血液灌流操作流程课件
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血液灌流操作流程ppt课件
6
（二）灌流器静态肝素化
• 1、使用一次性注射器抽取肝素50mg（1ml) • 2、轻拍灌流器后，打开灌流器上端保护螺帽（按 照灌流器上血流方向顺序）
7
3、将打开的螺帽放置于无菌治疗巾内 4、用5ml空针先抽出2ml的空气 5、将抽取的肝素注射液去除头，直接注入灌流器内 保存液中
8
6、取出治疗巾中的保护螺帽，覆盖拧紧
11
（五）撤除灌流器
1、治疗2h 2、检查盐水是否充足200ml左右、 检查管路是否连接紧密 3、调节血流量150ml/min以下
12
4、开补液口夹，关动脉端夹 灌流器颜色变浅
开动脉端夹，关补液口夹 血液到达动脉壶
关泵，关超滤，关灌流器连接管夹子，关动、静脉端夹 撤灌
开动、静脉夹，开泵，开超滤，排气 检查管路连接是否紧密，调节泵速，核对各类参数
3
一、适应症
1
2
急性药物或食物 中毒
尿毒症
3
肝衰竭
4
严重感染（脓毒 症等）
5
自身免疫性疾病、 银屑病
6
其他（甲状腺危 象、肿瘤化疗、 精神分裂症）
4
二、相关操作流程
•（一）物品准备 •（二)灌流器静态肝素化 •（三）预冲程序 •（四）血液灌流上机操作流程 •（五）撤除灌流器
5
（一）物品准备
•灌流器（小型号80-130，用于透析串 联灌流对于尿毒症中分子的吸附） •透析器 •循环管路 •生理盐水 •抗凝剂（肝素）
（4）启动血泵待灌流器充满盐水后血泵调至250ml/min， 排尽灌流器内气体，预冲生理盐水量1000ml
2、透析器预冲
（1）灌流器预冲结束后与透析器连接
（2）启动血泵100ml/min，预冲生理盐水1000ml
（二）灌流器静态肝素化
• 1、使用一次性注射器抽取肝素50mg（1ml) • 2、轻拍灌流器后，打开灌流器上端保护螺帽（按 照灌流器上血流方向顺序）
7
3、将打开的螺帽放置于无菌治疗巾内 4、用5ml空针先抽出2ml的空气 5、将抽取的肝素注射液去除头，直接注入灌流器内 保存液中
8
6、取出治疗巾中的保护螺帽，覆盖拧紧
11
（五）撤除灌流器
1、治疗2h 2、检查盐水是否充足200ml左右、 检查管路是否连接紧密 3、调节血流量150ml/min以下
12
4、开补液口夹，关动脉端夹 灌流器颜色变浅
开动脉端夹，关补液口夹 血液到达动脉壶
关泵，关超滤，关灌流器连接管夹子，关动、静脉端夹 撤灌
开动、静脉夹，开泵，开超滤，排气 检查管路连接是否紧密，调节泵速，核对各类参数
3
一、适应症
1
2
急性药物或食物 中毒
尿毒症
3
肝衰竭
4
严重感染（脓毒 症等）
5
自身免疫性疾病、 银屑病
6
其他（甲状腺危 象、肿瘤化疗、 精神分裂症）
4
二、相关操作流程
•（一）物品准备 •（二)灌流器静态肝素化 •（三）预冲程序 •（四）血液灌流上机操作流程 •（五）撤除灌流器
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（一）物品准备
•灌流器（小型号80-130，用于透析串 联灌流对于尿毒症中分子的吸附） •透析器 •循环管路 •生理盐水 •抗凝剂（肝素）
（4）启动血泵待灌流器充满盐水后血泵调至250ml/min， 排尽灌流器内气体，预冲生理盐水量1000ml
2、透析器预冲
（1）灌流器预冲结束后与透析器连接
（2）启动血泵100ml/min，预冲生理盐水1000ml
血液灌流操作流程课件
3
血液灌流的效果评估
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
评估指标
患者对治疗的满意度
患者生活质量改善情况
患者症状改善情况
血液灌流前后的血液指标变化
C
B
A
D
效果分析
和代谢废物，改善血液质量
血液灌流可以改善患者的临床症状，提高生活质量
03
提高免疫力，增强抗病能力
04
促进新陈代谢，改善身体状况
05
血液灌流的原理
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
血液灌流是一种血液净化技术，通过将血液引入体外循环，利用吸附剂吸附血液中的毒素和代谢废物，达到净化血液的目的。
血液灌流的原理是基于吸附剂对毒素和代谢废物的特异性吸附，从而实现血液净化。
预防措施
5%
55%
30%
10%
严格遵循操作规程，确保操作规范
加强培训，提高操作人员的技能水平
定期检查设备，确保设备完好无损
做好应急预案，应对可能出现的问题
谢谢
DESIGN WORKS KEEP
血液灌流的主要目的是清除血液中的毒素、代谢废物和药物残留，改善患者的临床症状。
血液灌流可以应用于各种疾病，如尿毒症、肝衰竭、药物中毒等。
血液灌流是一种安全、有效的血液净化疗法，可以提高患者的生活质量和生存率。
血液灌流的目的
清除血液中的毒素和代谢废物
01
改善血液质量，提高血液携氧能力
02
减轻器官负担，保护器官功能
常见问题
灌流器堵塞：可能原因包括血液粘度异常、灌流器质量问题等，处理方法包括调整灌流速度、更换灌流器等。
血液灌流操作课件
血液灌流操作
11
血液灌流规范化操作
• 要点详解之抗凝
• 患者凝血状况评估指标： 1．PLT ： PLT低于50000/mm3时，即可有“出血”倾向，但仅说明数量是否足够，
而并不能说明其质量和功能。
2．BT：正常值为3-8min，反映血小板的质量及数量。
3．活动凝血时间（ACT）：正常值为90-120s，常以之估计内源性凝血系统的 异常。以肝素治疗者，均应监测之。
5（低浓度≤100ml/min）+1（高浓度≤50ml/min） +1（空盐置换体外循环系统中的高浓度肝素盐水） =充分预冲！
足量预冲+充分预冲=完整预冲！
血液灌流操作
9
血液灌流规范化操作
• 上机前1~10分钟从静脉注射首剂肝素，引血上机
血液灌流操作
组
合
型
意 图
人 工 肾
治
疗
示
10
血液灌流规范化操作
• 要点详解之抗凝 • SOP抗凝方案： ✓普通肝素一般首剂量0.5～1.0mg/kg，追加剂量10～20mg/h，间歇性静脉注
射或持续性静脉输注（常用）；预期结束前30分钟停止追加。肝素剂量应依 据患者的凝血状态个体化调整。 ✓低分子肝素60IU~80IU/Kg(讨论和详解）。 • 灌流治疗时宜以100 ml/min的速度引血，如病人病情平稳应尽快将血液速度 调至180-200 ml/min为宜。治疗中提醒操作者注意观察体外循环情况，防止 凝血，有条件者最好在上机后15分钟内查APTT、PT值，调整维持量肝素用 量。
用生理盐水回血时，吸附剂表面的毒素冲洗重新入血的量非常 小（实验证实使用后的灌流器经生理盐水连续冲洗2小时后其吸 附的毒素可被洗脱的极其微量血，液灌流其操作中PTH的解吸附率为≤0.26%，13
血液灌流操作规程 ppt课件
适用范围：
• 百草枯、脓毒症、 SIRS、MODS急性坏死性 胰腺炎等炎症反应性疾 病。
ppt课件
24
A330-Ⅱ血液灌流器
适用范围：
• 急慢性肝功能衰竭、 肝性脑病、顽固性胆汁 淤积综合症、药物性肝 炎、高胆红素血症等。
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25
适应证及禁忌证
➢ 适应证 1、急性药物或毒物中毒。
2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。
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HA230血液灌流器
适用范围：
• 各种药物、毒物中毒
有资料表明：对神经安 定药、抗精神病药、抗 癫痫药、抗组胺药中毒 的治愈率100%
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22
液灌流器
适用范围：
• 某些皮肤、风湿及儿 科疾病，如：天疱疮、 银屑病、重型药疹、类 风湿性关节炎、过敏性 紫癜等。
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23
330血液灌流器
模拟示意图
Start
1、吸附（嵌顿）：≈筛孔大小的物质---相对特异性吸附
2、通过筛孔孔道：﹤筛孔大小的物质---不吸附，如水及小分子物质
3、掠过 树脂： ﹥筛孔大小的物质---不吸附，如蛋白及血液有型成分
ppt课件
19
ppt课件
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HA130血液灌流器
适用范围： • 维持性透析并发症 • 各种原因导致的肾功能衰竭
Page 5
ppt课件
5
血液灌流示意图
V侧
A侧
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ppt课件
6
历史与现状
ppt课件
7
组合型人工肾
HP
HP+HD
HP+HDห้องสมุดไป่ตู้PE
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单超、血液灌流的操作流程ppt课件
血液灌流流程图解
准备物品
01 准备血液灌流器、血路管、透
析机等所需物品。
连接管路
02 将血液灌流器的入口与血路管
连接，出口与透析机的入口连 接。
预冲管路
03 使用生理盐水预冲管路，排净
管路中的空气。
设置参数
04 根据患者的病情和体重设置透
析机的治疗参数，如血流速、 透析液流量等。
治疗开始
05 启动透析机进行治疗，密切观
签署知情同意书
向患者及家属详细介绍治 疗目的、操作过程、可能 的风险等，并签署知情同 意书。
准备设备和材料
准备单超机、血液灌流器、 管路、抗凝剂等设备和材 料，确保治疗顺利进行。
02 单超（单纯超滤）操作流 程
开始超滤
确认患者信息
核对患者身份、病情及 治疗目的，确保治疗对
象正确。
连接管路
将血液滤过管路与透析 器、血泵、置换液管路
03 血液灌流操作流程
灌流器预冲
准备灌流器
选择合适的灌流器，确保其完好 无损，无破损或堵塞。
冲洗肝素生理盐水
将灌流器与动脉管路连接，用肝素 生理盐水冲洗灌流器，排净空气。
检查灌流器
确保灌流器内无气泡、无阻塞，连 接紧密。
连接与上机
连接管路
将动脉管路与患者动脉连接，确 保连接紧密、无渗漏。
连接静脉管路
目的
通过单超和血液灌流技术，治疗各种 急性、慢性肾脏疾病，中毒，以及某 些免疫性疾病等。
适用范围与限制
适用范围
适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭 、药物或毒物中毒、免疫性疾病 等。
限制
不适用于严重出血倾向、严重心 肺功能不全、严重感染等患者。
操作前准备
血液灌流操作PPT课件
注：此回血法应尽量减少盐水输入病人体内。
THANK
YOU
SU立循环血路
1.血液回路的动脉管道→
“双腔静脉导管”的 动脉管（红色端管）∕动脉穿刺针 →调节参 数 →开动血泵 →排尽预冲液（血流量调到 50-100ml/min） 2.血液回路的静脉管道→“双腔静脉导管”的 静脉管（蓝色端管）∕与静脉穿刺针（待血 流接近静脉管道末端时）
七、灌流治疗时
1.调节参数→开动肝素泵，使用维持量肝素 （常用量：8-10mg/半小时） 2.检测APTT、PT（警惕凝血，调整肝素用量） 3.观察体外循环情况及生命体征。
注：在整个预冲过程中，均应用手轻拍
及转动灌流器，排出管路及灌流器中的空 气。并使灌流器动脉端在下、静脉端在上 垂直固定于支架上备用，位置高低相当于 患者右心房水平。
五、建立血管通路
静脉置管
1.建立血管通路：深静脉置 双腔静脉导管
动脉置管
2.推注首剂肝素（常用量0.5-0.8、1、1.5mg/kg)
检查：灌流器、连接管路 与动脉血路管 灌流器两 ↗ 连接（朝下） ↘ 检查连接 端帽拧开， 是否紧密 排出灌流 器内的保 ↘ 与静脉血路管 ↗ 连接（朝上） 存液
四、预冲与排气
1.连通动脉管道与预冲液（先糖后盐、 先低浓度后高浓度肝素盐水的原则预冲， 为了避免高浓度的肝素盐水进入病人体 内，最后需用无肝素盐水预冲将高浓度 肝素盐水排出。） 2.开动血泵——预冲灌流器和管路
血液灌流治疗模式
CVVH+HP
一·物品准备
1.HA树脂血液灌流器 2.动力装置（单泵、灌流机、透析机、 CRRT机、人工肝机等） 3.血液循环管路准备：连接管路，双腔静脉导 管针1套（或16号穿刺针两根，小儿选用17 号），必要时另配置延长管。
单超、血液灌流的操作流程
• （一）滤器破膜漏血 由于滤器质量或运输及存放损坏，或跨膜压过高可导致滤
器破膜，血液进入超滤液内，此时必须更换滤器。
• （二）滤器和管路凝血 • （三）出血 • （四）低血压 • （五）心律失常、猝死
精选完整ppt课件
14
感谢聆听
精选完整ppt课件
15
《血液净化标准操作规程（SOP）》（2010版） ——血液灌流篇
产品要求
各公司血液灌流器材料装量及吸附 性能不同，必须保证充分抗凝才能 使治疗顺利实施。
精选完整ppt课件
20
血液灌流规范化操 作
物品准备 预冲液准备
管路连接
预冲与排气
（含灌流器的 预冲、透析器 的预冲，分开 进行）
建立血管通
路，静推首 剂肝素
继续透析治疗 至透析结束。
2-2.5h后推荐采 用生理盐水回血
《血液净化操作规程（SOP）》-------血液灌流篇
精选完整ppt课件
16
提纲
1
定义及概述
2
血液灌流规范操作意义及流程
3
操作要点及技巧解析
4
常见问题交流讨论
精选完整ppt课件
17
定义及概述
• 血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通 过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这 些物质的一种血液净化治疗方法或手段。与其他血液净化方 式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。
法进行回血
治疗开始
建立体外循环 （灌流器串 联在透析器 前面）Βιβλιοθήκη 精选完整ppt课件21
血液灌流规范化操作
• 要点详解之物品准备 • 灌流器、生理盐水、葡萄糖（选用）、透析器或其他滤器
（组合型人工肾等使用）、肝素、血管通路耗材（视血管 通路情况而定）
器破膜，血液进入超滤液内，此时必须更换滤器。
• （二）滤器和管路凝血 • （三）出血 • （四）低血压 • （五）心律失常、猝死
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感谢聆听
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15
《血液净化标准操作规程（SOP）》（2010版） ——血液灌流篇
产品要求
各公司血液灌流器材料装量及吸附 性能不同，必须保证充分抗凝才能 使治疗顺利实施。
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20
血液灌流规范化操 作
物品准备 预冲液准备
管路连接
预冲与排气
（含灌流器的 预冲、透析器 的预冲，分开 进行）
建立血管通
路，静推首 剂肝素
继续透析治疗 至透析结束。
2-2.5h后推荐采 用生理盐水回血
《血液净化操作规程（SOP）》-------血液灌流篇
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16
提纲
1
定义及概述
2
血液灌流规范操作意义及流程
3
操作要点及技巧解析
4
常见问题交流讨论
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定义及概述
• 血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通 过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这 些物质的一种血液净化治疗方法或手段。与其他血液净化方 式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。
法进行回血
治疗开始
建立体外循环 （灌流器串 联在透析器 前面）Βιβλιοθήκη 精选完整ppt课件21
血液灌流规范化操作
• 要点详解之物品准备 • 灌流器、生理盐水、葡萄糖（选用）、透析器或其他滤器
（组合型人工肾等使用）、肝素、血管通路耗材（视血管 通路情况而定）
血液灌流 ppt课件
• 对于部分脂溶性较高的药物或毒物而言，在一次治疗结束后很可 能会有脂肪组织中相关物质的释放入血的情况，可根据不同物质 的特性间隔一定时间后再次进行灌流治疗。
25
6、结束治疗与回血
• 急性药物中毒抢救结束后可采用空气回血。
26
回血时动脉端向上，静脉端向下 可减少灌内残存血量和空气进入内
• 动脉端
血液灌流
1
定义与概述 适应证与禁忌证 血管通路的建立 操作流程 影响疗效的因素 并发症及处理
2
• 一、血液灌流定义与概述
3
• 血液灌流技术 • 是将患者血液从体内引到体外循环系统内， • 通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物， • 达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。 • 与其它血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。
10
• 2、血管通路的建立与选择 • 插管 临时 长期 • 造瘘
11
• 3、体外循环的动力模式 • （1）无血泵 • （2）有血泵 • 加温装置
12
• （1）无血泵 • 非外源性动力模式依靠患者良好的心功能与血压，推动体外血路
中血液的循环。仅限于医院无专用设备的急诊抢救时，而且患者无 循环衰竭时的治疗。
4
• 二、适应证与禁忌证
5
（一） 适应证
• 1、急性药物或毒物中毒。 • 2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。 • 3、重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素
血症。 • 4、脓毒症或系统性炎症综合征。 • 5、银屑病或其它自身免疫性疾病。 • 6、其它疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。
理； • 如果经过上述处理症状不缓解并严重影响生命体征而确系生物不
相容导致者应及时中止灌流治疗。
25
6、结束治疗与回血
• 急性药物中毒抢救结束后可采用空气回血。
26
回血时动脉端向上，静脉端向下 可减少灌内残存血量和空气进入内
• 动脉端
血液灌流
1
定义与概述 适应证与禁忌证 血管通路的建立 操作流程 影响疗效的因素 并发症及处理
2
• 一、血液灌流定义与概述
3
• 血液灌流技术 • 是将患者血液从体内引到体外循环系统内， • 通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物， • 达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。 • 与其它血液净化方式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。
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• 2、血管通路的建立与选择 • 插管 临时 长期 • 造瘘
11
• 3、体外循环的动力模式 • （1）无血泵 • （2）有血泵 • 加温装置
12
• （1）无血泵 • 非外源性动力模式依靠患者良好的心功能与血压，推动体外血路
中血液的循环。仅限于医院无专用设备的急诊抢救时，而且患者无 循环衰竭时的治疗。
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• 二、适应证与禁忌证
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（一） 适应证
• 1、急性药物或毒物中毒。 • 2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。 • 3、重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素
血症。 • 4、脓毒症或系统性炎症综合征。 • 5、银屑病或其它自身免疫性疾病。 • 6、其它疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。
理； • 如果经过上述处理症状不缓解并严重影响生命体征而确系生物不
相容导致者应及时中止灌流治疗。
血液灌流机操作培训 PPT课件
15
4、静脉管路依次装入血液保温器、气 泡探测器、阻流夹。
16
5、灌流器安装
17
6、肝素注射器安装
18
7、测压接头连接：直接连接或用压力保 护罩，应确保螺纹旋到底，不漏气。
19
8、 体外循环管路连接
20
21
二、转入监控状态
1、观察压力：将流量调至80-120ml/min左右 ， 保持单泵模式，读取动、静脉压力显示值。 2、设置压力报警限：根据压力显示值（波动区 间），将上限设置为比最大值大3～5KPa，下限 设置为比最小值小3～5KPa。 3、转入监控状态：按系统键，转入监控状态。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
36
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
②直接按一下阻流夹控制按钮，设备可恢复正常 运行。
24
③将管路重新卡好；或用棉签蘸润滑脂或水润 湿卡槽两侧壁，使管路与超声波气泡探测器充 分耦合。 ④更换管路或外套透明硅胶管。 ⑤采取应急处理方式，按住阻流夹按钮5S以上 再松开，屏蔽气泡监测功能，治疗结束后通知 厂家维修（更换气泡探测器）。
25
2、液位报警：
• 3、动静脉壶安装： • 4、静脉管路安装。 • 5、灌流器安装 • 6、肝素注射器安装 • 7、测压接头连接
• 8、 体外循环管路连接
12
13
2、动脉管路安装：抠出扳手→夹管装置打开 →泵管卡入→导向柱卡住泵管→转动泵头1圈 → 泵管卡入→夹管装置复位→扳手复位。
4、静脉管路依次装入血液保温器、气 泡探测器、阻流夹。
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5、灌流器安装
17
6、肝素注射器安装
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7、测压接头连接：直接连接或用压力保 护罩，应确保螺纹旋到底，不漏气。
19
8、 体外循环管路连接
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二、转入监控状态
1、观察压力：将流量调至80-120ml/min左右 ， 保持单泵模式，读取动、静脉压力显示值。 2、设置压力报警限：根据压力显示值（波动区 间），将上限设置为比最大值大3～5KPa，下限 设置为比最小值小3～5KPa。 3、转入监控状态：按系统键，转入监控状态。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
36
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
②直接按一下阻流夹控制按钮，设备可恢复正常 运行。
24
③将管路重新卡好；或用棉签蘸润滑脂或水润 湿卡槽两侧壁，使管路与超声波气泡探测器充 分耦合。 ④更换管路或外套透明硅胶管。 ⑤采取应急处理方式，按住阻流夹按钮5S以上 再松开，屏蔽气泡监测功能，治疗结束后通知 厂家维修（更换气泡探测器）。
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2、液位报警：
• 3、动静脉壶安装： • 4、静脉管路安装。 • 5、灌流器安装 • 6、肝素注射器安装 • 7、测压接头连接
• 8、 体外循环管路连接
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2、动脉管路安装：抠出扳手→夹管装置打开 →泵管卡入→导向柱卡住泵管→转动泵头1圈 → 泵管卡入→夹管装置复位→扳手复位。
血液灌流PPT课件
滤管路、生理盐水3000ml
、橡胶手套一副、上机包。
1、灌流前准备
中心静脉留置导管准备
中心静脉包、缝合包、缝合线、5ml注射器两个、利多卡因一支、 肝素钠一支、0.9%氯化钠100ml、手套一副、消毒液一瓶。
1、灌流前准备
灌流器的预冲
1、预冲夜的配置 5%葡萄糖500ml（选用），含肝素的生理盐水3000ml（必须
2、灌流
在血液灌流治疗时应如何根据患者的个体情况调整肝素用量？ 1、体重小于40KG或大于90KG的病人，避免肝素用量过小或过大 ，其肝素用量应适当 增加或减少； 2、患者近期若接受输血、输脂肪乳或白蛋白等治疗时，其营养状 态得到改善后，血色素会较前有改变，因此应定期检查血常规及 凝血功能，及时调整抗凝剂用量； 3、患者有合并高血压、高血脂等疾病时，其血液粘稠度相对较高 ，治疗时应适当增加抗凝剂用量；
保证），不含肝素的生理盐水500ml。5%葡萄糖直接作为预冲液 使 用 ， 前 2500ml 生 理 盐 水 按 每 500ml 生 理 盐 水 加 入 肝 素 1015mg、后500ml生理盐水加入肝素100mg配置成含肝素的生理 盐水预冲液。
1（糖）+5（低浓度）+1（高浓度）+1（空盐）=足量预冲！
三、血液灌流的原理和适应症 及禁忌症
主要是吸附，清除体内的内源性大分子毒素，替代肾脏清除部分 中小分子毒素，其中包括甲旁激素、胆红素、炎症因子、白介素 等；同时也可以清除外源性大中分子毒素、如有机磷农药，百草 枯、部分过量积蓄药物等。
三、血液灌流的原理和适应症 及禁忌症
适应症： 1、急性药物或毒物中毒。 2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒症、难治性高血压。 3、重症肝炎，特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血
血液灌流技术 ppt课件
2019/8/19
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一 灌流器静态肝素化
• 5 在灌流器标签上注明加入抗凝剂的药名、剂量、时间。 • 6 将灌流器上下180度，缓慢反转10余次，约20秒。 • 7 将灌流器放置于无菌治疗巾内，静置30分钟待用。
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二 灌流器预冲
• 1.将动脉端与生理盐水连接。
• （二） 两种或两种以上毒物同时中毒。
• （三） 治疗时机 灌流治疗过早则药物尚未形成血药浓度 高峰，过晚则药物过多地与外周组织结合。有下列情况者 应尽早进行灌流治疗
• 1、 毒物中毒剂量过大或已达致死剂量（浓度）者，经内 科常规治疗病情仍恶化者。
• 2、 病情严重伴脑功能障碍或昏迷者；伴有肝肾功能障碍 者；年老或药物有延迟毒性者
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HA230树脂血液灌流器
• 推荐使用范围： • 1、急性药物、毒素中毒，特别是无特殊解毒剂的中毒；
• 2、服药剂量超过了自身清除能力的30%；
• 3、药物或毒物的血药浓度已达到致死量，或虽未达到但 估计会继续吸收；
• 4、摄入未知成分和剂量的药物和毒物；
• 5、中毒患者患有肝病或肾病，估计有解毒或排泄功能障 碍；
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治疗中的护理
• 1 密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔变化等。
保持呼吸道通畅。若患者血压明显下降，应立即 降低血流量，去枕平卧，使用升压药物，如补液、 输血、白蛋白血浆等扩容。 • 2 血液灌流前大多数患者由于药物影响处于昏迷 状态，随着血液灌流的作用，药物被灌流器逐渐 吸附，1~~1.5小时后患者逐渐出现躁动不安，可 根据情况给于适当约束。
血液灌流ppt课件
自身免疫性疾病的血液灌流治疗
总结词
血液灌流在自身免疫性疾病治疗中具有 一定的辅助作用，能够清除自身抗体和 免疫复合物，缓解症状，降低复发率。
VS
详细描述
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生 免疫反应而导致自身组织损害的疾病。血 液灌流通过吸附作用，能够清除体内的自 身抗体和免疫复合物，减轻自身免疫反应 ，缓解症状。研究表明，血液灌流联合药 物治疗自身免疫性疾病能够降低复发率， 提高患者的生活质量。
肝衰竭的血液灌流治疗
总结词
血液灌流在肝衰竭治疗中具有辅助作用，能够清除体内多余的氨和内毒素，改善 肝功能，提高生存率。
详细描述
肝衰竭是由多种原因引起的严重肝脏损害，导致肝脏功能发生障碍。血液灌流通 过吸附作用，能够清除体内多余的氨和内毒素，减轻肝脏负担，改善肝功能。研 究表明，血液灌流联合药物治疗肝衰竭能够显著提高患者的生存率。
血液灌流的操作流程
连接灌流器
将灌流器与血管通路连接，确 保密封良好，防止空气进入。
开始灌流
启动血泵，将血液引入灌流器 ，进行吸附、过滤等处理。
建立血管通路
通过穿刺或手术建立血管通路 ，确保血液能够顺利进入灌流 器。
预冲灌流器
使用预冲液冲洗灌流器，排出 气体，确保灌流器内部充满液 体。
结束灌流
灌流结束后，将血液回输至患 者体内。
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血液灌流的疗效与安 全性
血液灌流的疗效评估
血液灌流能够清除体内的毒素、代谢废物和过多的水分，从而减轻肾脏负担，改善 肾功能。
血液灌流能够吸附和清除炎症介质、细胞因子等活性物质，减轻炎症反应，有助于 控制病情。
血液灌流能够清除血液中的内源性阿片类物质，改善疼痛等症状，提高患者的生活 质量。
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5、体温下降
6、空气栓塞 血液灌流操作流程
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THANKS
• 谢谢聆听
血液灌流操作流程
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问题
1、血液灌流为什么不能单独用来治疗尿毒症？ 2、HD+HP时，灌流器为什么要在透析器前？ 3、HP凝血的形式？
血液灌流操作流程
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血液灌流操作流程
血液灌流
Hemoperfusion
血液灌流操作流程
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定义及概述
• 血液灌流（HP）技术是 将患者血液从体内引到体外循 环系统内，通过灌流器中吸附 剂非特异性吸附毒物、药物、 代谢产物，达到清除这些物质 的一种血液净血液化灌流操作流治程 疗方法或手 2
一、适应症 二、相关操作流程 三、并发症
血液灌流操作流程
血液灌流操作流程
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（三）预冲程序
•1、血液灌流的预冲
(1)将动脉端管路与生理盐水相连接
（2）启动血泵100ml/min，将动脉段管路充满盐水
(3)取出静脉肝素化的灌流器，按血流方向连接动、静脉 端管路
（4）启动血泵待灌流器充满盐水后血泵调至250ml/min， 排尽灌流器内气体，预冲生理盐水量1000ml
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4、开补液口夹，关动 脉端夹
浅
灌流器颜色变
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5、测量血压并记录，记录灌流器凝血情 况
•HP凝血的形式： HP炭粒变形 静脉压力的变化 肝素泵压力过大（注入失败） 血泵有摩擦音
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三、并发症
1、生物不相容性
2、吸附颗粒栓塞
3、出凝血功能紊乱
4、贫血
2、透析器预冲
（1）灌流器预冲结束后与透析器连接
（2）启动血泵100ml/min，血液预灌流操冲作流程生理盐水1000ml
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(四)血液灌流上机
上机三部曲：1、连接动脉端（先开泵后开夹子） 2、连接肝素 3、连接静脉段（先开夹子后开泵）
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（五）撤除灌流器
1、治疗2h 2、检查盐水是否充足200ml左右、 检查管路是否连接紧密 3、调节血流量150ml/min以下
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3、将打开的螺帽放置于无菌治疗巾内 4、用5ml空针先抽出2ml的空气 5、将抽取的肝素注射液去除头，直接注 入灌流器内保存液中
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6、取出治疗巾中的保护螺帽，覆盖拧紧
7、在灌流器标签上注明加入 8、将灌流器上、下180度，
抗凝剂的药名、剂量、时间。 缓慢反转10次，约20秒置 于治疗巾内30分钟
•灌流器（小型号80-130，用于透析串 联灌流对于尿毒症中分盐水
•抗凝剂（肝素）
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（二）灌流器静态肝素化
• 1、使用一次性注射器抽取肝素50mg（1ml) • 2、轻拍灌流器后，打开灌流器上端保护螺帽（按 照灌流器上血流方向顺序）
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一、适应症
急性药物或食物 中毒
尿毒症
肝衰竭
严重感染（脓毒 症等）
自身免疫性疾病、 银屑病
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其他（甲状腺危 象、肿瘤化疗、
精神分裂症）
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二、相关操作流程
•（一）物品准备 •（二)灌流器静态肝素化 •（三）预冲程序 •（四）血液灌流上机操作流程 •（五）撤除灌流器
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（一）物品准备