探讨乙型肝炎疫苗预防接种的免疫效果

探讨乙型肝炎疫苗预防接种的免疫效果

发表时间：2014-06-27T13:11:55.077Z 来源：《中外健康文摘》2014年第5期供稿作者：陆景琴

[导读] 有效的预防和控制乙型肝炎病情的重要手段是为新生儿预防接种乙型肝炎疫苗。

陆景琴

（贵州省黔南州贵定县云雾镇中心卫生院 551301）

【摘要】目的：探讨乙型肝炎疫苗预防接种的免疫效果。方法：抽取我镇1-15岁儿童200例作为研究对象，所有研究对象均以经过乙型肝炎疫苗接种，将其分为两组，一组为观察组在此基础上实施加强乙肝疫苗接种，另一组为对照组不实施加强乙肝疫苗接种；采用酶联免疫吸附实验检测儿童血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs，比较其阳性率，并对经过预防接种后仍HBsAg阳性的原因进行分析。结果：观察组儿童HBsAg、抗-HBc阳性率明显低于对照组儿童，抗-HBs阳性率明显高于对照组，P<0.05。结论：乙型肝炎疫苗预防接种免疫人群效果理想，加强性接种能更好的提高预防接种的效果，大大降低了大规模接种中不可预知因素对疫苗效果的影响。

【关键词】乙型肝炎预防接种 HBsAg阳性

【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0119-01

有效的预防和控制乙型肝炎病情的重要手段是为新生儿预防接种乙型肝炎疫苗［1］。随着接种率的提高，儿童乙型肝炎的发病率逐年下降，现将我院抽取乙型肝炎疫苗预防接种效果的资料，报告如下：

1 资料

1.1一般资料：抽取我镇2011年5月-2012年5月1-15岁儿童200例作为研究对象，所有儿童均自愿参与本次研究。其中男110例。女90例。均与1999年-2010年出生，按照出生24h内，1个月龄、6个月龄各接种1针的免疫程序，全程共接种3针。将其分为两组，每组100例，一组为观察组在此基础上实施加强乙肝疫苗接种，另一组为对照组不实施加强乙肝疫苗接种；两组研究对象在性别、年龄、家长职业、生活环境等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），不具有可比性。

2 方法

2.1调查方法：制定合理的《儿童乙型肝炎疫苗免疫后血清学个案调查表》，内容包括：接种乙型肝炎疫苗的时间、剂量、家庭成员携带阳性HBsAg或患有乙型肝炎的情况。由受过培训的专业人员负责，对被调查儿童及其家属进行详细询问，认真记录填写表格，并对其进行长时间的调查随访。

2.2试剂和仪器：乙型肝炎ELISA试剂由武汉博士的生物制剂有限公司提供，联合免疫试剂盒购于上海科华生物技术有限公司，洗板机为郑州安图ANTHOSFLUIO自动洗板机；检测抗-HBs和HBsAg试剂由北京天坛生物制品股份有限公司提供，检测抗-HBc试剂由北京北方生物技术研究所提供，均在有效期内使用；自动荧光PCR扩增仪由美国ABI公司PE5700提供，检测试剂盒由中山大学达安技术股份有限公司提供，仪器为BIO-PAD3550型酶标仪。

2.3检测方法：每名被调查儿童均需采集静脉血3ml，采用酶联免疫吸附实验检测儿童血清乙型肝炎血清学标志物。步骤：采用聚合酶链反应复查抗-HBs、抗-HBc、HBsAg三项阳性（俗称小三阳），取血清标本，以6000r/min的速度离心10min。分离血清后，取50μL放入无菌Eppendorf管中，加入50μLDNA提取液，由试剂盒内打匀，之后置于100℃干式恒温器内10min，以10000r/min的速度离心10min，取5μL进行聚合酶链反应。最后放置于-70℃的冰箱中，保存待测。标准：HBsAg的P/N值>10为阳性，抗-HBc抑制率≥75%为阳性，抗-HBs≥10mlU/mL为阳性。所有操作步骤根据试剂盒说明进行。

2.4疗效评定：采用酶联免疫吸附实验检测儿童血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs，比较其阳性率，根据此结果进行评定。

2.5统计学分析采用SPSS14.0统计学软件，对所有数据行X2检验，若出现P<0.05，则表明差异具有显著性，具有统计学意义。

3 结果

观察组儿童HBsAg、抗-HBc阳性率明显低于对照组儿童，抗-HBs阳性率明显高于对照组，P<0.05。

组别 HbsAg（%）抗-HBc（%） HBV（%）

观察组 4.23 6.53 22.3

对照组 6.32 8.22 30.2

4 讨论

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。早期一般不易察觉，而且其传播途径广泛，病死率高，严重危害人们的身体健康［2］。目前有效的预防和控制乙型肝炎病情的重要手段是为新生儿预防接种乙型肝炎疫苗。

本次研究结果显示，观察组研究对象和对照组研究对象的HBsAg阳性率分别为4.50%和6.40%，说明该地区的乙型肝炎疫苗预防接种取得了一定的效果。同时该研究也表明，观察组儿童HBsAg、抗-HBc阳性率明显低于对照组儿童，抗-HBs阳性率明显高于对照组，P<0.05，这说明，实施乙型肝炎加强接种在一定程度上降低了HBsAg阳性率，更有利于乙型肝炎的预防和控制。

综上所述，乙型肝炎疫苗预防接种免疫人群效果理想，加强性接种有利于降低大规模接种中不可预知因素对疫苗效果的影响，提高预防性接种的效果。

参考文献

[1]郝凤，李书胜，崔伟红，等.新生儿接种乙肝疫苗近期效果观察［J］.山东医药，2012，52（31）：60-61.

[2]曾凡荣，王静静，杨光，等.HBsAg阳性产妇初乳中乙型肝炎病毒标志物检测分析［J］.实用肝脏病杂志，2005，8（2）：85.