手足浅表性真菌感染ppt课件

制剂
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临床表现与分型
依据致病真菌种类和患者体质、表现的区别， 足癣分为5种类型 ：
a) 见擦型 常发生在第3、4趾间，趾间皮肤浸软、 脱皮、部分趾间皮肤皲裂，有时有红色的糜烂面， 有臭味，夏重冬轻
b)水疱型 常发生在足跖、足缘部
c)鳞屑型
常发生在足跖部损害以鳞屑为主
d)角化型
常发生在足跟、足跖、足旁部。皮
抗真菌霜剂
• 浸渍糜烂型－粉剂收干，抗继发感 染，再温和抗真菌
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药物治疗
非处方药
1膏.水，疱或型用脚1癣0%可冰外醋搽酸复溶方液苯浸甲泡酸或酊应、用十1一%烯特酸比软萘 芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，一日1~2次， 用2~4周。
2.对糜烂型脚癣应尽量保持干燥，注意保护创面， 避免使用水洗或使用肥皂，不要挠抓，可先用 0·1%依沙吖啶液或3%硼酸液浸泡后涂敷含有 5%水杨酸或5%~10%硫黄的粉剂，无明显糜烂 时可用足癣粉，足光粉、枯矾粉。
肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增宽，易发生
皲裂。四季皆有。冬季多见。
e)体癣型
常发在足背部，损害以典型的弧状
或环状的体癣改变，常并发体癣。夏季多发
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手足癣
红色毛癣菌
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手足癣
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手足癣
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甲癣
全
甲
营
养
不
良
型
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手足癣－治疗原则
• 水疱型－温和搽剂和霜剂 • 角化过度型－先角质剥脱剂，再用
对有化脓感染的脚癣者，推荐应用抗菌药 物，控制感染后在治疗足癣
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护理评估
• 健康史和相关因素
• 一般情况 • 病因与诱因：病人、宠物接触史，接触污染物
品，激素、抗生素，卫生条件 • 皮疹的发生与症状 • 治疗经过 • 既往史 • 家族史
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护理目标
• 皮损得到有效处理和护理，未发生继 发感染
手足浅表性真菌感 染
手、足癣 5组
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一．概述
足癣又称脚癣或香港脚，是发生于脚掌、 跖与趾间皮肤的浅部真菌感染，其传播方 式主要有两种:
1、直接接触足癣患者 2、使用足癣患者的鞋袜、日常用品
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诱发感染足癣因素
①多汗者 ②妊娠期妇女内分泌失调 ③肥胖 ④足部皮肤损伤 ⑤糖尿病患者 ⑥长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑
3.咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、
烧灼感和其他皮肤刺激- 性。
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治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，临 睡前选用10%水杨酸软膏复方苯甲酸软膏、20% 尿素乳膏涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和 3层纱布包好，每隔1~2日换药一次。
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处方药
手足癣尤其角化皲裂型足癣推荐口服抗真 菌药治疗，依曲康唑、特比萘芬对水疱型 足癣不如外用药效果好。对糜烂型足癣不 宜提倡。
• 提供精神支持和心理护理
• 病人能够注重个人卫生，介绍相关预 防知识
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护理措施
• 避免皮肤损伤
• 加强皮肤护理
注意皮肤清洁卫生 积极局部或全身用药
• 心理护理
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护理评价
• 病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮肤 是否恢复正常
• 病人能否正确对待外表的变化
• 是否形成良好的卫生习惯，以避免复 发
33.对%鳞克屑霉型唑和软角膏化、型10足%癣水可杨用酸复软方膏苯或甲1%酸特软比膏萘、 芬霜剂。外用涂擦，一日1~2次连续2~4周。
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手癣用药与足癣相同，可选用苯甲酸搽剂、3% 克霉唑乳膏、2%咪康唑霜剂，水杨酸酒精或复方 苯甲酸软膏、复方十一稀酸软膏涂敷，一日1~2次。 或1%特比萘芬霜外用涂擦，一日1~2次，连续2~4 周。
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健康教育
• 生活用品进行消毒杀菌 • 足量、规则用药
• 集体中（学校、幼儿园等）注意隔离防 治
• 避免接触猫、狗，减少感染机会
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用药与健康提示
1.少数患者局部用克霉制剂可发生过敏及刺激 症状，出现烧灼感、红斑、刺感、起疱、脱皮、 瘙痒、荨麻疹、接触性过敏性皮炎。
2.少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状， 如瘙痒、烧灼感、红斑。