第六章精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
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精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
应。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
精神障碍的科普知识PPT课件
3. 精神障碍的原因
遗传因素：某些精神障碍具有遗传倾向 ，家族中有患者的风险更高。 社会因素：文化、教育、经济等环境因 素对精神障碍的发生有影响。
3. 精神障碍的原因
脑部结构和功能异常：脑部的 生物化学和神经传递物质异常 可能导致精神障碍的发生。
4. 精神障碍 的治疗方法
4. 精神障碍的治疗方法
药物治疗：通过合适的药物调节患者的 精神症状。 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗 法等方式帮助患者调整心理状态。
4. 精神障碍的治疗方法
社会支持：提供社会支持、促 进社交联系，帮助患者更好地 适应生活。
5. 如何预防 精神障碍
5. 如何预防精神障碍
健康生活方式：保持合理的作息时间、 健康饮食和适量的运动等可以有利于精 神健康。 建立良好社交关系：与亲友保持密切联 系，参加社交活动，提高情感交流和支 持。
Байду номын сангаас
2. 精神障碍 的症状和表现
2. 精神障碍的症状和表现
焦虑症：担心、紧张、恐怖等情绪过多 地出现，常伴有心悸、出汗等生理反应 。 抑郁症：情绪低落、失去兴趣与快乐感 、睡眠和食欲改变等。
2. 精神障碍的症状和表现
精神分裂症：幻觉、妄想、思 维紊乱等症状，患者对现实世 界的理解存在问题。
3. 精神障碍 的原因
5. 如何预防精神障碍
学会应对压力：学习适当的应 对压力的方法，调整心理状态 ，保持心情愉悦。
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精神障碍的科 普知识PPT课件
目录 1. 什么是精神障碍 2. 精神障碍的症状和表现 3. 精神障碍的原因 4. 精神障碍的治疗方法 5. 如何预防精神障碍
1. 什么是精 神障碍
1. 什么是精神障碍
精神障碍的症状学 ppt课件
• 思维迟缓：联想速度减慢、数量减少。“脑子生 锈了…变笨了”。多见于抑郁症
• 思维贫乏：联想数量减少，概念与词汇贫乏。 “脑子空空的，没什么可想….”。常回答“不知 道….”多见于分裂症、脑器质性精神障碍和精神发 育迟滞
思维形式障碍
• 思维散漫：思维的目的性、连贯性和逻辑性均存在障碍。 表现为：联想松弛、内容散漫、缺乏主题，问题与问题之 间缺乏逻辑联系，使人感到交谈困难，对其言语的主体和 用意也不易理解。严重时发展为思维破裂。
（二）知觉障碍
• 错觉（illusion）：对客观事物歪曲的知觉。 如杯弓蛇影、草木皆兵。病理性错觉常在 意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于 器质性精神障碍的谵妄状态。
• 幻觉：指没有显示刺激作用于感觉器官时 出现的知觉体验，是虚幻的知觉。是最常 见和重要的精神病性症状，多与妄想并存。
※注意两者的鉴别
妄想的分类
按来源
妄想分类 按结构
按内容
原发性
继发性
系统性
非系统性
最多见
按来源分类
• 原发性妄想—突发妄想、妄想知觉、妄想 心情；
• 继发性妄想—继发于其他病理心理基础上 的妄想，如错觉、幻觉、妄想或情感因素。
按结构分类
• 系统性妄想：妄想内容前后联系、结构严 密、逻辑性较强
• 非系统性妄想：妄想内容支离破碎、缺乏 逻辑
• 逻辑倒错性思维：特点为推理缺乏逻辑，或因果 倒置，推理古怪，不可理解。见于分裂症和偏执 狂。举例：患者想到进化时说“觉得人是由动物 进化的，所以人不应该吃猪肉，又想动物是由植 物进化的，所以吃蔬菜也不应该。以后又想植物 是从土里长出来的，所以人不应该站在地上。有 时觉得自己走了一万里路就比别人进化了一些”
• 幻触：又称皮肤黏膜幻觉，如虫爬感、针 刺感
• 思维贫乏：联想数量减少，概念与词汇贫乏。 “脑子空空的，没什么可想….”。常回答“不知 道….”多见于分裂症、脑器质性精神障碍和精神发 育迟滞
思维形式障碍
• 思维散漫：思维的目的性、连贯性和逻辑性均存在障碍。 表现为：联想松弛、内容散漫、缺乏主题，问题与问题之 间缺乏逻辑联系，使人感到交谈困难，对其言语的主体和 用意也不易理解。严重时发展为思维破裂。
（二）知觉障碍
• 错觉（illusion）：对客观事物歪曲的知觉。 如杯弓蛇影、草木皆兵。病理性错觉常在 意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于 器质性精神障碍的谵妄状态。
• 幻觉：指没有显示刺激作用于感觉器官时 出现的知觉体验，是虚幻的知觉。是最常 见和重要的精神病性症状，多与妄想并存。
※注意两者的鉴别
妄想的分类
按来源
妄想分类 按结构
按内容
原发性
继发性
系统性
非系统性
最多见
按来源分类
• 原发性妄想—突发妄想、妄想知觉、妄想 心情；
• 继发性妄想—继发于其他病理心理基础上 的妄想，如错觉、幻觉、妄想或情感因素。
按结构分类
• 系统性妄想：妄想内容前后联系、结构严 密、逻辑性较强
• 非系统性妄想：妄想内容支离破碎、缺乏 逻辑
• 逻辑倒错性思维：特点为推理缺乏逻辑，或因果 倒置，推理古怪，不可理解。见于分裂症和偏执 狂。举例：患者想到进化时说“觉得人是由动物 进化的，所以人不应该吃猪肉，又想动物是由植 物进化的，所以吃蔬菜也不应该。以后又想植物 是从土里长出来的，所以人不应该站在地上。有 时觉得自己走了一万里路就比别人进化了一些”
• 幻触：又称皮肤黏膜幻觉，如虫爬感、针 刺感
精神障碍PPT课件
这些症状是诊断 精神分裂症的重 要症状。其中思 维中断、思维破 裂为精神分裂症 所具有的特征性 思维障碍。
心理教研室
思维形式障碍
• 思维奔逸 出口成章、滔滔不绝，话题一个接一个的不断涌现。
• 思维迟缓
言语缓慢、语量减少，声音低，反应迟缓。
• 思维贫乏 沉默寡言，谈话言词空洞单调或词穷句短，回答简单。
第六章 精神障碍的常见症状与诊断
精神障碍的常 见症状与诊断
第一节 精神障碍的症状学
一、心理护理的概念 二、心理护理的原则 三、心理护理程序
第二节 精神障碍的诊断与分类
一、常见情绪、行为问题的心理护理 二、不同病症患者的心理护理 三、不同年龄阶段患者的心理护理 四、临终患者的心理护理
教学目的与要求
内容多与自己的切身 利益有关
心理教研室
被害妄想
某病人无故感到有人在饭菜里、水里放毒想害死 他，甚至怀疑医生给他的治疗也是在做试验要害 死他。
见于精神分裂症和偏执性精神病
心理教研室
夸大妄想
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
多数症状令患者感到痛苦和烦恼
心理教研室
第一节 精神障碍的症状学
二、常见精神症状 （一）认知活动障碍
认知过程由感知觉、思维、注意和记忆活动组成， 是精神活动中最复杂的过程。
常见精神症状
（一）感知觉障碍 （二）注意障碍 （三）记忆障碍 （四）思维障碍 （五）智能障碍 （六）情感障碍
（七）意志障碍 （八）动作与行为障碍 （九）意识障碍 （十）行为解体、舒隔感 （十一）人格解体 （十二）自知力障碍
1.感知觉障碍
（1）感觉过敏：对外界一般刺激感受性增高。
常见精神障碍的诊断与治疗ppt课件
分类
根据不同的分类标准，精神障碍可以分为多种类型，如按症状表现可以分为抑 郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症等；按病因可以分为躯体疾病所致精神障碍、 精神活性物质所致精神障碍等。
常见症状与表现
01
02
03
04
认知障碍
如记忆力减退、注意力不集中 、思维混乱等。
情感障碍
如情绪低落、焦虑、易怒等。
意志障碍
如生活懒散、行为怪异、强迫 行为等。
如脑电图和诱发电位，了解脑功能状 态。
03 常见精神障碍的治疗
CHAPTER
药物治疗
抗抑郁药
用于治疗抑郁症，如选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
和三环抗抑郁药（TCAs）。
抗精神病药
用于治疗精神分裂症和双相障 碍，如典型抗精神病药和非典 型抗精神病药。
抗焦虑药
用于治疗焦虑症，如苯二氮䓬 类药物和选择性5-羟色胺再摄 取抑制剂（SSRIs）。
常见精神障碍的诊断与治疗 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 常见精神障碍概述 • 精神障碍的诊断方法 • 常见精神障碍的治疗 • 精神障碍的预防与康复 • 精神障碍的案例分析
01 常见精神障碍概述
CHAPTER
定义与分类
定义
精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调 ，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。
其他治疗方法
电抽搐疗法（ECT）
重复经颅磁刺激（rTMS）
通过电流刺激导致抽搐发作，从而缓解严 重抑郁症的症状。
使用磁场刺激大脑某些区域，以缓解抑郁 症和其他精神障碍的症状。
光疗法
根据不同的分类标准，精神障碍可以分为多种类型，如按症状表现可以分为抑 郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症等；按病因可以分为躯体疾病所致精神障碍、 精神活性物质所致精神障碍等。
常见症状与表现
01
02
03
04
认知障碍
如记忆力减退、注意力不集中 、思维混乱等。
情感障碍
如情绪低落、焦虑、易怒等。
意志障碍
如生活懒散、行为怪异、强迫 行为等。
如脑电图和诱发电位，了解脑功能状 态。
03 常见精神障碍的治疗
CHAPTER
药物治疗
抗抑郁药
用于治疗抑郁症，如选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
和三环抗抑郁药（TCAs）。
抗精神病药
用于治疗精神分裂症和双相障 碍，如典型抗精神病药和非典 型抗精神病药。
抗焦虑药
用于治疗焦虑症，如苯二氮䓬 类药物和选择性5-羟色胺再摄 取抑制剂（SSRIs）。
常见精神障碍的诊断与治疗 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 常见精神障碍概述 • 精神障碍的诊断方法 • 常见精神障碍的治疗 • 精神障碍的预防与康复 • 精神障碍的案例分析
01 常见精神障碍概述
CHAPTER
定义与分类
定义
精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调 ，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。
其他治疗方法
电抽搐疗法（ECT）
重复经颅磁刺激（rTMS）
通过电流刺激导致抽搐发作，从而缓解严 重抑郁症的症状。
使用磁场刺激大脑某些区域，以缓解抑郁 症和其他精神障碍的症状。
光疗法
精神障碍的分类诊断标准与治疗规范ppt课件
睡眠障碍 性障碍
重性精神障碍 (无自知力,求医行为)
轻性精神障碍 (有自知力,求医行为)
编辑版ppt
11
双相情感障碍基本概念
一般指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂 发作，又有抑郁发作的一类心境障碍
可表现出躁狂—抑郁交替发作，或主要以（轻）躁狂发 作，穿插抑郁发作，或主要以抑郁发作，穿插（轻）躁狂 发作的多种表现形式
睡眠障碍 性障碍
重性精神障碍 (无自知力,求医行为)
轻性精神障碍 (有自知力,求医行为)
编辑版ppt
4
精神活性物质所致精神障碍
有精神活性物质滥用史。 有戒断反应。 有人格障碍。 有其它躯体异常。
编辑版ppt
5
异常心理
精神障碍 心理障碍 精神疾病 心理疾病
精神疾病的分类与鉴别
脑器质性精神障碍 精神活性物质所致精神障碍 精神病性障碍（核心为思维障碍） 心境障碍（核心为情感障碍） 应激相关障碍 神经症-----------------------------------------人格障碍 癔病 心理生理障碍 进食障碍
维持期治疗（无定论，一般2-3年，或2-3个既往 周期时间） 防止复发，维持良好社会功能，提高生活质量
编辑版ppt
1515
药物治疗首选心境稳定剂
碳酸锂 丙戊酸盐 必要时选用非典型抗精神病药
16
编辑版ppt 2021/4/22
16
电抽搐治疗
适应证
▪ 双相障碍严重抑郁、难治性抑郁或躁狂发作
编辑版ppt
7
精神分裂症后抑郁的ICD-10定义
确诊精神分裂症1年以上，目前基本缓解 目前仍存在某些精神分裂症症状
（ 阴性的，或者阳性的症状） 目前符合抑郁发作的症状学标准
重性精神障碍 (无自知力,求医行为)
轻性精神障碍 (有自知力,求医行为)
编辑版ppt
11
双相情感障碍基本概念
一般指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂 发作，又有抑郁发作的一类心境障碍
可表现出躁狂—抑郁交替发作，或主要以（轻）躁狂发 作，穿插抑郁发作，或主要以抑郁发作，穿插（轻）躁狂 发作的多种表现形式
睡眠障碍 性障碍
重性精神障碍 (无自知力,求医行为)
轻性精神障碍 (有自知力,求医行为)
编辑版ppt
4
精神活性物质所致精神障碍
有精神活性物质滥用史。 有戒断反应。 有人格障碍。 有其它躯体异常。
编辑版ppt
5
异常心理
精神障碍 心理障碍 精神疾病 心理疾病
精神疾病的分类与鉴别
脑器质性精神障碍 精神活性物质所致精神障碍 精神病性障碍（核心为思维障碍） 心境障碍（核心为情感障碍） 应激相关障碍 神经症-----------------------------------------人格障碍 癔病 心理生理障碍 进食障碍
维持期治疗（无定论，一般2-3年，或2-3个既往 周期时间） 防止复发，维持良好社会功能，提高生活质量
编辑版ppt
1515
药物治疗首选心境稳定剂
碳酸锂 丙戊酸盐 必要时选用非典型抗精神病药
16
编辑版ppt 2021/4/22
16
电抽搐治疗
适应证
▪ 双相障碍严重抑郁、难治性抑郁或躁狂发作
编辑版ppt
7
精神分裂症后抑郁的ICD-10定义
确诊精神分裂症1年以上，目前基本缓解 目前仍存在某些精神分裂症症状
（ 阴性的，或者阳性的症状） 目前符合抑郁发作的症状学标准
精神障碍的分类与诊断标准PPT课件
精神障碍的分类与 诊断标准
主要内容
一、基本概念 二、常用的精神障碍分类系统
第一节基本概念
一、精神障碍分类的目的
二、精神障碍分类的基轴
三、精神障碍的诊断标准
CCMD-3的诊断标准 （一）症状标准 （二）严重程度标准 （三）病程标准 （）排除标准
第二节常用的精神障碍分类系统
一、国际常用精神障碍分类系统
(二)CCMD-3的特点
1.大 叶 性 （ 肺 泡性 ）肺炎 为肺实 质炎症 ，通常 累及肺 大叶的 全部或 大部， 并不累 及支气 管。病 原体现 在肺泡 引起炎 症，继 之导致 部分或 整个肺 段、肺 叶发生 炎症改 变，致 病 菌 多 为 肺 炎 链球菌 。本病 多见于 青壮年 ，临床 起病急 ，主要 症状为 寒颤高 热、咳 嗽、胸 痛、呼 吸困难 和咳铁 锈色痰 。
3.间 质 性 肺 炎 以肺间 质炎症 为主， 病变累 及支气 管壁及 其周围 组织， 有肺泡 壁增生 及间质 水肿。 可由细 菌、支 原体、 衣原体 、病毒 或卡氏 肺囊虫 等引起 。 病因 学分类 1.细 菌 性 肺 炎 如肺炎 链球菌 （即肺 炎球菌 ）、金 黄色葡 萄球菌 、甲型 溶血性 链球菌 、肺炎 克雷白 杆菌、 流感嗜 血杆菌 、铜绿 假单胞 菌、埃 希大肠 杆菌、 绿脓杆 菌等。 2.非 典 型 病 原 体所致 的肺炎 如军团 菌、支 原体和 衣原体 等。
二、国内精神障碍分类系统
CCMD（中国精神疾病分类及诊断标准 chinese classification and diagnostic criteria of mental disorders CCMD）
(一)CCMD-3主要分类类别
1．器质性精神障碍
2．精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍
精神病课件PPT课件
02
03
遗传因素
研究显示，精神病的发病 与遗传因素密切相关。家 族中有精神病患者的人群， 后代患病的概率较高。
神经生物学因素
精神病的发病与大脑神经 递质的不平衡有关，如5羟色胺、多巴胺等神经递 质的异常。
生化因素
某些生化物质如神经递质 和荷尔蒙的异常，可能导 致精神病的发病。
心理社会因素
心理创伤
如童年遭受虐待、亲人过 世等重大心理创伤，可能 导致精神疾病的发病。
社会压力、竞争激烈、人际关系疏离 等社会环境因素可能对个体心理健康 产生不良影响，导致精神疾病的发病。
Part
03
精神病的预防与控制
提高公众对精神病的认识
精神病并非不可治愈
尽管精神病是一种严重的疾病，但随着医学的进步，许多精神疾 病都有有效的治疗方法。
早期识别与干预
早期识别和干预精神疾病可以显著降低其影响，提高康复的可能性。
职业康复
针对患者的职业需求，提供职业技能培训、工作适应训练和就业指导等服务，帮 助患者重返工作岗位。
就业支持
政府和社会组织提供的就业援助，包括就业保障、就业补贴、就业推荐等，以增 加患者的就业机会。
Part
05
精神病的案例分析
案例一：抑郁症的康复过程
• 总结词：抑郁症是一种常见的精神障碍，康复过程需要多方面的支持和治疗。 • 详细描述：抑郁症的康复过程包括药物治疗、心理治疗、社会支持和生活方式的调整。药物治疗可以改善抑郁
打破污名与歧视
精神疾病是一种身体和心理状况，而不是个人缺点或失败。
加强心理健康教育
培养良好的心理素质
01
通过心理健康教育，帮助个人建立健康的心态和应对压力的能
力。
精神障碍的检查与诊断ppt课件
认识活动： 1.知觉障碍：错觉，幻觉，感知综合障碍； 2.注意力：集中或涣散； 3.思维障碍：思维形式，思维内容和结构； 4.记忆力：减退，增强，遗忘，错构虚构； 5.智能：一般常识，专业知识，计算力，等； 6.自知力：缺失，完整；
19
精神检查—合作病人
情感表现： 情感障碍：主要症状为情感高涨，情感
8
如何采集病史
4.住院病人按病历规定的内容逐一采取； 5.如代诉人暂时不能提出，可暂缺，但应在病人
住院后尽快补齐； 6.儿童：家长----注意家长的情绪变化；
老师----在幼儿园或学校的情况 家庭访问----观察家庭结构； 7.老年人：注意病期的长短和病程特点
注意意识状况，人格改变，智能障碍
9
如何采取病史
应分别采取，然后进行权衡整理。
7
如何采集病史
1.病人是否在场？ 病人在场，可以落实病史； 病人不在场，避免供史人知而不言； 2.门诊特点：因时间限制，应简明扼要，说明问
题； 3.住院患者：阅读门诊或急诊病历掌握重点；对
再入院者，应认真复习上次病历，在可能范围 内重点询问未次出院后至此次住院前的病史。
活； 2.言语：言语的连贯性，是否存在模仿语言，缄
默不语，是否失语症； 3.面部表情与情感反应：呆板，欣快，忧愁，焦
虑，警惕，是否对周围刺激有情感反应； 4.动作和行为：本能活动情况，蜡样屈曲，刻板
动作，冲动自伤自杀行为，违拗，躲避，攻击 行为等。
23
脑器质障碍补充检查
原因： 1.脑器质性疾病，特别是大脑皮质的损害
性特点； 3.情感的稳定性：保持一定的稳定性和一定强度； 4.情感的配合一致性：情感反应和思想行为相互
配合一致；
21
精神检查—合作病人
19
精神检查—合作病人
情感表现： 情感障碍：主要症状为情感高涨，情感
8
如何采集病史
4.住院病人按病历规定的内容逐一采取； 5.如代诉人暂时不能提出，可暂缺，但应在病人
住院后尽快补齐； 6.儿童：家长----注意家长的情绪变化；
老师----在幼儿园或学校的情况 家庭访问----观察家庭结构； 7.老年人：注意病期的长短和病程特点
注意意识状况，人格改变，智能障碍
9
如何采取病史
应分别采取，然后进行权衡整理。
7
如何采集病史
1.病人是否在场？ 病人在场，可以落实病史； 病人不在场，避免供史人知而不言； 2.门诊特点：因时间限制，应简明扼要，说明问
题； 3.住院患者：阅读门诊或急诊病历掌握重点；对
再入院者，应认真复习上次病历，在可能范围 内重点询问未次出院后至此次住院前的病史。
活； 2.言语：言语的连贯性，是否存在模仿语言，缄
默不语，是否失语症； 3.面部表情与情感反应：呆板，欣快，忧愁，焦
虑，警惕，是否对周围刺激有情感反应； 4.动作和行为：本能活动情况，蜡样屈曲，刻板
动作，冲动自伤自杀行为，违拗，躲避，攻击 行为等。
23
脑器质障碍补充检查
原因： 1.脑器质性疾病，特别是大脑皮质的损害
性特点； 3.情感的稳定性：保持一定的稳定性和一定强度； 4.情感的配合一致性：情感反应和思想行为相互
配合一致；
21
精神检查—合作病人
精神障碍诊断及症状评定量表PPT课件
1、2、4、5、8、9、10、11、12、15、18项根据病人口述评分； 而3、6、7、13、14、16、17项则根据对病人的观察评定。
评定 方法
评分 标准
统计 指标
总分：18-126分之间。反映精神病性障碍的严重性 因子分：5类因子 ，在0-7分之间 ，主要反映精神病性障碍的临床特点
BPRS的适用范围
BPRS的使用
内容
18项： 对躯体的关怀、焦虑、情感退缩、概念紊乱、罪恶感、紧张、奇怪姿势和动作、夸大、忧郁心境、敌意、怀疑、幻觉、运动迟滞、不合作、异常思维内容、情感迟钝、兴奋及定向障碍
7级评分法： (1)无症状；(2)很轻；(3)轻度；(4)中度；(5)偏重；(6)重度；(7)极重 没有或不能评定时记0分，统计报告时应删除。
SCL-90评定结果分析
总分 能反映病情严重程度； 按全国常模结果，总分超过160分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。 能反映病情演变； 一般认为减分率50%为显效， 25%为有效 阳性项目数及项目均分，也可在一定程度上代表其疾病严重性。 因子分 可反映症状群特点； 反映靶症状群的治疗效果
精神障碍诊断及症状评定量表
目 录
SAS的临床应用
SCL-90的临床应用
PANSS的临床应用
SDS 的临床应用
BPRS的临床应用
SDS （Self-rating depression scale)简介
抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)是美国杜克大学医学院William W·K Zung于1965年编制。由20个条目所组成，操作方便简捷，广泛应用于门诊病人的粗筛、情绪状态评定以及调查、科研等。SDS可以用来判断被试者抑郁症状的轻重程度，常用于临床辅助诊断及评定治疗的疗效。
常见精神疾病临床表现及诊断和治疗ppt课件
焦虑症患者常常感到紧张不安，对未来的事件过度担心。他们可能出现身体症状 ，如心跳加速、呼吸急促、出汗等。在严重的情况下，焦虑症患者可能表现出恐 慌发作，如突然出现的强烈恐惧、心跳加速、呼吸急促等症状。
精神分裂症
总结词
精神分裂症是一种慢性精神疾病，其临床表现为幻觉、妄想 、思维障碍、情感淡漠等。
详细描述
社区 日常照顾等服务，减轻患者家庭负担 。
THANKS。
医学检查结果可以为医生提供 诊断依据，帮助医生判断病情 的严重程度和制定治疗方案。
诊断标准与流程
根据国际疾病分类（ICD）和美国精 神障碍诊断与统计手册（DSM）等标 准，对患者的症状进行分类和诊断。
诊断结果可以为医生提供治疗依据， 帮助医生选择合适的治疗方法和药物 。
诊断流程包括初步诊断、复诊和确诊 等步骤，以确保诊断的准确性和可靠 性。
03
精神疾病的治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
抗精神病药物
用于治疗精神分裂症、双相障 碍等精神病性障碍，缓解幻觉
、妄想等症状。
抗抑郁药物
用于治疗抑郁症、焦虑症等情 感障碍，缓解抑郁、焦虑情绪
。
抗癫痫药物
用于治疗癫痫等神经系统疾病 ，控制癫痫发作。
其他药物
如镇静剂、安眠药等，用于缓 解焦虑、失眠等症状。
02
03
电抽搐疗法
通过电流刺激引发抽搐， 缓解严重抑郁症等精神障 碍。
重复经颅磁刺激
利用磁场刺激大脑特定区 域，调节神经递质水平， 改善精神症状。
光照疗法
通过调整光照强度和时间 ，改善季节性情感障碍等 与光照有关的情绪问题。
04
精神疾病的预防与康复
提高公众认识
精神分裂症
总结词
精神分裂症是一种慢性精神疾病，其临床表现为幻觉、妄想 、思维障碍、情感淡漠等。
详细描述
社区 日常照顾等服务，减轻患者家庭负担 。
THANKS。
医学检查结果可以为医生提供 诊断依据，帮助医生判断病情 的严重程度和制定治疗方案。
诊断标准与流程
根据国际疾病分类（ICD）和美国精 神障碍诊断与统计手册（DSM）等标 准，对患者的症状进行分类和诊断。
诊断结果可以为医生提供治疗依据， 帮助医生选择合适的治疗方法和药物 。
诊断流程包括初步诊断、复诊和确诊 等步骤，以确保诊断的准确性和可靠 性。
03
精神疾病的治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
抗精神病药物
用于治疗精神分裂症、双相障 碍等精神病性障碍，缓解幻觉
、妄想等症状。
抗抑郁药物
用于治疗抑郁症、焦虑症等情 感障碍，缓解抑郁、焦虑情绪
。
抗癫痫药物
用于治疗癫痫等神经系统疾病 ，控制癫痫发作。
其他药物
如镇静剂、安眠药等，用于缓 解焦虑、失眠等症状。
02
03
电抽搐疗法
通过电流刺激引发抽搐， 缓解严重抑郁症等精神障 碍。
重复经颅磁刺激
利用磁场刺激大脑特定区 域，调节神经递质水平， 改善精神症状。
光照疗法
通过调整光照强度和时间 ，改善季节性情感障碍等 与光照有关的情绪问题。
04
精神疾病的预防与康复
提高公众认识
精神障碍的分类与诊断系统ppt课件
从事精神科临床、教学和科研工作近30年，在临床精神病学和精神药 理学方面有较高的学术造诣和丰富的经验，发表论文30多篇，参编著 作两部。主持江西省科技厅立项课题1项、省卫生厅课题3项。 专业特长：擅长难治性分裂症、双相障碍、抑郁症及睡眠障碍诊治。 专家门诊时间：每周一上午（8：00--12：00）
6
第一节 基本概念
一、分类的目的与意义
精神疾病分类的目的：把种类繁多的不同精神疾病按各 自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系 统。 精神疾病的分类是将纷繁复杂的精神现象，根据拟定的 标准加以分门别类的过程。 意义：①促进了学派间的相互沟通，尽可能改善了诊断 不一致的问题；②有利于临床实践，提供合理的治疗与 预防方案，在探讨各种精神障碍的病理生理及病理心理 机制、心理因素对各种躯体疾病的影响、新药研制、临 床评估等方面，也发挥着重要作用；③预测精神疾病的 转归。 如：精神分裂症、抑郁症
摘译自Oxford Textbook of Psychiatry(2001)
4
精神障碍的分类与诊断系统
重点内容： 1、掌握精神障碍的分类目的和分类 原则； 2、熟悉ICD-10分类系统的特点 3、了解CCMD-3 、DSM-Ⅳ分类系统
5
思考题
1、精神障碍分类的特点及意义? 2、诊断标准中有哪些主要指标? 3、五轴诊断包括哪些方面？ 4、国际国内有哪些分类系统? ICD-10 精神障碍有哪些主要分类类别?
5．精神分裂症及其他精神病性障碍
6．心境障碍 7．焦虑障碍 8．躯体形式障碍 9．做作性障碍 10．分离性障碍 11．性及性身份障碍 12．进食障碍 13．睡眠障碍 14．未在他处分类的冲动控制障碍
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第一节 基本概念
一、分类的目的与意义
精神疾病分类的目的：把种类繁多的不同精神疾病按各 自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系 统。 精神疾病的分类是将纷繁复杂的精神现象，根据拟定的 标准加以分门别类的过程。 意义：①促进了学派间的相互沟通，尽可能改善了诊断 不一致的问题；②有利于临床实践，提供合理的治疗与 预防方案，在探讨各种精神障碍的病理生理及病理心理 机制、心理因素对各种躯体疾病的影响、新药研制、临 床评估等方面，也发挥着重要作用；③预测精神疾病的 转归。 如：精神分裂症、抑郁症
摘译自Oxford Textbook of Psychiatry(2001)
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精神障碍的分类与诊断系统
重点内容： 1、掌握精神障碍的分类目的和分类 原则； 2、熟悉ICD-10分类系统的特点 3、了解CCMD-3 、DSM-Ⅳ分类系统
5
思考题
1、精神障碍分类的特点及意义? 2、诊断标准中有哪些主要指标? 3、五轴诊断包括哪些方面？ 4、国际国内有哪些分类系统? ICD-10 精神障碍有哪些主要分类类别?
5．精神分裂症及其他精神病性障碍
6．心境障碍 7．焦虑障碍 8．躯体形式障碍 9．做作性障碍 10．分离性障碍 11．性及性身份障碍 12．进食障碍 13．睡眠障碍 14．未在他处分类的冲动控制障碍
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内容散漫，缺乏主题。说话东扯西拉，对话回答不切主题。
• 思维破裂
言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。
心理教研室
思维形式障碍
• 病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 • 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是原 来的话题。 • 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行塞 入 其脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实意义 的联想。 • 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。
空间感知综合障碍
时间感知综合障碍
心理教研室
（七）感知综合障碍
物体形态感知综合障碍
空间感知综合障碍
患者对时间的感知出现 不正确的体验。
时间感知综合障碍
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2.思维障碍
• 思维形式障碍 • 思维奔逸 • 思维迟缓 • 思维贫乏 • 思维散漫 • 思维破裂 • 病理性赘述 • 思维中断 • 思维插入和强制性思维 • 思维化声 • 思维扩散和思维被广播
（七）感知综合障碍
指对事物的本质能够正确认识，但对其个别属性 如形状、大小等产生歪曲的感知觉。 物体形态感知综合障碍
空间感知综合障碍 时间感知综合障碍
感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化， 常见有事物显大、显小、变形。
心理教研室
（七）感知综合障碍
物体形态感知综合障碍
如距离感知障碍是患者感到周围事物 的距离发生了改变。
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钟情妄想
坚信自己被某异性钟爱，并常向对方示爱，被拒 绝后仍坚定不移地认为对方在考验自己，纠缠不 止，不能自拔。
见于精神分裂症
心理教研室
物理影响妄想
病人认为他的“脑子被一台机器控制了”，能支配指挥 他做一切。问其为何时哭时笑，病人说“那台机器强加 给我支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了， 不该笑的笑了”。患者自称是个“木头人”，本该痛心 的事可就是没有心痛的感觉。 精神分裂症的特征性症状
这些症状是诊断 精神分裂症的重 要症状。其中思 维中断、思维破 裂为精神分裂症 所具有的特征性 思维障碍。
心理教研室
思维形式障碍
• 思维奔逸
出口成章、滔滔不绝，话题一个接一个的不断涌现。
• 思维迟缓
言语缓慢、语量减少，声音低，反应迟缓。
• 思维贫乏
沉默寡言，谈话言词空洞单调或词穷句短，回答简单。
• 思维散漫
• 思维扩散和思维被广播：体验到自己的思维一出现，立即 尽人皆知。
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பைடு நூலகம்
（2）思维内容障碍
是一种病理性的歪曲的信念，但患 者坚信不疑
妄 想
具有个人独特性，内容因文化背景 和个人经历有所差异
内容多与自己的切身利益有关
心理教研室
被害妄想
某病人无故感到有人在饭菜里、水里放毒想害死 他，甚至怀疑医生给他的治疗也是在做试验要害 死他。
对热的刺激产生凉的感觉
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（4）内感性不适：只机体 存在难以描述、难以忍 受的不舒适的异常感觉。 性质和部位均难以确定， 如牵拉、挤压、游走性 疼痛。
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（5）错觉：对客观事物歪曲的知觉。
杯弓蛇影
错听 错嗅 错味 错视
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错觉
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（6）幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官而出 现的知觉体验（类感知觉），是一种虚幻的知觉。
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第一节 精神障碍的症状学
二、常见精神症状 （一）认知活动障碍
认知过程由感知觉、思维、注意和记忆活动组成， 是精神活动中最复杂的过程。
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常见精神症状
（一）感知觉障碍 （二）注意障碍 （七）意志障碍 （八）动作与行为障碍
（三）记忆障碍
（四）思维障碍 （五）智能障碍
（九）意识障碍
（十）行为解体、舒隔感 （十一）人格解体
见于精神分裂症
心理教研室
关系妄想
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言 语举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是 别有用心在讥笑他，蔑视他…
见于精神分裂症
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嫉妒妄想
坚信自己的配偶对自己不忠，与异性有不轨行为。 采取检查、跟踪等手段千方百计寻找证据，限制 配偶与异性接触。
见于精神分裂症
见于精神分裂症和偏执性精神病
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夸大妄想
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
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罪恶妄想
患者坚信自己存在某种严重问题，如发生了严重错误、 做错了事。可以累及家人、危害国家，，罪大恶极，所 以应受到各种惩罚。
幻听：言语性幻听和非言语性幻听，内容多贬义。 幻视：看到一些不存在的景象，常见于精神分裂症。 幻嗅和幻味：闻到一种难闻的气味。 幻触：触摸感、虫爬感、针刺感，多见于精神分裂、癔症。 假性幻觉：仅指出现于主观空间的幻觉。 思维化声：认为自己的思想变成了声音。
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内脏型幻觉：能清楚描述某一脏器扭转、穿孔、断裂或腐烂。
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被洞悉感
患者认为自己的思想、莫名其妙地被他人所知， 自身丧失隐私安全感。
见于精神分裂症
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（3）思维逻辑障碍
病理性象征性思维
某病人剃光头表 示自己光明磊落
语词新作
逻辑倒错性思维
强迫性思维
第六章精神障碍 的常见症状与诊 断
第一节 精神障碍的症状学
一、心理护理的概念 二、心理护理的原则 三、心理护理程序
精神障碍的常 见症状与诊断
第二节 精神障碍的诊断与分类
一、常见情绪、行为问题的心理护理 二、不同病症患者的心理护理 三、不同年龄阶段患者的心理护理 四、临终患者的心理护理
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教学目的与要求
（六）情感障碍
（十二）自知力障碍
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1.感知觉障碍
（1）感觉过敏：对外界一般刺激感受性增高。
感到阳光特别刺眼
感到声音特别刺耳
多见于神经症、更年期综合征
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（2）感觉减退：对外界刺激的感受性降低。
癔症：一听到声音就摔倒
失明
多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍
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（3）感觉倒错：对外界刺激产生与正常人不同性 质或相反的感觉。
1 2
了解精神障碍的分类。 理解精神症状的特点。
页首 页上 回返
3 掌握精神障碍的病因。
页下
束结
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4
掌握常见精神症状，并能进行正确判断。
第一节 精神障碍的症状学
• （一）精神症状的特点
症状的出现不受患者主观意识控制
一旦出现难以通过转移患者的注意力使症状消失
心 理 特 点
症状的内容与客观环境不相称 症状使患者的社会功能受损 多数症状令患者感到痛苦和烦恼