氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究 陈茹茹

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研

究陈茹茹

摘要：目的：分析针对首发精神分裂症患者应用氨磺必利或利培酮的治疗价值。方法：抽取院内自2018年1月～2019年3月止诊治的78例首发精神分裂症患者并以数字法随机分组。对照组应用利培酮口服治疗，观察组则改为应用氨磺必利

口服治疗。结果：观察组的治疗总有效率为97.44%，对照组为84.62%（P＜

0.05）；观察组的不良反应率为10.26%，对照组为28.21%（P＜0.05）。结论：

首发精神分裂症患者治疗中应用氨磺必利的治疗价值优于利培酮，可显著提升疗

效的同时提高患者耐受性。

关键词：精神分裂症；氨磺必利；利培酮；首发；价值

精神分裂症为临床中常见的一类精神疾病，其病因机制还尚未完全明确，此

类患者在行为、情感及知觉等方面均具有障碍性，其病呈现显著的迁延性特征，

患病过程中病情容易持续性加重并反复发作，此类患者多运用非典型抗精神药物

予以治疗[1]。利培酮及氨磺必利均是患者治疗的常用药物，本文旨在探讨此两种

药物在首发精神分裂症患者中的治疗效果及安全性。

1资料及方法

1.1常规资料

抽取院内自2018年1月起，到2019年3月止诊治的78例首发精神分裂症

患者，以数字法随机分组。观察组：39例，男女性别比为21/18，年龄区间处于21～64岁，均值（38.5±1.4）岁，病程1～34个年，病程均值（13.2±0.5）个月。对照组：39例，男女性别比为20/19，年龄区间处于20～67岁，均值（37.8±1.6）岁，病程2～35个年，病程均值（12.9±0.4）个月。两组线性资料比较，P均＞

0.05。

1.2方法

对照组应用利培酮口服治疗，初始服用剂量1mg/次*d，服用一周后可酌情

增加至2～4mg/次*d，2周后可增加至4～6mg/次*d。观察组则改为应用氨磺必

利口服治疗，400/次，1次/d，治疗期间还需结合患者病情对服药剂量进行合理

调整，如若服用剂量＞400mg/d，则需每日分为2次口服，两组均持续口服治疗

8周。

1.3评估标准

（1）根据PANSS精神分裂阳性和阴性量表分减分率情况对患者疗效予以评估，显效：PANSS减分率≥75%；有效：PANSS减分率达50～74%；无效：PANSS

减分率＜50%；（2）观察组患者服药治疗期间不良反应情况。

1.4统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过

（x±s）描述，行t检验和χ2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比

观察组的治疗总有效率为97.44%，对照组为84.62%（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2两组药物不良反应率对比

观察组的不良反应率为10.26%，对照组为28.21%（P＜0.05）。

3讨论

精神分裂症为常见的临床综合征，虽然其病因机制尚未明确，然而通常认为

与患者个体心理的易感素质以及外部环境因素等有关。临床中针对此类患者主要

应用非典型抗精神病类药物予以治疗，包括利培酮和氨磺必利等，有助于改善其

认知功能的同时促进其状态恢复并尽早回归社会。利培酮及氨磺必利应用在首发

精神分裂症患者的治疗中均可发挥一定疗效，其中利培酮属于苯丙异噁唑衍生物，可对患者的多巴胺D2受体以及5-HT2受体等具有良好亲和力，能够帮助改善患

者阴性和阳性症状。氨磺必利其药理学特征相对比较独特，在患者多巴胺D2受

体与第三受体中选择性相对较高，同时可发挥双重多巴胺的受体阻滞效果，可通

过小剂量给药发挥突触前D2受体与D3受体的较高亲和力，能够消除突触前抑制

提升多巴胺进入间隙，有利于改善多巴胺能传递。因此在抑制患者抑郁症状和阴

性症状等方面效果理想，有助于改善患者认知功能，如若适当提高给药剂量能够

进一步提升对患者阳性症状的改善和控制效果。

表2 两组药物不良反应率对比[n（%）]

在以往研究中，关于利培酮和氨磺必利在首发精神分裂症患者治疗中，多从

临床疗效及安全性等层面入手。有研究中发现[2]-[3]，在两种药物对比中在精神

分裂症患者阳性症状和阴性症状的改善效果方面，氨磺必利的应用效果更为理想。而从本次研究的结果来看，通过应用PANSS量表减分率对疗效进行评估，氨磺必

利在降低患者PANSS量表分数方面效果更为理想，这提示氨磺必利在首发精神分

裂症患者中的治疗效果好于利培酮。从药物安全性角度来看，以往研究中发现[4]，在抗精神病类药物的作用之下，将对患者K+通道发挥阻滞作用，因而也就意味着

患者服药期间其心脏功能可能产生影响。近年来的研究中也发现，应用氨磺必利

时患者发生猝死及心律失常的风险性相对较低。本次研究中对两组患者服药期间

的药不良反应情况进行了对比，从结果来看，观察组服药期间发生的失眠、体重

增加以及泌乳素升高等不良反应率低于对照组，这也证实氨磺必利在首发精神分

裂症患者治疗中的安全性相对更高。

综上所述，首发精神分裂症患者治疗中应用氨磺必利的治疗价值优于利培酮，可显著提升疗效的同时提高患者耐受性。

参考文献：

[1]郭桂元.儿童青少年首发精神分裂症患者认知损害特点研究[J].养生保健指南，2019，39（15）：391.

[2]王健，江功胜，冷小兵，等.首发精神分裂症患者治疗前后认知功能损害对比[J].当代医学，2019，25（5）：158-159.

[3]马东阳，周金平，邢晓萍，等.免费服用利培酮对首发精神分裂症病人干预的成本-效果分析[J].安徽医药，2019，23（3）：621-624.

[4]王会秋，李群，徐桂娟，等.首发精神分裂症患者康复治疗现状[J].中国健

康心理学杂志，2018，26（11）：1756-1760，封3.