慢性病综合示范区创建培训课件_PPT课件
国家卫生城慢病综合防控示范区建设标准.ppt
20
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标准释义
157. 加强高血压、糖尿病患者管理工作 (1) 高血压、糖尿病患者登记率达到当地调查患病
率或全国平均患病率的60%及以上。 (2) 高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%及
以上。 (3) 管理高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率达
到60%及以上。
从2014年3月31日开始运行,截至2014年7月 24日共收到301份材料,其中通过省级复核274份。
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示范区信息化建设(续)
综合监测系统
目前已经完成重点慢性病综合监测信息系统的建 设,实现对高血压、糖尿病、脑卒中、心肌梗死 和恶性肿瘤等5类主要慢性病的监测信息报告。
与30个省级疾控中心签订委托工作协议,在全 国慢性病综合防控示范区内开展慢性病防控综合 监测试点工作。
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示范区建设成就
国家慢性病综合防控示范区建设工作国内外 反响强烈,对推动我国慢性病综合防控工作 产生了深厚的影响,起到了积极的推动作用
是应对我国慢性病严峻形势和慢性病防控不足的客观要 求
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示范区建设分布情况
2011年 19个省(区、市)49个县(市、区) 申报国家慢性病综合防控示范区,39个县(市、 区)获得 “国家慢性病综合防控示范区”称号。
2012年 30个省(区、市)136个县(市、区) 申报国家慢性病综合防控示范区,101个县(市、 区)获得 “国家慢性病综合防控示范区”称号。
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评价标准
总分=基本分+附加分 总分1280分 基本分1000分,其中核心分占240分 附加分280分
2024慢性病培训课件课件完整版
向患者详细解释病情、治疗方案及用药注意事项,提高患者对治疗的 认知度和信任度。
制定用药计划
与患者共同制定用药计划,包括服药时间、剂量等,并鼓励患者按时 按量服药。
定期随访与评估
定期对患者进行随访,了解用药情况,评估治疗效果,及时调整治疗 方案。同时关注患者的心理状况,增强其治疗信心。
利用现代科技手段
分类
主要包括心血管疾病(如高血压、 冠心病等)、糖尿病、慢性呼吸系 统疾病(如慢阻肺、哮喘等)、癌 症等。
全球及中国慢性病现状
全球现状
慢性病已成为全球性的公共卫生问题, 发病率和死亡率逐年上升,给社会和 经济发展带来沉重负担。
中国现状
近年来,我国慢性病发病率和死亡率也 呈上升趋势,其中高血压、糖尿病等疾 病的患病率显著增加,且年轻化趋势明 显。
鼓励人们积极参与戒烟 和限酒活动,形成良好 的社会氛围。
04
定期对戒烟和限酒的效 果进行评估和调整。
心理平衡调适技巧
01
02
03
04
学习放松技巧,如深呼吸、冥 想和渐进性肌肉松弛等。
培养积极的生活态度,关注当 下、保持乐观。
建立良好的社交关系,与家人、 朋友和同事保持联系和交流。
寻求专业帮助,如心理咨询或 治疗,以应对严重的心理压力
增加蔬菜、水果、全谷类和豆类摄入,提 供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。
适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼、禽、 蛋和豆类。
适度运动锻炼方案
根据个人身体状况和运 动习惯,制定个性化的
运动计划。
01
力量训练,每周至少2 天进行针对主要肌群的
力量训练。
03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
增加日常活动量,如步 行或骑自行车代替驾车, 使用楼梯代替电梯等。
国家慢性病综合防控示范区建设指标体系ppt课件
➢制定过程
35
➢指标说明
指标分类
指标内容
权重
一、政策完善 (45分)
(一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。 (二)保障慢性病防控经费。 (三)建立有效的绩效管理及评价机制。
25 10 10
(四)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。
30
指标体系的设置原则
➢设置原则
1. 全面 a) 涵盖管理办法的具体目标和主要任务的各条目 b) 包括过程指标和结果指标 c) 包括反映示范区建设现况和发展变化指标
2. 系统
a) 独立:各指标彼此独立,互不交叉 b) 相关:指标设置有依据 c) 层次:指标体系包括三个层级,7类、22项、68
个指标
进一步深 化医药卫 生体制改
革
应对慢性 病带来的 沉重疾病
负担
探索慢病 防治体系 建设和机 制创新
回顾
“慢性病综合防控示范区”建设
《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》卫办疾控发〔2010〕172号
5
回顾
相关文件
2011年《慢性非传染性疾 病综合防控示范区工作管
理办法》
2012年《中国慢性病防治 工作规划(2012-2015 年)》
➢ 准备与起草阶段
➢ 2015年12月——疾控局提出制定指标体系的任 务
➢ 2016年1-6月——依据新管理办法的历次修订稿, 在原有工作基础上,结合相关资料,慢病中心 领导和业务人员、以及参与管理办法制定的专 家共同沟通、筛选评价指标
➢ 2016年7月 、8月、9月——讨论修改“指标体 系讨论稿”,并与疾控局沟通
回答的问题:某区/县慢性病综合防控的水 平与发展趋势如何?在与其它区/县进行比较所 处的位置在哪里?提升该区/县慢性病综合防控 水平的途径是什么?
慢性病培训ppt课件
挑战
慢性病防治面临诸多挑战,如患者自我管理能力不足、医疗资源分布不均、防 治策略不完善等。同时,随着人口老龄化和生活方式的变化,慢性病的防治任 务更加艰巨。
02
慢性病预防与控制策略
一级预防:健康生活方式推广
个性化营养干预方案设计
评估个体营养状况
通过膳食调查、生化指标等方法,了 解个体营养状况和需求。
调整和优化营养方案
建立长期跟踪机制,定期评估营养状 况和调整方案,确保慢性病防治效果 持续有效。
制定个性化营养计划
根据个体情况,制定针对性的膳食计 划和营养补充方案。
长期跟踪和管理
根据实施情况和反馈,及时调整和优 化营养方案,确保效果最佳。
分类
根据疾病性质和受累器官,慢性 病可分为心血管疾病、糖尿病、 慢性呼吸系统疾病、癌症等。
发病原因及危险因素
发病原因
慢性病的发生与遗传、环境、生活方 式等多种因素有关。
危险因素
包括吸烟、饮酒、不合理饮食、缺乏 运动等不良生活习惯,以及高血压、 高血脂、高血糖等代谢异常。
国内外现状与挑战
国内外现状
高血压患者心理干预
通过心理评估,了解患者的心理状况 ,制定个性化的心理干预计划,如放 松训练、认知行为疗法等,有效降低 患者的血压水平。
糖尿病患者心理干预
冠心病患者心理干预
通过心理干预,减轻冠心病患者的焦 虑和抑郁情绪,降低心血管事件的发 生率。
针对糖尿病患者的心理特点,进行心 理教育和认知行为疗法,帮助患者改 善血糖控制和生活质量。
健康饮食
推广均衡饮食,减少盐、糖和饱和脂肪的摄入 ,增加水果、蔬菜和全谷物的消费。
慢性病综合防控示范区创建总体内容与要求ppt课件
高血压推算患病人数=常住人口数*80%*18.8%
6/53
慢病的发生
(一)概况
慢病的决定因素
遗传 “基因给枪上膛, 是生活方式扣动了扳机 ”
生活方式
生活方式决定基因表达
社会环境决 社会、环境 定生活方式
7/53
(二)形势
四高四低
高患病 高死亡
高危害 高负担
低知晓 疗
低管理 制
低治 低控
8/53
(二)形势之一:慢性病患病率快速上升
%
35
30
我国高 25
15/53
(二)形势之三:慢性病给个人、家庭及社会造成
严重的经济负担
%)
(二)形势之四:慢性病的知晓率、治疗率、控制率及
管理率仍较低
35
30.2
30
26.6
25
20
15
10
5
0 知晓率
24.7 12.2
治疗率
1991年 2002年
6.1 2.9
控制率
17/53
(二)形势之四:慢性病的知晓率、治疗率、控制率及
管理率仍较低
长沙市2013年高血压、糖尿病管理情况
区县
常住人口 数(万)
推算 患病数
高血压 目前
在管人数
管理率 (%)
推算 患病数
糖尿病 目前
在管人数
芙蓉区 天心区 岳麓区 开福区 雨花区 长沙县 望城区 浏阳市 宁乡县
53.06 47.93 81.22 57.97 74.08 99.86 53.34 128.55 118.65
社区慢性病综合管理PPT课件
成功案例三:冠心病管理
总结词
冠心病管理在社区的实施显著降低了患者的 心血管事件发生率,提高了患者的生活质量 。
详细描述
该社区针对冠心病患者建立了完善的健康档 案,实施了综合管理措施,包括药物治疗、 运动康复、心理支持等。通过定期监测和评 估,及时发现并处理患者的病情变化,有效 降低了患者的心血管事件发生率,提高了患 者的生存质量。同时,还开展了健康教育活
监督执行情况
提供个性化指导
根据患者的具体情况,提供个性化的 饮食、运动、药物等方面的指导。
监督患者执行管理计划的情况,及时 发现并解决存在的问题。
评估慢性病管理效果
设定评估指标
设定合理的评估指标,如血压、 血糖、血脂等生理指标,以及患 者的生活质量、自我管理能力等。
定期评估
定期对患者进行评估,了解管理效 果,及时调整管理计划。
为早期干预提供依据。
总结词
监测慢性病病情进展
详细描述
对已确诊的慢性病患者进行定期随访和监 测,了解病情进展情况,为制定个体化治 疗方案提供依据。
总结词
评估治疗效果与预后
详细描述
通过定期检查与筛查,评估治疗效果和预 后情况,及时调整治疗方案,提高治疗效 果。
危险因素干预与管理
总结词
控制慢性病危险因素
分析评估结果
对评估结果进行分析,总结经验教 训,不断完善慢性病管理工作。
03
社区慢性病预防与控制
健康教育与宣传
总结词
提高居民慢性病防控意识
01
总结词
促进健康行为养成
03
总结词
加强心理支持与辅导
05
02
详细描述
通过开展健康教育活动,向社区居民普及慢 性病防治知识,提高居民对慢性病的认识和 防控意识。
国家慢性病综合防控示范区建设指标ppt课件
1
一、政策完善(45分) 二、环境支持(50分) 三、体系整合(30分) 四、健康教育与健康促进(28分) 五、慢性病全程管理(87分) 六、监测评估(30分) 七、创新引领(30分)
ppt课件.
2
一、政策完善(45分)
ppt课件.
3
(一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机
制。(25分) 1.辖区政府成立示范区建设领导小组,明确部门职 责,建立完善的信息反馈沟通制度。
评价办法:查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类
1个。
ppt课件.
10
2.开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境
建设,数量逐年增加。
(1)健康主题公园、步道、小屋、一条街等,每建设1类,1分,
满分4分。
(2)现场评估发现1个不达标,该类不得分。
(3)复审:健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达
3.保障疾控机构的慢性病防控工作经费。
慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例>10%, 2分;
10%,1分;10%以下不得分。
评价办法:均为查ppt课阅件. 资料
7
(三)建立有效的绩效管理及评价机制(10分)
1.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关
部门年度目标管理。
(1)辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目
(2)健康单位、学校、餐饮(食堂、餐厅/酒店)每类不
少于5个,每类2分;每少1个扣0.5分。
(3)现场评估发现每类中有1个不达标,该类不得分。
(4)复审:健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%以上,
2分。健康单位、学校、食堂/酒店每年增加2个或每类达到
10个以上,每类2分,每年增加未达到要求者该类不得分。
慢性病综合防控示范区创建指标解读.ppt
指标42:幼儿园开设健康讲座覆盖率达到60%及以上 ,3年内达到100%。
评分标准:幼儿园开设健康讲座覆盖率60%以下不得 分,60%-79%得3分,80%-99%得7分,100%得10 分。
现场资料:幼儿园名单,开设健康教育讲座的名单, 附上讲座内容、幼儿园教育计划,现场查阅幼儿园 工作记录、讲座教材、教案、讲座照片资料;现场 观摩讲座。
(40分,体育局与街镇)
指标37:健身场所和健康教育活动室在当地社区的覆盖率达到 90%以上。
评分标准:健身场所或健康教育活动室在当地社区的覆盖率达 到90%以上得10分,50%-90%得5分,覆盖率50%以下不得分 。
现场准备:社区指的是居委会与村委会。查阅社区健身场所和 活动室资料、现场活动照片等;将社区列出名单,注明有健身 场所和健康教育活动室的社区,计算指标。现场考察健身场所 和教育活动室设置情况,要求健康教育活动室有相应的可取阅 宣传资料、健康支持工具等。
十、媒体宣传(区文广新局、区新闻中心社)
指标29:结合当地实际情况制定操作性强的传播计划 。 评分标准:结合当地实际情况,出具每年度传播计划 得5分,否则不得分。 现场资料:查阅传播计划(目标、人群、传播方式) 、实施方案等资料,要求每年都有年度计划。
十、媒体宣传(区文广新局、区新闻中心社)
指标30:在当地主流大众媒体(包括电视台、电台、报纸、 杂志、网站等)设置宣传专栏,定期传播健康知识,广泛 开展慢性病预防宣传教育。
十二、社区宣传和支持性环境(街镇)
指标38:社区健康讲座每年达到4次及以上,每次不少于 50人。健康讲座以社区居民为对象、以慢性病综合防控为 主题。
评分标准:社区健康讲座每年达到4次及以上,且每次不少 于50人得10分。4次以下每次讲座分。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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考核内容和指标
覆盖率未达到100%,不得分
覆盖率达到100%,但主要指标一项不达标得20分, 两项不达标得15分,三项不达标得10分,四项均不达 标得5分。
干预人群重点癌症早诊率≥50%,得20分
(四)心脑血管疾病发病报告
慢病综合示范区创建
河南省疾病预防控制中心
提纲
示范区创建的目的和意义 具体指标概述 示范区创建的现状
2
1、为什么要推行慢病示范区创建/建设 ?
5
中国人慢性病的流行特点
同全球趋势相同,慢性病占国人总死亡的比例越来越大 , 1973-1975年为53%,2011年>85%;
综合考虑死亡和患病,使用残疾调整健康生命年测量( DALY),已占72%。
惠及百姓是根本; 政府主导是关键!
创建依据
《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方 案》
《慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》 《国家慢性病综合防控示范区考核评价方案》 《 2012修订后示范区考核工作手册(试行)》
考核内容(7大项,24类,71个指标 )
国家级示范区考评标准
省级示范区总分≥700分
居民粗死亡率原则上不低于6‰,不明原因疾病死亡
构成5%以下,ICD-10编码错误率5%以下。
至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报 调查,出具漏报调查报告至少应当涵盖漏报死亡病例 信息等相关重要内容。
每年度开展监测综合分析及报告,出具分析报告至少 应涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、 统计方法、监测结果、主要发现和建议等内容。
慢性病监测体系不完备,以及公共卫生部门慢性 病控制职能定位不清晰,对于慢性病及其危险因 素的流行形势分析、效果评估基本缺位。
公共政策没有考虑人群的健康
烟草控制框架公约要求履约国警示烟草危害,各年龄 组、性别和不同地区的人群对烟草使用的健康风险应 有高度认识,并使所有人了解,烟草使用的结局只有 痛苦、残疾和过早死亡。
6
主要慢性病患病率均呈明显上升趋势
数据来源:国家行为危险因素监测
9
慢性病防治问题的原因分析
慢性病的控制政策和策略,受多个部门的制约。 很多公共政策和医疗卫生服务的规定都不利于危 险因素的防治,
慢性病防治是一个复杂的系统,公共卫生系统、 社区卫生服务、医院在慢性病防治中都有重要的 作用,但是目前对各部门的职责定位不清,各部 门的的人员在数量和质量上与目前慢性病要求的 服务模式不相适应。
慢性病患病和死亡人数巨大,医疗负担巨大,导致我国 劳动力严重损失。
几种重要慢性病标化死亡率的上升,表明慢病危险因素 是导致慢性病上升的重要原因;未来30年,其患病率和 死亡率会持续增加。
人口老龄化将进一步放大慢性病的负担,其增加的患病 和死亡人数十分巨大。
农村和城市人群一样,慢性病也呈现逐上升趋势
(二)慢性病及危险因素监测
工作要求: 1、每年一次的慢性病及危险因素的监测(
20分) 2、每三年一次的抽样调查(15分) 3、监测报告(10分)
(三)肿瘤发病报告
收集辖区内所有有肿瘤诊断能力的医疗机构报告的 肿瘤事件
—— 所有有肿瘤诊断能力的医疗机构及相关部门 —— 肿瘤事件(发病、死亡、生存)
波兰也从预防中尝到了甜头
从 1991 年 开 始 , 波 兰 出 现 了 心 血管事件的“拐点”,分析原 因,主要归因于重视预防
400
死亡率/100,000
300
CVD
200
100
CHD
0
65
70 75
80 85
90
年 95 00
MW Massing et al. Prevention and Control 2005; 1: 165–174
2、示范区创建指标概述
慢病示范区创建需要做什么?
政府主导,多部门参与:让领导知道慢病防控的重 要性和可行性;
社区诊断、死因监测、肿瘤发病报告、心脑血管发 病报告,锻炼疾控队伍,积累基础数据,也是示范 区创建的基础;
示范单元创建、健康教育、健康促进:惠及百姓; 慢病患者管理:深化基本公共卫生服务均等化
死因回顾调查 2004、2007、2010年、2011、2012、2013
分别完成六次慢病行为危险因素调查;
我国慢病防控工作进程
2、我国慢病社区综合防治发展历史 1969年中国医科院心血管研究所在首钢建立了第一个人群防治基地; 1970年在河北正定农村建立了我国农村的心血管病防治点,标志我国
慢病社区防治的开始; 1984年我国在天津开展了以高血压为主的“四病”社区防治规45分)
具体任务
建立医疗机构死因网络登记报告系统,收集示 范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关 信息,每年分析数据并撰写监测报告;至少每年 开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查 。
考评指标
县级及以上医疗机构死亡网络报告覆盖率100%,漏
报率小于5%,审核率95%以上。
为了发展烟草,忽视烟草对健康的危害;
死亡率 1/10万
回溯至60年代, 美国也曾经历心血管病节节攀升的时期
400
拐点
300
200
冠心病
0
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 年
美国心血管事件发展图
NHLBI Chartbook122007
1995年调查发现,干预和非干预区相比,居民脑卒中发病下降1/4 ,死亡率降低了近1/2,病死率降低了近1/3,平均发病年龄推迟了 7.6岁。 1986年开展了“中国7城市脑卒中危险因素干预试验” 1995年,世行贷款项目,应用了先进“健康促进理论” 1997年,在包括辽宁的17个省开展了社区慢性病综合防治示范点 2007年,全民健康生活方式; 2011年,慢病示范区创建
中国的慢病患病 与死亡以及危险 因素的“拐点” 迄今尚未出现, 怎样才能使其早 日出现呢?
我国慢病防控工作进程
1、监测和调查 1959年:全国第一次高血压流行病学调查,
1979和1991年又完成两次全国调查; 1979、1984和1996年完成三次糖尿病调查,
患病率分别为0.67、2.51和3.21%; 1973、1990、2006年完成了以癌症为主的全