儿科护理常规

儿科疾病护理常规

早产儿护理常规：

【定义】凡胎龄未满37周的活产婴，不论其出生体重的高低均称为早产儿。

【观察要点】1、观察体温变化。

2、有无呼吸暂停。

3、吸吮、吞咽、消化功能。

【护理常规】1、室内温度24-26度，湿度55%-65%，体温较低的给予暖箱保暖。保暖体重越轻箱温要求越高，体重大于2000克在温箱外

保暖者应给予头部戴帽保暖；体重1501克-2000克，暖箱温

度30-32度；体重1001-1500克者，暖箱温度在32-34度，每

2小时测体温一次。

2、保持呼吸道通畅，头偏向一次，每2小时更换体位，防止肺

不张。供氧，氧浓度在30%-40%为宜，间断吸氧。呼吸暂停

发作时应给弹足底、托背等刺激，使其恢复自主呼吸，或用面

罩加压呼吸，同时报告医生。

3、早期喂养、微量喂养，喂养间隔时间应根据体重而定。

4、吸吮及吞咽反射良好者可直接喂母乳或奶瓶；有吞咽能力，

但吸吮能力弱者可用滴管喂养；吸吮及吞咽反射均差，但胃肠

功能尚可，可采用鼻饲方法，注奶前应回抽胃内容物，了解排

空情况，酌情注奶。

5、预防感染，严格执行无菌操作，接触患儿前后要洗手，每日更

换氧气瓶、吸引器、温箱水槽里的水。保持皮肤清洁干燥，加

强口、眼、脐、臀的护理，定时更换体位，体重2000克以下

每日温水擦浴。2000克以上病情允许可每日温水浴。

6、每日秤体重一次。

7、输液时采用推注式液泵，严格控制输液速度，准确记录24小

时出入水量。

【安全提示】1、早产儿呼吸中枢发育不完善，易发生呼吸暂停和窒息，应及时清除口鼻分泌物，侧卧位，头偏一侧，定时更换体位，轻

拍背部，防止肺不张。

2、供氧勿常规使用，仅在发生青紫或呼吸困难时才用，防止发

生氧疗并发症。

3、呼吸暂停发作时应给弹足底、托背等刺激，使其恢复自主呼

吸，或用面罩加压呼吸，喉部有分泌物要吸净。

【健康指导】1、心理指导：1）鼓励母乳喂养。2）护士为患儿操作时也应

多沟通，语言温和，动作轻柔。

2、出院指导：鼓励母乳喂养，传授育儿知识，注意保暖加强

体温的测定；定期体格检查评价营养状况，调整奶量。

新生儿窒息护理常规

【定义】是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。

【观察要点】1、早期预测，做好充分准备。

2、复苏后处理评估和检测呼吸、心率、血压、尿量、肤色、

经皮氧饱和度及窒息所致的神经系统症状等，控制惊厥，治

疗脑水肿。

【护理常规】1、保暖，减少散热，患儿仰卧，肩部垫高2-3cm，使颈部稍后伸至中枕位，立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。

2、触觉刺激：拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现;无自

主呼吸和心率小于100次/分，立即用复苏器加压给氧。面罩

应密闭口、鼻，通气频率为30-40次/分，手指压与放的时间

比为1：1.5，氧气流量应大于5升/分。胸廓起伏时证明通气

有效。

3、胸外按压心脏：如心率小于80次/分，需胸外心脏按压，频

率为120次/分，按压深度为胸廓压下约1-2cm。

4、药物治疗

5、患儿取侧卧位，床边配吸引器等物品，观察患儿神志、肌张

力、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所

致的各系统症状。

6、维持患儿肛温36.5℃-37℃.

7、保持臀部清洁、干燥。注意颈项、腋下、腹股沟等部位的皮

肤护理。每2-3小时翻身一次，加强口腔护理和脐部护理。【安全提示】大多数窒息患儿经抢救能够恢复呼吸，肤色转红，哭声响亮，少数患儿病情继续发展并反映到脏器病变，进入危重状态。【健康指导】1、心理指导：1）安慰家长，减轻家长的恐惧心理，取得配合。 2）复苏后密切观察生命体征，多陪伴、接触患

儿，给与安慰。

2、出院指导：1）细心喂养，正确添加辅食。

2）注意温湿度和保暖。

3）预防感染。

4）病情有变化随时到医院就诊。

新生儿黄疸护理常规

【定义】由于新生儿时期体内胆红素（大多为未结合胆红素）的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象。

【观察要点】生理性黄疸多呈浅杏黄色，饮食活动均正常；病理性黄疸多呈杏黄色或金黄色，梗阻性黄疸多呈灰黄色。新生儿溶血时，尿

色变深成茶色。

【护理常规】1、观察皮肤、巩膜黄染的变化，大小便颜色和神经系统的变化，详细记录。

2、控制输液速度，切忌快速输入高渗性药物。

3、密切观察面色及精神状态，检测体温、脉搏、呼吸、心率、

尿量的变化及肝脾肿大等。注意保暖。

4、给予充足的水分及葡萄糖，提倡早开奶。早产儿和窒息儿吸

吮能力差，可考虑静脉补充营养。

5、实施光照疗法和换血疗法。

6、遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂纠正酸中毒。

【安全提示】患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。

【健康指导】1、心理指导：1）生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-5天最

明显，10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周。 2）蓝管照射时，患儿裸露，尿布遮挡会阴部，

戴眼罩。注意多喝水。

2、出院指导：1）室温24-26度，湿度50%-60%，注意通风。

2）提倡母乳喂养。

3）每日沐浴一次，坚持做新生儿抚触。

4）避免到公共场所，预防感染。

5）定期体检。

新生儿缺氧缺血性脑病护理常规

【定义】是由于各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿及新生儿的脑损伤。

【观察要点】注意神志和肌张力的变化，控制惊厥。

【护理常规】1、给氧维持

PaO2>6.65-9.3KPa(50-70mmHg),PaCO2<5.32KPa(40mmHg)