第章冷疗法与冷冻疗法
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冷冻疗法是使人体局部组织迅速降温冷冻以 治疗疾病的方法。
第二节 冷冻疗法
制冷机制 ➢ 相变制冷法
是利用低温物质或冷冻剂物理状态（固态、 液态、气态）的变化过程所发生的吸热，如溶解 热，升华热，气化热，使周围介质冷却而制冷。 ✓ 利用溶解过程（固态→液态）制冷法 ✓ 利用升华过程制冷 ✓ 利用蒸发过程制冷法 ➢ 节流膨胀制冷法 ➢ 温差电制冷法
第一节 冷疗法
➢ 下列部位禁用冷疗。 ✓ 枕后、耳廓、阴囊处忌用，由于皮肤薄，血液循
环量少，易引起冻伤。 ✓ 心前区忌用，以防出现反射性心率减慢、心房、
心室纤颤及房室传导阻滞。 ✓ 腹部忌用，以防出现腹泻。 ✓ 足心忌用，以防反射性末梢血管收缩，影响散热
或引起一过性冠状动脉收缩。
第一节 冷疗法
注意事项 ➢ 在治疗前需对病人做必要的解释，说明治疗的正
➢ 冷过敏反应及处理：一般全身反应少见，个别病 人如出现震颤、头晕、恶心、面色苍白、出汗等 现象，多因过度紧张所致，经平卧休息或身体其 他部位施以温热治疗可很快恢复。
第二节 冷冻疗法
一、概 述 定义
冷冻疗法（cryotherapy）是应用致冷物质 和冷冻器械产生的0℃以下低温，来作用于人体局 部组织，以达到治疗疾病的一种方法。 物理特性
可分为局部冷疗和全身冷疗法。
第一节 冷疗法
二、治疗原理及治疗作用 • 生化作用
不同治疗时间及治疗方法的冷疗，对机体产 生的生物作用亦不同。其生物作用主要分为瞬间 的冷作用与持续的冷作用：在瞬间的寒冷刺激下 ，组织的兴奋性增高；在持续、长时间的低温作 用下，组织的兴奋性降低。
第一节
生理作用 ➢ 局部组织温度下降 ➢ 对代谢的影响 ➢ 对胃肠道的影响 ➢ 对血液循环的影响 ➢ 对肌肉的影响 ➢ 对神经系统的影响 ➢ 对皮肤的影响 ➢ 抗炎作用 ➢ 远隔作用
常感觉和可能出现的不良反应。 ➢ 在采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤。 ➢ 在进行治疗时，尤其是冬季，要注意非治疗部位
的保暖，防止病人受凉感冒。 ➢ 喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道
的损伤。
第一节 冷疗法
➢ 治疗后经皮肤冷出现痒痛、红肿者，应停止治疗 ，局部可用温热疗法如红外线等进行处理。
第二节 冷冻疗法
三、治疗技术 设备
临床上常用的设备有冷疗机、冷气雾喷射 器、液态氮装置等 。 治疗方法 ➢ 接触冷冻法 ➢ 插入冷冻法 ➢ 倾注冷冻法 ➢ 直接喷洒法 ➢ 点冻法
第二节 冷冻疗法
治疗剂量 ➢ 冻融速度 ➢ 冷冻温度 ➢ 冷冻时间 ➢ 复温速度 ➢ 治疗次数
第二节 冷冻疗法
第一节 冷疗法
物理特性 冷疗温度通常为0℃以上、低于体温，通过
寒冷刺激引起机体发生一系列功能改变，通常能 达到皮下5cm。一般而言，在体表使用冷疗时， 除了身体温度开始降低外，它会逐渐造成局部小 动脉收缩、降低基础代谢率、减慢血液循环和降 低血管通透性，从而达到止血、止痛、消炎和退 热的治疗作用。
第二节 冷冻疗法
二、治疗原理及治疗作用 生化作用
冷冻的生物学效应或机制是上述一系列因素 综合作用的结果，但最终均导致生物细胞遭到破 坏，达到治疗目的。致冷剂温度越低，对细胞的 破坏作用越大，此外，低温还能使细胞膜类脂蛋 白复合物变性，产生局部血循环障碍，进一步促 进破坏作用。冷冻融解期对组织的损伤作用一直 存在，所以多次冻融较一次冻融具有更大的破坏 性，具有临床治疗意义。
冷疗法
第一节 冷疗法
治疗作用 ➢ 减轻局部充血和出血 ➢ 减轻疼痛，消除肿胀 ➢ 控制炎症扩散 ➢ 降低体温 ➢ 减少继发性损伤
第一节 冷疗法
三、治疗技术 设备
进行冷治疗所需要的设备较简单，如常用 的浴桶、浴盆、毛巾、水袋、冰水、冰块、冰 敷袋等，以及进行冷治疗所需要的冷疗仪器和 冷疗制剂。
尿患者。 ➢ 大片组织受损，局部血液循环不良，或感染性休
克，微循环明显障碍，皮肤颜色青紫时不宜用冷 敷，以防加重微循环障碍加重而加速组织坏死。
第一节 冷疗法
➢ 慢性炎症或深部用化脓病灶时，不宜用冷敷，以 防局部血流量减少，营养不良，妨碍炎症吸收。
➢ 皮肤感觉障碍，水肿部位，言语、认知功能障碍 者慎用。
第一节 冷疗法 一、概述 二、治疗原理及治疗作用 三、治疗技术 四、临床应用
第二节 冷冻疗法 一、概 述 二、治疗原理及治疗作用 三、治疗技术 四、临床应用
第一节 冷疗法
一、概述 定义
冷疗法（cold therapy）是应用比人体 温度低的物理因子（冷水、冰等）刺激皮肤或 黏膜以治疗疾病的一种物理治疗方法。
四、临床应用 适应证 ➢ 在创伤外科中的应用 ➢ 疼痛和痉挛性病 ➢ 内脏出血 ➢ 在偏瘫病人中的应用 ➢ 热烧伤的急救治疗，尤适用于四肢部位烧伤
。 ➢ 早期蛇咬伤的辅助治疗 ➢ 其他
第一节 冷疗法
禁忌证 ➢ 血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，严重高血压病，心
、肺、肾功能不全，动脉硬化。 ➢ 冷变态反应者，对冷过度敏感者，致冷血红蛋白
第一节
治疗方法 ➢ 冷敷法 ✓ 冰袋 ✓ 化学冰袋 ✓ 冷湿敷法 ✓ 冰贴法 ✓ 循环冷敷法
冷疗法
第一节 冷疗法
➢ 浸泡法 ✓ 局部冷水浴 ✓ 全身冷水浴 ✓ 喷射法 ✓ 灌注法和饮服法
第一节
影响冷疗的因素 ➢用冷方法和部位 ➢用冷时间 ➢用冷面积 ➢个体差异 ➢环境温度
冷疗疗法
生理作用 冷冻对组织的作用效果与冷冻温度、冻融速
度、冷冻时间、次数、局部血液供应、组织对冷 冻的敏感性等有关，其作用特点如下： ➢ 组织破坏的均—性 ➢ 冷冻坏死的范围 ➢ 冷冻坏死的恢复过程
第二节 冷冻疗法
治疗作用 ➢ 对组织细胞的作用 ➢ 对神经系统的作用 ➢ 对皮肤的作用 ➢ 对免疫功能的影响
影响疗效的因素 ➢ 冷冻机制 ➢ 冷冻速度 ➢ 冷冻温度 ➢ 冷冻时间 ➢ 冷冻融解速度 ➢ 冷冻次数 ➢ 冷冻压力 ➢ 冷冻面积
第二节 冷冻疗法
四、临床应用 适应证 ➢ 皮肤疾病 ➢ 妇科疾病 ➢ 五官疾病 ➢ 外科疾病
第二节 冷冻疗法
禁忌证 雷诺病、严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血
症、冷纤维蛋白血症、严重冻疮、严重糖尿病患 者以及年老、幼儿、体弱等对冷冻治疗不耐受者 。
第二节 冷冻疗法
制冷机制 ➢ 相变制冷法
是利用低温物质或冷冻剂物理状态（固态、 液态、气态）的变化过程所发生的吸热，如溶解 热，升华热，气化热，使周围介质冷却而制冷。 ✓ 利用溶解过程（固态→液态）制冷法 ✓ 利用升华过程制冷 ✓ 利用蒸发过程制冷法 ➢ 节流膨胀制冷法 ➢ 温差电制冷法
第一节 冷疗法
➢ 下列部位禁用冷疗。 ✓ 枕后、耳廓、阴囊处忌用，由于皮肤薄，血液循
环量少，易引起冻伤。 ✓ 心前区忌用，以防出现反射性心率减慢、心房、
心室纤颤及房室传导阻滞。 ✓ 腹部忌用，以防出现腹泻。 ✓ 足心忌用，以防反射性末梢血管收缩，影响散热
或引起一过性冠状动脉收缩。
第一节 冷疗法
注意事项 ➢ 在治疗前需对病人做必要的解释，说明治疗的正
➢ 冷过敏反应及处理：一般全身反应少见，个别病 人如出现震颤、头晕、恶心、面色苍白、出汗等 现象，多因过度紧张所致，经平卧休息或身体其 他部位施以温热治疗可很快恢复。
第二节 冷冻疗法
一、概 述 定义
冷冻疗法（cryotherapy）是应用致冷物质 和冷冻器械产生的0℃以下低温，来作用于人体局 部组织，以达到治疗疾病的一种方法。 物理特性
可分为局部冷疗和全身冷疗法。
第一节 冷疗法
二、治疗原理及治疗作用 • 生化作用
不同治疗时间及治疗方法的冷疗，对机体产 生的生物作用亦不同。其生物作用主要分为瞬间 的冷作用与持续的冷作用：在瞬间的寒冷刺激下 ，组织的兴奋性增高；在持续、长时间的低温作 用下，组织的兴奋性降低。
第一节
生理作用 ➢ 局部组织温度下降 ➢ 对代谢的影响 ➢ 对胃肠道的影响 ➢ 对血液循环的影响 ➢ 对肌肉的影响 ➢ 对神经系统的影响 ➢ 对皮肤的影响 ➢ 抗炎作用 ➢ 远隔作用
常感觉和可能出现的不良反应。 ➢ 在采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤。 ➢ 在进行治疗时，尤其是冬季，要注意非治疗部位
的保暖，防止病人受凉感冒。 ➢ 喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道
的损伤。
第一节 冷疗法
➢ 治疗后经皮肤冷出现痒痛、红肿者，应停止治疗 ，局部可用温热疗法如红外线等进行处理。
第二节 冷冻疗法
三、治疗技术 设备
临床上常用的设备有冷疗机、冷气雾喷射 器、液态氮装置等 。 治疗方法 ➢ 接触冷冻法 ➢ 插入冷冻法 ➢ 倾注冷冻法 ➢ 直接喷洒法 ➢ 点冻法
第二节 冷冻疗法
治疗剂量 ➢ 冻融速度 ➢ 冷冻温度 ➢ 冷冻时间 ➢ 复温速度 ➢ 治疗次数
第二节 冷冻疗法
第一节 冷疗法
物理特性 冷疗温度通常为0℃以上、低于体温，通过
寒冷刺激引起机体发生一系列功能改变，通常能 达到皮下5cm。一般而言，在体表使用冷疗时， 除了身体温度开始降低外，它会逐渐造成局部小 动脉收缩、降低基础代谢率、减慢血液循环和降 低血管通透性，从而达到止血、止痛、消炎和退 热的治疗作用。
第二节 冷冻疗法
二、治疗原理及治疗作用 生化作用
冷冻的生物学效应或机制是上述一系列因素 综合作用的结果，但最终均导致生物细胞遭到破 坏，达到治疗目的。致冷剂温度越低，对细胞的 破坏作用越大，此外，低温还能使细胞膜类脂蛋 白复合物变性，产生局部血循环障碍，进一步促 进破坏作用。冷冻融解期对组织的损伤作用一直 存在，所以多次冻融较一次冻融具有更大的破坏 性，具有临床治疗意义。
冷疗法
第一节 冷疗法
治疗作用 ➢ 减轻局部充血和出血 ➢ 减轻疼痛，消除肿胀 ➢ 控制炎症扩散 ➢ 降低体温 ➢ 减少继发性损伤
第一节 冷疗法
三、治疗技术 设备
进行冷治疗所需要的设备较简单，如常用 的浴桶、浴盆、毛巾、水袋、冰水、冰块、冰 敷袋等，以及进行冷治疗所需要的冷疗仪器和 冷疗制剂。
尿患者。 ➢ 大片组织受损，局部血液循环不良，或感染性休
克，微循环明显障碍，皮肤颜色青紫时不宜用冷 敷，以防加重微循环障碍加重而加速组织坏死。
第一节 冷疗法
➢ 慢性炎症或深部用化脓病灶时，不宜用冷敷，以 防局部血流量减少，营养不良，妨碍炎症吸收。
➢ 皮肤感觉障碍，水肿部位，言语、认知功能障碍 者慎用。
第一节 冷疗法 一、概述 二、治疗原理及治疗作用 三、治疗技术 四、临床应用
第二节 冷冻疗法 一、概 述 二、治疗原理及治疗作用 三、治疗技术 四、临床应用
第一节 冷疗法
一、概述 定义
冷疗法（cold therapy）是应用比人体 温度低的物理因子（冷水、冰等）刺激皮肤或 黏膜以治疗疾病的一种物理治疗方法。
四、临床应用 适应证 ➢ 在创伤外科中的应用 ➢ 疼痛和痉挛性病 ➢ 内脏出血 ➢ 在偏瘫病人中的应用 ➢ 热烧伤的急救治疗，尤适用于四肢部位烧伤
。 ➢ 早期蛇咬伤的辅助治疗 ➢ 其他
第一节 冷疗法
禁忌证 ➢ 血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，严重高血压病，心
、肺、肾功能不全，动脉硬化。 ➢ 冷变态反应者，对冷过度敏感者，致冷血红蛋白
第一节
治疗方法 ➢ 冷敷法 ✓ 冰袋 ✓ 化学冰袋 ✓ 冷湿敷法 ✓ 冰贴法 ✓ 循环冷敷法
冷疗法
第一节 冷疗法
➢ 浸泡法 ✓ 局部冷水浴 ✓ 全身冷水浴 ✓ 喷射法 ✓ 灌注法和饮服法
第一节
影响冷疗的因素 ➢用冷方法和部位 ➢用冷时间 ➢用冷面积 ➢个体差异 ➢环境温度
冷疗疗法
生理作用 冷冻对组织的作用效果与冷冻温度、冻融速
度、冷冻时间、次数、局部血液供应、组织对冷 冻的敏感性等有关，其作用特点如下： ➢ 组织破坏的均—性 ➢ 冷冻坏死的范围 ➢ 冷冻坏死的恢复过程
第二节 冷冻疗法
治疗作用 ➢ 对组织细胞的作用 ➢ 对神经系统的作用 ➢ 对皮肤的作用 ➢ 对免疫功能的影响
影响疗效的因素 ➢ 冷冻机制 ➢ 冷冻速度 ➢ 冷冻温度 ➢ 冷冻时间 ➢ 冷冻融解速度 ➢ 冷冻次数 ➢ 冷冻压力 ➢ 冷冻面积
第二节 冷冻疗法
四、临床应用 适应证 ➢ 皮肤疾病 ➢ 妇科疾病 ➢ 五官疾病 ➢ 外科疾病
第二节 冷冻疗法
禁忌证 雷诺病、严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血
症、冷纤维蛋白血症、严重冻疮、严重糖尿病患 者以及年老、幼儿、体弱等对冷冻治疗不耐受者 。