精神疾病的家庭护理精品PPT课件
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如何进行家庭护理
❖观察 ❖沟通 ❖心理辅导 ❖服药 ❖生活照顾 ❖判断危险行为
观察
发病的早期症状 药物治疗后的反应 有无自杀和自伤先兆 有无暴力行为先兆
沟通
以伙伴式的方式与病人交流 对病人的想法表示理解 适当转移病人对疾病的注意力
心理疏导
尊重、关心—关心而不溺爱,鼓励而不放纵 合理要求应予满足,不合理要求不能迁就 谈心、表达情感—发现问题及时疏导 降低期望值,共同应对压力 鼓励多与人交往,适当参加社交活动 克服自卑,提高自信 不良习惯和行为要讲清道理,予以纠正 避免不必要的刺激
➢ 精神分裂症病人的自我防卫引起冲动暴力 ➢ 抑郁病人将愤怒指向外部或寻求外部的处罚 ➢ 罪恶妄想病人害怕亲人受痛苦处罚,先将亲人杀死后
再自杀 ➢ 反社会性人格障碍 ➢ 药物滥用
应对冲动暴力行为原则(一)
观察早期征兆 ➢踱步、不能静坐、握紧拳头、用拳击物、下
鄂或面部肌肉紧张 ➢说话声音较大、语言暗示或威胁、无理要求 ➢愤怒、不适宜的激动、情感不稳定 ➢意识状态的改变
家属常见的误区及注意事项
治疗中期(接受正规治疗→临床治愈 )
常见误区
注意事项
对加药犹豫不决
了解药物常识
住院恐惧
正确掌握住院和出院时机
求治心切,频繁换药或换医 与医生建立固定的联系,建
生
立打“持久战”的心理准备
见好就收,不了解何为“治 了解疗效判定标准 愈”
复诊不及时
督促病人定期复诊
记录患者康复日记
精神疾病的家庭护理
精神康复
医院康复
社区康复
治病防复发 心理健康 生活技能训练 职业技能训练 家庭护理
为什么要重视精神病人的家庭护理?
促进病人康复 降低复发风险 提高生活质量 减轻经济负担
家庭精神病人一般情况
❖精神问题早期 ❖门诊诊治,家中服药和观察 ❖经住院治疗后出院 症状缓解、好转、痊愈 ❖复发先兆-疾病复发
住院治疗后出院的病人
❖出院带药,遵医嘱坚持服药 ❖定期门诊复诊 ❖自理生活,营养均衡、适当承担家务劳动 ❖调整心态 ❖参加社区工疗站及康复训练 ❖适当户外活动
复发先兆-疾病复发
表现: • 原疾病症状再出现:思维、情感、行为 • 不遵医嘱服药(怀疑自已没有病) • 自知力不全,不能分析过去的疾病表现 对策: • 尽快复诊,报告复发情况 • 加强治疗,必要时住院
力,一组人员乘其不备快速夺下危险物品 ➢ 使用约束用具 ➢ 立即报警,请求协助处理,必要时立即在约束下送
往医院处理
何时需要住院 ?
❖自伤、自杀、暴力、伤人倾向 ❖严重的情绪抑郁,悲观绝望 ❖原有的症状反复出现,有日趋加重的迹象 ❖拒绝治疗,劝说无效 ❖伴有继发性问题,如严重躯体疾病、酒或
药物滥用
精神病人长期被封闭式治疗和管理 后往往会产生
应对自伤、自杀原则
对公开表明自杀意图或自杀嫌疑者,应进 行仔细、深入的谈话,谈话应敢于针对病 人自杀的问题
给予关怀和照顾 心理咨询、心理治疗 对有意隐瞒或回避者,必要时紧急住院 药物治疗
暴力行为概念
精神病人因受精神症状的影响,或基于愤怒、敌意、 憎恨或不满等情绪,对他人、自身和其他目标所采取 的破坏性攻击行为,可造成严重伤害或危及生命。 例如:
精神问题早期
❖寻找诱因 ❖尽快到专科门诊就诊 ❖如实报告异常情况,病人不合作由家属反映 ❖遵医嘱治疗 ❖观察药物的效果、不良反应 ❖必要时作治疗日记
门诊诊治的病人
❖ 定期复诊,尽量固定诊治医生 ❖ 更换诊治医生时如实报告疾病情况和治疗
情况 ❖ 观察药物的效果、不良反应 ❖ 生活作息有规律、足够的营养和水份 ❖ 适当的活动和运动
家属常见的误区及注意事项
康复期(痊愈之后…)
常见误区
注意事项
•擅自停药,“好了伤疤忘了 •摸索维持治疗的药物品种和
疼”
剂量
•过度保护
•用药简单化
•冷漠、指责
•鼓励病人料理生活、交流情 感
•对“病”过于敏感,“草木 •合理安排生活节奏 皆兵”
•期望值过高或过低
•识别复发早期征兆
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精神病人的危险行为
❖自杀、自伤 ❖冲动、暴力 ❖外走 ❖拒食
自杀概念
类自杀:可以是一种呼救行为或威胁行为,试图以此 摆脱困境。
自杀未遂:有自杀动机和可能导致死亡的行为,但未 造成死亡和结局。
自杀死亡:有充分依据可以断定死亡系故意采取自我 致死的行为。
自伤概念
病人的目的只是伤害自已的身体而不是要结束自己 的生命。
常见自杀、自伤原因
抑郁症:心境恶劣、悲伤、沮丧、忧郁 幻觉:命令性幻听 妄想:被害、嫉妒、疑病、罪恶 酒中毒性幻觉 吸毒或严重戒断综合征
家属常见的误区及注意事项
发病早期(发病→接受正规治疗)
常见误区 否认患有精神病 紧张、恐惧、不知所措 内疚、自责、羞耻感
注意事项 早期发现精神异常 尽快接受现实、稳定情绪
通过各种可能的途径(亲友、 书报、咨询等)了解有关知识
盲目就诊、服药
尽早到精神病专科医院就诊
惧怕西药的副作用而不遵医嘱 严格遵医嘱,督促病人服药
服药
药物治疗是首位,治疗的效果关键取决于病人能
否坚持按医嘱服药 认识维持用药与预防复发的重要性 教育病人养成自觉服药的好习惯,不断地鼓励病人 家属妥善保管药物,督促病人服药 发现药物不良反应,应该立即带病人就诊
日常生活
制订作息时间表,督促病人自觉执行(读书、看报、 下棋、听音乐、看电视、做家务、适当锻炼) 让病人做力所能及的事情,让病人自己照料生活 定时进餐,既要防止进食不足,又要防止吃得太多 为病人创造良好的睡眠环境 协助病人整饰仪容,增强病人的自尊和自我价值感 注意病人的病情,定期陪伴病人复诊
应对冲动暴力行为原则(二)
预防 ➢以简短词语交流,避免刺激语言或取笑 ➢鼓励其倾诉或自我控制 ➢试图与其合作来降低其敌意及攻击性 ➢与其保持足够的距离并形成一个角度 ➢保持环境安静和安全,及时撤除各种危险
物品
应对冲动暴力行为原则(三)
暴力行为发生时的处理 ➢ 呼叫他人,集体行动,尽快控制局面 ➢ 被攻击的对象要回避或转移保护,疏散其他人 ➢ 沉着冷静,转移其注意力,引导放下手持物品 ➢ 面对手持棍棒或利器的患者,一组人员转移其注意
住院综合症
• 对策:让病人出院后回归社会 参加日间康复站(工疗站)
精神病人的社会功能康复
生活技能训练 职业技能训练 人际交往训练 认知技能训练 家属和亲友的关心、帮助及支持 政策支持与利用,社区资源及服务