紧密型医共体实施方案设计
县紧密型医共体建设实施方案范文(2篇)
县紧密型医共体建设实施方案范文一、背景与意义县级医院是我国医疗卫生服务的重要组成部分，对于满足基层群众的医疗需求具有重要作用。
然而，由于资源和技术的不足，县级医院在许多地方面临着发展的瓶颈，无法满足居民的复杂医疗需求。
为了改善县级医疗服务质量，提高基层群众的就医体验，我们决定在____年推动县级医院建设紧密型医共体。
紧密型医共体是指在现有县级医院的基础上，将各级医疗机构、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡村卫生室等基层卫生服务机构与县级医院进行紧密衔接，共同提供高质量、高效率的医疗服务。
这种模式有利于实现优势互补、资源共享、高效协作，为基层群众提供全面、连续、人性化的医疗服务。
二、建设目标1. 提升县级医院的综合医疗服务能力，满足基层群众的多样化医疗需求。
2. 加强基层卫生服务机构的能力建设，提高基层医疗服务水平。
3. 实现医疗资源的优化配置和高效利用，提高医疗服务的覆盖面和质量。
4. 建立健全的医共体管理机制，保障医共体运行的顺利进行。
三、建设内容与措施1. 提升县级医院的服务能力(1) 加强医院设施建设，提升医疗设备的水平和数量。
(2) 增加专家资源，开展专科专病诊疗服务，提高医院的专科医疗能力。
(3) 建立科学的医院管理系统，提高医院的管理效率和服务质量。
(4) 完善医院协调机制，推动医院与社区卫生服务机构的密切合作。
2. 加强基层卫生服务机构的能力建设(1) 增加基层卫生服务机构的财政补助，提高基层卫生服务机构的医疗设备和人员配备水平。
(2) 举办培训班、学术讲座等活动，提升基层医务人员的专业水平和综合素质。
(3) 推广信息化管理系统，提高基层卫生服务机构的信息化水平。
3. 实现医疗资源的优化配置和高效利用(1) 建立县级医共体的信息共享平台，实现医疗资源的信息化管理和调度。
(2) 加强医共体内不同机构之间的合作与协作，实现资源共享和分工协作。
4. 建立健全的医共体管理机制(1) 成立医共体管理委员会，负责医共体的规划、协调和管理工作。
医院紧密型医共体实施方案
医院紧密型医共体实施方案目录一、总体要求 (2)1. 实施背景与意义 (2)2. 总体目标 (4)3. 指导思想 (5)二、组织架构与运行模式 (5)1. 医共体组织架构设计 (7)2. 成员资格及权利义务 (9)3. 资源整合与共享机制 (10)4. 运行管理模式探索 (12)5. 考核评估与激励机制 (13)三、重点项目与创新医疗服务模式 (15)1. 关键共性疾病协同治疗和管理模式 (16)2. 分级诊疗协同服务模式 (17)3. 远程医疗服务模式 (19)4. 精准医疗服务模式 (20)四、信息化建设与平台支撑 (21)1. 医共体信息化平台建设方案 (22)2. 数据共享与安全管理机制 (24)3. 远程医疗技术应用场景 (26)五、人才队伍建设与管理 (27)1. 人才培养与引进方案 (28)2. 人才共享与协作机制 (30)3. 激励机制设计 (31)六、资金保障与财务管理 (32)1. 资金来源与配置方案 (34)2. 财务管理制度及监督机制 (35)七、风险控制与应急处置 (36)1. 医疗风险管理机制 (37)2. 重大事件应急预案 (38)八、保障措施与推进方案 (39)1. 政策支持与法律保障 (40)2. 工作推进机制及监督保障 (41)九、附件 (42)1. 主要政策文件 (42)2. 相关数据统计 (43)一、总体要求紧密型医共体建设的宗旨是为群众提供更加便捷、高效、连续的医疗卫生服务，通过优化资源配置，提高医疗服务质量和效率，降低医疗费用，提升群众的健康水平和社会满意度。
实现医疗服务、公共卫生、健康管理等功能一体化，构建全方位、全周期的健康管理模式。
本实施方案旨在通过构建紧密型医共体，实现区域内医疗卫生资源的优化配置和高效利用，促进医疗卫生服务体系的发展和卫生健康事业的整体提升。
这一段落概述了医共体建设的核心理念、期望达成的具体目标以及实施过程中应遵循的主要原则。
紧密型医共体实施方案
紧密型医共体实施方案紧密型医共体实施方案，也被称为紧密型医疗联合体，是指由一个或多个医疗机构组成的协作体系，通过共享资源、优势互补、合作共赢，提供高效、协同的医疗服务。
下面将介绍一个具体的紧密型医共体实施方案，以说明其具体的实施路径和目标。
一、背景当前，我国医疗服务存在资源分散、医务人员流动性大、医患关系紧张等问题，严重制约了医疗水平的提升和医疗服务的质量。
为了改善这些问题，需要建立起一个高效的医疗服务体系，提供全面、协同、连续的医疗服务。
紧密型医共体应运而生，通过构建医疗联合体，整合医疗资源，提高医疗协同效率，为患者提供更好的医疗服务。
二、目标1.打破各医疗机构之间的信息孤岛，实现信息共享和协同。
2.提高医疗服务的效率和质量，缩短患者等待时间，提升患者满意度。
3.实现资源的整合和优化配置，提高资源利用效率。
4.通过医共体的建立，降低医疗服务的成本，提高医疗服务的可及性。
三、实施步骤1.确定医共体的组成，选择合适的医疗机构作为参与单位。
可以选择规模较大、资源较为丰富、服务覆盖面广的医疗机构作为主导单位，其他医疗机构作为协作单位。
2.建立医共体管理组织，设立医共体管理委员会或协调办公室，负责统筹协调医共体的建设和管理工作。
3.开展医共体内部的资源整合，包括人员的培训和流动、设备的共享和协作、信息系统的整合等。
4.建立紧密型的医共体协作机制，明确各医疗机构之间的合作方式和协作内容，制定共同的标准和规范。
5.推进医疗卫生信息系统的整合，实现多点共享、互联互通，确保患者的病历和检查结果等信息的无障碍流转。
6.加强医共体的管理和监督，建立绩效评估体系，对医共体内部各医疗机构的表现进行评估，及时发现问题并加以解决。
7.完善医共体的服务模式，通过直接结算、远程医疗、预约挂号等方式，提供更加便捷的医疗服务。
8.加强对医共体的宣传和推广，提高社会公众对医共体的认知度和接受度。
四、预期效果通过实施紧密型医共体，预计可以实现以下效果：1.提高医疗服务的质量和效率，缩短患者就医时间，提高患者满意度。
2024县紧密型医共体建设实施方案(三篇)
2024县紧密型医共体建设实施方案一、背景和目标随着我国医疗服务体系的不断完善和医疗卫生资源的日益丰富，县级医疗机构在医疗服务、技术水平和设施条件方面都取得了较大的发展。
然而，由于各地区之间的差异，县级医疗机构之间的协作和合作亟待进一步加强，以提高县级医疗机构的整体协作能力和综合医疗水平，促进基层医疗服务的提高和医疗资源的优化配置。
因此，我县制定了2024县紧密型医共体建设实施方案，旨在通过建立和完善县级医疗机构之间的协作机制和合作体系，促进医共体形成有力的整体效应，提高县级医疗机构的综合水平和服务质量，满足人民群众对优质医疗服务的需求。
二、实施内容和措施1. 建立紧密型医共体管理机制（1）成立县级医共体管理委员会，由县级医疗机构的院长和主要领导组成，负责制定医共体建设策略和规划，并监督和指导医共体建设的落实。
（2）设立医共体管理办公室，负责具体的日常管理工作，包括信息共享、协调工作、考核评估等。
2. 建立县级医疗机构之间的紧密协作机制（1）定期召开医共体联席会议，共同研究和解决医疗服务中存在的问题和难题。
（2）建立医疗技术和经验交流平台，鼓励医疗机构之间开展技术培训和学术交流，提高技术水平和医疗质量。
（3）推动医疗机构之间的资源共享，包括设备共享、人员共享和病例共享等，优化医疗资源的配置和利用。
3. 完善县级医共体服务模式（1）建立便捷的转诊制度，实现患者在不同医疗机构之间的顺畅转诊。
（2）推广远程医疗技术，通过互联网和现代通信技术，实现县级医疗机构与高水平医疗机构之间的远程诊疗和远程会诊。
（3）加强基层医疗服务的能力建设，提高县级医疗机构的综合医疗水平和服务质量。
4. 提高医共体建设的政策支持和资金投入（1）加大财政投入，提供医共体建设所需的经费支持。
（2）制定相关政策措施，支持医共体建设，包括经费奖励、荣誉表彰等。
三、实施效果和评估1. 实施效果的评估指标（1）县级医疗机构之间的协作机制和合作体系是否建立和完善。
医院紧密型医共体实施方案三篇.doc
医院紧密型医共体实施方案三篇篇一医院紧密型医共体实施方案医院紧密型医共体实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、大病不出县”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全县人民群众服务。
按照省人民政府、xx市卫计委、县卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由医院牵头的紧密型医共体，有关工作实施方案如下一、基本原则在县卫计委的统一领导下，xx医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成xx医院紧密型医疗服务共同体，构建以xx医院为牵头，基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以县医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全县人民身体健康。
二、工作模式主要采取紧密型医疗协助模式，即经营、技术上紧密合作，依靠xx医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。
（一）人通，人员双向流动。
1、xx医院人员向下流动，定期派人到合作的乡镇卫生院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。
2、下级医务人员向上流动。
主要是通过接收基层人员进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。
（二）医通，病人双向转诊。
严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。
充分发挥医共体优势，以xx医院为枢纽，建立起规范的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。
通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。
乡镇卫生院将疑难危重病人上转xx医院，充分利用xx医院的技术和设备优势，力争将90的病人留在县内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治;将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。
2023年县紧密型医共体建设实施方案
2023年县紧密型医共体建设实施方案一、前言随着我国经济的不断发展和社会的进步，人民群众对医疗服务的需求也越来越高。
为提高县级医疗服务水平，更好地满足群众的就医需求，我们制定了2023年县紧密型医共体建设实施方案。
二、目标和任务1. 目标：建设一个紧密型医共体，提高县级医疗服务的整体水平，实现优质、高效、便捷的医疗服务。
2. 任务：（1）完善医共体机制：建立县级医共体领导小组，负责组织和协调医共体建设工作；设立医共体办公室，负责具体的事务管理工作；建立医共体绩效考核机制，激励医疗机构提高服务质量。
（2）整合资源：整合县级医疗机构的资源，提高综合医院和社区卫生服务中心的协同能力；促进医疗资源的共享与优化配置，提高县级医疗机构的整体效益。
（3）推进信息化建设：加快推进医共体信息化建设，建立电子病历共享平台，实现医疗信息的共享与流通；推广使用远程医疗技术，提高医疗服务的覆盖范围和效率。
（4）加强基层医疗服务：加大对社区卫生服务中心的投入，提高基层医疗机构的服务能力；加强社区卫生服务中心与综合医院的协同工作，实现医共体内医疗资源的有机衔接。
（5）提高医疗质量管理：建立健全医疗质量管理制度，推动医疗机构的质量提升；加强对医疗从业人员的培训和教育，提高医疗服务的专业水平。
三、实施步骤1. 拟定工作计划：制定详细的工作计划，明确各项任务的时间节点和责任部门；确定建设期间的资金投入和支持政策。
2. 完善机构体系：组建县级医共体领导小组，并设立医共体办公室；建立医共体机制，明确各级医疗机构的职责及协作关系；设立绩效考核机制，激励医疗机构提高服务质量。
3. 整合资源优化配置：整合县级医疗机构的资源，建立共享平台，提升医疗资源的利用效率；建立县级医共体绩效考核机制，激励医疗机构提高服务质量。
4. 推进信息化建设：加强医共体信息化建设，建立电子病历共享平台，实现医疗信息的共享与流通；推广远程医疗技术，提高医疗服务的覆盖范围和效率。
医院紧密型医共体组建实施方案
医院紧密型医共体组建实施方案医共体是当前医疗领域深入推进的一项重要改革。
其核心理念是通过整合医疗资源、强化协同工作，进一步提高医疗服务水平并优化医疗资源配置。
医院紧密型医共体是其中的一种形式。
下面将就医院紧密型医共体的组建实施方案进行详细介绍。
一、政策法规准备1.确定医院紧密型医共体组建的政策法规依据，并明确内部管理机构。
2.对组建医共体的医院进行严格筛选，并制定医院入选标准。
3.参照有关规定，制定医生联合诊疗、病历共享等相关制度。
二、组织结构建设1.成立医共体管理委员会或联合办公室，明确医共体管理机构。
2.明确医共体内部各类专业人员的职责和权限，规范协作流程。
3.设立医共体技术服务区域，加强信息化建设和基础设施建设，确保医院之间数据共享顺畅，为联合诊疗和病历共享提供保障。
三、医共体运营模式1.建立诊疗共享平台，推行医生以临床医学为核心，开展以临床需求为导向的共同诊疗。
2.开展会诊制度，通过会诊除去了其他医疗机构的医生对后续治疗中不必要的轮转。
3.加强临床路径管理，建立诊疗标准化流程，开展患者出院随访。
四、市场营销策略1.医院推出优惠的跨区域就诊服务，并推广家庭医生签约服务等医疗措施，在提高患者就诊率的同时，增加医院口碑影响力。
2.指定医共体品牌宣传机构，建立医共体核心品牌标识。
3.加强与上下游合作伙伴间战略合作，实现各医院的资源优势优势互补，促进长期稳定的共赢局面。
以上即是医院紧密型医共体的组建实施方案，医院紧密型医共体的建立，需要针对不同区域、不同市场开展有针对性的工作，切实实现共同规划和目标。
最核心的，还是真正提升患者的就诊体验和诊疗水平，为推动医疗改革贡献我们的力量。
云县紧密型医共体实施方案
云县紧密型医共体实施方案一、背景云县地处偏远山区，医疗资源相对匮乏，群众看病难、看病贵的问题突出。
为了解决这一问题，云县提出了紧密型医共体实施方案，旨在整合医疗资源，提高基层医疗服务水平，让群众享受更好的医疗服务。
二、方案内容1. 建立医共体联合体在云县范围内，建立由县级医院、乡镇卫生院、村卫生室等医疗机构组成的医共体联合体。
通过整合资源，提升服务能力，实现医疗资源的优化配置和共享。
2. 优化医疗服务模式通过推行家庭医生签约服务、分级诊疗制度等措施，引导患者就近就医，减轻县级医院压力，提高基层医疗机构的服务质量和效率。
3. 强化医共体内部协作建立医共体内部的信息共享机制，实现医疗信息的互通互联，提高医疗卫生服务的连续性和协同性，避免重复检查和用药，提高医疗效率。
4. 加强医务人员培训加大对基层医务人员的培训力度，提高其诊疗水平和服务意识，为患者提供更为专业的医疗服务。
5. 完善医共体激励机制建立医共体成员间的利益协调机制，推动医共体成员积极参与，形成合力，提高医共体整体运行效率。
三、实施效果经过一段时间的实施，云县紧密型医共体方案取得了显著成效。
基层医疗服务水平明显提高，患者就医体验得到明显改善，医疗资源得到更加合理的利用，医疗费用得到有效控制。
四、展望云县将继续深化医共体建设，进一步完善医共体内部机制，提高医疗服务水平，为广大群众提供更加优质、便捷的医疗服务，努力实现健康扶贫目标。
总结云县紧密型医共体实施方案是一项有益的探索和尝试，为解决偏远山区医疗资源不足、服务不便的问题提供了有益的经验。
希望通过不断的改进和完善，能够为更多的地方提供借鉴和参考，推动偏远地区医疗服务水平的提升，让更多的群众享受到优质的医疗服务。
紧密型医共体建设工作方案
紧密型医共体建设工作方案一、背景和意义近年来，我国医疗卫生系统改革不断推进，医共体建设成为推动基层医疗卫生服务体系建设的重要路径。
紧密型医共体是指由医院、社区卫生服务机构、家庭医生等各种医疗机构和医务人员紧密合作、协同发展的一种新型卫生服务模式。
今天，我们在这里制定紧密型医共体建设工作方案，旨在通过加强多层级、多学科、多专业的医疗资源整合与共享，提供全方位、全周期的医疗服务，提高患者就医体验和医疗质量，降低医疗成本。
二、建设目标1.建立紧密型医共体组织体系，促进医疗资源的整合与共享。
2.优化医疗服务流程，提高患者就医体验和医疗质量。
3.提高基层医疗机构的综合能力。
4.降低医疗费用负担，实现医疗资源的合理配置。
三、建设内容1.建立统一的医共体组织模式，明确各级医共体的层级关系和责任划分。
2.完善医共体内各级医疗机构之间的信息交流与共享机制，建立健全的信息化平台。
3.持续加强基层医疗机构的设备和人员培训，提升其综合医疗服务能力。
4.加强医共体内医务人员之间的沟通与合作，开展多学科、多专业的协作诊疗。
5.推广家庭医生签约服务，提高慢性病患者的管理水平。
6.推动医共体与健康管理中心、社区服务中心的深度融合，提供全方位的健康管理服务。
7.制定医共体内医疗服务质量管理标准，建立健全的评价体系。
四、建设步骤1.确定医共体组织结构和成员范围，明确医疗资源整合的方式和路径。
2.建立信息化平台，实现医疗数据的共享与交流。
3.对基层医疗机构进行设备和人员培训，提高其综合服务能力。
4.开展多学科、多专业的医疗服务，加强协作诊疗和病例讨论。
5.推广家庭医生签约服务，加强慢性病患者的管理和随访。
6.加强医共体与健康管理中心、社区服务中心的合作，提供全方位的健康管理服务。
7.建立医共体内医疗服务质量管理标准，定期进行评价和总结。
五、实施保障1.加大财政投入，支持医共体建设和运行。
2.完善医疗保险政策，鼓励患者转诊就医，降低医疗费用负担。
县县域紧密型医共体建设试点工作实施方案
县县域紧密型医共体建设试点工作实施方案清晨的阳光洒在案头，一纸蓝图在我脑海中逐渐清晰。
我想起了十年前，当我第一次拿起笔，为医改事业献上自己的一份力量。
那时候，医共体的概念还只是初露端倪，而如今，它已成为深化医改的重要举措。
一、背景与目标1.提高医疗服务效率，降低患者负担；2.优化医疗资源配置，提升基层医疗服务水平；3.构建分级诊疗制度，实现医疗服务的有序流动。
二、实施策略1.构建紧密型医共体组织架构。
以县级医院为龙头，整合乡镇卫生院和村卫生室，形成紧密型医共体。
各成员单位在人事、财务、业务等方面实行统一管理，实现资源共享、信息互通。
2.加强基层医疗服务能力建设。
通过培训、引进人才、优化服务流程等方式，提升基层医疗服务水平。
同时，加大对基层医疗设备的投入，确保基层医疗机构具备基本的诊疗能力。
3.推进分级诊疗制度。
明确各级医疗机构的功能定位，引导患者有序流动。
县级医院主要负责危急重症和疑难杂症的诊疗，乡镇卫生院和村卫生室主要负责常见病、多发病的诊疗和健康管理。
4.加强信息化建设。
充分利用现代信息技术，实现医共体内信息互联互通。
通过远程会诊、在线咨询等方式，让优质医疗资源下沉，提高基层医疗服务水平。
5.创新支付方式。
探索实行总额预付、按人头付费等支付方式，引导医共体内部合理控费，提高服务质量。
三、实施步骤1.调查研究阶段（1个月）：对县域内医疗资源进行梳理，了解基层医疗机构的现状和需求，为医共体建设提供数据支持。
2.方案制定阶段（2个月）：根据调查研究结果，制定具体的医共体建设方案，明确各阶段目标和实施步骤。
3.宣传发动阶段（1个月）：通过多种渠道宣传医共体建设的目的、意义和实施计划，提高社会认知度。
4.实施阶段（6个月）：按照方案要求，有序推进医共体建设，确保各项任务按时完成。
四、保障措施1.加强组织领导。
成立医共体建设领导小组，负责协调、指导、监督医共体建设工作。
2.落实政策支持。
积极争取上级政策、资金支持，为医共体建设提供有力保障。
县县域紧密型医共体建设试点工作实施方案
县县域紧密型医共体建设试点工作实施方案清晨的阳光透过窗帘洒在案头，我拿起笔，思绪如潮水般涌来。
10年的方案写作经验告诉我，这次的任务不简单，但正是这种挑战让我充满激情。
一、背景分析随着国家医改政策的深入推进，县域紧密型医共体建设成为提升基层医疗服务能力的重要途径。
我县作为试点地区，肩负着探索和实践的重任。
此次试点工作旨在打破原有医疗资源分散的局面，实现医疗资源的优化配置，提升基层医疗服务水平。
二、目标定位1.构建紧密型医共体组织架构，形成以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的服务体系。
2.提升基层医疗服务能力，确保90%的常见病、多发病在县域内得到有效治疗。
3.优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，降低患者负担。
三、实施步骤1.调研与评估组织专家团队对县域内医疗资源进行全面的调研与评估，包括医疗机构数量、床位、人员、设备、技术等方面。
同时，了解基层群众对医疗服务的需求，为后续工作提供数据支持。
2.制定方案根据调研结果，制定详细的医共体建设方案，包括组织架构、人员配置、设备采购、技术培训、服务流程等方面。
同时，明确各阶段的工作目标和时间节点。
3.组织实施（1）成立紧密型医共体管理办公室，负责协调、指导、监督医共体建设工作的实施。
（2）整合县域内医疗资源，建立以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的服务体系。
（3）开展人员培训，提高基层医疗服务能力。
组织县级医院专家下沉乡镇卫生院，开展技术培训和业务指导。
（4）优化服务流程，实现医疗信息的互联互通。
推广使用电子病历，方便患者就诊和转诊。
4.监测与评估（1）设立监测指标，对医共体建设效果进行实时监测。
（2）定期开展评估，对存在的问题进行分析和整改。
（3）根据评估结果，调整和完善医共体建设方案。
四、保障措施1.政策支持县政府要高度重视医共体建设工作，出台相关政策，为医共体建设提供有力保障。
2.资金投入加大财政投入，确保医共体建设所需的资金支持。
2024年紧密型医共体综合绩效考核实施方案3篇
2024年紧密型医共体综合绩效考核实施方案3篇篇一：紧密型医共体综合绩效考核实施方案根据《__县县域医疗卫生共同体建设实施方案》(__委办〔20__〕__号)和《__省医疗保障局等四部门关于推进紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革的意见(试行)》(__医保发〔20__〕__号)文件精神，结合我县实际，制定本考核方案。
一、工作目标深入推进紧密型县域医疗卫生共同体(简称医共体)建设，加快优质医疗资源下沉，推动医疗和预防有效融合，建立医共体利益共享、责任共担机制以及高效运行管理机制，实现专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务上下贯通，打造优质高效、与分级诊疗制度相适应的整合型县域医疗卫生服务体系。
二、考核范围__人民医院医共体、__县中医医院医共体。
三、考核内容重点对紧密型县域医共体建设各项工作任务落实、重点指标管理等内容开展综合考核，考核内容详见《__县紧密型县域医共体综合绩效考核细则》。
四、考核时间20__年__月。
五、考核方式紧密型县域医共体综合绩效考核分为内部考核和外部考核。
内部综合绩效考核，由医共体牵头医院制定本医共体成员绩效考核方案，报县卫生健康局备案并组织实施;外部综合绩效考核由县卫生健康局牵头组织实施，对医共体牵头医院采取听汇报、查阅资料、采集数据、现场查看等方式进行考核。
六、考核等次考核结果分为优秀(85至100分)、良好(70至85分)、合格(60分至70分)和不合格(60分以下)。
七、结果运用年度考核结果将作为医共体财政投入、评先评优和职务任免等工作的重要依据，作为兑现医保支付和激励措施的重要内容。
医保基金实行“一个总额”管理，医共体牵头医院制定基金节余和超支处理措施，提高基金使用效率。
八、工作要求(一)开展自查整改。
各医共体要提高思想认识，高度重视紧密型县域医共体综合绩效考核工作，按照医共体综合绩效考核细则，对标对表、查漏补缺、落实整改。
(二)严格考核标准。
医院紧密型医共体组建实施方案
医院紧密型医共体组建实施方案医共体是当前全球医疗改革的重要方向之一，是医疗服务的组织方式和管理模式，是在基层医疗卫生服务体系基础上重点建设的医疗服务网络。
医共体的核心是医生的合作，通过团队协作、资源共享，提高医疗服务质量，促进患者治疗效果，降低医疗服务成本，实现医疗资源的优化配置。
医共体的建设，是当前我国医疗改革的重要任务之一。
医院作为医共体中的重要组成部分，其紧密型医共体的组建，对于推动医疗服务的改革和提高百姓的医疗保健水平具有重要意义。
特此制订“医院紧密型医共体组建实施方案”。
一、组织架构1、领导小组：挂牌成立医院紧密型医共体领导小组，负责医共体建设的组织协调和实施监督。
2、医共体办公室：成立医共体办公室，负责医共体的日常运营和管理工作。
3、医生志愿者团队：组建医生志愿者团队，由各科室医师组成，负责参与制定和实施医共体的基本标准和规范，参与科室间的交流与合作。
4、专家咨询委员会：组建专家咨询委员会，由医院内外的专家组成，为医共体提供专业咨询和指导。
二、工作流程1、建立医共体档案：严格按照医疗健康档案规范建立医共体档案，以便参与医共体的医生可共享患者的基本信息和治疗方案。
2、制定标准和规范：建立医共体内部管理标准和规范，包括诊疗流程、咨询服务、抢救方案等，以保证医疗服务的质量和安全。
3、推行医生联合诊疗：对患者的诊疗过程进行全程管理，医生联合诊疗，共同制定个性化的诊疗方案，提高诊疗的精准度和效果。
4、构建信息共享平台：搭建医共体信息共享平台，实现患者的电子化管理和信息共享，方便医生的查阅和研究。
5、推广家庭医生签约服务：在医共体内部推广家庭医生签约服务，通过家庭医生的签约，做到对患者的全周期管理和协议服务，提高患者满意度和医疗服务效益。
三、工作重点1、聚焦基层医疗服务：医院紧密型医共体要坚持以基层医疗为核心，围绕社区和居民的健康需求进行服务，加强基层医生培训和指导。
2、加强技术支持：医院紧密型医共体要不断改进医疗技术，加强设备升级，推广智慧医疗技术，提高诊疗水平和效率。
紧密型医联体实施方案
紧密型医联体实施方案随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断完善，医疗体制改革也在不断深化。
其中，医联体作为一种新型的医疗协作模式，逐渐受到了广泛关注。
紧密型医联体实施方案的制定和执行，对于提高医疗资源的整合利用和提升医疗服务的质量和效率具有重要意义。
一、背景分析。
当前我国医疗资源分布不均，医疗服务质量参差不齐，医患矛盾日益突出。
传统的医疗服务模式难以满足人民群众日益增长的健康需求。
因此，建立紧密型医联体，整合医疗资源，优化医疗服务，提高医疗水平，已成为当前医疗体制改革的重要任务。
二、紧密型医联体的定义。
紧密型医联体是指一种由医院、社区卫生服务中心、基层卫生机构、公共卫生部门等医疗卫生机构组成的联合体，通过建立合作关系，共同提供医疗服务和公共卫生服务的组织形式。
紧密型医联体的成员之间通过合作协议明确各自的责任和义务，共同致力于提高医疗服务水平和医疗资源的整合利用。
三、紧密型医联体的实施方案。
1. 建立统一的管理机构。
紧密型医联体应当建立统一的管理机构，明确管理机构的职责和权限，协调各成员单位之间的合作关系，推动医疗资源的整合和共享。
2. 制定统一的医疗服务标准。
紧密型医联体应当制定统一的医疗服务标准，包括诊疗流程、医疗质量评价、医疗安全管理等方面的标准，确保各成员单位的医疗服务质量和安全水平。
3. 建立信息共享平台。
紧密型医联体应当建立信息共享平台，实现医疗信息的共享和互通，提高医疗资源的利用效率，为患者提供更便捷的医疗服务。
4. 加强专科医疗服务。
紧密型医联体应当加强专科医疗服务的整合和协作，建立远程会诊、转诊制度，提高基层医疗机构的诊疗水平，减轻大医院的就诊压力。
5. 加强公共卫生服务。
紧密型医联体应当加强公共卫生服务的协作，共同开展健康教育、疾病监测、预防接种等工作，提高社区卫生服务水平。
四、总结。
紧密型医联体实施方案的制定和执行，对于优化医疗资源配置、提高医疗服务水平、增强医疗卫生机构的整体竞争力具有重要意义。
紧密型医共体实施方案设计
紧密型医共体实施方案设计紧密型医共体是指医疗机构间的紧密合作和协同发展，旨在提高医疗服务质量、提高医疗资源利用效率和优化患者就医体验。
实施紧密型医共体可以促进医疗资源的合理配置、提升医疗技术水平和服务能力、推动医疗质量的提高。
1.建立联合体制：各级医疗机构可以建立紧密型医共体联盟，通过签署协议、共享管理权力、资源共享等方式，形成合作共赢的关系。
医共体可以由不同层级的医疗机构组成，如社区医院、综合医院、专科医院等，各级医疗机构可以根据自身情况选择参与的医共体。
2.优化医疗服务流程：医共体可以统一制定一系列的医疗服务流程，提高医疗服务的效率和质量。
例如，在患者就医过程中可以实现电子病历共享，避免多次重复检查和复诊，提高医疗资源的利用效率。
同时，也可以通过建立远程会诊平台，为基层医疗机构提供专家指导，提高诊疗水平。
3.推动医技合作与创新：医共体可以借助平台建设和数据共享，实现医技合作与创新。
例如，通过共享诊疗方案、病历数据等，可以形成优质医疗资源的共享，提高医疗服务的水平。
此外，医共体可以组织开展多学科的团队会诊，提高疑难病症的诊断与治疗水平，推动医疗技术的创新与发展。
4.完善医疗服务体系：医共体可以通过合作共建网络化医疗服务平台，提供线上线下的综合医疗服务。
例如，可以建立预约挂号平台、线上问诊平台等，方便患者就医和获取医疗服务。
此外，还可以建立医疗服务评价系统，对医疗机构的服务质量进行评估和监管，推动医疗服务的改进和优化。
5.加强人才培养与交流：医共体可以开展各类培训与交流活动，提升医务人员的技术水平和服务意识。
例如，可以举办学术交流会议、开展临床技能培训等，促进医务人员之间的交流与合作。
同时，也可以通过人才交流与共享，充分发挥各级医疗机构的专业优势，提高整体医疗服务水平。
综上所述，紧密型医共体是建立在各级医疗机构合作的基础上，以提高医疗服务质量和效率为目标的医疗体制方案。
通过建立联合体制、优化医疗服务流程、推动医技合作与创新、完善医疗服务体系和加强人才培养与交流等措施，可以实现医疗资源的合理配置和优化利用，提高患者就医体验和医疗服务水平，为人民群众提供更加优质的医疗服务。
紧密型医共体实施方案
紧密型医共体实施方案
一、概述
下一代医共体紧密型（Tightly Coupled Medical Community，简称TCMC）是一种基于互联网的医疗信息和资源共享机制，它将整个医疗信息共享系统的多个组件和资源紧密地结合在一起，以无缝的方式，实现安全可靠的数据和资源共享。
例如，用户可以使用一个智能口腔照片诊断系统，从多方信息资源中搜集所需的全部信息，这样医生就可以给出更准确的诊断方案。
二、实施方案
1. 建立医共体的基础架构：首先建立一个可用于支持医共体的安全基础架构，包括：安全的认证机制、符合当地医疗安全法规的数据处理策略、以及安全可靠的网络服务。
2. 实现数据共享：建立基于医共体的数据标准和规范，实现基于互联网和其他网络的多方数据共享，例如：由不同科室工作人员填写的病例数据、以及各类检验报告，等等。
3. 打造医共体平台：搭建多方信息检索、数据共享、智能分析的医共体平台，覆盖各种医疗资源，实现多方信息整合，进一步提高医疗质量和效率。
4. 将信息技术广泛应用和服务于医疗机构：根据医疗机构的需求，结合信息技术，逐步将这些技术应用于医疗机构，使医疗机构的运行更加高效灵活。
三、安排资金
支持建设下一代紧密型医共体，将从国家财政拨款中调整合理的资金分配，投入到建设下一代紧密型医共体的相关研究及开发中。
四、实施团队
建立一个专业的实施团队，主要任务包括：负责把控整个建设过程；收集分析相关技术信息；拟定完善相关方案；负责任务分解和实施相关资源；按时保质保量完成任务。
五、评估与分析
确保建设过程按照正常步骤稳步推进，组织定期评估和分析会议，及时发现问题并采取应有的解决措施，以保证最终结果的及时完成。
县紧密型医共体建设实施方案
县紧密型医共体建设实施方案
一、背景与意义
近年来，医疗卫生领域呈现出了一系列新的变革与挑战，医疗
资源的不均衡，医疗服务的不对称，以及医疗费用的不断攀升等问
题愈发突出。
为了解决这些问题，国家推出了县域医共体建设的政策，其目的在于通过将优势医疗资源聚集起来，形成区域医疗联合体，整合基层医疗资源，提高医疗服务水平，优化医疗卫生资源配置，让更多的患者享受到优质的医疗服务。
因此，本篇文章拟就县
紧密型医共体建设制定相关实施方案，以期为县域医疗卫生事业的
发展提供指导。
二、目标和基本原则
1. 目标：明确县紧密型医共体的建设目标，即整合基层医疗资源，提高医疗服务水平，优化医疗卫生资源配置，让更多的患者享
受到优质的医疗服务。
2. 基本原则：遵循“政府引导，市场运作；整合资源，共同发展”原则，依法依规，合理配置医疗资源，充分发挥市场机制作用，探索新的合作模式，促进医疗卫生事业全面发展。
三、实施步骤
1. 建立领导机构
成立县域医共体领导小组，由人社、卫生、发改、财政等职能
部门的负责人担任，对医共体建设进行统筹协调和指导管理，并制
定实施方案和考核机制，推动医共体建设的顺利开展。
云安区紧密型医疗卫生共同体建设实施方案
云安区紧密型医疗卫生共同体建设实施方案你们有没有想过，要是生病了，能很快、很方便地得到很好的治疗，那该多好？现在，云安区就有一个特别棒的计划，叫紧密型医疗卫生共同体建设。
这个计划就像是给的健康上了一道特别牢固的保护锁，让再也不用担心看病难、看病贵这些烦心事！下面就来给大家讲讲这个计划到底是怎么一回事。
为啥要有这个计划？想象一下，假如你突然肚子疼得厉害，爸爸妈妈带着你去医院看病。
到了医院，人特别多，挂号要等好久，看完病拿药又要排很长的队。
这多让人着急！而且，有的时候，不同的医生可能会给出不太一样的建议，这也让爸爸妈妈很头疼。
这就是以前看病可能会遇到的麻烦事儿。
但是有了紧密型医疗卫生共同体建设这个计划，就不一样！就好比大家住在一个大家庭里，每个家庭成员都有自己的分工，但是大家又会互相帮忙。
云安区的各个医院、诊所就像这个大家庭里的成员，他们会一起合作，让看病变得又快又好。
这个计划都有啥好处？好处可多！比如说，以后要是有点小感冒、小咳嗽什么的，不用非得跑到大医院去。
可以先去离家近的小诊所或者社区卫生服务中心看看。
那里的医生就像的邻居一样，很熟悉的情况，会很细心地给看病。
如果遇到他们解决不了的问题，他们就会通过这个紧密型医疗卫生共同体，很快地联系大医院的专家。
专家就像超级英雄一样，会很快给出最好的治疗方案，这样就能很快好起来！再比如说，以前在不同的医院看病，检查的结果可能不被其他医院承认，又得重新检查一遍，这多浪费时间和钱！现在有了这个计划，各个医院之间会互相认可检查结果，就像大家都相信同一个老师批改的作业一样。
这样就不用重复检查，既能节省时间，又能少花爸爸妈妈的钱。
这个计划具体是怎么实现的？这就好比是搭建一座连接各个医院的友谊桥梁。
各个医院的医生会经常在一起交流、学习，分享他们的经验和知识。
就像同学们在一起讨论功课一样，大家互相学习，就都能变得更厉害！而且，医院之间还会有专门的绿色通道。
假如有特别紧急的病人需要转到其他医院治疗，就可以通过这个绿色通道，很快地转过去，不会耽误治疗时间。
医院紧密型医共体实施方案三篇.doc
医院紧密型医共体实施方案三篇篇一医院紧密型医共体实施方案医院紧密型医共体实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、大病不出县”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全县人民群众服务。
按照省人民政府、xx市卫计委、县卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由医院牵头的紧密型医共体，有关工作实施方案如下一、基本原则在县卫计委的统一领导下，xx医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成xx医院紧密型医疗服务共同体，构建以xx医院为牵头，基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以县医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全县人民身体健康。
二、工作模式主要采取紧密型医疗协助模式，即经营、技术上紧密合作，依靠xx医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。
（一）人通，人员双向流动。
1、xx医院人员向下流动，定期派人到合作的乡镇卫生院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。
2、下级医务人员向上流动。
主要是通过接收基层人员进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。
（二）医通，病人双向转诊。
严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。
充分发挥医共体优势，以xx医院为枢纽，建立起规范的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。
通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。
乡镇卫生院将疑难危重病人上转xx医院，充分利用xx医院的技术和设备优势，力争将90的病人留在县内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治;将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。
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XX医院紧密型医共体实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、大病不出县”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全县人民群众服务。
按照省人民政府、xx市卫计委、县卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由医院牵头的紧密型医共体，有关工作实施方案如下：一、基本原则在县卫计委的统一领导下，xx医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成xx医院紧密型医疗服务共同体，构建以xx医院为牵头，基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以县医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全县人民身体健康。
二、工作模式主要采取紧密型医疗协助模式，即经营、技术上紧密合作，依靠xx医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。
（一）人通，人员双向流动。
1、xx医院人员向下流动，定期派人到合作的乡镇卫生院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。
2、下级医务人员向上流动。
主要是通过接收基层人员进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。
（二）医通，病人双向转诊。
严格按照国家医改试点要施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。
充分发挥医共体优势，以xx医院为枢纽，建立起规的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。
通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。
乡镇卫生院将疑难危重病人上转xx医院，充分利用xx医院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在县就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治; 将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。
(三) 财通，服务上下联通。
主要是实行医共体医疗服务的上下一体、畅通无阻、费用节省。
患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色通道，优先接受救治，并在医共体实行住院减免门槛费等优惠待遇。
1、提供快捷便利服务。
基层急危重病人可直接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到xx医院诊治；卫生院开具的各项检查可在xx医院直接先执行后定期结算，使患者就医更加便捷。
2、减免就医门槛费用。
基层病人上转到xx医院就医，将减免其在当地住院门槛费；xx医院住院病人下转时，下转医院不收门槛费，充分体现医共体优越性，更好地落实惠民政策。
三、具体做法（一）实现一体化管理在县卫计委的统一领导下，xx医院与乡镇卫生院签立紧密型医疗服务共同体合作协议，成立紧密型医共体，将建立一系列切实可行、行之有效的管理制度和工作机制并狠抓落实，确保各项工作有序开展并取得实效。
1、组织机构。
报请县卫计委审批后，成立xx医院紧密型医疗服务共同体，成员单位挂“xx医院＊＊乡分院”牌子，在业务上接受xx医院统一管理。
2、具体实施。
为保证工作成效，在医共体将按实际情况分类推进，动态管理，全面提升。
计划对紧密型医共体成员单位进行全面帮扶，以技术支持和人才培养为主，派驻医疗队定人常驻，在人、财、物方面进行重点投入，所有工作实行动态管理，力争发挥最大效能，实现医共体医疗机构服务能力整体全面提升。
（二）工作职责1、医院（1）技术方面：对基本诊疗服务进行常规指导，重点扶持基础医疗、公卫慢病管理和预防保健，协助开展相应诊疗科目，信息化提升, 远程会诊, 提高基层整体服务能力。
通过门诊应诊、专家坐诊、教学查房、病案讨论、学术讲座、免费接受进修学习等形式培训基层医务人员，提高业务素质。
（2）人员方面：结合各成员单位实际情况，选派具有相应资质的医疗骨干进驻基层，开展对口帮扶工作，每批次为期6个月。
并常规组织各临床医疗专家定期到基层开展专家坐诊、教学查房和手术指导等帮扶工作。
本院医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报县卫计委批准后，聘请其在相应成员单位兼职，开展帮扶工作。
（3）设备物资：按照成员单位实际需要，对基层开展医疗服务及公卫健康管理等工作所必需的医疗设备及相关物资给予支持，在信息化建设方面予以投入，并协助培训技术人员，做好设备维护保养工作。
（4）管理方面：定期组织行政管理人员与基层开展经验交流，协助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。
定期召开会议，分析研究医共体运行过程中出现的各种问题，解决实际困难，确保医共体良性运行和健康发展。
2、成员单位。
（1）成立相应工作专班，推进医共体有关工作。
要根据本院实际，拟定工作方案，认真梳理工作难点、业务短板和发展需求，及时上报，以便迅速拟定工作计划，采取针对性帮扶措施。
（2）做好医疗业务对接，使帮扶工作落到实处。
要根据本院实际，结合下派人员业务特点，制定相应业务发展规划，并选派本院技术人员到上级进修学习，做好工作衔接。
（3）提供必要工作便利，管理好下派工作人员。
安排下派人员食宿，提供必要的工作与教学场地以便开展工作；要对派驻人员的出勤与工作开展情况进行监督并如实反馈，积极配合上级医院进行考核。
（4）遵守既定工作要求，落实好“三通”工作。
在医共体，严格按要求做好急慢分治、双向转诊、预约诊疗、检查直通、减免费用、便捷服务等工作。
并在xx医院的指导和支持下高标准开展好健康宣教和慢病管理工作，切实掌握疾病信息，努力服务广大群众。
（三）工作流程1、人员派驻。
（1）派驻形式：对紧密型合作医院常年派驻医疗小组及协助管理人员；其它协作医院定期安排专家开展会诊、查房、教学等指导工作。
（2）派驻人员：驻点专业人员按照各成员单位的实际需求进行抽调，主要是近二年拟职称晋升考试的拟聘中高级专技人员，特殊情况下按需抽调其它相关专业骨干人员。
驻点管理人员选派具有一定管理经验及沟通能力，对医共体相关工作指标熟悉，且能够协助乡镇卫生院做好管理工作的人员。
（3）工作时间及周期：医疗小组按商定时间进驻相应单位，会诊、查房和义诊等工作自10月份开始，全面实施。
每位驻点人员工作时间为半年，特殊专业分阶段实施，每阶段3个月。
（4）工作要求：派驻人员必须接受基层医疗机构管理，严格遵守纪律，对于工作未到期或出现违纪行为者，将按院规进行处罚并取消本年度职称晋升资格。
（5）工资待遇：医院和科室要保障派出人员的福利待遇，驻点人员工资绩效均按在岗工作人员执行。
积极参与对口支援的科室和个人在职称晋升和年终评优、评先时予以优先考虑。
（6）紧急应对：制定应急预案，对医共体发生的突发事件进行及时妥当处置，包括特殊情况下的各类突发事件紧急处置和人员临时抽调支援等，在医共体确保应急需求。
2、分级诊疗。
（1）上转：在医共体各成员单位医院的就诊患者，需转院诊疗者，由下级医院医生开具转诊单或检查单，患者持患者联转诊单或检查单到医共体办公室登记，办公室人员根据病情对其进行分诊，并协助办理相关手续；急诊可凭转诊单直接走绿色通道，实现快捷救治。
（2）下转：对在住院的轻症、慢性病稳定期、康复期和术后恢复及需至乡镇住院的门诊轻症等患者可转医共体下级医院，由管床医师开具转诊单至我院合医办，经合医办转诊平台下转至相应卫生院，由医共体办公室人员负责与相关卫生院进行联系对接，转诊科室应做好转诊患者登记工作。
医共体将按县卫计委要求制定分级诊疗管理规定，建立标准，规操作，真正落实各项国家医改政策。
（3）医技检查互通。
xx医院将建立医学影像诊断中心、心脑电诊断中心、消毒供应中心、介入诊疗中心等服务单元，实行医共体大型检查互通，下级医院因病情需要可开具检查申请单, 并在xx医院免挂号费执行，以充分应用卫生资源，方便病人就医。
并在医共体建立大型检查项目审批制度，杜绝滥开检查，以保障合作医疗基金安全。
（4）转诊患者由xx医院医保办负责帮助其落实新农合报销政策并享受减免门槛费优惠（参合农民从基层医院住院转往xx医院的，减免基层医院起付线；xx医院的住院病人转往基层医院住院的，基层医院不再另收起付线，直接按比例报销。
目前农合转诊平台系统我院已完成改造，但乡镇未完成升级改造，无法实现系统门槛费减免，是否可实现前手工登记预先减免，后期补录申请发放垫资？？）。
（5）住院转诊程序。
医疗机构在转诊前，均需填写参合农民住院双向转诊单。
基层医疗卫生机构上转病人时，应提供前期诊疗信息；上级医院下转病例时应提供检查结果、后续治疗方案及康复指导意见。
转诊病人持《县新型农村合作医疗住院转诊审批表》到相关的转入医疗机构就诊。
因危、急诊可先转诊，三日补办相关手续。
（6）自由择院就医。
充分尊重患者就医意愿，根据我县医疗机构的区域布局，患者可按方便、及时、快捷的原则，优先转诊我院，亦可遵循患者意愿自行选择县其它二级医疗机构就医，享有充分选择权。
3、支持保障。
为更好地落实医共体建设的相关管理工作，将由医共体管理办公室具体负责相应保障工作，协调人员派驻，了解基层需求，提供物质调配，完善信息化建设，强化工作联系，全力保障医共体的正常运转。
（四）监管机制。
1、工作纪律：驻点工作人员应严格遵守相关卫生院的纪律和规章制度，服从相关卫生院的安排。
对违反纪律和制度的人员，医院将按相关规定予以处理。
2、监管机制：医共体办公室和派驻单位联合对派驻人员进行监督与考核，制定考核标准，定期或不定期采取走访、抽查、满意度调查等形式对工作开展情况进行考核。
派驻人员在任务结束时进行自我总结，接受考评。
3、考核管理：医共体将对各成员单位有关工作的完成情况进行定期考核，了解“三通”工作开展情况，对各机构的工作推进、服务能力、运行情况、公益性落实等方面进行考核评价，对工作突出的单位进行奖励，考核结果与下一阶段的协作方式与帮扶容挂钩，并将考核结果上报县卫计委，纳入年度绩效考核。
四、本实施方案至下发之日起实施。