健康讲座-痴呆

健康讲座-痴呆

一、概念

老年性痴呆 Alzheimer Disease(AD)是神经细胞的退行性而产生的获得性、全面性、持续性智能障碍综合症。

退行性疾病:细胞萎缩，细胞数量,体积减少

获得性:智能发育到正常水平后，在无意识障碍情况下出现的智能衰退，是后天获得的，而非先天性

全面性: 非单一方面，如记忆力或计算力的下降，而是认知的综合衰退

持续性: 程持续性和阶梯性进展，不能完全可逆。

二、AD的流行病学

老年期痴呆成为导致成年人死亡的第四位主要原因,仅次于心脏病、癌症、中风。老年期痴呆问题受到世界各国的瞩目。在我国，卫生部将老年期痴呆列为“九五”、“十五”、国家自然科学基金重大课题攻关项目之一。据西方国家统计，65岁以上老年人中痴呆发病率约为4％-6％，并随年龄的老化呈增长趋势，年龄每增加5岁，痴呆的发病率就增加近1倍，我国2000年人口统计，AD患者已达501,642万人(占5.22%）。

三、AD的病因及危险因素

AD是由多源性因素引起的，病因学的研究十分困难，至今尚不明确。根据近年来遗传学及分子生物学研究，其主要病因如下。

①遗传因素: 早发性FAD 患者占AD 患者总数的5 %- 10 %,大多有遗传基因异常。②神经递质因素:AD患者大脑皮层的神经传导介质(乙酰胆碱、肾上腺素、五羟色胺等) 缺少,特别是胆碱能神经元变性,胆碱能活性降低,乙酰胆碱分泌

减少,引发AD。③慢性病毒感染:在患病动物脑组织悬液中提取出一种淀粉样双股螺旋体样结构的神经纤维,它与老年性痴呆神经纤维缠结所见相似。④免疫因素:AD 发生可能与自身免疫有关,免疫病理研究发现老年斑内有异常免疫球蛋白和抗体抗原复合物。⑤生活习惯因素:有报道,AD 与饮食、运动、休养、吸烟和饮酒嗜好等有关;如多价不饱和脂肪酸与AD 有关,每日摄鱼18. 5 g以上者AD 发病率明显低于3 g 以下者,维生素C、E 可减少AD 发病;长期运动可控制AD 发病,每周3 次以上高强度步行有明显的预防作用;慢性酒精中毒患者AD 发生率高。此外还与头部外伤、硬膜外

血肿、脑肿瘤、甲状腺功能低下、神经梅毒、铝中毒(铝含量是正常人1. 5 - 30 倍) 及环境因素等有关。

阿尔茨海默病十大危险信号

一、记忆力日渐衰退，影响日常起居活动

二、处理熟悉的事情出现困难

三、语言表达出现困难

四、对时间、地点及人物日渐感到混淆

五、判断力日渐减退

六、理解力或合理安排事物的能力下降

七、常把东西乱放在不适当的地方

八、情绪表现不稳及行为较前显得异常

九、性格出现转变

十、失去做事的主动性

得了阿尔茨海默病该怎么办？

生活中，还有很多老年人因为忽视症状或者不清楚这是疾病而未被发现，其实有很多人和您一样，早期没有发现疾病的存在。阿尔茨海默病可以通过多种治疗和功能锻炼来延缓疾病进展，治疗方法种类多

保持乐观心态——您应该接受患病现实，正视疾病带来的不便，保持积极心态，乐观面对疾患，存有希望

保持环境接触——多与他人一起出去散步，与能和您分享快乐的人在一起；加入患者之家，与其他患者多交流，不要封闭、隔离自己，要出去多活动及早就诊——接受药物治疗，长期规范服药

活好每一天——做自己喜欢的事，要记住在您一生中重要的、有意义的事情享受每一刻——从大自然中感受到生活的快乐

继续保持爱好——如烹调、园艺、钓鱼或运动

有哪些治疗方法呢？

对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法。治疗的目的是改善和提高躯体功能，控制症状的加重，使病人更舒适。因此，老年性痴呆的治疗原则是：改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展。

药物治疗

一、作用于神经递质的药物：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐等），是美国神经病学会推荐的标准用药；中国老年期痴呆防治指南推荐的首选用药。

二、其它作用于神经递质的药物：谷氨酸受体拮抗剂－美金刚

三、抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂，如维生素E、尼莫地平、银杏叶等作为辅助用药

支持性治疗

改善和提高躯体功能和营养状况积极用脑，预防脑力衰退参加适当活动，与环境保持一定接触，减慢心理衰退进程。您可以参加社区兴趣小组，学习园艺、

下棋等活动

多参加集体活动，与老年朋友一起去公园锻炼，出门旅游，看电影，看话剧等等

心理治疗

患者应长期保持乐观的心态，防止抑郁症等相关心理疾病出现

有些患者接受不了患病事实，会出现抑郁、焦虑等症状，这个时候就应该接受心理咨询及治疗了