护 理 研 究ppt课件

第二节 科研伦理
人类研究对象的权利和福利
独立的审查
知情同意
一、生物医学研究伦理学的基本原则
1）维护人的尊严(respecet for human dignity)
①自主决定权：
◆在被试有一定的理解力和判断力，并具有
法律上的行为能力和责任能力的前提下，有 权了解整个研究中的所有事宜，并有权决定 是否参加本研究。
四、护理研究的范畴
1、临床护理研究：内、外、妇、儿、精神科等 2、社区护理的研究：儿童、成人、老年人 3、护理教育的研究：本科教育、研究生教育 4、中医护理的研究：
五、 护理研究发展概况
（一）国外概况 1、早期的护理研究：着重护理教育方面 2、20世纪40年代：重点仍在护理教育方 面，但研究内容和水平有了很大提高。 3、50年代-至今：着重护理理论概念研 究和临床护理研究
1、李与王丽联系违背了伦理原则吗？ 2、谁有权利把病人作为研究对象？
案例二:
病例推荐费用
一位研究人员给某县医院职员付钱，因为他们为研究 人员推荐了符合条件的进行HIV治疗临床试验的病人。
问题:
在以人为对象的研究中推荐费或支付“发现病人”费 合乎伦理吗？
案例三:
在没有得到同意的情况下拍摄精神病人
戴利研究员想了解外部环境、拥挤程度和职工-病人比 率对精神病人分裂行为的影响情况。为此，她计划拍摄住 在几个不同医院病房的精神病患者，这些医院有不同的餐 厅、活动室，不同的职工-病人比例和拥挤程度。为了拍摄， 需要在这些公共领域不起眼（但也不是隐蔽）的地方安置 广角摄像机，并且不固定地拍摄任何一位病人。研究者将 对录像带进行定性分析，发现分裂行为与不同医院不同环 境特点的相关程度。研究结果会就精神病人的医疗环境及 设施提出建议，以改进病人的行为。为了替病人保密，在 分析录像带时将使用假名字，并在分析结束后销毁录像带。
科研中的伦理问题—案例
案例一:
病人的保密和研究对象的招募
李教授是一位流行病学家，他在做一项经伦理审查委 员会批准的针对感染HIV的孕妇的病例-对照研究。业经 审查通过的项目书中提到，查阅区医院的病历后，李将 致信给医院所有关怀治疗过HIV阳性妇女的医生，请求他 们允许自己与具体病人联系，使其参加到该项研究项目。 顾医生同意李教授与自己的病人王丽联系。几天后，伦 理审查委员会主席接到了王丽愤怒的电话，王对于李和 她联系，与她讨论自己感染HIV的事情很生气，她还对顾 医生不经自己同意就把自己的名字告诉李的情况很气愤， 王丽认为，这种做法违背了医生-患者之间的隐私保护的 原则。 问题:
3、护理研究
就是从护理工作实践中发现需要研究的 护理问题，然后通过系统的方法研究和评价 护理问题，得出结果直接或间接地用以指导 护理实践的过程。
二、护理研究在护理学科中的地位
1、专业化和学科发展的需要 2、提高护理工作质量和工作效率的需要
三、护理研究的特点
1、研究对象的特殊性 2、研究方法的困难性 3、研究内容的复杂性
护理研究
◆主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分 绪论 科研选题 科研设计 资料收集与分析 论文撰写
考试形式
◆科研设计 选题、研究依据：占20% 研究方案：占20% ◆综述论文：占20% ◆闭卷考试：占40%
分组
◆3人1组，每个小组推选一位同学在全班口头 报告其科研选题及设计方案，其他小组点评。
B.
• •
③ 保密权和匿名权
A. B.
保密权：尽量不要对外公布所获资料 匿名权：研究者不得公布所获资料的真实来源。
2）利益原则（无伤害原则）
①避免伤害（评估风险）
②免于被剥削
③从研究中获益（评估利益）
对社会发展
对被试：治疗性研究和非治疗性研究 ④衡量风险/受益比
3）公平原则
公平选择被试情况：为了满足研究需要除外 公平对待被试 两层含义： • 研究者与被试的地位平等 • 对待不同的被试一视同仁

二、知情同意
（一）知情同意的概念(informed consent） ◆知情同意：是指参与者已被充分告知有关研 究的信息，并且也能充分理解相关的信息， 具有自由选择参与或退出研究的权利。
（二）知情同意的内容
• • • • • • • • • • • • • 研究的目的 研究的内容与方法 资料的种类 资料收集的时间 样本的选择 研究的赞助单位或性质 预期的受益和风险 受试者的义务和注意事项 可能的利益 隐私的保证 自愿同意 有退出研究的权利 联络的信息
第一部分 绪论
第一节 概述 一、概念
1、常见的问题解决方法
“新生儿红臀”
◆尝试错误 ◆诉诸先例 ◆诉诸权威 ◆科学研究
2、科学研究
（1）定义： 是一种系统地探索和解决问题的活动，并能 从中获得客观规律和产生新知识。 （2）特点：客观性、系统性、控制性、普遍性 （3）目的和功能 ◆描述事物的现状 ◆发现事物的内在联系和本质规律 ◆引出定律或产生理论
不会受到治疗和护理上的任何惩罚和歧视。
◆如果已经参加了研究，有权中途退出，而
② 隐私权
A.
隐私范围：包括婚恋史、生理缺陷和疾病 情况、非婚生育情况、乱伦、违法犯罪历 史、性侵害（含性骚扰）历史、不良生活 癖好、纪律处分情况、通信秘密及其他公 诸于众将有损特定公民利益的个人私事及 秘密。 怎样保护被试隐私权 尽量避免调查隐私问题 避免隐蔽性收集资料
（三）知情同意的过程
• • • • • 语言通俗易懂 确保研究对象能充分理解信息 知情同意的过程应当在安静和单独的环境下进行 获得知情同意方式得当 正确处理无法定行为能力研究对象的知情同意
• 注意更新同意
（四）知情同意书的签署
• 在候选的研究对象充分阅读并理解知情同意 书的内容后，如果他同意参与该研究项目， 则由研究对象或其法定代理人在知情同意书 上签字并注明日期。 • 执行知情同意过程的研究者或其代理人也需 在知情同意书上签名并注明日期。
（二）国内概况 始于70年代末，目前尚属薄弱环节。 （三）发展趋势
1、研究规模和方法的不断改进 ◆研究规模上从自选的、分散的小型研究趋向于 整体性和综合性研究。另外，加强多学科、多 专业的协作，把其他学科的理论和方法移植到 护理学中来。
◆研究方法上，重视质性和量性的综合研究，采 用全面的、多角度的研究方法。 2、研究领域的不断扩大 凡与护理工作有关的问题都属护理研究的范畴。