探析产前超声检查诊断胎儿先天性心脏病的临床意义
产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值分析
中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． １
文献７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ １ ３ ０ — ０ １
先 天 性 心 脏 病 在 活 产 婴 儿 中发 生 的概 率 约 为 ０ ． ５ ％～ 例 和大血管错位的 ２例。利用 四切面法诊 断出得先 天性 心脏 １ ． ４ ％， 是造成胎儿先天性 畸形 的罪魁祸首。 我 国进行产前筛查 病胎儿 的敏感性 为 ８ ８ ． ８ ９ ％（ ２ ４ ／ ２ ７ ） ，特异性 占 ９ ９ ． ９ ６ ％（ ５ ７ ４ ３ ／ 胎儿先 天性 心脏病这项工作起步较发达 国家晚 ，国内发展不 ５ ７ ４ ５ ） 。在这 ２ ４例先天性 心脏 病胎儿 中， 合并其他 器官 系统 平衡 ， 不 同地区所用的筛查方案和检查 指标 也不 统一 。因此 ， 异 常的有 ８例。 制定一套适合我 国人群 的用于胎儿先天性心脏病 的产前筛查 ３ 讨 论 已迫在眉睫 ， 它对优生 优育 ， 提高 国民身体 素质 ， 降低相关 的 胎儿得先天性心脏病除了与遗传 因素有关外 ，可能 与孕 医疗费用至关重要。我院通过多年 的研究 ， 在产前超声筛查胎 妇所生活 的环境有一定关系。与胎儿其他器官 系统 的畸形相 儿先天性心脏病这个课题上取得了满意的效果 。 比， 先 天性心脏病的筛查一直是产前筛查 的重点和难点 。有资 １ 资 料 与方 法 料显示 ， 在欧美 国家 ， 从上世纪八十年代着手进行产前超声筛 １ ． １ 临床资料 ：收集 ２ ０ ０ ９年 ９月一 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月来我 院产科进 查 的研究发现 ，使用 四腔心切面法筛查 出胎儿得先天性心脏 行产前诊断并在我院进行分娩的 ５ ７ ０ ５例孕妇。 共筛查 了 ５ ７ ７ ２ 病 的概率较高 ，本研究也显示其检 出率为 ６ ２ ． ９ ６ ％。国外 提供 例 胎儿 ， 其中， 有双 胎妊娠 ６ ７例 。孕妇 年龄 ２ ０ ～ ４ ５岁 ， 平均 的资料显示 ，使用 四腔心切面 ，比较 高的心脏 畸形检 出率为 （ ２ ６ ． ５ ￣ ４ ． ５ ） 岁。 ３ ９ ％， 加上左右室流出道切面后 ， 检出率上 升至 ５ ７ ％。而本次 １ ． ２方法 研究显示 ， 运用左右 室流 出道 、 四腔心和三血管切面进行筛查 １ ． ２ ． １ 仪器 ：产前对胎儿超 声检查采用美 国 Ｇ Ｅ公 司 Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ Ｑ 一 ５ 的这种方法 的检 出率高于国外 ， 可能与我院医师的水平 、 所选 型彩色多普勒超声仪探头频率 ２ ． ０ ６ ． ０ ＭＨ ｚ 。 的超声仪器和参加超声筛查 的孕妇有关 。对胎儿进行产前先 １ ． ２ ． ２ 方法 ： （ １ ） 筛查胎儿是否有先天性心脏病 。 对 四腔心切面 、 天性心脏病 的超声筛查 ， 不但检查时间要 比一般 检查 时间长 ， 左室流 出道 、 右室流出道和三血管切 面进行检查 。首先 ， 让仪 而且对 医师 的要求也很高。在仪器 的选择上要求超声分辨率 器 的探头与胎儿 的脊柱相平行 ，通过仔细观察可以看到胎儿 高和较高的质量标准 。 在我 国目前 的现状 中， 有很多基层 医院 的心脏 ； 其次 ， 将探头旋转 ９ ０ 。 可 以看 到我们要观察 的 四个切 对胎儿心脏 的产前检查仅限于观察 四腔心切面 ，人员 的培训 面 。在标准 四腔心切面 的基础上 ， 将探 头向胎儿头侧平扫 ， 可 上和超声仪器 的质量都达不 到我们的满意要求 。 本文说明 ， 仅 获得三血管切面 ， 从左 向右分别是肺动脉 、 主动脉 、 上腔静 脉。 仅依靠 四腔心切面的检出率为 ６ ２ ． ９ ６ ％，就有将近 １ ／ ３的胎儿 ① 四腔心切面 ：在检查 的过程 中可见室间隔缺损 ，三尖瓣下 心脏畸形会被漏诊或误诊 ，而用 四切 面法对胎儿先天性心脏 移， 心内膜垫缺失及瓣膜 发育不 良， 并且因心脏肿瘤及严重 的 病有较高的检 出率 。 综上所述 ， 此种超声筛查在临床上切实可 主动脉缩窄和肺动脉狭窄或闭锁引起左右心不对 称 ；②左右 行 ， 值得推广 。 室流 出道 ： 切面伴有 大血 管错位 ， 轻度的主动脉缩 窄和肺动脉 参考文献 狭窄 。（ ２ ） 诊断胎儿是否有先天性心脏病。如果在筛查 中发现 ［ １ ］ 刘 勇． 彩超临床诊 查胎 儿先天性心脏病 的应用研 究 中国 胎儿有得先天性心脏病的可能 ， 需要进行进一步 的诊断 ： ①复 当代 医 药 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ５ ） ： ４ １ ２ — ４ １ ３ ． 查 四腔心切面 、 左室流出道 、 右室流出道和三血管切面这 四切 ［ ２ ］汤跃芳． ２ ０例彩 色多普勒超声检查确诊 胎儿畸形 的临床分 面； ②对其他 的切面进行检查 ： 如 心房心室 的连 接 ， 心 室动脉 析［ Ｊ ］ ． 中国保健营养（ 下旬刊 ） ， ２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ ９ ） ： ２ １ ０ — ２ １ １ ． 的连接 ， 心脏短轴切 面等部位 ， 观察卵圆孔开放度 ， 左、 右心系 【 ３ ］ Ｒ ｏ ｅ ｓ ｔ Ｐ Ａ， ｖ ａ ｎ Ｉ ｐ ｅ ｒ ｅ ｎ Ｌ ， Ｖ ｉ ｓ Ｓ ． Ｅ ｘ ｐ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｃ ｒ ｅ ｓ ｔ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｔ ｏ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ａ ｄ ｓ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｅ ｆ ｃ ｃ ｔ ｓ ， ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ａ ｔ 统 以及三血管切 面的彩色多普勒血流方 向等 。（ ３ ） 对其他系统 ｅ 进行检查。 比如消化系统 、 骨骼系统及中枢神经系统等。 ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｎ— ａ ｃ ｅ ｔ ｙ Ｊ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ［ Ｊ ］ ． Ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ Ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ２ 结 果 Ｐ ａ ｔ ｒ Ａ ： Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ７ ， ３ （ ｓ ） ： ２ ６ １ — ２ ６ ２ ． ２ ． １ 参加诊断的 ５ ７ ７ ２例胎儿中 ，筛查 出得先 天性心脏病 的胎 【 ４ 】 陈风玲 ， 郭亚莉 ， 黄 玉华 ， 等． 彩 色多普勒超 声检测胎 儿先天 儿２ ４例 ，在后续工作中发现漏诊 的得先天性 心脏病 的胎儿 ３ 性 心脏畸形 的临床研 究 中国基层 医药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ ２ ） ： ３ ９ ８ — ３９ ９． 例， 先天性 心脏病 的发生率为 ０ ． ４ ７ ％（ ２ ７ ／ ５ ７ ７ ２ ） 。 ２ ． ２我们应用 四腔心切面 ， 发现房 室瓣 膜异常 的 ３例 ， 室间 隔 ｆ ５ ］ 朱胜 ， 刘武岩 ， 曹晔． 产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床 缺 损的 ９例 和左 、 右 心不对称 的 ５例 ， 共１ ７例胎儿 患有先天 价值分析 临床 军医杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ９ （ ５ ） ： ９ ８ — ９ ９ ． 性 心 脏 病 。 四 腔 心 切 面诊 断 先 天 性 心 脏 病 的 敏 感 性 为 『 ６ ］ 陈书文 ， 贡雪灏 ， 梁新 ， 等． 多切 面联合超 声筛查 中晚孕胎儿 ６ ２ ． ９ ６ ％（ １ ７ ／ ２ ７ ） ， 特异性 为 ９ ９ ． ９ ６ ％（ ５ ７ ４ ３ ／ ５ ７ ４ ５ ） 。我们 应用左 心脏病 的探讨【 Ｊ １ ． 中国超声 医学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ４ ） ： ２ ９ ３ — ２ ９ ４ ． 右室流 出道切面发现法洛 四联症 的 ４例 ，肺动脉瓣狭窄 的 ２ 通 讯 作 者
胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用
胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用发表时间：2016-05-23T17:03:54.680Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：赵晶[导读] 山东省德州市妇幼保健院特检科对产前患者采用胎儿心脏超声筛查，能有效判断胎儿心脏功能，安全可靠。
山东省德州市妇幼保健院特检科 253015 摘要：目的：观察分析胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。
方法：选取我院2012年1月~2014年7月收治的230例健康孕妇为研究对象，随机分为对照组与观察组，各115例。
对照组患者给予常规超声检查，观察组患者在对照组基础上加上胎心条件下进行超声检查，比较两组患者的筛查结果。
结果：观察组患者的筛查率显著高于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
结论：对产前患者采用胎儿心脏超声筛查，能有效判断胎儿心脏功能，安全可靠，对检测胎儿先天性心脏病具有重要意义。
关键词：超声筛查；常规超声检查；胎心先天性心脏病（Congenital heart disease，CHD）属于一类对人体健康具有严重威胁的先天性遗传病，且具有极高的致死率[1]。
相关研究表明，随着人们生活水平的不断提高，我国先天性心脏病的患儿数量在日益增加，目前约占活产婴儿的0.7~0.9%，对患儿生命健康造成严重影响。
故提高胎儿期先天性心脏病的筛查率对提高婴儿存活率具有重要意义。
本研究以我院收治的230例健康孕妇为研究对象，探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值，报告如下： 1 一般资料与方法 1.1一般资料选取我院2012年1月~2014年7月收治的健康孕妇230例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。
对照组115例，年龄22~37岁，平均年龄（28.3±2.7）岁；孕周21~27周，平均孕周（24.2±2.6）周；观察组115例，年龄21~38岁，平均年龄（28.7±2.9）岁；孕周20~27周，平均孕周（24.6±2.7）周。
产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值
产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值发表时间：2018-12-03T11:07:37.513Z 来源：《航空军医》2018年20期作者：许海燕[导读] 胎儿先天性心脏病为新生儿时期发生率较高的一种生理缺陷，临床中也将其称之为胎儿先心病，在全部新生儿中。
（衡阳市中心医院湖南衡阳 421001）摘要：目的分析探讨产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。
方法随机选择2017年2月至2018年3月在我院接受产前检查的孕妇7500例，全部孕妇均接受产前超声心动图检查，对胎儿先天性心脏病检出情况进行统计记录；在新生儿出生后应随访追踪，进而来对产前超声心动图检查的诊断准确性进行计算。
结果产前超声心动图检查共检出先天性心脏病胎儿60例；随访追踪发现，共63例确诊为先天性心脏病，发生率为0.84%（63/7500），产前超声心动图的诊断准确性为95.24%（60/63）。
结论通过产前超声心动图检查能准确诊断胎儿先天性心脏病，其优点主要为可反复操作、无创、安全等，能让优生优育水平显著提高，具有临床推广价值。
关键词：产前；超声心动图；胎儿先天性心脏病；诊断胎儿先天性心脏病为新生儿时期发生率较高的一种生理缺陷，临床中也将其称之为胎儿先心病，在全部新生儿中，胎儿先天性心脏病的占比大约为0.8%—1.2%[1]。
临床研究发现，胎儿先天性心脏病是导致新生儿死亡的一个主要原因，所以早期诊断胎儿先天性心脏病，减少存在严重先心脏缺陷的胎儿数量，对于人口素质和生育水平的提高非常重要[2]。
本研究主要分析探讨了产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值，现做如下分析。
1 一般资料与方法1.1 一般资料随机选择2017年2月至2018年3月在我院接受产前检查的孕妇7500例，其年龄为23-39岁，平均年龄为（28.2±1.4）岁；3068例初产妇，4432例为经产妇，其孕周为20-32周，平均孕周为（24.4±1.7）周。
超声五切面在筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值
声 心 动 图检 查 。 将 产 前 超 声 检 查 结 果 与 引 产 后 尸 解 结 果 和 产 后 超 声 心 动 图 检 查 结 果 进 行 对 照 分 析 。 结 果 ９ ３ 例 胎 儿 ２７ 产前超声诊 断胎儿先天性心脏病 ３ ８例 ， 中 ４ （０ ５ ，／ ８ 合 并 其 它 心 内 畸 形 ， １ （ ８ ９ ，１ ３ ） 并 心 外 畸 其 例 １．３ ４３ ） １ 例 ２． ５ １／８合 形 。胎 儿 心 脏 畸 形 在 五 切 面 上 的产 前 超 声 图像 特 征 包 括 腹 部 大 血 管 位 置 异 常 、 尖 指 向 异 常 、 四 腔 心 结 构 、 心 非 四腔 心 不 对 称 、 间 隔 缺 损 、 状 静 脉 窦 扩 张 、 壁 增 厚 、 腔 占位 、 部 大 血 管 连 接 、 目、 置 、 膜 和 内径 比例 异 常 、 室 瓣 反 室 冠 室 心 胸 数 位 瓣 房 流 、 隔 血 流 、 、 动 脉 弓血 流反 向 。 ３ 穿 主 肺 ８例 胎 儿 心 脏 畸形 均 经 病 理 解 剖 或 产 后 随 访 验 证 ， 中 ３ 其 ６例 与 产 前 诊 断 结 果 符 合 ， 例 法 洛 四 联 症 误 诊 为 永 存 动 脉 干 ， 主 动 脉 弓缩 窄 胎 儿 经 产后 超 声 心 动 图复 查 正 常 。漏 诊 ３例 ， 括 ２例 室 间 隔 １ １例 包 缺 损 和 １ 房 间 隔 缺 损 。超 声 五 切 面 筛 查 胎 儿 先 心 病 的 敏 感 度 为 ９ ． ４ ， 异 度 为 １０ 。结 论 超 声 五 切 面 在 产 前 例 ｏ ２ 特 ０ 筛 查 胎 儿 先 天 性 心 脏 病 中 具 有 重 要 的 临 床 价 值 ， 够 筛 查 出 大 多 数 的 先 心 病 ， 对 部 分 室 间 隔 缺 损 和 房 间 隔 缺 损 易 漏 能 但
Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义评价
Ⅲ级产前超声检查对产前诊断胎儿畸形的临床意义评价
产前超声检查在检测胎儿常见畸形方面的临床价值已被广泛认可，它能够帮助人们准
确地诊断出患者患有新生儿性畸形的几率，也能够诊断出胎儿其他遗传性畸形，如先天性
心脏病、脊柱裂、先天性唾液腺病等等。
因此，三级产前超声检查具有重要的临床意义，
在准确诊断出胎儿常见畸形时有很大的帮助。
此外，三级产前超声检查还可以进行全面的胎儿发育评估，从而可以检测出发育不良
的胎儿，以便进行进一步的治疗，进行围产保健。
因此，三级产前超声检查对胎儿的发育
状况的检测具有非常重要的临床意义，能够有效帮助医生准确诊断出胎儿的病变状况，从
而及时采取有效的治疗措施，帮助母亲顺利生育健康的胎儿。
通过三级产前超声检查，医生可以通过多种检查手段，观察出羊水中存在的病变情况，胎儿外形，以及测量胎兔生长发育情况，如核磁共振成像（MRI）和羊水细胞免疫分析，
从而发现存在的畸形情况。
有许多研究表明，三级产前超声检查对于诊断胎儿有可能存在
的早期畸形非常重要，帮助医生及时采取正确的措施，给孩子尽快安排恰当的治疗，以避
免严重不良后果。
三、结论
综上所述，三级产前超声检查在准确诊断胎儿常见畸形、控制胎儿发育情况，帮助医
生准确掌握胎儿的畸形的情况等方面具有重要的临床意义，在产前诊断畸形方面发挥着独
特的作用。
三级产前超声检查能够给孕妇在怀孕期间提供更多的安全保障，因此，孕妇应
定期进行三级产前超声检查，以获得最佳的生殖效果。
超声心脏轴测定在筛选胎儿先天性心脏病中的临床意义
ｂ６ 必 断仪 分 辨力 的 不 断提 高 ， 儿先 天 性 心脏 病 （ 心病 ） 前 超声 管分 枝 特 征 区别 主动 脉 与 肺动 脉 。在胎 Ｊ 脏 各 切 面观 上 （ 胎 先 产 仔 诊 断 取 得 了突 破性 进 展 。许 多 文 献 报 道 口 心 脏 四腔 观 是 筛 选 要 时局 部 放大 ） 细 观察 和 辩 认 胎 儿心 脏 内部 结 构与 瓣 膜 活 动 ］
ｇｒ ｐ ． Ｃａ ｄｉｃａ ｓｗ ａ ｅ ｓ ｅ ｎ ｏ — ｃ ａ ｂ ｒｖ ｅ ａ ｅ ａ ａ ｄ ｃａ ａ ｏ ｉａ ｔｕｃ ｕ ｅ ｗａ ｘ ｍ ｉｅ ｎ ｍ ｕｔｐ ｅｖｉｗｓ ａ ｈｙ ｒ ａ ｘｉ ｓｍ ａ ｕｒ ｄ ｏ ｆ ｕｒ ｈ ｍ ｅ ｉ ｗ ｎｄ ｆ ｔ Ｉｃ ｒ ｉ ｎ ｔ ｍ ｃ ｌｓ ｒ ｔ ｒ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｌｉｌ ｅ ｔ ｅ ｅ ｍ ｉ ｏ ｄ ｔ ｒ ｎｅＣＨ Ｄ． Ｒｅ ｕｌｓ：Ｔｈ ４ ｆ ｔ ｓ ｓｗｉｈ ｓ ｔ ｅ ２ ｅ ｕ ｅ ｔ ＣＨ Ｄ ｉｇｎ ｅ ｙ ｐｒｎａ ａ ｃ ｏｃ ｒ ｉｇｒ ｐｈ ｄ ａ ｏｓ ｄ ｂ ｅ ｔ ｌｅ ｈ ａ ｄｏ ａ ｙ． Ｔｈｅｅ ｉ ｉｎｉｉａ ｔｄｆｅ ｅ ｅｏ ｒ ｓｓｇ ｆｃ ｎ ｉｆ ｒ ｎｃ ｆ
ｏ ｅａ ｏ ｇ ｎ ｔ ｌ ｅ ｒ ｉｅ ｓ （ ｆｆ ｔ ｌ ｎ ｅ ｉ ａ ｔｄｓ ａ ｅ ＣＨＤ） Ｍ ｅ ｈ ｄ：３ ２ ９ ｆ ｒ ＣＨＤ ｒ ｎ ０ ｏ ｍａ ｅ ｕ ｅ ｒ ｘ ｍｉｅ ｙ ｅ ｈ ｃ ｒ ／ ｃ ａｈ ． ｔｏ ０ ２ ｏ ｗｅ ｅ ａ ｄ １ ０ ｎ ｒ ｌｆ ｔ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｃ ｏ ａ ｄ ｏ
医学信息
２０ 年 ４ ０９ 月
第４ 期
论 著
心脏轴测定在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义
种 常规测量指 标。
【 关键词 】 Ｊ 心脏 轴测定 ； 胎 儿先天性心脏病 ； 产 前超声诊 断
［ 中图分 类号 】 Ｒ ７ １ ４ ． ５ ５
［ 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） ２ １ — １ １ １ 一 Ｏ ３
ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ， ｔ ｏ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ｅ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｈ ａ ｖ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｔ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
１ ２月 ２ １ ５ 例 产妇进行心 脏轴 测定 ， 在心脏超 声四腔观基础上 测定胎Ｊ Ｌ ， ｂ脏 轴 ， 并 从多切面观察胎Ｊ Ｌ ， ｋ ， 内结构 ， 以确 定 胎儿有无 先心病 。 结果 正常组胎 儿心轴 角度分 布为 ２ １ ． ８ ４ 。 ～６ １ ． ７ 。， 平均心 轴角度 为（ ４ １ ． ５ ２±７ ． ３ ８）。。先 心 病组 中心轴 角度 分 布为 １ ５ ． ５ ２ 。 ～９ １ ． ８ ５ 。， 平均 心轴角 度 为（ ５ ４ ． ０ ９±１ ７ ． ９ ４）。 ， 两组患 者左 侧心轴 角度 比较 ， 差 异有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。正 常组 胎 儿发 生 心 轴左 偏 １ 例（ Ｏ ． ５ ３ ％） ， 无 心轴 右偏 ； 先 心病 组 心轴 左偏 ９例 （ ３ ６ ． ０ ０ ％） ， 心 轴右偏 ５例 （ ２ ４ ． ０ ０ ％） ， 其余 １ ０例 在正 常范 围 内。正 常组 的心轴 左偏发 生率 以及心 轴右偏 发生 率均 明显低 于先 心病 组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 结 论 心脏轴测 定在胎儿先 心病 筛查 中具有重要 作用 ， 可作为
产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值
■底為临O产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值李波罗莹高华周宇珍欧金丽(梧州市妇幼保健院，广西梧州543002)【摘要】目的探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。
方法对在梧州市妇幼保健院接受产前超声检查的4889例孕妇，常规检查之后对胎儿的心脏进行扫查，获得四腔心切面、左/右室流出道切面、三血管气管切面等，扫查各切面时适当放大图像并缩小对扇角的宽度，以详细观察胎儿的心血管形态结构情况，包括心脏位置、形态、大小、房室瓣膜以及各大血管之间的关系等有无异常。
结果产前经超声筛查出胎儿先天性心脏畸形53例，漏诊1例迷走左肺动脉、1例三尖瓣发育不良，发病率为1.12%(55/4889),产前超声筛查胎儿心脏畸形准确率为96.36%,漏诊率为3.64%o结论产前超声对筛查胎儿先天性心脏畸形具有操作简便、安全无创、准确率高等优点，值得临床推广。
【关键词】胎儿先天性心脏病产前诊断超声检查The application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart diseaseLi Bo,Luo Ying,Gao Hua,et al.The Maternal and Child Health Hospital of Wuzhou City,Wuzhou,Guangxi 543002[Abstract]Objective To explore the application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart disease.Methods in our hospital for prenatal ultrasound examination of4889cases of pregnant women,after the routine inspection to scan the fetal cardiac four-chamber view,left/right ventricular outflow tract aspect, three—vessel—trachea view,etc.,to enlarge images appropriately when scanning each aspect and narrow width of fan Angle,in order to detailed observations of the fetal cardiovascular morphological structure,including the location, shape,size,atrioventricular valve,and the relationship between the presence of abnormal blood vessels.Results There were53cases of congenital heart malformation detected by prenatal ultrasound screening,1case of left vagus pulmonary artery and1case of tricuspid valve dysplasia.The incidence rate was1.12%(55/4889),the accuracy rate of prenatal ultrasound screening for fetal heart malformation was96.36%,and the rate of missed diagnosis was3.64%. Conclusion Prenatal ultrasound has the advantages of simple operation,safety,noninvasive and high accuracy in screening fetal congenital heart malformations,which is worthy of clinical application and popularization.[Key Words]Fetus Congenital heart disease Prenatal diagnosis Ultrasonic examination中图分类号：R3文献标识码：A文章编号:1672-1721(2021)02-0242-03DOI：10.19435/j.l672-1721.2021.02.051先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)简称先心病，是指胎儿时期心血管发育异常而形成的先天畸形，也是导致新生儿及婴幼儿死亡的主要原因之一，我国新生儿先心病发生率约为7%。
胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值
胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值吴咏轩;王海英【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)29【摘要】目的分析胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的临床应用价值。
方法选择医院产科门诊行产前检查的高危妊娠孕早期孕妇5000例作为研究对象,对孕妇实施二维心脏超声检查、三维心脏超声检查,以最终诊断(引产后病理解剖或分娩后超声心动图检查)结果为参考,分别对胎儿先天性心脏病的诊断结果进行对比,分析诊断结果之间的一致性,并比较先天性心脏病胎儿与正常胎儿的血流频谱收缩期/舒张期比值(S/D)、颈项透明层厚度(NT),分析S/D值、NT值与胎儿先天性心脏病的相关性。
结果根据最终诊断结果发现,在特异度、灵敏度以及其他技术指标方面,三维超声都要显著高于二维超声(P<0.05)。
同时三维诊断一致性良好,相比之下二维超声的诊断一致性则略差一些。
先天性心脏病胎儿的S/D值、NT值均较正常胎儿更高(P<0.05),经相关性分析,S/D值、NT值与胎儿先天性心脏病密切相关,呈正相关。
结论产前胎儿心脏超声检查可对先天性心脏病予以灵敏、准确筛出,尤其是三维超声,其准确性更高,可作为先天性心脏病产前筛查的主要手段。
【总页数】2页(P175-176)【作者】吴咏轩;王海英【作者单位】福建省龙岩市第二医院【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.孕早期胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值2.胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的临床应用价值3.胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的临床应用价值分析4.胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的临床应用价值分析5.胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的临床应用价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床意义
胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床意义发表时间：2018-05-30T11:08:39.700Z 来源：《世界复合医学》2018年第03期作者：安晶[导读] 选择四腔心、三血管、主动脉弓等六切面做产前胎儿心脏超声筛查可显著提升先天性心脏病筛查准确率，降低误诊漏诊率，对于做好优生优育、降低胎儿死亡率与畸形率有积极意义可大力应用推广。
（绥芬河市人民医院超声科 157300）［摘要］目的探讨胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床意义。
方法选取进行胎儿心脏超声筛查的孕80例为研究对象进行回顾性分析，分别进行常规检查和心脏专项检查，检查胎儿心脏大小、结构、位置、功能状态，各个瓣膜功能形态与结构，新生儿出生 1周内再次进行超声心动检查，对比胎儿心动超声、新生儿心动超声筛查结果和胎儿尸解结果。
结果80例胎儿中共发现3例先天性心脏异常，其中产前超声检查确诊2例，特异性为100% ，灵敏度为90% ; 产前超声筛查3例，心内膜垫缺损1例，肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良1例，室间隔缺损1例。
结论选择四腔心、三血管、主动脉弓等六切面做产前胎儿心脏超声筛查可显著提升先天性心脏病筛查准确率，降低误诊漏诊率，对于做好优生优育、降低胎儿死亡率与畸形率有积极意义可大力应用推广。
［关键词］超声; 心脏超声; 先天性心脏病; 漏诊率胎儿心脏畸形是最常见、最严重的先天畸形，在活产新生儿中发生率可达4‰-13‰[1]。
目前，超声是公认的安全无创的胎儿心脏影像学检查技术。
王新房等1964年首次应用 M型超声检查胎儿心脏并报道了其临床应用价值[2]。
1986年，英国提出了胎儿心脏畸形产前超声筛查的概念，推荐将四腔心切面纳入18-22孕周胎儿的常规产前筛查规范[3]。
随着超声医学与超声成像技术的不断发展，胎儿心脏畸形超声筛查诊断模式经历了从基础的胎儿心脏畸形筛查到胎儿超声心动图，从二维超声模式到三维及实时三维超声模式等一系列发展变化。
产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床意义
医学影像影像研究与医学应用 2019年5月 第3卷第9期行比较，差异均较为显著，P＜0.05。
原因为：酒精肝对人体的危害较大，但是该症状早期发现具有一定的难度，病情进一步发展可能出现肝纤维化以及肝硬化等情况，在影像学中可以表现为肝脏体积增大，密集增强更加明显，弥漫性回声增加较为显著，因此在影像学中与肝炎性肝硬化之间存在一定差异；而肝炎性肝硬化表现为干细胞变性坏死的情况，造成肝界变小，表面不规则明显，并且回声增强，因此在超声诊断中表现为肝体积出现萎缩，形态方面存在异常。
通过影像学检查可以发现，对不同疾病患者进行检查，通过影像学方式可以及时发现两者疾病中的不同，并且结合各自特征制定适宜的治疗方针，整体的特异性较为理想，及时对疾病进行判断，可以全面提升治疗整体质量，为临床疾病的诊断创造更加理想的条件[3]。
综上所述，酒精性肝硬化与肝炎肝硬化采用腹部超声检查的方式，整体的检查准确性较高，对于不同疾病的特异性较为显著，作为一种无创检查方式，准确性良好，症状差异显著，作为诊断手段可及时发现问题，提供治疗基础依据。
【参考文献】[1]瞿茹莼.腹部超声检查在肝硬化疾病病因诊断中的临床应用价值研究[J].山西医药杂志,2015,44(20):2383-2385.[2]闵洁,钟玲,金蕾,胡磊.酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的超声对比[J].黑龙江医学,2014,38(06):679-680.[3]王明.腹部超声对酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的临床诊断分析[J].医学信息(中旬刊),2011,24(07):3152-3153.研究显示，先天性心脏病属于一种先天性畸形疾病，多数胎儿发生该疾病后易在宫内死亡或者出生后死亡，该疾病十分复杂，为引起新生儿死亡的重要因素，而实施一项有效的产前筛查工作十分重要[1]。
目前在我国每年有较多先天性心脏病胎儿出生，而如何早期诊断和监护十分重要，能促进和提高我国优生优育水平，在临床中一般实施常规产前超声检查，能对胎儿先天性畸形排除，在筛查过程中能检出疾病，但是由于多种因素影响，导致常规产前超声筛查应用受到限制，使检出率显著降低。
胎儿心脏超声检查对诊断先天性心脏病的临床价值
胎儿心脏超声检查对诊断先天性心脏病的临床价值刘润琴;刘会琴;王春辉;张海荣;韩敏娜;田秀丽【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)011【摘要】目的探讨胎儿心脏超声对先天性心脏病的诊断价值.方法选取我院2015年10月至2017年10月收治产前检查1200例孕妇,均接受彩色多普勒超声检查.比较胎儿心脏超声检查结果与产后新生儿超声或尸解结果,计算诊断符合率、特异度、灵敏度.结果胎儿心脏超声检查检出率(0.83％)和产后新生儿超声或尸解的检出率(1.00％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎儿心脏超声检查的诊断灵敏度为83.33％,诊断特异度为100.00％.结论超声技术筛查先天性心脏病诊断准确率、特异度、灵敏度均较高,误诊率低,实施胎儿心脏超声检查在先天性心脏病中具有较高诊断价值,建议广泛推广.【总页数】2页(P144-145)【作者】刘润琴;刘会琴;王春辉;张海荣;韩敏娜;田秀丽【作者单位】长庆石油勘探局矿区服务事业部职工医院,陕西西安,710200;长庆石油勘探局矿区服务事业部职工医院,陕西西安,710200;长庆石油勘探局矿区服务事业部职工医院,陕西西安,710200;长庆石油勘探局矿区服务事业部职工医院,陕西西安,710200;长庆石油勘探局矿区服务事业部职工医院,陕西西安,710200;长庆石油勘探局矿区服务事业部职工医院,陕西西安,710200【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的临床价值 [J], 裴金凤;田津;李治安;何怡华;孙琳;栾姝蓉;王玉梅2.实施胎儿心脏超声检查对先天性心脏病的临床诊断效果 [J], 曾蜀飞; 梁宗槿3.胎儿心脏超声用于产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值分析 [J], 董洁4.胎儿心脏超声用于产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值分析 [J], 董洁5.彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值探究 [J], 邵长忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用
胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用发布时间：2022-06-21T09:09:38.608Z 来源：《医师在线》2022年9期作者：向桂华[导读] 目的：明确胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用。
向桂华广元湘康医院四川广元 628000摘要：目的：明确胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用。
方法：纳入2020年2月到2021年4月进入本院进行先天性心脏病检查的80例孕妇，将其选入心脏超声组和常规超声组，各40例；常规超声组采用常规超声检查，心脏超声组采用胎儿心脏超声筛查，对检查结果进行分析。
结果：心脏超声组和常规超声组患者采用两组不同方式进行检查后均可以筛查出先天性心脏病，但心脏超声组的检测准确率更高，P<0.05有差异，存在统计学意义。
结论：应用胎儿心脏超声筛查先天性心脏病准确率比较高，值得在临床中推广。
关键词：胎儿心脏超声筛查；先天性心脏病；应用效果先天性心脏病是先天畸形中最常见的一种类型，主要是指胚胎在发育期间，由于心脏和大血管的形成障碍，或者发育异常诱发的解剖结构异常；先天性心脏病是因为某些先天因素或者家族、环境因素造成的；大部分的先天性心脏病只要及时进行诊断就可以完全治愈[1]。
本次就主要针对胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用效果进行探究，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料纳入2020年2月到2021年4月进入本院进行先天性心脏病检查的80例孕妇，将其选入心脏超声组和常规超声组，各40例；心脏超声组年龄在21岁至35岁，平均年龄为（27.32±3.81）岁，孕周22周至28周，平均（25.03±1.05）周；常规超声组年龄在22岁到35岁，平均年龄为（27.21±3.75）岁，孕周21周至28周，平均（25.15±1.16）年。
纳入标准：患者均有胎儿先天性心脏病高危因素；均知情并且签署同意书。
排除标准：病例资料不完整；无意识、不能正常交流、精神疾病者；合并心脑血管疾病；中途退出者。
胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中应用论文
胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用【摘要】目的：探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。
方法：随机选择1060例常规体检的孕周为20-30周的孕妇，应用超声心动图对胎儿心脏进行检查，以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面。
快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。
出生后一周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查。
以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查进行结果验证。
结果：在1060例孕妇体检中发现9例心脏结构异常，1例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊。
诊断符合率为90%，漏诊率为10%。
结论：胎儿超声心动图可有效检出胎儿先天性心脏病，对优生优育及确定围产期治疗方案具有重要的指导意义。
【关键词】胎儿心脏；先天性心脏病；超声心动描记术【中图分类号】r445.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0338-02先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。
其发病率约占出生婴儿的0.8%，2004年我国卫生部公布的统计资料显示,每一万个新生儿中有128.38个有出生缺陷,其中,先天性心脏病(congenital heart disease, chd)占18.53人,占出生缺陷的14.43%，位居出生缺陷之首。
患有先天性心脏病的新生儿60%于<1 岁死亡。
随着科技的不断发展，应用二维、三维及多普勒超声心动图对胎儿心脏进行探测，超声工作者对胎儿先天性心脏病的形成和发展有了更加深入的研究和认识。
如能在妊娠期早期发现胎儿心脏异常，无疑对推动优生优育具有重要指导意义。
本文选择我院2009年10月至2011年10月1200例孕妇产前胎儿心脏超声筛查。
探讨胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病检查中的诊断价值,对于产前指导、优生优育及确定围产期治疗方案，降低围生期死亡率有着重要意义。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2009年10月至2011年10月来我院产科门诊做常规体检的孕妇1060例，孕妇年龄2l～37岁，平均28.5岁。
产前超声检查对于胎儿先天性心脏病的筛查意义
产前超声检查对于胎儿先天性心脏病的筛查意义
张贵阳
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2016(23)4
【摘要】胎儿先天性心脏病是比较常见的畸形,是胎儿心脏发育异常或发育缺陷的结果,在新生儿中发病率约为0.5%-1.0%-（[1]）。
超声诊断严重胎儿先天性心脏发育异常对于降低围生儿发病率和病死率具有积极作用。
本研究对2014—2015年期间在本单位行产前超声畸形筛查中检查出胎儿先天性心脏发育异常并随访确诊（胎儿超声心动图）的各种不同类型心脏发育异常的声像图特征进行分析,为产前超声诊断胎儿先天性心脏病提供依据。
【总页数】3页(P372-374)
【作者】张贵阳
【作者单位】江苏省泰兴市妇幼保健所 225400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.常规产前超声检查（Ⅱ级）和系统产前超声检查（Ⅲ级）在中期筛查胎儿先天性心脏病中的效果对比 [J], 张伟琴
2.常规产前超声检查和系统产前超声检查在中期筛查胎儿先天性心脏病中的应用对比 [J], 刘爽
3.常规产前超声检查和系统产前超声检查在中期筛查胎儿先天性心脏病中的应用对比 [J], 刘爽;
4.超声检查联合胎心检查在胎儿先天性心脏病产前筛查中的应用 [J], 李秋雪
5.常规超声检查与胎心检查联合用于产前胎儿先天性心脏病中的筛查效果 [J], 苏明松;廖瑞碧;章玉霞;林远峰;李碧琼
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超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的意义
超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的意义摘要目的：了解超声心动图在胎儿先天性心脏病（简称先心病）诊断中的价值。
方法：从1200例胎儿四室心初筛中选出163例胎儿应用胎儿心脏各切面和多普勒测定进行超声心动图检测。
结果：发现心脏异常32例（19.6%）。
其中先心病21例（12.9%）。
结论：胎儿超声检查中增加卵圆孔直径和血流的测定，作为房间隔缺损的诊断标准。
关键词心脏缺损先天性超声检查产前超声心动描记术心动图doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.195先天性心脏病（简称先心病）的发病率7‰～8‰活产婴，若按我国2000万/年出生人口计算，每年有10万～15万先心病儿出生，这将给社会和家庭造成极大负担。
如能在妊娠期尽早发现和确诊胎儿先心病，无疑将对推进优生工作具有重要意义。
资料与方法2002年2月～2011年1月对1200名前来作产前检查的产妇常规腹部超声检查，加上胎儿超声心动图的四腔切面进行初筛。
将具有高危因素及胎儿四腔心切面异常的105例作为观察组，其余正常胎儿随机选出58例作为对照组。
全部资料齐全、图像清晰163例。
分组：观察组105例，其中具有胎儿因素23例，包括宫内生长迟缓、胎儿心动过缓、心动过速、心律不齐、心脏或脐带杂音、胎儿水肿、心外畸形、羊水过多或过少等，超声检查初筛胎心明显异常（房室大小不对称）；具有母亲因素69例，包括孕妇年龄超过35岁、糖尿病、先心病、内分泌疾病、妊娠早期感冒发热史和药物史、x线接触史等；具有家族因素13例，包括先心痌或其他畸形儿生育史。
无高危因素的胎儿列为对照组58例。
163例胎儿的胎龄18～41周，其中36周67例。
方法：⑴超声心动图检查方法：对163例胎儿进行了观察。
彩色多普勒多功能显像仪，探头频率2.5～3.5mhz。
①检查胎儿的腹部横切面冠状切面，了解心房与内脏的关系。
②胸腔横切面，观察心脏大小，测心胸比。
③心尖四腔心切面，显示心脏的四个腔和两对房室瓣。
超声筛查胎儿心脏畸形和临床分析
超声筛查胎儿心脏畸形和临床分析目的：探讨产前超声筛查胎儿心脏畸形的声像图特征及诊断价值。
方法：采用彩色多普勒技术+二维超声检查+五步法筛查胎儿心脏畸形，并与分娩或引产结果进行对照。
结果：36例胎儿先天性心脏畸形超声诊断符合率为88.9%(32/36)。
结论：产前超声筛查胎儿心脏畸形检出率高，具有重要临床价值。
标签：产前；超声；筛查；先天性心脏病；胎儿畸形中图分类号R445.1 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)23-0049-02先天性心脏病是一种较为严重的胎儿畸形，占出生活产婴儿的0.08%～0.12%，在死胎中达3%[1]。
胎儿心脏超声检查日益引起人们关注，是产前筛查的重要内容，能够早期发现胎儿心脏异常，给宫内或母体干预治疗提供指导，对不可矫正的致死性畸形及时发现并立即处理，从而降低畸形胎儿的出生率，减少围生期死亡率，对优生优育、提高人口素质具有重要的临床意义。
2009年3月-2012年3月笔者所在医院共超声检查孕妇5422例，超声诊断并经临床引产或分娩后证实的胎儿先天性心脏病36例，现分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组中孕妇5422例，均为2009年3月-2012年3月来笔者所在医院进行孕期检查的孕妇，年龄17～42岁，平均27.8岁。
经产前超声检查，发现胎儿先天性心脏病32例，经临床引产或分娩后证实的胎儿心脏畸形36例，检查时间为孕20～38周。
1.2方法使用仪器Aloka SSD-4000、GE V oluson 730 Expert彩色超声诊断仪，频率为3.5～5.0 MHz。
孕妇取仰卧或侧卧位，首先进行产科常规检查，了解胎儿生长发育情况，确定胎位和有无心脏外畸形，应用五步检查法筛查胎儿心脏畸形，第一步：确定胎儿在母体方位。
第二步：应用左手定位法确定胎儿位置。
第三步：获取胎儿标准的四腔心切面。
第四步：在心脏四腔切面基础上获取左心室流出道切面、右心室流出道切面及三血管切面，进行大血管评价。
彩色多普勒超声心动图诊断疑似先天性心脏病(CHD)患儿的临床价值分析
35 岁尧生殖道感染尧引产史或人工流产史尧头盆关系 及胎位异常关系密切袁临床需针对上述因素积极开 展相关防治措施袁以降低二次妊娠女性的胎膜早破 发生率遥
参考文献院
咱1暂余国芳袁蔡伟琼袁张凤源.早期未足月胎膜早破的相关影响因素及 对妊娠结局的影响咱J暂.现代诊断与治疗袁2019袁30(12):2118轧2120.
2.2 彩色多普勒超声心动图与常规超声诊断效能 比较 彩色多普勒超声心动图的阴性预测值尧阳性 预测值尧特异度尧灵敏度尧准确率袁均明显高于常规超 声诊断袁差异均有统计学意义(P约0.05)遥 见表 2遥 3 讨论
表 2 彩色多普勒超声心动图与常规超声诊断效能比较咱n(%)暂
阴性预测值
阳性预测值
特异度
灵敏度
阴性患儿 7 例袁彩色多普勒超声心动图漏诊 CHD 阳性患儿 2 例袁CHD 阴性患儿 3 例袁彩色多普勒超声心动图漏诊率
明显低于常规超声曰 彩色多普勒超声心动图的阴性预测值尧 阳性预测值尧 特异度尧 灵敏度尧 准确率分别为 93.55%尧
89.66%尧90.63%尧92.86%尧91.67%袁均明显高于常规超声诊断的 73.53%尧73.08%尧78.13%尧67.86%尧73.33袁差异均有统计
学意义%(P约0.05)遥 结论 使用彩色多普勒超声心动图诊断疑似 CHD 患儿的漏诊率低袁诊断效能高袁具有一定的临床
应用价值袁值得推广遥
关键词院彩色多普勒超声心动图曰先天性心脏病(CHD)曰临床价值
中图分类号院R445.1
文献标识码院B
文章编号院1011轧8174渊2021冤09轧1462轧02
先天性心脏病是指胎儿未娩出前胚胎发育的过 程中心脏和大血管发育畸形袁导致心血管系统结构异 常的先天性疾病袁是儿科中最常见的心脏病类型之 一咱1暂遥 我国每年因患有 CHD 死亡的患儿超过出生后 CHD 新生儿的 20%袁而且 CHD 还可能诱发多种并发 症袁对婴幼儿的身体健康造成严重不良影响袁甚至危
彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病的筛查中临床意义
彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病的筛查中临床意义作者：田爱红邓月佳莫沃深来源：《中国实用医药》2010年第12期【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值。
方法采用彩色多普勒技术对3800例孕17周以上孕妇的胎儿心脏进行初步筛查。
结果查出胎儿CHD 47例,Kappa值为0.935。
结论彩色多普勒超声是产前筛选胎儿CHD的首选方法,6个切面扫查比心尖四腔心切扫查筛选胎儿CHD有效性更强。
【关键词】彩色多普勒;胎儿;先天性心脏病;超声筛查胎儿先天性心脏病(CHD)是药物、吸烟、母体糖尿病、病毒感染等因素致胎儿心脏发育异常或发育缺陷的结果,其发病率为2%~5%[1],随着围产医学及超声技术的发展,利用彩色多普勒超声对胎儿进行产前系统筛查为检查胎儿CHD提供了有效的依据。
现将东莞市桥头医院近年来应用超声对孕17周胎儿CHD筛查结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1月至2009年12月对本院门诊及住院的3800例孕妇行胎儿超声心动图检查,孕妇23~37岁,平均(25.7±1.7)岁,孕17~40周。
1.2 仪器与方法1.2.1 仪器采用飞利浦HDⅡ彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5~5.0 MHz,选用OB/FetalEcho制式,必要时采用局部放大功能。
1.2.2 方法孕妇取仰卧或侧卧位,在产科常规超声检查后,首先采用心尖四腔心切面,观察心脏位置、大小、功能及心律是否正常,左心房、右心房、左心室、右心室大小是否成比例,室壁运动是否正常;二尖瓣、三尖瓣高度是否一样,十字交叉结构是否完整,瓣叶活动是否自如。
随后采用6个切面扫查法筛选胎儿CHD,包括心尖四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、主动脉弓切面、肺动脉和动脉导管长轴切面、上下腔静脉长轴切面,观察内容除以上外,增加主动脉瓣和肺动脉瓣是否处在不同平面、启闭是否正常,肺动脉、主动脉位置、走行及血管管径比例是否正常,下腔静脉和上腔静脉管径是否相近。
心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值
心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值发表时间：2017-11-29T15:43:31.607Z 来源：《健康世界》2017年20期作者：邓艳峰[导读] 心脏超声检查能够了解胎儿的心脏形态和功能，具有安全无创、准确率高的特点，在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值较高。
江苏省苏州市中医医院江苏苏州 215009 摘要：目的：探讨心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。
方法：对本院2015年1月至2016年12月在我院行胎儿产前筛查的孕妇430例进行回顾性分析。
结果：430筛查例患者共检出先天性心脏病5例，检出率为1.2%。
单心室缺损1例，法洛四联症2例，房间隔缺损1例，心室内膜垫缺损1例。
其中3例为出生后新生儿心脏超声检查证实，2例为引产尸检结果证实。
结论：心脏超声检查能够了解胎儿的心脏形态和功能，具有安全无创、准确率高的特点，在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值较高。
关键词：心脏超声；胎儿；先天性心脏病；应用价值先天性心脏病（congenital heart disease，CHD），是胎儿先天性畸形中最常见的一种疾病，也是造成我国新生儿或儿童死亡的主要原因。
在我国，活产胎儿中发病率约为0.7%-0.8%，具有较高的死亡率[1]。
所以及早对先天性心脏病做出明确诊断具有重要的意义[2]。
临床上目前多采用超声心动图检测，其优势在于检查方便快捷，无创伤，可实现实时显示等[3]。
并且胎儿心脏超声也是产前检查的必要步骤[4]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2016年12月在我院行胎儿产前筛查的孕妇430例，年龄19~45岁，平均28岁，孕周18~41周，其中孕妇患有先天性心脏病3例，糖尿病史1例，服用禁忌药品2例。
1.2 仪器与方法采用GE-LOGIQ-7及PHILIP-IU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5~5.0MHz。
协助患者取侧卧位或仰卧位。
先行胎儿常规生长测量和妊娠中晚期各结构的筛查，然后对心脏结构进行检查，确定胎儿心脏和心尖位置，进行四腔心切面、五腔心切面、三血管气管切面、肺动脉切面、动脉导管弓切面检查，观察胎儿在胸腔中的大小、位置、形态，房间隔、室间隔是否完整，观察胎儿心脏血流情况及瓣膜反流、卵圆孔大小、二尖瓣、三尖瓣的位置、大小以及相互关系，观察胎儿的心率、心律及搏动情况，心肌功能及房室瓣开闭情况。
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探析产前超声检查诊断胎儿先天性心脏病的临床意义
目的：探析产前超声检查诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。
方法：以某院妇产科2012年1月至2014年12月期间行产前超声检查的1500例产妇作为观察对象，所有对象的新生儿产后均接受超声检查或尸检。
比较超声检查结果和新生儿超声检查结果或尸检结果。
结果：1500例观察对象中，超声检查确诊为胎儿先天性心脏病的例数为75例，占比5%，与新生儿检查结果或尸检检查相符70例，符合率为93.33%；其余5例有2例为误诊，误诊率为2.67%。
另有3例被漏诊，占所有观察对象的0.2%。
结论：超声检查诊断在胎儿先天性心脏病的临床诊断中具有较高的确诊率和较低的误诊率、漏诊率，并能为临床分型和治疗提供参考，可作为产前检查胎儿先天性心脏病的一项重要影像手段。
标签：胎儿先天性心脏病；超声检查；产前诊断
先天性心脏病在新生儿中的发生率在6%～8%之间，具有较高的致死风险[1]。
染色体异常、心外畸形、心律失常、先天性心脏病家族病史、母亲糖尿病等因素均可导致胎儿患上先天性心脏病，临床主要采用超声影像对此类胎儿进行诊断[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以某院妇产科2012年1月至2014年12月期间行产前超声检查的1500例产妇作为观察对象。
产妇年龄20～38岁，平均（29.5±3.4）岁，孕周24～40周，平均（30.4±6.4）周，共有15例产妇存在胎儿先天性心脏病高危因素，其中胎儿心律失常5例，孕早期病毒感染史、胎儿父亲或母亲有先天性心脏病各3例，胎儿存在其他畸形、胎儿母亲有生育先天性心脏病史各2例。
所有观察对象均自愿参与本次研究，均已接受产前超声检查且检查结果明确，临床资料均齐全。
1.2 检查方法
所使用检查仪器为彩色超声诊断仪，诊断仪探头频率为2～5MHz；检查时，让孕妇取侧卧位或仰卧位，首先确定胎位，根据胎位测量以下指标：胎儿头围、双顶径、腹围、羊水、胎盘等，并观察胎儿的心脏形态、结构、位置、大小、功能，测量胎儿的胎心音和心率，明确胎儿心室、心房、房室间隔、房室瓣膜、心腔比例、肺静脉与左房的连接等情况，必要时测量胎儿的心脏轴，观察胎儿的大动脉发育情况和排列情况，扫查动脉导管弓矢状切面、主动脉弓血流，测量胎儿主动脉、肺动脉、腔室的内径和卵圆孔直径以及心室腔在收缩期、舒张期的内径等。
检查时间控制在10～15min之间。
检查结束后进行图像采集和分析。
1.3 新生儿超声检查和尸检方法
在新生儿出生后7d内采用彩色多普勒超声心动图进行检查，部分死亡的新生儿则进行尸体解剖。
比较超声检查结果和新生儿超声检查结果或尸检结果。
2 结果
1500例观察对象中，超声检查确诊为胎儿先天性心脏病的例数为75例，占比5%，其中有25例确诊为单纯室间隔缺损，16例被确诊为完全性心内膜垫缺损，11例被确诊为房间隔缺损，10例被确诊为法乐四联症，另有5例为单心室，4例为单心房，2例分别为大动脉转位，其余2例为心肌肥厚、肺动脉狭窄。
与新生儿检查结果或尸检检查相符70例，符合率为93.33%；其余2例为误诊，误诊率为2.67%。
另有3例被漏诊，占所有观察对象的0.2%。
3 讨论
产前超声检查是一项无创操作，在发现胎儿心脏结构异常、确诊胎儿先天性心脏病上发挥着重要作用。
一般情况下，行产前超声检查的孕妇的孕龄多在20周以上，因为20周以后胎儿的心脏超声检查具有更高的准确性[3]。
在本次研究中，所有孕妇的孕龄均不低于24周，分娩后新生儿超声检查共发现73例新生儿存在先天性心脏病，而产前超声检查中已准确检出绝大部分（70例）。
由此可见，产前超声检查时机的把握对胎儿先天性心脏病的检出确诊有着重要影响，这与其他研究的结果[4]是一致的。
胎儿先天性心脏病产前超声检查应包括三血管切面、三血管气管切面、四腔心切面、主动脉和导管弓弓切面、左右室流出道切面、主动脉和腔静脉长轴切面等系统全面的序列切面检查[5-6]。
本研究涉及的胎儿头围、双顶径、腹围、羊水、胎盘和心脏形态、结构、位置、大小、功能，以及心室、心房、房室间隔、房室瓣膜、心腔比例、肺静脉与左房的连接等情况、大动脉发育情况和排列情况、动脉导管弓矢状切面、主动脉弓血流等指标基本已涵盖了胎儿先天性心脏病产前超声检查的临床检查指标。
实际上，超声检查不仅能够帮助临床明确患有先天性心脏病胎儿的数量，还为临床分型提供了参考，如在本研究中，有25例确诊为单纯室间隔缺损，16例为完全性心内膜垫缺损，11例为房间隔缺损，10例为法乐四联症，5例为单心室，4例为单心房，2例为大动脉转位，其余2例分别为心肌肥厚、肺动脉狭窄。
这些研究对象中，除了5例是误诊的以外，其余均分型正确。
综上所述，超声检查诊断在胎儿先天性心脏病的临床诊断中具有较高的确诊率和较低的误诊率、漏诊率，并能为临床分型和治疗提供参考，可作为产前检查胎儿先天性心脏病的一项重要影像手段。
参考文献
[1]李军，苏海砾，张军，等.胎儿先天性心脏病的超声诊断及分型[J].中华超声影像学杂志，2011，20（11）：940.
[2]闫永红.产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床分析[J].医疗卫生装备，2013，34（1）：66.
[3]王传香，童坤，王元瑗.产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值[J].山东医药，2012，52（26）：68-69.
[4]于岚，林光耀，朱丽红，等.联合多切面法在产前超声诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值[J].中华围产医学杂志，2014，17（2）：101.
[5]栾泽东，张晓平，刘亚琴，等.超声五切面在筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值[J].医学影像学杂志，2012，22（9）：1450-1452.
[6]郭宁，王玲.胎儿先天性心脏病超声筛查的体会及高危因素分析[J].中国超声医学杂志，2012，28（12）：1142-1143.。