2017-2018年度医疗核心制度考试试题A卷

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XX市XX医院

2017-2018年度医疗核心制度考试试卷

（A卷）

姓名：所在科室：

自身工作的客观留痕和对患者的责任的一种医疗行为，是一项非正常重要的制度要求，不能轻视，不能应付。（）

7.疑难病例讨论可以减少临床误诊、误治的发生率，减少患者一定的就诊时间，降低一部分诊疗费用，同时保障患者的生命健康权，减少医患纠纷。（）

8.疑难病例讨论要记录每位发言人的具体发言内容，不能只记综合意见，报告病历部分的内容绝不能省略，主持人应对疑难病例讨论记录进行审阅、修改并签名。（）

9.抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。（）

10.术前讨论是指引患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。（）

11.三查九对，“三查”是指各种操作前、中、后查；“九对”是指查对房号、床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、有效期、用法。（）

12.

13.

术。（）

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18.

19.具有初级以上专业技术职务任职资格的医师，根据医院实际工作情况，经考核合格后可授予限制使用级抗菌药物处方权。（）

20.输血前，至少由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可进行输血。（）

第二部分：填空题（每空0.5分，共30分）

1.首诊医师需要对接诊患者施以正确恰当的诊治行为：首先需要严格按照正常的程序完成患者的、、

辅助检查并做好病历记录；其次，对于诊断明确的患者给予及时的对症治疗，处方清楚、医嘱明确、方案合理。

2.医疗机构实行、和的三级医师查房制度，主任医师（副主任医师）查房次；主治医师查房次；住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行查房。查房时，住院医师要报告、目前病情、检查化验结果及。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并作出明确的指示。

3.常规会诊应在小时内完成；紧急会诊应在分钟内到达现场。

4.

者。

5.

6.

7.

8.、、

9.

须严格履行“查对制度”，确认患者身份，至少同时使用、

两项核对患者身份。禁止以或作为识别患者身份的唯一依据。

10.手术安全核查是由具有执业资质的、和

三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对和等内容进行核查的工作。11.主管医师按照医院《重大手术报告单》的要求认真填写各项内容，经批准，签字同意后，报审

核，由审批，审批后的《重大手术报告单》保存于病历中，并由以上职称人员签发手术通知单。

12.患者手术前应由会诊，填写麻醉谈话单，由患者本人签字，患者填写委托书者，可由被委托人签字。手术后，麻醉医师在将患者送回病房前应与病房医师、护士交代手术、麻醉经过及注意事项，当面测、、。

13.全面负责新技术的准入及临床应用管理工作；

14.

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18.

科技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报批准，方可备血。

第三部分：选择题（可单选，也可多选，每题1.5分，共24分）

1.当业务科室作为首诊负责制度的责任主体时，以下说法正确的是（）

A：首诊科室和首诊医师对于所接待的患者，在诊断清楚、明确的情况下，应当给予及时恰当的诊治

B：对于病情诊断不明或者病情复杂的患者，首诊科室和首诊医师不能随意转往其他科室，而是应当承担起主要诊治责任

C：对于病情危重、多病种复合情形的患者，在没有明确主要救治科室之前，一律由首诊科室和首诊医师负责实施必要的抢救措施

D：患者在门诊和急诊的过程中，离开首诊科室但还未离开医院之前由于病情急剧变化而引起的危

E

2.

A

C

E

3.

A

B

C

后的诊疗计划

D：各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见，新诊断的确定或原有诊断的修改、补充，并说明其依据

E：当班医师在当班时间内所做的诊疗工作，特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录，在病情发生重大变化时，需请上级医师查看患者病情的，要记录对患者进行的相关诊疗措施及处理结果4.遇有以下哪些情况，必须申请院内大会诊（）

A：疑难危重病例需要有关科室协助诊治B：临床确诊困难或疗效不满意的疑难、危重病例

C：医疗纠纷需要协助分析判断D：出现严重并发症的病例

E：重大手术前因病情复杂，涉及多学科知识

5.关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有（）

A：入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论

B

C

D

E

讨论会

6.

A

B

C

D

E：交班人员在没有交接清楚之前不能离开工作岗位，即便交接完后，也有协助接班医师积极处理患者病情的义务

7.疑难病所具备的一些共同特征一般有（）

A：病人身患多种疾病，辨识与治疗困难B：所有疑难病都是罕少见病

C：临床治疗效果不佳，或无效，且病程漫长

D：由于目前的技术水平有限，无法科学的解释出现的一些未曾遇到过的症状

E：医生经验不足，或医疗设备差而未能诊断明确的疾病

8、急危重病人抢救时正确的做法有（）

A：重大抢救事件应立即报告科主任、医务科或医院领导，一起参加组织抢救。

B：医护要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。

C

D

E

9.

A

B

C

D

E

10.

A：遵循死亡原因的分析一定符合实际，在下死亡诊断时一定要有严密的法治思维逻辑

B：在进行分析讨论诊治过程时，临床医护人员的医疗处置应得当，各环节都符合各自的医疗、护理的权限

C：严格按照《病历书写基本规范》中对死亡病例讨论的内容要求进行逐一记录

D：讨论中各种诊疗检查、诊疗方法、救治方法等是遵循疾病规律进行的，各项检查防范和治疗手