宫颈环扎术 (2)课件
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者，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂 • 缝线宜在妊娠38-39周拆除，并住院待产。如宫颈
水肿不能扩张，应行剖宫产结束分娩 • 术前、术后均应卧床休息，尤其应避免性生活 • 术后给予抗生素预防感染
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢观赏
术前准备
• 向孕妇及家属说明病情及实施该手术可能 的并发症及效果，知情选择，常规签字
• 术前排空膀胱
手术步骤（一）
• 准备 取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，局部麻醉 • 暴露宫颈 单叶阴道拉钩将阴道后壁拉开，暴露宫颈后
消毒阴道、宫颈
• 缝合宫颈右侧壁 以宫颈钳夹持宫颈左侧，并向左侧牵
拉，以大弯角针带有10号丝线，套以长2-2.5cm橡皮管 （直径0.2cm），自宫颈前唇中点稍偏右即1点处（时针 方向），相当于子宫颈内口稍下处进针，穿透宫颈前唇及 相对应的后唇即5点处，暂不打结
手术步骤（二）
• 缝合宫颈左侧壁 将宫
颈牵向右侧，用同样方法 缝穿宫颈左侧壁
• 打结 宫颈左侧缝线绕过
宫颈在对侧打结；宫颈右 侧缝线绕过宫颈在左侧打 结。结扎以关闭宫颈内口 为宜，不可过紧，以免组 织坏死。
注意事项
• 术前、术后应给镇静剂及安胎药，定期复查 • 术后如发生流产或早产先兆，估计不能继续妊娠
宫颈环扎术
宫颈环扎术的适应症
• 宫颈内口松弛（宫颈机能不全）而反复发 生流产、早产者
• 有宫颈手术史如宫颈扩张、宫颈部分切除， 为继续维持妊娠者
宫颈环扎术的禁忌症
• 1、严重的胎儿畸形； • 2、宫内感染； • 3、活动性出血； • 4、早产已发动早产胎膜早破。
宫颈环扎术的手术时间
宜在妊娠14-18周进行，确定无先兆流产及 早产征象
水肿不能扩张，应行剖宫产结束分娩 • 术前、术后均应卧床休息，尤其应避免性生活 • 术后给予抗生素预防感染
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术前准备
• 向孕妇及家属说明病情及实施该手术可能 的并发症及效果，知情选择，常规签字
• 术前排空膀胱
手术步骤（一）
• 准备 取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，局部麻醉 • 暴露宫颈 单叶阴道拉钩将阴道后壁拉开，暴露宫颈后
消毒阴道、宫颈
• 缝合宫颈右侧壁 以宫颈钳夹持宫颈左侧，并向左侧牵
拉，以大弯角针带有10号丝线，套以长2-2.5cm橡皮管 （直径0.2cm），自宫颈前唇中点稍偏右即1点处（时针 方向），相当于子宫颈内口稍下处进针，穿透宫颈前唇及 相对应的后唇即5点处，暂不打结
手术步骤（二）
• 缝合宫颈左侧壁 将宫
颈牵向右侧，用同样方法 缝穿宫颈左侧壁
• 打结 宫颈左侧缝线绕过
宫颈在对侧打结；宫颈右 侧缝线绕过宫颈在左侧打 结。结扎以关闭宫颈内口 为宜，不可过紧，以免组 织坏死。
注意事项
• 术前、术后应给镇静剂及安胎药，定期复查 • 术后如发生流产或早产先兆，估计不能继续妊娠
宫颈环扎术
宫颈环扎术的适应症
• 宫颈内口松弛（宫颈机能不全）而反复发 生流产、早产者
• 有宫颈手术史如宫颈扩张、宫颈部分切除， 为继续维持妊娠者
宫颈环扎术的禁忌症
• 1、严重的胎儿畸形； • 2、宫内感染； • 3、活动性出血； • 4、早产已发动早产胎膜早破。
宫颈环扎术的手术时间
宜在妊娠14-18周进行，确定无先兆流产及 早产征象