基础护理学课件第七章休息与活动
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7－10
二、睡眠
（一）睡眠的生理 （二）睡眠的生理特点 （三）睡眠的时相 （四）睡眠周期 （五）睡眠的需要
7－11
二、睡 眠——重要、自然的休息方式，
是健康不可缺少的组成部分
（一）睡眠的生理
1、睡眠发生的机制
睡眠：周期发生的知觉的特殊状态， 由不同时相
组成，对周围的环境可相对的不作出反应。
视听
2、睡眠的生理特点 睡眠是周期现象，睡眠时视、听、触、嗅等
恢复正常
1.影响睡眠的因素 （2）情绪因素--任何强烈的情绪都可能造成失眠，
是目前失眠最难以治疗、也是最关键的原因 （3）病理因素--许多疾病及其症状可影响睡眠 （4）环境因素--睡眠环境的变化可以改变睡眠状况 （5）其他：药物、饮食、体育锻炼
2、睡眠障碍的评估
定义：是指睡眠量及质的异常，或在睡眠 时发生某些临床症状，也包括影响入睡或 保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或 睡眠过多，以及异常的睡眠相关行为。
感觉下降、骨骼肌的反射和张力降低、自主神 经出现一系列变化。
3、睡眠时相
睡眠分期
特点
生理表现
脑电图特点
N-REM期 REM期
第Ⅰ期 可被外界的声响或说话 全身肌肉松弛，呼吸均 低电压α节律，频率为
声惊醒
匀，脉搏减慢
8～12次/秒
第Ⅱ期 第Ⅲ期 第Ⅳ期
进入睡眠状态，但仍易 全身肌肉松弛，呼吸均 出现快速、宽大的梭
（4）睡眠性呼吸暂停 -——一种在睡眠间发生自我抑制、没有呼吸的现 象，可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种 类型。 ——中枢性与神经系统发育不良有关 。 ——阻塞性呼吸暂停与上呼吸道阻塞病变有关
（5）其它：梦游症、遗尿 、睡惊、梦魇、睡眠剥夺
非器质性睡眠障碍
梦魇（nightmare） 睡惊（night terrors） 遗尿（bedwetting）
休息的方式多种多样
7－7
一、休息概述
（一）休息的意义
➢ 休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力 ➢ 休息可以维持机体生理调节的规律性 ➢ 休息可以促进机体正常的生长发育 ➢ 休息可以减少能量的消耗 ➢ 休息可以促进蛋白质的合成及组织修复
7－8
（二）休息的条件
1、身体方面 身体舒适——休息的前提
--保持身体清洁、有效控制疼痛、舒适体位
2、心wenku.baidu.com方面：心理上的放松
--减轻紧张、焦虑，保持情绪稳定
3、充足的睡眠 ——获得休息最基本的先决条件
4、环境方面：适宜的温湿度、减少噪音和异味刺激
一、休息概述
（三）协助患者休息的措施
➢ 增加身体的舒适 ➢ 促进心理的放松 ➢ 保证环境的和谐 ➢ 保证足够的睡眠的
7－4
需掌握的英文单词
休息(rest) 睡眠（sleep） 慢波睡眠（SWS） 快波睡眠（FWS） 关节活动范围（ROM）
第一节 休息与睡眠
休息概述 睡眠
7－6
一、休息概述
一、休息（rest）
➢ 是指通过改变当前的活动方式，使身心放松， 处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。
动，梦境往往在此时期 脉搏、体温继续下降， 形，与第Ⅰ期相似
出现
呼吸缓慢均匀，体内分
泌大量生长激素
心率、血压、呼吸大幅
度波动，肾上腺素大量
分泌。除眼肌外，全身
肌肉松弛，很难唤醒
7－14
（二）睡眠周期
睡眠时相周期图
7－15
（2）快速动眼期睡眠
特点：眼球快速转动
脑电图活跃 肌电图示肌张力极低（眼肌外） 躯干呈松弛状态 脑血流、脑耗氧量增加 心率、BP、呼吸增加且不规则 脑蛋白质合成增加，新突触联系建立 能够促进学习记忆和精力恢复 做梦是特征之一
被惊醒
匀，脉搏减慢，血压、 状波，频率为14～16
体温下降
次/秒
睡眠逐渐加深，需要巨 肌肉十分松弛，呼吸均 梭状波与δ波交替出现
大的声响才能使之觉醒 匀，心跳缓慢，血压、 缓慢而高的δ波，频率
为沉睡期，很难唤醒， 体温继续下降
为1～2次/秒
可出现梦游和遗尿
眼肌活跃，眼球迅速转 全身松弛，无任何活动，呈不规则的低电压波
7－23
（1）失眠-是睡眠形态紊乱中最常见的一种，主要
表现为难以入睡、睡眠中早醒或多 醒，难以维持睡眠状态。
原发性失眠 继发性失眠
（2）睡眠过多-白天对睡眠的要求控制不住。与 营养失调、病态的肥胖、头部病变、极度忧郁 有关。
（3）发作性睡眠-是一种特殊的睡眠失调，特点是控 制不住的短时间的嗜睡。 70%发生猝倒，导致跌伤 25%出现幻觉和幻听
人的睡眠时相周期特点？ ◆ 睡眠由几个周期组成 ◆ 每个周期含60～120min不等的有序时相 ◆ 成人平均每晚出现4～6个睡眠时相周期 ◆ 在时相周期任一阶段醒而复睡时，均须从头开
始依次经过各期. ◆ 大部分NREM发生在上半夜，REM睡眠多在下半夜
（三）睡眠的评估
年龄因素 生理因素 病理因素 环境 药物
7－27
（四）住院患者的睡眠特点
睡眠特点
➢ 睡眠节律改变 ➢ 睡眠质量改变
7－28
（五）住院患者的睡眠状况
睡眠资料的收集
情绪 食物 睡前习惯 生活方式
7－18
（三）睡眠的评估
1.影响睡眠的因素
（1）年龄--睡眠的需要量与其年龄成反比 （2）生理因素： 内分泌变化--妇女月经前期或月经期会出现嗜睡现象 疲劳--适度的疲劳有助于睡眠 寝前习惯--不少人睡前有例行的活动 昼夜节律--节律的破坏会影响睡眠，需3 ～5天才能
第七章 休息与活动
知识回顾 Knowledge review 特殊口腔护理的程序是什么？
压疮的临床分期及表现分别是什么？
课程内容
第一节 休息与睡眠 第二节 活动
7－3
学习目标
掌握 1、促进睡眠的护理措施 2、协助患者活动的方法 3、睡眠时相的特点 熟悉 1、休息的意义、条件 2、活动受限的原因及对集体的影响 了解 睡眠的生理
7－21
2、睡眠障碍
分类
➢ 器质性睡眠障碍 ➢ 非器质性睡眠障碍
• 睡眠失调（失眠、嗜睡和睡眠觉醒节律障碍） • 睡眠失常（睡行症、睡惊和梦魇）
7－22
非器质性睡眠障碍
失眠（insomnia） 发作性睡眠（narcolepsy） 睡眠过度（hypersonmnias） 睡眠呼吸暂停（sleep apneas） 睡眠剥夺（sleep deprivation） 梦游症（sleepwalking）
二、睡眠
（一）睡眠的生理 （二）睡眠的生理特点 （三）睡眠的时相 （四）睡眠周期 （五）睡眠的需要
7－11
二、睡 眠——重要、自然的休息方式，
是健康不可缺少的组成部分
（一）睡眠的生理
1、睡眠发生的机制
睡眠：周期发生的知觉的特殊状态， 由不同时相
组成，对周围的环境可相对的不作出反应。
视听
2、睡眠的生理特点 睡眠是周期现象，睡眠时视、听、触、嗅等
恢复正常
1.影响睡眠的因素 （2）情绪因素--任何强烈的情绪都可能造成失眠，
是目前失眠最难以治疗、也是最关键的原因 （3）病理因素--许多疾病及其症状可影响睡眠 （4）环境因素--睡眠环境的变化可以改变睡眠状况 （5）其他：药物、饮食、体育锻炼
2、睡眠障碍的评估
定义：是指睡眠量及质的异常，或在睡眠 时发生某些临床症状，也包括影响入睡或 保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或 睡眠过多，以及异常的睡眠相关行为。
感觉下降、骨骼肌的反射和张力降低、自主神 经出现一系列变化。
3、睡眠时相
睡眠分期
特点
生理表现
脑电图特点
N-REM期 REM期
第Ⅰ期 可被外界的声响或说话 全身肌肉松弛，呼吸均 低电压α节律，频率为
声惊醒
匀，脉搏减慢
8～12次/秒
第Ⅱ期 第Ⅲ期 第Ⅳ期
进入睡眠状态，但仍易 全身肌肉松弛，呼吸均 出现快速、宽大的梭
（4）睡眠性呼吸暂停 -——一种在睡眠间发生自我抑制、没有呼吸的现 象，可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种 类型。 ——中枢性与神经系统发育不良有关 。 ——阻塞性呼吸暂停与上呼吸道阻塞病变有关
（5）其它：梦游症、遗尿 、睡惊、梦魇、睡眠剥夺
非器质性睡眠障碍
梦魇（nightmare） 睡惊（night terrors） 遗尿（bedwetting）
休息的方式多种多样
7－7
一、休息概述
（一）休息的意义
➢ 休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力 ➢ 休息可以维持机体生理调节的规律性 ➢ 休息可以促进机体正常的生长发育 ➢ 休息可以减少能量的消耗 ➢ 休息可以促进蛋白质的合成及组织修复
7－8
（二）休息的条件
1、身体方面 身体舒适——休息的前提
--保持身体清洁、有效控制疼痛、舒适体位
2、心wenku.baidu.com方面：心理上的放松
--减轻紧张、焦虑，保持情绪稳定
3、充足的睡眠 ——获得休息最基本的先决条件
4、环境方面：适宜的温湿度、减少噪音和异味刺激
一、休息概述
（三）协助患者休息的措施
➢ 增加身体的舒适 ➢ 促进心理的放松 ➢ 保证环境的和谐 ➢ 保证足够的睡眠的
7－4
需掌握的英文单词
休息(rest) 睡眠（sleep） 慢波睡眠（SWS） 快波睡眠（FWS） 关节活动范围（ROM）
第一节 休息与睡眠
休息概述 睡眠
7－6
一、休息概述
一、休息（rest）
➢ 是指通过改变当前的活动方式，使身心放松， 处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。
动，梦境往往在此时期 脉搏、体温继续下降， 形，与第Ⅰ期相似
出现
呼吸缓慢均匀，体内分
泌大量生长激素
心率、血压、呼吸大幅
度波动，肾上腺素大量
分泌。除眼肌外，全身
肌肉松弛，很难唤醒
7－14
（二）睡眠周期
睡眠时相周期图
7－15
（2）快速动眼期睡眠
特点：眼球快速转动
脑电图活跃 肌电图示肌张力极低（眼肌外） 躯干呈松弛状态 脑血流、脑耗氧量增加 心率、BP、呼吸增加且不规则 脑蛋白质合成增加，新突触联系建立 能够促进学习记忆和精力恢复 做梦是特征之一
被惊醒
匀，脉搏减慢，血压、 状波，频率为14～16
体温下降
次/秒
睡眠逐渐加深，需要巨 肌肉十分松弛，呼吸均 梭状波与δ波交替出现
大的声响才能使之觉醒 匀，心跳缓慢，血压、 缓慢而高的δ波，频率
为沉睡期，很难唤醒， 体温继续下降
为1～2次/秒
可出现梦游和遗尿
眼肌活跃，眼球迅速转 全身松弛，无任何活动，呈不规则的低电压波
7－23
（1）失眠-是睡眠形态紊乱中最常见的一种，主要
表现为难以入睡、睡眠中早醒或多 醒，难以维持睡眠状态。
原发性失眠 继发性失眠
（2）睡眠过多-白天对睡眠的要求控制不住。与 营养失调、病态的肥胖、头部病变、极度忧郁 有关。
（3）发作性睡眠-是一种特殊的睡眠失调，特点是控 制不住的短时间的嗜睡。 70%发生猝倒，导致跌伤 25%出现幻觉和幻听
人的睡眠时相周期特点？ ◆ 睡眠由几个周期组成 ◆ 每个周期含60～120min不等的有序时相 ◆ 成人平均每晚出现4～6个睡眠时相周期 ◆ 在时相周期任一阶段醒而复睡时，均须从头开
始依次经过各期. ◆ 大部分NREM发生在上半夜，REM睡眠多在下半夜
（三）睡眠的评估
年龄因素 生理因素 病理因素 环境 药物
7－27
（四）住院患者的睡眠特点
睡眠特点
➢ 睡眠节律改变 ➢ 睡眠质量改变
7－28
（五）住院患者的睡眠状况
睡眠资料的收集
情绪 食物 睡前习惯 生活方式
7－18
（三）睡眠的评估
1.影响睡眠的因素
（1）年龄--睡眠的需要量与其年龄成反比 （2）生理因素： 内分泌变化--妇女月经前期或月经期会出现嗜睡现象 疲劳--适度的疲劳有助于睡眠 寝前习惯--不少人睡前有例行的活动 昼夜节律--节律的破坏会影响睡眠，需3 ～5天才能
第七章 休息与活动
知识回顾 Knowledge review 特殊口腔护理的程序是什么？
压疮的临床分期及表现分别是什么？
课程内容
第一节 休息与睡眠 第二节 活动
7－3
学习目标
掌握 1、促进睡眠的护理措施 2、协助患者活动的方法 3、睡眠时相的特点 熟悉 1、休息的意义、条件 2、活动受限的原因及对集体的影响 了解 睡眠的生理
7－21
2、睡眠障碍
分类
➢ 器质性睡眠障碍 ➢ 非器质性睡眠障碍
• 睡眠失调（失眠、嗜睡和睡眠觉醒节律障碍） • 睡眠失常（睡行症、睡惊和梦魇）
7－22
非器质性睡眠障碍
失眠（insomnia） 发作性睡眠（narcolepsy） 睡眠过度（hypersonmnias） 睡眠呼吸暂停（sleep apneas） 睡眠剥夺（sleep deprivation） 梦游症（sleepwalking）