现代医学的形成与发展简介

现代医学的形成与发展简介

年级：12级

学号：201209153102

姓名：吴铭

专业：临床医学

[摘要]现代医学来源于各国的古医学、几千年来，人类在防病治病、保障健康的长期医疗实践中，积累了丰富的经验，形成了各国的古代医学或称传统医学。随着科技的发展，社会的进步，物质科学为生命科学提供了学理基础和研究手段，直至近一二百年来，才形成了现代医学。而这一二百年中，由于科学技术的飞速发展，现代医学也经历着全所未有的巨变，在从20世纪40年代开始的第三次科技革命的带动下，现代医学技术经历了三次革命。本文将简单介绍从原始医学到现代医学的形成过程以及现代医学的几个发展方向。

[关键词] 现代医学形成历史发展趋势

[前言]从由经验而来的原始医学到由实验而来的近代医学，再到现在依赖科技的现代医学。医学经历了令人难以想象的改变。而在这个加速的现代，它又将前往何方。

正文

一、现代医学的形成

（一）医药的起源——原始医学

人类在没有使用火之前，主要靠采集植物充饥。在有了火后的相当一段时间内，还是靠植物的果实和根茎充饥。人类在依靠植物为生的长期过程中逐渐

熟悉植物的营养、毒性和治疗作用，说明药物是起源于植物的。

由于生产工具的进步、弓箭的发明，人类开始了狩猎及畜牧。随着狩猎和畜牧业的发展，一方面有了对损伤的简陋救助法，如创伤、骨折、脱臼的治疗；

同时使人类认识了动物的营养价值，动物药也随着出现。

总之有了人类就有了医药。医药知识的起源是人类集体经验的积累，是在与疾病斗争中产生的。朴素的医药知识以后发展为医学和药学的过程，则与当

时当地的哲学思想有密切关系，如中国的医学受阴阳五行思想的影响，希腊的

医学受四元素思想的影响等。

（二）古代医学

古代东方医学

古埃及医学：约公元前4000～3000年左右，埃及已形成奴隶社会，已有了相

当发展的文化。他们认为一切归神主宰，因此僧侣兼管为人除灾祛病，宗教与

非宗教的经验医学互相混杂在一起。他们为了驱逐身体内的鬼怪，使用了催吐、下泄、利尿、发汗等法，并已知灌肠法。埃及富人因为迷信将死者遗体永久保存，约自公元前3000年左右已实行尸体干化法，用香料药品涂抹尸体，是为“木乃伊”。这对于人体构造的认识有很大的帮助，而且成为现代研究古代病理学的宝贵材料，另外埃及古代用纸草文写成的医书，现存5、6种。

古印度医学：印度在公元前4000年末至前3000年初，形成了奴隶制社会。《阿输吠陀》记载了医药和卫生，是较晚期(公元前6世纪)的作品。根据史料记载,印度的外科很发达,大约至迟在公元4世纪时就能做断肢术、眼科手术、鼻的形成术、胎足倒转术、剖腹产术等；印度人除应用植物药外，还采用动物药和矿物药。由于毒蛇多，印度还有专门治蛇咬的医生。

印度医学认为健康是机体的三种原质──气、粘液、胆汁正常配合的结果。以后希腊医学的“四肢液说”影响了印度,使原有的三体液说增加了血液,成为“四大”学说。印度古代最有名的外科医生是妙闻，最有名的内科医生是阇罗迦。

古巴比伦和亚述的医学：公元前3000年末和前2000年初，在两河流域的中部，巴比伦形成了奴隶制国家。巴比伦和亚述的占星术，与医学有密切的关系。他们认为身体构造，符合于天体的运行，这种人体是个小宇宙的观念，与中国古代颇相似。他们重视肝脏，认为肝脏是身体之主要器官，并用于占卜（肝卜）、对祭祀所用动物的肝脏检视极为精细。约在公元前1700年已经有巴比伦王汉谟拉比制定的《法典》，其中有关于医疗法的规定，是世界最早医疗法律。其中规定：“奴隶因医生手术而死亡或致盲目，医生需赔偿奴隶主全部或一半的奴隶身价，如果盲目或死亡者为绅士，则将医生两手切落作为处罚。”巴比伦和埃及一样,有两种医生,一种为僧侣，治病方法是咒文、祈祷；一种是有实际经验的医生，由平民担任。

中国古代医学：医学史在中国具有悠久的研究历史。汉代司马迁所著<史记>中有“扁鹊仓公列传”，是中国最早的医学史记载。唐代甘伯宗的《名医传》是我国最早的医学史专著。其后，有宋代周守忠的《历代名医蒙求》、明代李濂的《医史》，清代王宏翰的<古今医史>及徐灵胎的<医学源流论>。中华医药卫生文明五千年，前半期为启蒙与奠基时期，对人体认识还很简单，对疾病的描述也很原始，虽然实践经验不断丰富，但理论探索、病因分析还离不开巫术的干挠，医疗器具虽很粗糙，饮食卫生、健身防疾病知识仍较实际，医药卫生水平由于尚处在造字时期，资料来源仍依口耳相传之后世追记，除据文物外，我们的认识多源于民俗、传说等。春秋战国时期为经验累积时期，是五千年医药卫生文明史后半期的开始阶段，民间职业医师逐渐形成行业，医学家们经验积累日益发展，且交流手段不断进步，医疗技术逐渐丰富，对医药理论与疾病分类取得成绩，特别是对巫术的否定，有很大的历史意义。

古代西方医学

古希腊医学：谈及西方历史，则“言必希腊”。回顾西方医学史，也必须“言必希腊”。公元前7～前6世纪，希腊从原始氏族社会进入奴隶制社会，这使得当时的唯物主义哲学得到很大的发展，涌现出一批敢向神灵医学挑战的无神论者。希腊医学的代表人物为希波克拉底(约公元前460～约前377)。以他为名的著作《希波克拉底文集》可能包括许多后学的贡献，是现在研究希腊医学最重要的典籍。希波克拉底学派将四元素论发展成为“四体液病理学说”。他们认为机体的生命决定于四种体液：血、粘液、黄胆汁和黑胆汁，四种元素的

各种不同配合是这四种液体的基础，每一种液体又与一定的“气质”相适应，

每一个人的气质决定于他体内占优势的那种液体。

古罗马医学：罗马时代的医学发展，与古代希腊时代的医学有继承性的联系。

公元前2世纪,罗马人征服了希腊，使许多生到罗马来的很多，如罗马最著名

的医生加伦（约129～199），原籍就是希腊，他对希波克拉底的著作很有研究。（三）近代医学

近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18

世纪和19世纪的欧洲医学。

16世纪：①医学革命。文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，

医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯(1493～1541)为代表的医学革命。②人体解

剖学的建立。文艺复兴时代的文化，把人作为注意的中心，在医学领域内人们

首先重视的就是研究人体的构造。③A.帕雷提高了外科的地位。④传染病的新

见解。14～16世纪，传染病非常流行，夺去无数人的生命。这时G.弗拉卡斯托

罗(约1478～1553)提出有关传染病的新见解。他认为传染病是由一种能繁殖的

“粒子”造成的。他还指出了3条传染途径。

17世纪：①生理学的进步。最先在医界使用量度手段的是帕多瓦大学的教授

桑克托留斯(1561～1636)。他制作了体温计和脉搏计。实验、量度的应用，使

生命科学开始步入科学轨道。其标志是血液循环的发现。哈维最先在科学研究

中，应用活体解剖的实验方法，直接观察动物机体的活动。同时，他还精密地

算出自左心室流入总动脉，和自右心室流入肺动脉的血量。经过分析，他发现

了血液循环。②显微镜的应用。随着实验的兴起，出现了许多科学仪器，显微

镜就是17世纪初出现的。显微镜把人们带到一个新的认识水平。③医学的三

个学派。17世纪时物理学、化学和生物学有了进步，医学家不满意过去的医学

学说，出现了一些新的学说，这主要有三种派别。④近代临床医学之父西登哈

姆(1624～1689)。由于当时医生多研究解部学和生理学，似乎忘记了医生的责

任，所以17世纪的临床医学家T.西德纳姆指出：“与医生最有直接关系的既非

解剖学之实习，也非生理学之实验。乃是被疾病所苦之患者。故医生的任务首

先要正确探明痛苦之本质，也就是应多观察同样病患者的情况，然后再研究解

剖、生理等知识，以导出疾病之解释和疗法”。

18世纪：①病理解剖学的建立。意大利病理解剖学家莫干尼(1682～1771)于1761

年发表《论疾病的位置和原因》一书，描述了疾病影响下器官的变化，并且据

此对疾病原因作了科学的推测。②叩诊的发明。18世纪后半期，奥地利医生J.L.

奥恩布鲁格(1722～1809)发明了叩诊。③临床教学的开始。④发明牛痘法接种

天花。E.詹纳(1749～1823)发明牛痘接种法，这是18世纪预防医学的一件大事。

19世纪：①细胞学和细胞病理学。19世纪初细胞学说提出，到19世纪中叶德

国病理学家R.菲尔肖倡导细胞病理学，将疾病研究深入到细胞层次。②细菌学

的建立。19世纪中叶，由于发酵工业的需要，由于物理学、化学的进步和显微

镜的改进，细菌学诞生了。③药理学。19世纪初期，一些植物药的有效成分先

后被提取出来。④实验生理学。到19世纪，人们应用物理、化学的理论和实

验方法研究机体，从而逐渐兴起实验生理学。⑤诊断学的进步。诊断方法不断

充实，诊断手段和辅助诊断工具不断增多。⑥外科学的进步。19世纪中叶，解

剖学的发展和麻醉法、防腐法和无菌法的应用，对19世纪末和20世纪初期外

科学的发展，起了决定性的作用。⑦预防医学的兴起。到19世纪,预防医学和

保障健康的医学对策已逐渐成为立法和行政的问题。⑧护理学。英国的F.南丁