心血管疾病介入治疗知识科普大全科普

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心血管疾病作为健康第一杀手，对于我国人民的生命健康造成了严重
威胁。

心血管介入治疗是近年来循环系统一种常用的治疗方式，介入内科治疗和
外科手术治疗是一种有创的诊治手段，包括冠脉介入性诊疗、心导管射频消融术、心脏起搏治疗、主动脉内球囊反博术、先天性心血管病介入治疗、经皮穿刺球囊
二尖瓣成形术等。

介入治疗可以达到药物治疗不能达到的效果，甚至在某些情况
下可以替代外手手术，部分疾病能够达到根治效果。

心血管介入治疗有何优势？
对于血管疾病的介入治疗，不同类型的疾病适用的介入治疗技术不同，如颈
动脉狭窄、颅内动脉狭窄等，适合采用血管内支架植入术、球囊扩张术。

如冠心
病适合采用经皮冠状动脉介入术。

脑动脉瘤、动静脉畸形等血管畸形和血管瘤病
变适合采用栓塞与硬化治疗。

采用介入治疗应用在心血管疾病中，其优势非常显著。

首先，介入治疗是一
种微创疗法，治疗过程中形成几毫米的小切口可以完成手术，创伤比较小，疼痛
程度比较轻。

并且如果第一次效果欠佳，还可以进行第二次手术。

其次，在心血
管病中采用介入治疗，不仅见效快，并且精准性高，因为介入治疗是在各种影像
设备的引导下操作的，能够十分精准的到达病灶和病变器官，不会对周围器官组
织造成影响。

部分血管疾病溶栓治疗效果欠佳，可以采用介入治疗，如通过脑血
管造影进行定性，观察脑血管变异情况，然后实施处理。

另外，介入治疗属于微
创疗法，在副作用方面也比较少，相较于手术治疗具有更为明显的优势。

最后，
介入治疗不会留下明显的瘢痕，手术中出血较少，感染的风险和手术时间大大缩短，对于患者的身体负担更小，不容易引起严重的不适症状或术中并发症，其治
疗成功率更高，手术的花费更小。

心血管介入治疗缺点
（1）支架内血栓
直接结果就是冠状动脉急性闭塞，根据心肌缺血范围、有无侧支循环开放、心功能状态和能否迅速再灌注治疗，可能会出现严重心肌梗死，甚至是死亡。

（2）冠状动脉破裂
在支架植入过程中，冠状动脉破裂的原因主要是因为支架或后球囊选择偏大，或是植入、后扩的压力过大。

（3）支架贴壁不良
支架与血管壁未能完全贴壁，甚至存在分离，导致支架处的冠状动脉瘤呈瘤杨扩张或形成动脉瘤。

（4）出血
围术期出血是导致不良时间甚至是死亡的主要危险因素之一。

大出血甚至会导致患者直接死亡，在出血后停用抗生素也会因为血栓事件而导致患者死亡。

（5）急性冠状动脉闭塞
主要发生在术中或离开导管室以前，也可能发生在术后二十小时以内。

其发生原因包括壁内血肿、主支血管夹层、支架结构压迫、支架内血栓、斑
块等。

（6）血管并发症
主要与穿刺点有关，其危险因素主要包括女性、年龄≥70岁、体表面积
1.6m2，急诊介入治疗与外周血管疾病等。

介入治疗适应证有哪些？
（1）狭窄程度达到75%以上的冠状动脉血管粥样硬化性心脏病或急性心梗
心梗发生6小时内必须要到院接受治疗，将闭塞的血管快速开通，这一时间的成功率为99%，并且成功开通后患者心功能恢复效果要优于药物和溶
栓治疗。

（2）心律失常的诊断与治疗
快速型心律失常主要有预激综合征、室上速、房颤等，这些问题比较复杂，
所以需要进行射频消融；慢速型常见的包括窦性心动过缓、病态窦房结综合征、
二度以上房室传导阻滞等，需对患者安装起搏器以保证心脏正常工作。

（3）肥厚型心肌病化学消融术
通过介入将栓剂注入到室间隔供血的血管中，造成血管闭塞或狭窄，导致室
间隔供血不那么丰富，肥厚型心肌病慢慢变好。

（4）心脏大血管疾病，如主动脉瓣狭窄、室间隔缺损等。

心脏主要有四个腔组成，左边和左边相通，右边和右边相同，如果左心室和
右心室相通，就是室间隔缺损，可以把封堵伞封堵不正常的缺损，恢复原有的正
常状态。

心血管疾病介入治疗注意事项
心脏介入手术首先要注意穿刺部位血管是否出血、动静脉漏、假性动脉瘤和
神经损伤的可能性。

注意病区有无并发症的发生，如果行冠状动脉介入手术后，
需要注意有无形成急性血栓，以及冠脉痉挛等原因导致患者胸痛再次发作，查心
电图显示ST段抬高，甚至表现为心肌酶、肌钙蛋白升高等，要立即对患者进行
有效干预，改善患者预后。

另外，在实施介入治疗后要多喝水，增加尿量，促进
造影剂的排泄。

在心血管疾病介入治疗中，患者必须要保证充足的休息，避免剧
烈活动，并且需要复查彩超，观察有无封堵器周围漏。

介入治疗后不要食用凉性食物，如西瓜、甜瓜等，术后可以多食用香蕉、苹
果等，建议每天吃一个苹果，因为苹果中含有有机酸、糖、多种维生素和矿物质；香蕉可以起到降压和保护血管的作用，避免便秘；梨子具有润肺、养阴清热的的
功效。

注意保暖防寒，避免感冒。

术后禁止食用维生素K含量高的食物，如果在
生活中大量进食维生素K含量高的食物，可能会导致身体不适。

因为许多药物中
含有抗凝药物，而维生素K会影响抗凝药物的药效，因此建议少食用。

而维生素
K含量丰富的食物包括动物肝脏、菠菜、蛋黄、鱼肝油、芥菜、甘蓝、甜菜、藕
片等。