下肢生物力学矫形之--足弓支撑(二)

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更多资料，请看江苏天瑞官网，或与我公司 各省办事处联系。 也请关注腾讯微博：“天瑞康复”中的两篇 文章：
骨盆不正会给女孩子什么样的因扰呢？ 骨盆的稳定与髋关节的灵活性对脊柱的影响！
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掌握上面的东西，做为非手术的足部结构矫形就 可以了，但如果还想再完美一点，请收看下集： 跖骨受力分配！ 多谢关注！ 江苏天瑞！
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肌肉系统
骨骼系统
神经系统
距下关节与胫骨，腓骨，骨盆，脊柱也有 关联。 骨骼结构又与神经、肌肉功能互为因果。 这么多“互为因果”交织在一起，最好的 解决办法是---让距下关节回到中立位!
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看上面图知道，距骨的前后被胫骨和腓骨限制位 置了，失中立位一般在左右，表现为距骨外翻， 或距骨内翻。导致高足弓或低足弓，其中低足弓 （外翻）占了其中85%。
踇趾外翻
马蹄足
小腿内弯
距下关节失中位 互为因果
各种异常脚形
正常型
O型
X型
长短腿型 (LLD)
K型 – 左長右短
K型 – 左短右長
D型 – 左長右短
D型 – 左短右長
旋前的1O = 胫骨内旋的1O
胫骨的过度旋转前给膝关节、相连肌 肉和组织带来额外的压力和损伤
内、外侧旋转轴
外侧力
内侧力
屈伸旋转轴
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足跟支撑
足弓支撑
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。
高弓足骰骨偏转
这就是足弓支撑的 量化工具，足弓需 要支撑多少毫米， 它说了算！具本测 量方法，需要与 培训师交流！
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脑瘫儿童用 老人用
内收、外展旋转轴
受力线
随着时间的推移，持续的压力和紧张会导致韧带松 弛和关节不稳。 因胫骨旋转，连带的肌肉、筋膜及肌腱同时被牵引。 这导致代偿运动进一步影响运动链。内侧胫骨旋转直 接影响膝关节囊。
内侧胫 骨旋转
外侧胫 骨旋转
旋前
旋后
髋部活动范围可以帮助鉴定代偿性肌肉紧张。
平均髋部活动范围为内侧旋转45°及外侧旋转45°。 髋部活动范围的变化表明作为胫骨扭转的代偿机制的髂胫束、 梨状肌、臀肌及内收肌紧张。
对不常以站立为工作/生活方式的人，建议出门旅游或短 期站立超过3小时以上时，给足弓以正确支持，免得足痛 和继发性问题出现。 更详细的内容，请与江苏天瑞公司联系。
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解决了双下肢的长短问题，再解决了足弓 和足跟的支撑问题，基本问题就解决了。 对一般患者/或普通人/或运动员就可以了。 但要是再完美一点，还要做个跖骨支撑--使5支跖骨受力均匀，不使前足局部受力过 大，也是重要的！尤其对糖尿病患者更重 要！
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薄鞋，轻便鞋专用
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糖尿病专用
天瑞---ICB矫形垫
蓝色的长期记忆矫形层， 有助于让足部长期受力 均匀,不致于局部受力 过大而溃疡
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最上面的土豪色是短 期记忆材料，目的也 是让足部短期受力均 匀。
29Biblioteka 天瑞—ICB矫形垫不正常纵足弓过高 后跟骨背屈 跖骨跖屈 负重脚前掌旋后 缺乏柔软及吸震能力
扁平足 足弓位偏低，下陷及软组织拉扯 关节不穏 在接触相时，后跟骨过量外翻，由后跟着地至平足 可能导致疲劳，普遍导致足部及腿部腰部疼痛不适
足不同程度旋后、内翻，体重传至足的外侧缘， 而内侧缘离开地面 导致踝关节不稳，进而影响全身平衡 常有承重部位疼痛
后足: 由跟骨和距骨组成。足跟触地时，吸 收冲击力，减弱作用于足部的力。
胫骨 舟骨
腓 骨
距骨
骰骨
楔骨（内中外）
趾骨
跖骨1-5
跟骨
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胫骨 舟骨
腓 骨
距骨
骰骨
楔骨（内中外）
趾骨
跖骨1-5
跟骨
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胫骨 舟骨
腓 骨
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足部距下关节中立位保持，或重建对以站立为工作/生活 方式的人，如：交通警察，外科医生，士兵，商埸服务员， 饭店服务员，教师等意义非常重要。
对已经有症状的患者，尽快矫形，不再恶化，是必要的， 如果恶化，可能需要手术了。手术之后还需要矫形，否则， 症状还会再次发生。
距骨
骰骨
楔骨（内中外）
趾骨
跖骨1-5
跟骨
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距骨
距骨
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足外翻
足不同程度的旋前、外翻，体重压在内侧纵弓和横弓上，并使足弓向下 塌陷 支撑相期足内侧触地 严重影响支撑相期负重能力 可有足趾屈曲畸形
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秦宏平
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所以足弓支撑很重要！
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前足: 由趾骨和跖骨组成。在蹬离期，前足 骨骼像长的杠杆一样产生动力。
中足: 由楔骨（内中外3块）、骰骨和舟骨 组成。站立时人体的重心直接落在中足上。 常态行走时单只脚须承受整个身体的重负。