中医适宜技术--穴位贴敷 ppt

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（二）敷贴方法
根据所选穴位，采取适当体位，使 药物能敷贴稳妥。
贴药物之前，定准穴位，用温水将 局部洗净，或用乙醇棉球擦净，然后敷 药。也有使用助渗剂者，在敷药前，先 在穴位上涂以助渗剂或将助渗剂与药物 调和后再用。
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对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂或 捣烂的鲜品，均应将其很好地固定，以免 移动或脱落，可直接用胶布固定，也可先 将纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。 目前有专供敷贴穴位的特制敷料，使用固 定都非常方便。
腧穴敷贴法与现代医学的“透皮给药系统” 有许多相似之处，随着现代医学“透皮给药 系统”研究的不断深入，中药透皮治疗与经 络腧穴相结合，将为中医外治法开拓广阔的 前景。
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一、敷贴药物
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（一）药物的选择
凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可 以熬膏或为研末用作腧穴敷贴。
与内服药物相比，敷贴用药有以下特点：
水调拌均匀，制成大小不等的药饼， 敷贴局部或腧穴，外用纱布覆盖，胶 布固定。或将新鲜的植物的根茎、茎 叶等捣碎，制成药饼，烘热后敷贴腧 穴。
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二、操作方法
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（一）选穴处方
腧穴敷贴法是以脏腑经络学说为基础，通过辨证 选取敷贴的穴位。腧穴力求少而精。此外，还应 结合以下选穴特点：
1.选择病变局部的腧穴敷贴药物。 2.选用阿是穴敷贴药物。 3.选用经验穴敷贴药物，如吴茱萸敷贴涌泉穴 治疗小儿流涎，威灵仙敷贴身柱穴治疗百日咳等。 4.神阙穴和涌泉穴为常用腧穴。
药物经皮肤吸收，极少通过肝脏，也不经过 消化道，可避免肝脏及各种消化酶、消化液对药 物成分的分解破坏，从而使药物保持更多的有效 成分，更好地发挥治疗作用；
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另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而 产生的一些不良反应。因此，本法可以弥补 药物内治的不足。除极少有毒药物外，本法 一般无危险性和毒副作用，较为安全、简便， 对于衰老稚弱者、药入即吐者尤宜。
此外，还可用于防病保健。
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（二）处方示例
1、面神经麻痹
取穴：病变局部穴位，如下关、颊车等。
用法：将新鲜马钱子用清水浸泡3~5天待用。使用时 将马钱子外衣剥去，并用手术刀片将其切成0.1厘米薄片， 放在风湿膏或普通胶片上，敷贴在患侧下关、颊车等穴位 处。6~7天更换1次，一般敷贴4~5次可治愈。临床上也可 将马钱子研为细末敷贴穴位。一般取药粉0.2克（每穴用 量），撒于消炎镇痛膏或胶布中央，敷于面部患侧穴位上， 每次敷贴5天，至痊愈。
收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗 法或脐疗。
如：小儿脐贴
若将药物贴敷于涌泉穴，通过足部吸
收或刺激足部以治疗疾病时，又称足心疗 法、脚心疗法或涌泉疗法。
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作用原理及特点
腧穴敷贴法既有穴位刺激作用，又通过皮肤 组织对药物有效成分的吸收，也就是中药透皮作 用，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作 用。
本法适应范围相当广泛，既可治疗某些慢性病， 又可治疗一些急性病症。
治疗病症主要有：感冒、急慢性支气管炎、支气 管哮喘、风湿性关节炎、三叉神经痛、面神经麻痹、 神经衰弱、胃下垂、胃肠神经官能症、腹泻、冠心 病心绞痛、糖尿病、遗精、阳萎、月经不调、痛经、 子宫脱垂、牙痛、口疮、小儿夜啼、厌食、遗尿、 流涎等。
年。
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3、口疮
❖ 取穴：涌泉（双）。
❖ 用法：将吴茱萸研为细末，贮瓶备用。贴敷 时取药末10克，加入鸡蛋清或醋适量，调如 糊膏状，分别敷于双侧涌泉穴，包扎固定即 可。每次敷贴12~24小时，每日1次。亦可将 吴茱萸末用鸡蛋清调和为丸如蚕豆大，分贴 于双侧涌泉穴，胶布固定即可。每穴每次贴 药1丸，每2天敷贴1次
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对于所敷之药，无论是糊剂、膏 剂或捣烂的鲜品，均应将其很好地固 定，以免移动或脱落，可直接用胶布 固定，也可先将纱布或油纸覆盖其上， 再用胶布固定。目前有专供敷贴穴位 的特制敷料，使用固定都非常方便。
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冬病夏治贴敷法示意图
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蒜 泥 贴 图敷 法 示 意
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三、临床应用
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（一）适应范围
❖ 醋调敷贴药，而起解毒、化瘀、敛疮等 作用，虽用药猛，可缓其性；
❖ 酒调敷贴药，则有行气、通络、消肿、 止痛作用，虽用药缓，可激其性；
❖ 油调敷贴药，可润肤生肌。常用溶剂有 水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋 清、凡士林等。
❖ 还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂
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（二）药物的制作
凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一 般都可以熬膏或研末用作腧穴敷贴来 治疗相应疾病。
1、应有通经走窜、开窍活络之品。现在 常用的这类药物有冰片、麝香、丁香、花椒、 白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、 皂角、穿山甲等。
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2、多选气味俱厚之品，有时甚至选用 力猛有毒的药物，如生南星、生半夏、 川乌、草乌、巴豆、斑蟊、附子、大 戟等。
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3、选择适当溶剂调和敷贴药物或熬膏，以 达药力专、吸收快、收效速的目的。
注意：马钱子有毒，少数人引发过敏现象应慎用。
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2、支气管哮喘
❖ 取穴：定喘，肺俞，心俞，膈俞（皆双 侧）。
❖ 药物：炙白芥子21克，元胡21克，甘遂 12克，细辛12克。
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❖ 用法：将上药共研细末，制成散剂，装塑料
袋中备用。以上为1人3次用药量，在夏季三
伏天使用。使用时每次用1/3的药面，加生姜
汁调成糊状，并加麝香少许，分别摊在8块直
径约5厘米的油纸（或塑料布）上，贴敷于肺
俞、心俞、膈俞处，最后用胶布固定。一般
贴敷6~8小时，如果敷后局部有烧灼疼痛难忍
感，可提前取下。如果局部只有发痒、发热
等感觉，可多贴敷几个小时，或等药物干燥
后再取下。每隔10天贴敷1次，即初伏、中伏、
末伏各1次，1年共敷贴3次。一般连续敷贴3
1、丸剂 将药物研成细末，用水或蜜
或药汁等拌和均匀，制成圆形大小不 一的药丸，贮存备用。
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2、散剂 将药物研成细末，填放脐
部进行治疗。
3、糊剂 将药物研成细末，酌情使
用水、醋、酒、鸡蛋清或姜汁等， 调成糊状，摊敷腧穴，外盖纱布， 胶布固定。
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4、膏剂 将所选药物制成外贴膏药或
软膏。
5、饼剂 将药物研成细末，加适量的
穴位贴敷法
中医适宜技术
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【概述】
腧穴敷贴法是指在某些穴位上敷贴 药物，通过药物和穴位的共同作用以治 疗疾病的一种方法。
其中某些带有刺激性的药物(如毛垠、 斑蟊、白芥子、甘遂、蓖麻子等) 捣碎 或研末敷贴穴位，可以引起局部发泡化
脓如“灸疮”，则又称为“天灸”或 “自灸”，现代也称发泡疗法。
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若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸