非典型脑膜瘤
非典型性脑膜瘤的MRI表现
ｉ ｅ ｙ ｉ ｍ ｎｎ ｏ ａｗ ｒ ｒｔ ｓ ｃ ｖｌ ａ ｌ ｅ ；ｏ ｒ ｅｔ ｒｇ ｓ ｆｈｍ． ｅｕ ｓ０ ａ ，１ ａｅ ｃｔ ｐ— ｆ ｎｄａ ｐｃ ｅｉ百 ｍ ｅｅ ｅ ｏ ｅｔｅ ａ ｚｄ ｔ ｐ ｂ ｅｐｏ ｏｉｏ ｅ Ｒ ｓｌ ：ｆ ０ｃｓｓ ７ｃｓｓｏａ ｄｉ ｔ ｉ ｎ ｔ ａ ｌ ｒｐ ｉ ｙ ｎ ｙ ｏ ｈ ｎ ｓ ｔ ｔ ２ ｅ ｌ ｅ ｎｙ
颅内外非典型部位脑膜瘤的MR诊断
Ｔｈｅ Ｍ Ｒ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｍ ｅｎｉｎｇｉｏｍ ａ ｉｎ Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａ Ａｔｙｐｉｃａｌ Ｐａｒｔ
ＬＩＵ Ｈａｉｐｉｎｇ ＷＡＮＧ Ｙａｈ ＺＨＡＮＧ Ｙｏｎｇｓｈｅｎｇ ＷＥＮＧ Ｚｈ￣ｅｎｇ ＧＵＡＮ Ｇｕｏｘｉｎ Ｆｏｓｈａｎ Ｃｉｔｙ Ｔｏｎｇｊｉａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｏｓｈａｎ ５２８３００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ＭＲ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｍｅｎｉｎｇｉｏｍａ ｉｎ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｔｙｐｉｃａｌ ｐａｒｔ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｏｕｒ ｓｅｌｅｃ—
ｔｉｏｎ ｆｒｏｍ Ｓｅｐｔｅｍ ｂｅｒ ２０１０ ｔｏ Ｎｏｖｅｍ ｂｅｒ ２０１２ ｗｅｒｅ ｏｕｔｓｉｄｅ ｏｕｒ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｔｙｐｉｃａｌ ｍｅｎｉｎｇｉｏｍ ａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｐａｒｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ８０ ｃａｓｅｓ，ａｓ ａ
ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ，ｗｉｌｌ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＭＲ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ＣＴ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｕｓｉｎｇ ＭＲ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｓａｙｓ ＭＲ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｇｒｏｕｐ ａｓ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ；Ｄｏ ｎｏｔ ｕｓｅ ＭＲ，ａｎｄ ｗｉｔｈ ＣＴ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｓａｙｓ ＣＴ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｇｒｏｕｐ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂ—
ｓｅｒｖｅｄ ｏｕｔｓｉｄｅ ｔｈｅ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｔｙｐｉｃａｌ ｍ ｅｎｉｎｇｉｏｍ ａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｍｅｔｈｏｄ，ｗｈｅｔｈｅｒ ｃａｎ ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｇｒ ｏ ｗｔｈ ｐａｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｗｈａｔ ｉｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｍｅｔｈｏｄｓ，
颅内外非典型部位脑膜瘤的MR诊断
颅内外非典型部位脑膜瘤的MR诊断作者：刘海平王岩张永生翁志蓬关国信来源：《中外医疗》2013年第13期[摘要] 目的探究并分析颅内外非典型部位脑膜瘤的MR诊断，增加对非典型部位脑膜瘤的了解，帮助临床颅内外非典型部位脑膜瘤患者的诊断并及时给予治疗。
方法选取该院自2010年9月—2012年12月该院收治的颅内外非典型部位脑膜瘤患者80例，将其作为临床研究对象，将全部患者进行MR诊断和CT诊断。
采用MR进行诊断，称MR诊断组即为试验组；不采用MR，而用CT进行诊断，称CT诊断组即为对照组。
分别观察两组颅内外非典型脑膜瘤患者用不同的诊断方法后，是否能准确确定瘤体生长部位，对患者的治疗有何临床意义。
结果在经不同的诊断方法后，试验组经MR诊断的患者瘤体生长部位的准确诊断有41例（51.25%）明显高于经CT诊断的患者20例（25.00%），差异有统计学意义（P[关键词] 颅内外；非典型部位；脑膜瘤；MR诊断[中图分类号] R739 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0029-02脑膜瘤是一种在脑膜或者脑膜间隙的衍生物，在颅内肿瘤中发病率较高，多好发于女性，常发生于45岁左右[1]，分为良性和恶性两种，在最近研究发现脑膜瘤还能生长于颅外[2]。
MR诊断是指进行磁共振检查，包括磁共振成像和磁共振波波谱分析，是一种检查脑膜瘤的重要影像学技术，它能准确的确定脑膜瘤的大小及位置，对临床治疗有着非常重要的意义。
脑膜瘤的生长位置可以在颅内脑膜的任何部位，侧脑室、小脑、脑池、松果体区等。
该研究于2012年12月针对颅内外非典型部位脑膜瘤的MR诊断等问题，进行一系列临床研究，以探讨MR诊断与颅内外非典型脑膜瘤的关系，增加对非典型部位脑膜瘤的了解，并帮助临床颅内外非典型部位脑膜瘤患者的诊断并及时给与治疗。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院自2010年9月—2012年12月收治颅内外非典型部位脑膜瘤患者80例，将其作为临床研究对象，将全部患者进行MR诊断和CT诊断。
什么是非典型脑膜瘤WHO二级
什么是非典型脑膜瘤WHO二级脑膜瘤是脑膜的肿瘤，脑膜是覆盖大脑和脊髓的膜。
较常见的是良性脑膜瘤或I级脑膜瘤，它们很小，不会像癌性肿瘤一样无限期地生长。
非典型脑膜瘤who二级，非典型脑膜瘤，也称为II级脑膜瘤，是一种脑膜瘤，在治疗或切除后可能会恶变并重新生长。
Ⅲ级脑膜瘤会迅速生长，威胁到压缩邻近的脑组织并侵入骨骼。
即使是良性脑膜瘤，由于其在大脑中也可能很危险。
脑膜瘤是脑肿瘤的较常见形式之一，约占所有此类癌症的30％。
脑膜瘤的诊断通常是通过磁共振成像（MRI）进行的。
有症状的患者将先接受神经系统检查，然后再进行脑成像以确定他们是否患有脑肿瘤。
在无症状患者中，诊断有时会在需要其他医学投诉的脑部成像期间发生。
头痛、恶心、视力模糊，小心脑膜瘤有症状的患者通常具有非典型或恶性变种。
他们报告神经系统症状，例如头痛，癫痫发作，感觉丧失，恶心，视力模糊和对光敏感。
它们几乎可以在神经系统中的任何地方发育，但是大多数脑膜瘤发生在头部，通常在脑干，颅底，静脉窦或视神经鞘附近。
非典型脑膜瘤多见于中年以上妇女，少见于儿童。
男性很少见到脊髓型脑膜瘤。
它们的生长速度快于I级肿瘤，但生长速度不及明显的恶性肿瘤。
II级脑膜瘤占总发病率的不到10％。
恶性II级病例约占2％。
非典型脑膜瘤who二级即使手术复发率也很高非典型脑膜瘤可能需要治疗以防止进一步增长。
通常将导致患者症状的任何肿瘤视为恶性的。
治疗包括手术切除和后续放射治疗以杀死剩余的肿瘤细胞。
治疗的选择在于肿瘤的生长，对脑组织，患者年龄和健康的当前和未来风险以及手术的可能后果，例如感染或脑水肿。
有时，放射线和手术的电击可能比肿瘤缓慢生长所带来的风险更大。
例如，在没有快速增长的肿瘤的老年患者中，经常优选定期观察作为治疗方法，因为手术可能比肿瘤本身具有更多威胁生命的并发症。
如果已通过外科手术切除，I级肿瘤很少复发，但非典型脑膜瘤的复发风险更高。
手术切除率决定着复发率的高低脑膜瘤既接受颈外动脉系统如脑膜动脉、板障血管供血，又接受颈内动脉系统如大脑前动脉及大脑中动脉供血，或椎-基底动脉系统的分支供血，故血供非常丰富。
脑膜瘤的不典型MR表现
脑膜瘤的不典型MR表现
方松华;章士正;甘海鹏
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】1999(015)002
【摘要】目的脑膜瘤的不典型ＭＲ表现。
方法手术病理证实的脑膜瘤３０例，所有病例均行ＭＲ检查，并做增强扫描，其中部分病例还做了ＣＴ检查。
结果（１）囊性脑瘤１５例；（２）多发脑膜瘤４例；（３）颅餐脑膜瘤４例；（４）侧脑室区脑膜瘤４例；（５）完全钼化性脑膜瘤２例，（６）脑膜瘤伴发胶质瘤１例。
结论绝大多数脑膜瘤具有典型ＭＲ表现，民有极少数脑膜瘤表现不典型，在鉴别诊断时应引起注意。
【总页数】1页(P103)
【作者】方松华;章士正;甘海鹏
【作者单位】浙江医科大学附属邵逸夫医院放射科;浙江医科大学附属二院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.450.4
【相关文献】
1.非典型性和间变性脑膜瘤的MR表现及病理对照 [J], 马永刚;陈利军;陈士新
2.WHO Ⅰ型脑膜瘤瘤旁脑水肿的MR表现与脑膜瘤病理类型的关系研究 [J], 秦成伟;谭晓天;赵俊军;张泳华
3.不典型脑膜瘤和恶性脑膜瘤的长期预后:71例外科手术病例的研究 [J], 张威廉
4.脑膜瘤瘤内多发肺腺癌转移MR表现分析一例 [J], 柏福运;刘旭斌;关键
5.不典型脑膜瘤和恶性脑膜瘤的病理学 [J], 吴浩强;赵海潞;杨堤;刘冬戈;董志谦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复发非典型性脑膜瘤的治疗(附3例报告)
中国临床神经外科杂志 2018 年 10 月第 23 卷第 10 期 Chin J Clin Neurosurg, October 2018, Vol. 23, No. 10
● 经验介绍 ●
复发非典型性脑膜瘤的治疗 （附 3 例报告）
吕 健 王举波 权 瑜 巩守平 许 刚 僧志远
【摘要】 目的 探讨非典型性脑膜瘤手术后复发的特点和治疗方法。方法 回顾性分析 3 例手术后复发的非典型性脑膜瘤的 临床资料。结果 3 例复发分别距离手术 49、12、55 个月，中位数为 49 个月。表现为 3 种形式：原位复发、边缘复发和远处播散。1 例接受放疗+化疗，1 例接受手术+化疗，1 例手术，分别随访 14、12、4 个月，未见再次复发或进展。结论 非典型性脑膜瘤术后复 发可表现为原位复发、边缘复发或远处播散，需采取以手术为基础的综合治疗。
【关键词】 非典型性脑膜瘤；手术；复发；替莫唑胺 【文章编号】 1009-153X（2018）10-0682-03 【文献标志码】 B 【中国图书资料分类号】 R 739.41; R 651.1+1
非 典 型 性 脑 膜 瘤（atypical meningioma，AM）是 WHO Ⅱ级脑膜瘤中最常见的类型。2007 版 WHO 中枢神经系统肿瘤分类方法被广泛应用以来，AM 增 加 了 约 30% [1]，占 全 部 脑 膜 瘤 的 5% ~10% 。 [2] 随 着 2016 版将“脑侵袭”提升为 AM 的一项独立的诊断标 准，AM 还会进一步增多。AM 切除后易复发，复发 风险是 WHO Ⅰ级脑膜瘤的 8 倍[3]，5 年复发率在 40% ~50% ，占 [4，5] 复发脑膜瘤的 20%~25% 。 [2] 本文报道 3 例复发 AM 的治疗经验。
非典型脑膜瘤的诊断和外科治疗
非典型脑膜瘤的诊断和外科治疗
殷尚炯;刘洪泉;王洪生;王志明;韩树生
【期刊名称】《中华神经外科疾病研究杂志》
【年(卷),期】2014(13)2
【摘要】非典型脑膜瘤是一种低度恶性脑膜瘤,WHO中枢神经系统肿瘤分级为Ⅱ级[1],临床表现虽与普通良性脑膜瘤相似,但预后较差.2001年至2012年我院共收治病理诊断的脑膜瘤患者580例,其中Ⅱ级35例,报告如下：
【总页数】3页(P169-171)
【作者】殷尚炯;刘洪泉;王洪生;王志明;韩树生
【作者单位】解放军第251医院神经外科,河北张家口075000;解放军第251医院神经外科,河北张家口075000;解放军第251医院神经外科,河北张家口075000;解放军第251医院神经外科,河北张家口075000;解放军第251医院神经外科,河北张家口075000
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1
【相关文献】
1.MRI征象及ADC值对颅内血管周细胞瘤与非典型脑膜瘤的鉴别诊断价值 [J], 林世明; 孙亚男; 李航
2.MRI及扩散加权成像对微囊型脑膜瘤与非典型脑膜瘤的鉴别诊断价值 [J], 孙秋;柯晓艾;周青;韩蕾;周俊林
3.微囊型脑膜瘤与非典型脑膜瘤磁共振成像鉴别诊断 [J], 司徒炜寰;林婷庭
4.CT及多模态MRI在非典型脑膜瘤诊断中的价值分析 [J], 冷银萍
5.CT及多模态MRI在非典型脑膜瘤诊断中的价值分析 [J], 冷银萍
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CT及MRI对非典型脑膜瘤的诊断价值
． 腔狭窄程度 。 本组研 究发现 ，所有 ６ 对 临床治疗方案 的制定有重要意义 。 ７ 郭惠琳， 忠东， 杜 彭若 等． 声心动图 超 和 ６ 层螺旋 ｃ 冠状动脉成像在川崎病 ４ Ｔ 例冠状 动脉瘤 患者 的载瘤 动脉均 有 不 同程 度冠脉 斑块形 成及 管腔狭 窄 改变 ，另外 ，动脉瘤 的位 置多发 生 在 冠状 动脉主干 与其 分支 的分叉 处
昆明医学院学报 ， ０８ （ １１ ｉ５ ２０ ， ５ ３－ ３． ３ 郭慧，张云亭，张敬 ，等． ． 非典型性脑 与之 相鉴 别 。胶 质母 细胞瘤 好发 于 膜瘤Ｍ Ｉ Ｒ表现 ［ ． Ｊ 中国临床医学影像杂 】
志， ０ ９ ２ １ ：１ ４ ２ ０ ， ０（ ） — ．
盛、 生长迅速 ， 其倍增 时 间较 短， 瘤 瘤，当非典型脑膜瘤定位 困难时，需 体 内易发缺血坏死 、 囊性 变或 出血 且肿瘤 生长 不均衡 ，及 部分侵 入周 幕上，男性 多见 。瘤体 内可有坏死 、 则 ，呈 分 叶状 生长 。非 典型脑膜 瘤 较非 典型脑 膜瘤 明显 ，增 强扫描肿
１ Ｓ ｅ ， ． ｙ ｄ Ｍ Ｌ ｓ ｈ ． ｏ ｏ ａｙ ｒ ｅ ｙ ｅ ｃ Ｍ Ｃ ｒ ｎ ｒ ａ ｔ ｒ
冠状 动 脉瘤 随 访 中 的应 用价 值 ［］ 中 Ｊ． 国循证儿科杂志，０ ９４ ２： ２－ ２ ． ２ ０， （ １３１ ７ ）
ａ ｅ ｍ ａ ｒ ｖｉ Ｗ［ ］ ｎ ｕ Ｙ ： ｅ ｒ Ｓ ｅ Ｊ ． Ｐ ｏ ｇ ｒ
分析 ［ ． Ｊ 中国神经精神疾病杂志，０９ ］ ２０，
３ （ ： ５ ５ ６ ５ ９） １－ １ ． ３
均匀强化 ， 硬膜尾征细长 。 ②多型性 ２ ．顾青， 孙学进 ， 莫茵， 磁共振技术对 等． 非典 型 脑膜 瘤 其 有丝 分裂 旺 胶质母细胞瘤 ： 是发生于脑实质 的肿 非典型性脑膜瘤术前诊断的价值 ［ ］ Ｊ．
磁共振技术对非典型脑膜瘤术前诊断的价值
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４ ０岁居 多，临床表现为头痛头晕 为主，病例均行 ＭＲ 平扫 和增 强检查 ．结果 Ｉ
Ｔ １以稍低信号为主 ，Ｔ ２以稍高信号为主 ，部份病灶囊性变 ，表现 为信 号不均匀 ，相邻 骨板 有不 同程度破坏 ． 肿瘤 周围水肿和 占位效应非 常明显 ，肿瘤 的供血血管 显示非常 明显 ，ＭＲ 可清楚 的显示 肿瘤及周 围血管 的情 Ｉ
ｓｎ ｈ ｎ， ｔｉｋａ１ ｒｇｌ ｒ ｕ ａ ｔｉｓ ｈｃ Ｊ ｉ ｅ Ｌａ ｒ ｌａｌ ｄｒ ｌ ｄ ０ ｎ ＭＲＩ Ｃ０ ｃｕ ｉｎ ＭＲＩ ｓａｅ ｃｉｅｍｅｈ ｄ ｉ ｉｇ ｏ ｉｇａｙ ｉａ ｎ Ｉｓｏ ｔ ｔｏ ｄａ ｎ ｓ ｔｐｃ ｌ ｉ ｖ ｎ ｎ
非典型脑膜瘤19例临床及病理分析
临床研 究
Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＯＲＭ ＡＴ１ ０Ｎ Ｎｏ ５ ２ １ ． ００
对慢性心衰患者与非器质性心脏病患者的窦性心率震荡现象进行了分组 率震荡是内源性刺激触发的压力反射性调节结果， 因此 ， 对自主神经调节 对照分析， 结果发现慢性心衰患者的窦性心率震荡现象较非心脏病患者明 心脏功能的评价作用更具特异性， 具有对心脏性猝死的高危患者预测价值 显变钝 ，Ｈ Ｃ Ｆ组患者的ＨＲ Ｔ明显低于对照组， 表现为 Ｔ Ｏ的升高和 的降 高于心率变异性的优点， 对预测急性心肌梗死后的高危患者有较高的临床 低， 提示患者的反射敏感性明显下降。Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ下降和 Ｌ Ｅ Ｄ升高能反应心 指导价 值 。 ＶＤ 衰的严重程度 ， 同时实验还得 出了Ｔ Ｏ与 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ呈显著负相关， Ｌ Ｅ Ｄ ４ 结语 与 Ｖ Ｄ ． 正相关。杨红玲等人口Ｊ 观察了５ ０例 Ｃ Ｆ患者与健康对照组 比较， 明 Ｈ
１临床 资料 ．
计 ３分， 无脑浸润计 ０分。将各分数相加， 得到每例总分， —２ ０ 分为良性； ３
～
９分为非典型性； １ ７一ｌ 分为恶性。结果 １ ９例均为非典型脑膜瘤。 ． １１ 一般资料： ． 按照２０ ００年 ＷＨ Ｏ的神经系统肿瘤分类标准， 自病理 ３讨 论 非典型性脑膜瘤是近年来提出的一种脑膜瘤新亚型， 约占脑膜瘤的８ ． 资料完整的脑膜瘤 ２０例中筛选出 Ａ ９ ， １ Ｍ１ 例 占同期手术治疗脑膜瘤的４ ．
５ ％ ； 组男 性 ９ ， ２ 本 例 女性 ｌ ， Ｏ例 年龄 ２ ７ ４～ ８岁 ， 平均 ４ ． 。 ９ ３岁 ３ 一 ２５ ％ ， ％ ３ ．６ 现在 普遍认 为 ， 不能 简单将 它归 于 良性或 恶性 范 围 ， 其生 物 Ａ １２ 临床表现： ． 初发症状为头痛、 恶心与视力模糊 ４倒， 肢体抽搐 ３ 学表现和治疗效果还有待进一步研究 。它的确诊主要依赖病理诊断， Ｍ 例， 癫痫 ２例 ， 程 ｌ 一 病 ４天 ７年 （ 平均 ５个 月 ） 。肿 瘤最大 径 ３～ （ 均 ４ ９平 ． 主要的病理组织学表现 。 归纳如下： ） １ 瘤组织失结构， 多数瘤细胞呈合体 状；） ２ 瘤细胞较幼稚， 排列密集 ；） ３ 瘤细胞核呈中度异型性和形状大小不一 ６ ） ｍ。 ２ｃ ４部 ５核 平 １３ 影像学检查： ． 查到 Ｃ Ｔ和（ ＭＲ 资料者 ｌ 或） ］ ５例， 主要部位： 大脑 的多 形 性 ； ） 分 胞 核 有 明显 的大 核 仁 ； ） 分 裂 象 易 见 ， 均 ≥４个／ ７ 局部小灶性坏死 ；） ８ 脑组织微小浸润。诊 半球凸面 ５例， 大脑镰或矢状窦旁 ８例， 鞍区 ２例。主要表现为： 类圆形 ７ １Ｈ Ｆ６ 瘤巨细胞散在分布；） ０ Ｐ ；） Ｍ时Ｌ ， ２ 上述前 ５项是必备的， ］ 后３项中不是每例均有， 但至少应有其 例， 分叶状６例， 扁平状２例； 密度或信号不均匀者 １ ， ２例 基本均匀者３例 ， 断 Ａ 典型“ 表现并非完全可靠。一些 Ｃ Ｔ 其中囊性脑膜瘤 ８ ； 例 平扫边界清楚者 １例（ １ 只有 ３例周围有不完整的黑 中一项。脑膜瘤在影像学上的常见”
脑膜瘤严重吗，该怎么治疗
脑膜瘤严重吗，该怎么治疗发布时间：2023-03-09T11:06:15.177Z 来源：《医师在线》2022年11月22期作者：王均红[导读]脑膜瘤严重吗，该怎么治疗王均红（四川省内江市隆昌市人民医院；四川内江642150）脑膜瘤的发病部位在硬脑膜处，其来源自蛛网膜细胞，生长速度较为缓慢，且多为良性肿瘤，部分患者的肿瘤侵袭性较强，具有恶性风险。
该病的早期诊断率较低，容易出现漏误诊情况。
当肿瘤体积增大后，其会压迫附近脑组织，进而危及患者生命。
那么，脑膜瘤严重吗？这需要根据肿瘤的良恶性而定。
世卫组织（WHO）分类方案中，按照显微镜观察到的细胞类型（脑膜瘤变体15种）将其划分成3个等级，且按照细胞学特征评估其复发性与生长速度。
具体分级为：WHOⅠ级示作良性脑膜瘤，其治愈率较高，疾病预后良好。
WHOⅡ级的脑膜瘤患者中，约有18%的非典型脑膜瘤，其细胞以及组织增加，相比于良性脑膜瘤而言，其生长速度更快，多呈现脑部侵袭特征，主要病型为良性脑膜瘤，但复发率高。
WHOⅢ级为恶性肿瘤，其生长速度快于非典型脑膜瘤以及良性脑膜瘤，对于大脑的侵袭率高，复发率也高。
其中，WHOⅢ级脑膜瘤最为严重，其次为WHOⅡ级，再次为WHOⅠ级。
脑膜瘤的治疗方法以外科手术为主，原因是脑膜瘤的边界清晰，多为良性肿瘤。
手术能够彻底清除肿瘤病灶，包括病灶附着于骨骼与大脑部位的纤维。
但是彻底化清除的风险较大，特别是肿瘤浸润脑组织、附近静脉后，彻底切除可能会导致不可逆性脑损伤，因此建议采取化疗。
那么，脑膜瘤患者的具体治疗方法包括哪些呢？1.传统手术+辅助放疗WHOⅠ级肿瘤呈现膨胀性生长，肿瘤边缘和脑组织间具有清晰边界，可以采取Simpson 0级切除治疗，即划定受累硬膜附近的2cm正常硬膜范围，将其切除。
若患者不适用于以上手术，则可采取Simpson Ⅰ级或是Ⅱ级切除手术，同时联合定位放疗，进而抑制疾病复发。
多数WHOⅠ级该病患者经过手术切除后可以显著控制病情，但仍有复发风险。
非典型性脑膜瘤的研究现状
非典型性脑膜瘤的研究现状胡士伟;魏栋;陈功;徐笑;缪宗;季晶;胡卫星【摘要】脑膜瘤起源于脊髓和大脑的脑膜覆盖层,是由附着在硬脑膜内层的蛛网膜帽细胞引起的,占成人原发性脑肿瘤的25%～33%.非典型性脑膜瘤这个概念于1993年提出,认为不典型的病变是那些在良性和恶性之间呈现中等程度的病变.非典型脑膜瘤具有复发率高、预后差的特点,且具有独特的临床特征及生物学特性.所以本文就近几年国内外对非典型性脑膜瘤在流行病学、临床表现、术前影像特点、病理学、分子生物学、基因改变及治疗等方面的研究现状进行综述.%Meningiomas originate in the meningeal covering of the spinal cord and brain and are caused by arachnoid cap cells attached to the dural inner layer , accounting for 25%-33%of adult primary brain tumors.The concept of atypical meningioma ( AM) was proposed in 1993.It is believed that atypical lesions are those with moderate degree between benign and malignant lesions.AM has the characteristics of high recurrence rate and poor prognosis, and have unique clinical and biological characteristics.Therefore, this article reviews the research of AM in epidemiology, clinical manifestations , preoperative imaging features , pathology, molecular biology, gene changes and treatment in recent years.【期刊名称】《临床神经外科杂志》【年(卷),期】2019(016)004【总页数】4页(P359-362)【关键词】非典型脑膜瘤;磁共振成像;生物学;遗传学【作者】胡士伟;魏栋;陈功;徐笑;缪宗;季晶;胡卫星【作者单位】210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科;210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科;210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科;210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科;210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科;210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科;210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.45脑膜瘤是由附着在硬脑膜内层的蛛网膜帽细胞引起的，占成人原发性脑肿瘤的25%～33%，自20世纪初以来，脑膜瘤患者的组织学特征与临床结果之间的相关性已得到公认。
非典型脑膜瘤11例
［ ］ 任 晓旭 ，宋国维．第 ３代ｄ Ｊ 死 亡危 险评分和小儿 危重病 例 ２ ，Ｌ 评分 的应用 ［ ］ Ｊ ．实用儿 科临 床杂 志，２ ０ ，２ （ ：３２— ０ ６ １ ６） ８
３ ４． ８
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（ 收稿 日期 ：０ ０—０ ２ 编辑 ： ２ １ ２— ４ 林培德 ）
非 典 型脑 膜 瘤 １ １例
秦 明筠 ，彭彪 ，罗冬 冬 ，陈颖 东 ，郭健
７ ８ｌ一７ ９． ８
［ ］ 黄 洁乎 ， ５ 邓行 江， 李莉 ， 等．连续静 一静脉血液滤过对多脏器 功能 障碍综合症患 者炎症介 质 的影 响 ［ ］ Ｊ ．中华急诊 医学杂
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［ ］ Ｕ ＨＩ Ｏ Ｓ，Ｂ Ｌ Ｏ ６ Ｃ Ｎ Ｅ Ｌ ＭＯ Ｒ，Ｇ Ｌ Ｓ Ｔ Ｄ，ｅ ａ．Ｓｐ ｒｈ幽 Ｏ Ｄ ＭＩＨ ｔ１ ｕｅ ｉ ｌ ｅ ｏ ｈａｏ ： ｅ ｅｈ ｉｕ ｔ ｎ ｅ ｖ Ｊ ．Ｉ． ｆ ｘｈ ｍ ｆ ｒｔ ｎ ａｎｗｔｃｎｑ ｅｆｒ ｙｏｉｅｒｍｏａ［ ］ ｎ ｕ ｉ ｉ ｏｅ ｋ ｌ
广东省广州市第一人 民医院神经 外科 （ １ １０ ５０ ８ ）
【 摘要 】 目的 探讨 非典型脑膜瘤的临床特点。方法 结果
对１ １例非典型脑膜瘤 的临床 资料进行 回顾性 分析 。
非典型脑膜瘤的临床特点和治疗策略
非典型脑膜瘤的临床特点和治疗策略目的研究非典型脑膜瘤的临床特点和治疗策略。
方法从2012年1月～2015年12月我院收治的非典型性脑膜瘤患者病历中选出61例，对患者病历进行研究，记录患者临床症状特点，并分析其影像学检查结果，所有患者均采用外科手术疗法，整理患者临床治疗效果。
结果患者病灶多位于凸面、大脑镰旁，临床表现主要以头晕、头痛、四肢乏力等为主，少部分患者出现记忆力减退、视力模糊以及语言障碍等。
在CT检查下患者肿瘤形状无规则性，内部回声具有不均匀加强情况，在肿瘤周围的脑组织出现明显水肿；在磁共振检查下T1WI信号为低混、T2WI为高混，肿瘤边界模糊不清。
利用手术治疗后1年内复发率为19.67%（12/61），2年内复发率为37.70%（23/61），两年内死亡率为3.28%（2/61）。
结论非典型性脑膜瘤患者术后容易复发，且临床检查无明显特异性，因此需要提高对该类病症的重视程度。
标签：非典型脑膜瘤；临床特点；治疗策略；效果非典型性脑膜瘤的临床发生率较低，其主要是脑膜瘤当中少部分具有侵袭性的病症，同时该类患者的复发率较高。
根据2007年世界卫生组织发布的脑膜瘤判断标准显示，非典型性脑膜瘤属于Ⅱ级脑膜瘤范畴[1]。
本文即是对非典型性脑膜瘤的临床特点和治疗策略进行研究，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料本次研究对象是从2012年1月～2015年12月选出的61例非典型性脑膜瘤患者，其中男性33例，女性28例，患者的年龄48～83岁，平均年龄为（51.82±3.26）岁，患者的病程1～3年，平均病程为（1.33±0.15）年。
1.2方法对61例患者的病历数据进行回顾性的分析，针对患者的病灶部位、临床症状、影像学检查结果、治疗效果等进行整理。
本次研究中61例患者均采用外科手术切除治疗方法，具体如下：进入脑硬膜内的位置是在海绵窦、蝶骨棘部位，选择以翼点入路的方式，经该部位从桥小脑角区，通过乙状窦后侧进入脑硬膜。
非典型部位脑膜瘤的MR诊断
室 、 内 、 嘀、 池 、 果体区 、 内 、 脑 小 脑 松 眶 颈静 脉 孔 区 、 窦 ） 膜瘤 的 ＭＲ表 现 ，２例 脑 膜瘤 均 进 行 了 ＭＲ平 扫 及增 强 检查 。结 果 ： 鼻 脑 ３
恶性 脑 膜瘤 ４例 ， 良性 ２ ８例 ； 发 脑膜 瘤 ２例 ， 发 ３ 多 单 Ｏ例 （ 内外 沟 通 ２例 ） 颅 。非 典 型 部位 脑 膜瘤 ＭＲ表 现 主 要 呈 等 ｒ 等 或 ｒ １
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左侧外侧裂区不典型脑膜瘤伴软骨化生1例
２０ ０ ９年 １ 月
第 １ 卷第 １ １ 期
Ｊｕｎｌ ｆ ｌａ ｕｇｏ ｏｔｗ ｓ Ｃ ｉａ ａ ２０ ；１ Ｉ ｏｒａ ｏ ｉｒ Ｓ ｒｅｎｉ Ｓｕ ｅｔ ｈ ｎ ０ ９ １ （ ） Ｍｉｔ ｙ ｎ ｈ ｎＪ
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・
短 篇报 道 ・
左 侧 外 侧 裂 区 不 典 型 脑 膜 瘤 伴 软 骨 化 生 １例
ｌ４ ・ ６
西南军 医
２０ ０ ９年 １ 月
第 １ 卷第 １ １ 期
Ｊｕｎｌ ｆ ｌａｙＳｒｅｎｉ Ｓｕｈ ｅｔ ｈｎ ｎ ，０ ９ １ （ ） ｏｒａ ｏ ｉ ｒ ｕｇｏ ｏｔｗ ｓ Ｃ ｉａ ａ ．２ ０ ； １ Ｍｉｔ ｎ Ｊ １
病理学［ ］ 北京 ： Ｍ． 人民卫生出版 社，０ ２ ２ １ ２ ２ ． ２ ０ ．０ ６— ０ ４ ［ ］ 陈星荣． ２ 脑膜肿瘤 ， 沈天真 ， 见 陈星荣主编 ． 神经影像学 ［ ．上 Ｍ］
合并囊变。
每次伴意识丧失约 ３—５分 钟 ， 自然清 醒。体检 ： 生命征平 稳 ， 意识清醒 ， 记忆力 、 向力 、 定 理解力及判断力未见异常 。双侧 瞳
孔等大 、 圆， 、 等 直 间接光 反射灵 敏。左侧 上下肢肌 力 Ｖ级 ， 右
１３ 手术记 录 ．
全麻下左颞部入 路行肿瘤切 除术。“ 形切 Ｕ”
海： 上海科 学技术 出版社 ，０ ４ ７ ４￣ ６ ． ２ ０ ．３ ７ ２ （ 收稿 日期 ：０ ８１ －３ ２ ０ —１ ） ０
或非典 型性脑膜瘤 。
脑膜上皮型 、 纤维型 、 移形 型脑膜 瘤等 可发生 骨瘤性 或软 骨瘤性或脂肪化生 ， 即化生 性脑 膜瘤 ， 本例 肿瘤 中出现 了软骨
侧上下肢肌力 Ⅲ级。
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男，34岁；左侧脑室脑膜瘤
四脑室内脑膜瘤
多发性脑膜瘤
脑膜瘤（囊变坏死）
恶性脑漏诊的脑膜瘤
病例 I（影像号630092）
患者,男，69岁，3天前无明显诱因出现头痛（钝痛）伴 言语不清，表达不畅 无神志不清，无恶心、呕吐，无寒战、发热 无既往病史 血常规（-）
T2WI
T1WI
T2Flair
DWI
手术所见
病理
脑膜瘤的临床特征
• 占颅内肿瘤的15-18%；绝大多数为良性，恶性 很少见。 • 幕上占85%，幕下占15%；大脑凸面和矢状窦 旁最多见，约占一半，其次可见于蝶骨嵴、嗅 沟及前颅凹底、鞍结节、桥小脑角、小脑幕、 脑室内等等。 • 多见于中年以上，年轻人少见；男女比为1：2。 病程较长。初期症状不明显，以后逐渐出现颅 内高压征及局部症状、体征。
脑膜瘤 病理分型
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 脑膜上皮型 Meningothelial 纤维型 Fibrous (fibroblastic) 过渡型(过渡型) Transitional (mixed) 沙粒型 Psammatous 血管瘤型 Angiomatous 显微囊型 Microcystic 分泌型 Secretory 富含淋巴细胞型Lymphoplasmacyte-rich 化生型 Metaplastic 透明细胞型 Clear cell 脊索状型 Chordoid 非典型脑膜瘤 Atypical meningioma 乳头型脑膜瘤 Papillary meningioma 横纹肌样型脑膜瘤 间变性(恶性)脑膜瘤Anaplastic(malignant meningioma）
脑膜瘤的 MRI 特征
• 大多数脑膜瘤的信号与脑灰质相似：T1WI表现为等 或稍低信号，T2WI 为等、稍高或低信号。 • 内部信号多不均匀，表现为颗粒状、斑点状，有时为 轮辐状，与肿瘤内血管、钙化、囊变和沙粒体及肿瘤 内纤维分隔有关；有时可见血管流空信号； • 增强扫描大部分脑膜瘤明显强化，可不均匀；出现脑 膜“尾征”。 • MRI 还可以很好地显示脑膜瘤周围情况：周围脑组 织水肿、与静脉窦和周围血管的关系。 • MRI 还可以清楚地显示脑膜瘤的脑外占位征象。
脑膜瘤的 CT 特征
• 平扫 大多为均匀的略高密度或等密度病灶， 少数内有低密度区；可发生钙化，可为边缘钙 化或整体钙化。多为圆形或卵圆形，少数不规 则，分叶状；部分边缘显示欠清晰。肿瘤周围 有低密度带。 • 增强扫描 大多明显强化；多为均匀性增强； 平扫时肿瘤内低密度区往往强化不明显。增强 扫描几乎所有肿瘤均变成分界清晰、轮廓锐利。 可清晰显示肿瘤位于脑外的特征。