款拨付给定点村卫生室。
四、我村卫生室向医院作出书面承诺,对不履行承诺,不服从医院考核、指导,工作完成不力的,医院有权扣除10%的暂扣款,造成严重后果的医院及时向县合疗经办中心提出申请,取消村卫生室门诊统筹补偿资格。
总之,我村卫生室竭诚做好门诊统筹补偿工作,使患者能够就近购药,享受新农合门诊统筹补偿惠民政策,确保参合农民享有更好的医疗服务。
澄铭窑材卫生室
二0一一年三月二十三日。