消毒隔离及职业防护
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? 严重的公共卫生问题 中国医院就诊患者的总体丙肝病毒阳性率为3.15%至10.5%
? 医务人员面临的职业危害因素
? 医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。
? 医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤其是职业暴露预 防相关知识掌握度不够。
? 医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病的高危人 群。
? 医务人员面临的职业危害因素
? 使用中细菌含量监测，对更换前使用中的消毒剂采样，普 通科室每季度一次
? 使用中消毒剂细菌菌落总数应≤ 100cfu/m，l不得检出致病 性微生物
? 使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应≤ 10cfu/m，l 不得 检出致病性微生物
? 消毒剂质量控制：
? 注意阅读消毒剂的说明书，掌握使用方法 ? 掌握浓度配置，注意浓度监测，使用有效浓度 ? 要有启用日期，有效期内使用 ? 使用后注意盖好瓶盖 ? 有效期内污染，不可再用
? 口罩的正确戴法
? 1、将口罩戴上，金属软条应该向上； ? 2、头带分别绑于头顶及颈后； ? 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； ? 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
? 戴口罩的注意事项
? 医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩； ? 当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩 ? 治疗过程中不可以用手套触摸口罩； ? 离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； ? 先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩.
? 环境物体表面消毒：
? 环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时及时 清洁、消毒。
? 对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频 繁接触的物体表面应每天清洁。
? 被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根 据具体情况，对于少量的溅污（<10m）l ，可先清洁再消 毒；对于大量血液或体液的溅污（>10m）l ，应先用吸湿 材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。
? 环境物体表面消毒：
? 人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行 清洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区 （如烧伤、血液病区）、多重耐药菌污染的诊疗场所应做 好随时消毒和终末消毒。
? 拖布头（500mg/）L 和抹布（ 250mg/）L 宜清洗、消毒 （含氯消毒剂浸泡30分钟），晾干备用。
? 医护人员职业风险
? 1、医务人员面临的职业危害因素 ? 据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日, ? 全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4 ? 万例。中国全人群的感染率大致为0.058%， 中国乙型肝炎
病毒感染率达人口的10% 梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分
我院常用 消毒剂
? 含氯消毒剂 : ? 有效氯浓度越高，消毒能力越强 ? 使用环境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒 ? 使用溶液应现配现用，试纸测试浓度，使用时限
24h ? 不宜用于金属器械消毒 ? 1片加1000m水l 即500mg/l
? 消毒剂监测：
? 使用中浓度（试纸）监测，测试纸应置阴凉、避光、防潮 处保存且在有效期内使用，应每日或使用前测试
? 戴手套
? 有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一 ? 层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能 ? 接触到的血量少50%以上。 ? 一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于 ? 不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手 ? 套后仍需立即彻底洗手。 ? 手套的作用：屏障，防止交叉感染。 ? 医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手 ? 套：接触病人体液、污物、处理污物。
消毒隔离及职业防护
主要内 容
1 常用消毒剂的选择与配置方法 2 常用消毒剂的监测与质量控制 3 职业防护措施 4 职业暴露的处理
? 消毒灭菌原则：
? 医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌 器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品 必须消毒，用过的医疗器材和物品应先去污染即清洗， 再消毒或灭菌；其。中被朊毒体、气性坏疽及突发原因 不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先 消毒，后彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械 在检修前应先经消毒或灭菌处理。
? 标准预防
? 标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的 血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有 传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取 相应的隔离措施
? 标准预防的三个基本特点
? 手卫生 ? 正确使用防护用品 ? 安全注射
Βιβλιοθήκη Baidu 标准预防的主要措施
? 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套 ? 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣 ? 切勿套回已使用的针头 ? 小心处理针头及利器 ? 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或取下手套后应立
即洗手
? 正确穿脱隔离衣
? 预防和控制医院感染最简单、最有效、最方 ? 便、最经济的措施是：认真、规范、适时的 ? 洗手！ ? 严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％!
? 常用的防护用品
? 口罩 ? 帽子 ? 面罩 ? 手套 ? 鞋套 ? 靴子 ? 护目镜 ? N95口罩 ? 隔离衣 ? 防护面罩 ? 防护服
? 每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术 ? 治疗。 ? 也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行， ? 无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。 ? 每年你所接触的大量病人，以及你以数百次可能的被血 ? 液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？
? 2、医务人员职业暴露的原因
1、针刺 由于操作不当导致污
染的针头或锐器伤害。
2、切割 手术中传递剪刀及刀
片；缝合中。
? 职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试管
中；拔出针头时或患 者躁动导致针头弹出。
4、直接接触 收拾手术污物；经常
发生在患者或其他人员 突然移动时；分离输液 器时。
? 职业防护措施
? 遵照标准预防原则 ? 洗手或手消毒 ? 手套 ? 面罩、护目镜和口罩 ? 隔离衣、防护鞋 ? 消毒与灭菌 ? 正确处置利器 ? 环境卫生
? 医务人员面临的职业危害因素
? 医院的医务人员接诊的这类患者逐渐增多。
? 医院内医务工作者自我防护意识淡薄，尤其是职业暴露预 防相关知识掌握度不够。
? 医院中的医务工作者已成为因职业暴露感染疾病的高危人 群。
? 医务人员面临的职业危害因素
? 使用中细菌含量监测，对更换前使用中的消毒剂采样，普 通科室每季度一次
? 使用中消毒剂细菌菌落总数应≤ 100cfu/m，l不得检出致病 性微生物
? 使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数应≤ 10cfu/m，l 不得 检出致病性微生物
? 消毒剂质量控制：
? 注意阅读消毒剂的说明书，掌握使用方法 ? 掌握浓度配置，注意浓度监测，使用有效浓度 ? 要有启用日期，有效期内使用 ? 使用后注意盖好瓶盖 ? 有效期内污染，不可再用
? 口罩的正确戴法
? 1、将口罩戴上，金属软条应该向上； ? 2、头带分别绑于头顶及颈后； ? 3、将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形状； ? 4、完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
? 戴口罩的注意事项
? 医护人员在检查治疗中必须保持配戴口罩； ? 当口罩潮湿或污染，应立即更换新的口罩 ? 治疗过程中不可以用手套触摸口罩； ? 离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； ? 先洗手戴口罩后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩.
? 环境物体表面消毒：
? 环境、物体表面应保持清洁；当受到肉眼可见污染时及时 清洁、消毒。
? 对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频 繁接触的物体表面应每天清洁。
? 被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根 据具体情况，对于少量的溅污（<10m）l ，可先清洁再消 毒；对于大量血液或体液的溅污（>10m）l ，应先用吸湿 材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。
? 环境物体表面消毒：
? 人员流动频繁、拥挤的诊疗场所每天应在工作结束后进行 清洁。感染性疾病科、重症监护病房、保护性隔离病区 （如烧伤、血液病区）、多重耐药菌污染的诊疗场所应做 好随时消毒和终末消毒。
? 拖布头（500mg/）L 和抹布（ 250mg/）L 宜清洗、消毒 （含氯消毒剂浸泡30分钟），晾干备用。
? 医护人员职业风险
? 1、医务人员面临的职业危害因素 ? 据国家卫生计生委公布的数字显示:截至2013年9月30日, ? 全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4 ? 万例。中国全人群的感染率大致为0.058%， 中国乙型肝炎
病毒感染率达人口的10% 梅毒在中国的感染率比艾滋病高得多，已经成为一个十分
我院常用 消毒剂
? 含氯消毒剂 : ? 有效氯浓度越高，消毒能力越强 ? 使用环境、物表、物品、分泌物、排泄物消毒 ? 使用溶液应现配现用，试纸测试浓度，使用时限
24h ? 不宜用于金属器械消毒 ? 1片加1000m水l 即500mg/l
? 消毒剂监测：
? 使用中浓度（试纸）监测，测试纸应置阴凉、避光、防潮 处保存且在有效期内使用，应每日或使用前测试
? 戴手套
? 有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一 ? 层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能 ? 接触到的血量少50%以上。 ? 一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于 ? 不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手 ? 套后仍需立即彻底洗手。 ? 手套的作用：屏障，防止交叉感染。 ? 医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手 ? 套：接触病人体液、污物、处理污物。
消毒隔离及职业防护
主要内 容
1 常用消毒剂的选择与配置方法 2 常用消毒剂的监测与质量控制 3 职业防护措施 4 职业暴露的处理
? 消毒灭菌原则：
? 医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌 器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品 必须消毒，用过的医疗器材和物品应先去污染即清洗， 再消毒或灭菌；其。中被朊毒体、气性坏疽及突发原因 不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先 消毒，后彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械 在检修前应先经消毒或灭菌处理。
? 标准预防
? 标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的 血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有 传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取 相应的隔离措施
? 标准预防的三个基本特点
? 手卫生 ? 正确使用防护用品 ? 安全注射
Βιβλιοθήκη Baidu 标准预防的主要措施
? 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴上手套 ? 若有可能会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣 ? 切勿套回已使用的针头 ? 小心处理针头及利器 ? 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或取下手套后应立
即洗手
? 正确穿脱隔离衣
? 预防和控制医院感染最简单、最有效、最方 ? 便、最经济的措施是：认真、规范、适时的 ? 洗手！ ? 严格实施正确的洗手可减少医院感染20～30％!
? 常用的防护用品
? 口罩 ? 帽子 ? 面罩 ? 手套 ? 鞋套 ? 靴子 ? 护目镜 ? N95口罩 ? 隔离衣 ? 防护面罩 ? 防护服
? 每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术 ? 治疗。 ? 也许你就是这项技术的执行者。随着各项技术的执行， ? 无形中也增加了由血源暴露引起血源性疾病感染的机会。 ? 每年你所接触的大量病人，以及你以数百次可能的被血 ? 液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过没有？
? 2、医务人员职业暴露的原因
1、针刺 由于操作不当导致污
染的针头或锐器伤害。
2、切割 手术中传递剪刀及刀
片；缝合中。
? 职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试管
中；拔出针头时或患 者躁动导致针头弹出。
4、直接接触 收拾手术污物；经常
发生在患者或其他人员 突然移动时；分离输液 器时。
? 职业防护措施
? 遵照标准预防原则 ? 洗手或手消毒 ? 手套 ? 面罩、护目镜和口罩 ? 隔离衣、防护鞋 ? 消毒与灭菌 ? 正确处置利器 ? 环境卫生