臭氧水的临床应用及实验研究

骶髂关节MRI，软骨下脂肪堆积；骨髓水肿； 软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、
碎裂；骨侵蚀。
X线检查，骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质 糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融
合。
夹脊穴穴位注射治疗强直性脊柱炎
注射点：夹脊穴、风池、大椎、膈俞、脾俞、肾俞、大肠俞、骶髂关节
腔。
操作方法：选取上述穴位，采用10、20ml注射器、 7号注射针头、一次
•【物理性状】臭氧是氧的同素异形体，常温常压下，臭氧是一种有特 殊臭味的淡蓝色气体，浓度高时与氯气气味相像；液态臭氧深蓝色， 固态臭氧紫黑色。
•【化学特性】臭氧极不稳定，具有极强的氧化性，其氧化还原电位仅 此于氟可用于漂白和消毒。可杀灭细菌、芽胞、病毒、真菌等，并可 破坏肉杆菌毒素。
•【臭氧毒性】臭氧的吸入对呼吸系统（可能包括其他器官）是有害的。
臭氧镇痛机制
臭氧水治疗作用机制
3.局部的机械刺激作用
①臭氧水注入穴位可在经脉上产生一个组织液压波，从而刺 激局部感受器产生酸、麻、重、胀等得气感，并能持续一段 时间，实际上产生了一种持续的“埋针”、“留针”效应。
②臭氧水注射于穴位后，能通过经络反射和经络循环途径迅 速并持续地作用于相应的病理组织器官，发挥其治疗效能； 同时，通过神经系统与神经体液对机体的作用，激发其抗病 能力，产生综合性疗效。
氧化
上述反应过程中产生极活泼、具有强烈的氧 化作用的单元子氧（O-）、羟基（OH-）。
臭氧水成分的作用
①羟基OH-和单原子O-都是强氧化剂，可瞬时 分解水中的有机物、细菌、微生物。
②臭氧水中游离O3，可作用于细菌的细胞膜， 使细胞膜构成受到损坏，导致新陈代谢的障碍 抑制其生长，直至死亡；其杀灭病毒的机理是 通过直接破坏其核糖核酸或脱氧核糖核酸来完 成。
增加水中溶解氧； ④在杀菌和杀灭病毒的同时，可以氧化分解坏死组织，除
嗅、除味； ⑤臭氧化有助于絮凝，可以改善沉淀效果。
臭氧与臭氧水的区别
臭氧水其治疗过程中的反应情况有些不同，其氧化反应 有两种：①溶解水中的臭氧与病变部位直接反应；②臭 氧水中极具氧化性的羟基（OH-）和单元子氧（O-）与 病变部位间接反应，起到抗菌消炎镇痛的作用，单元子 氧（O-） 经过氧化后生成O2为局部细胞利用，缓解局 部肌肉疲劳而达到缓解疼痛的作用。
医用臭氧水的安全性
大量临床资料已经证实三氧疗法的安全性与有效性：局 部治疗时，无特殊禁忌；全身疗法时，有出血倾向或溶血 性疾病、急性心梗、甲亢、急性酒精中毒及癫痫病者禁用。
但是无论采取何种治疗方式，三氧都是严格禁止直接吸 入肺内，故卫生部规定停留超过1小时的空间内三氧最高 允许浓度为0.2mg/m3。
防止施术部位无菌性炎症的发生 防止感染
臭氧水的临床应用情况
1.强直性脊柱炎
12.棘上棘间韧带损伤
2.带状疱疹后遗神经痛 13.腰背肌纤维织炎
3.退行性膝关节病
14.腰椎管狭窄症
4.颈椎病
15.骶髂关节韧带损伤
5.腰椎间盘突出症
16.臀上皮神经损伤
6.落枕
17.肩关节周围炎
7.前斜角肌综合症
18.肱骨外上髁炎
因此臭氧水除了具有臭氧的作用还有在其反应过程中的 反应生成物的治疗作用起到了双重叠加的治疗效果。 安全
另外：臭氧水在临床上既可规避臭氧气体误入血管、 内脏所带来的风险，又可通过体液循环和双重反应从 而最大范围和最大限度的发挥其作用。
臭氧水治疗作用机制
1.抗炎作用
①能够拮抗炎症因子的释放，刺激血管内皮细胞产生NO和PDGF以扩张 血管，改善局部的回流，从而减轻局部的渗出和水肿。 ②臭氧能够抑制前列腺素、缓激肽等止痛物质的产生；中和白介素（IL1、IL-2、IL-8等）可溶性受体；抑制α-干扰素，α-肿瘤坏死因子释放； 增加β1-转移生长因子的释放。 ③氧化作用以后生成的氧提高了局部氧的浓度，有助于促进损伤组织的 恢复。 ④能够通过诱导抗氧化酶的过度表达，中和反应性氧化产物而发挥抗炎 作用。
臭氧水的临床应用 及实验研究介绍
河南中医学院第三附属医院
河南中医学院第三附属医院疼痛科
国家中医药管理局‘十一五’重点专科 河南省中医局椎间盘病特色专科 国家级课题12项,省级课题6项 11项研究成果被国家中医药局列为全国推
广项目
研究经历
周友龙，教授，主任医师,博士后, 硕士研究生导师 国家中医药管理局十一五重点专科学科带头人 河南省中医药管理局椎间盘病特色重点专科学科带头人 北京中医药大学中医学博士 首都医科大学神经内科学博士后 中华中医学会疼痛专业委员会常务委员 河南省中西医疼痛学会主任委员 河南省针刀学会副主任委员 “郑州市优秀青年科技专家” “河南省杰出青年基金和郑州市杰出科技青年奖获得者” “河南省教育厅学术技术带头人”
研究现状
工业生产：英国布拉德福德大学研制的臭氧污水净化管,能够消
除水中的污染成分,净化水质。臭氧气体与臭氧水结合的方法可达 到对贮水罐及管道系统彻底消毒灭菌的目的。
食品卫生：用含臭氧的水清洗、浸泡鱼、肉、果蔬及其它食品,
能抑制或杀灭附着在上面的细菌及其它微生物,延长其储存、保鲜 时间。臭氧冰可清除箱、冰柜中食物串味、怪味。另外利用臭氧 技术可以大大延长果蔬的保鲜、储存时间、扩大其外运范围。臭 氧还可用于衣物儿童玩具等的消毒,在公共场所中使用低浓度臭氧 水洗手是防止细菌传播的有效方法。 。
杀灭微生物作用机制
1.臭氧可破坏肠道病毒的多肽链,使RNA受到损伤;可与氨基酸残基(色 氨酸、蛋氨酸和半胱氨酸)发生反应而直接破坏蛋白质。
2.臭氧可使噬菌体中的RNA被释放出来,电镜观察还可见噬菌体被断裂 成小的碎片。
3.其他：臭氧可与细菌细胞壁脂类双键反应,穿入菌体内部,作用于脂蛋 白和脂多糖,改变细胞的通透性,从而导致细胞溶解、死亡。破坏或分 解细菌的细胞壁,迅速扩散入细胞内,氧化破坏细胞内的酶,使之失去生 存能力。
主要内容
• 臭氧与臭氧水研究现状 • 臭氧水研究的创新处 • 臭氧水制备仪相关证书 • 臭氧水的化学特性及作用特点 • 臭氧与臭氧水的区别 • 臭氧水的治疗机制 • 臭氧水的安全性 • 臭氧水的浓度和注射 • 臭氧水的治疗优势 • 臭氧水的临床应用 • 臭氧的实验研究 • 臭氧水系列技术的推广应用情况
性手套、无菌纱布，将选取进针点严格消毒后，取制备好的臭氧水，刺入 穴位回抽无物，各个穴位依次注射，1周1次，4次为1疗程。
臭氧是一种强氧化剂, 具有消炎和镇痛的作用,能消除局部 炎性水肿。能够拮抗炎症因子的释放，刺激血管内皮细胞产 生NO和PDGF以扩张血管，改善局部的回流，从而减轻局部 的渗出和水肿。臭氧能够抑制前列腺素、缓激肽等止痛物质 的产生.
臭氧水治疗作用机制
2.镇痛作用
①直接作用于损伤局部的神经末捎，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽 等物质从而达到镇痛作用。 ②氧自由基在外周和脊髓都有致痛作用，臭氧水能够通过清除自由基而 发挥止痛作用。 ③炎症过程中致炎因子能发挥止痛的作用，而臭氧水能够通过抗炎作用 而发挥镇痛作用。
易受臭氧影响的各类细胞
附着点并指肌腱、韧带、关节囊等附着于骨的部位炎症、纤维 化以至骨化，为本病基本病变，多见于骶髂关节、椎间盘、椎 体周围韧带、跟腱、跖筋膜、胸胁连接等部位。初期表现淋巴 细胞、浆细胞及少数多核白细胞浸润。炎症过程引起附着点侵 蚀、附近骨髓炎症、水肿乃至造血细胞消失，进而肉芽组织形 成，最后受累部位钙化、新骨形成。
小 关 节 突
2.带状疱疹及其后遗神经痛
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起， 此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。沿神经纤 维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的 炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特 点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛。 VZV 活化导致脊根神经节的炎症及传入神经阻 滞，这些改变导致中枢神经系统疼痛信号传递神 经元的活动异常性增多，引起相应区域的疼痛。
4.其他治疗作用
①能抑制免疫反应。 ②分离软组织粘连并且防止再粘连。 ③增加血红蛋白和氧的解离能力。 ④能加速三羧酸循环。 ⑤降血脂，能将血液中胆固醇等有害物质氧化，并能降解
低密度脂蛋白和甘油三酯。 ⑥能抑制肿瘤细胞的增长，治疗肿瘤引起的疼痛。 ⑦调节细胞钙离子浓度，提高细胞抗氧化能力，减弱氧自
由基对脏器的损伤，增强机体抗氧化酶系统的活性，清 除过多的自由基。
臭氧水研究的创新点
① 研发了国内外领先水平的臭氧水制备仪 ② 生成成份确定、浓度可控的臭氧水 ③ 针对不同疾病，研发不同的浓度与量效关系。 ④ 研发不同的治疗的技术体系和治疗标准。 ⑤ 本设备通过专利技术，可以滤除传统工艺中产生
的氮氧化物，这种物质与水结合会产生剧毒致癌 物质亚硝酸盐，含有这种物质的臭氧水对人体有 致命的伤害。
1.强直性脊柱炎
AS以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性 进展性风湿性疾病。
其病理特点是：复发性、非特异性炎症主要见于滑膜，以及关 节囊、韧带、肌腱骨附着点。
骶髂关节是本病最早累及的部位，病理表现为滑膜炎，软骨变 形、破坏，软骨下骨板破坏，血管翳形成，以及炎症细胞浸润 等，后期纤维骨化导致骶髂关节封闭。
8.胸胁屏伤
19.腕管综合症
9.肋软骨炎
20.跟腱周围炎
10.腰肌劳损
21.痛风性关节炎
11.第三腰椎横突综合症 22.中风后遗症等
利用臭氧水，研发多种临床治疗技术
夹脊穴穴位注射治疗强直性脊柱炎 “三联法”治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛 关节腔冲洗术治疗退行性膝关节病 穴位注射法治疗颈椎病 椎间孔注射治疗腰椎病 骶管注射治疗腰椎间盘突出症 极泉透刺关节腔灌注术治疗肩关节周围炎 穴位注射治疗风湿类风湿疾病 运用补阴通络法—臭氧水注射治疗中风后遗症
其他：臭氧目前还应用于处理土壤及地下水污染,净化工业废
水,臭氧技术还应用在海水淡化、养殖业、造纸业和渔业等方 面。
保鲜和净化作用原理
1.臭氧具有杀灭或抑制霉菌生长防止果蔬类腐烂的作用,可以氧化分解 果蔬生理代谢作用呼吸出的催熟剂即乙烯气体,起到防止老化保鲜的 作用。 2.臭氧还可以抑制果蔬的新陈代谢, 延长储存期。
在临床应用中，一般关节腔注射 臭氧量小关节5-10ml，大关节1020ml，软组织局部臭氧水注射及穴 位注射根据情况适量抽取。
臭氧水的治疗优势
其抗炎镇痛的作用可替代激素等药物，避免临床 使用激素所产生的副作用
直接改善组织缺氧情况，增强组织的氧化还原反 应，提供组织氧保护，有效缓解肌痉挛，促进组 织修复
研究现状
环境保护：净化空气，保护环境。臭氧靠其强氧化性能可快
速分解产生臭味及其它气味的物质,如胺、硫化氢、甲琉醇等, 臭氧使其氧化分解,生成无毒无气味的小分子物质。
医疗卫生：第一次世界大战中,德国医生发现,用臭氧处理之
后的伤口能够保持清洁,不受感染,并能够促进伤口愈合。目前, 臭氧已应用于抗感染治疗,国外已经尝试在外科手术过程中使 用臭氧,减少感染的发生。 此外，还应用于病房空气消毒、医 疗器械的消毒、医疗污水处理等。
臭氧水的作用特点
臭氧水是臭氧通入水中发生相关物理化学反应后产生的新的 产物。臭氧水中包含了大量的单元子氧（O-）、羟基（OH-）， 及少量的游离O3分子，这三种物质的强氧化性决定了臭氧水有 以下特点：
①臭氧水氧化能力极强； ②臭氧水反应速度较快； ③剩余臭氧会迅速转化为氧气，既不产生二次污染，又能
臭氧水制备仪
臭氧水制备仪专利证书
河南中医学院第三附属医院疼痛科
河南中医学院 产学研一体化创新平台支持
1. 开展设备研发 2. 临床基础研究 3. 临床技术推广
纯
医 用
臭
氧
氧
臭 最大限度的减慢 O3解离的速度
氧
生成大量OH-、O-
水
多糖、脂肪酸、氨基 酸、蛋白质、核酸等
发生氧化反应
通过反应使几乎所有类型 的有机物和多种无机溶质
1980年德国医学界为此组织了
644位专家对5579238例次医用臭氧 治疗进行了回顾性分析，发现其中 40例出现过敏反应等副作用，发生 率为十万分之七，未发现致残、死 亡报道。表明医用臭氧用于临床是 一种比较安全的治疗手段
臭氧、臭氧水浓度和注射
卫生部规定三氧的有效浓度是 30～80μg/ml,浓度超过80μg/ml可 能会有神经毒性作用。目前三氧的 最合适注射剂量还没有确定,基于安 全的考虑,专家认为使用的最低有效 浓度为30μg/ml,最高浓度为 60μg/ml 。