骨科患者疼痛护理干预分析
疼痛护理干预在骨科患者中的应用分析

【 关键 词】 骨科 ; 术后疼痛 ; 护理干预
1 资 料 与 方 法
位; 教会患者有效 的心理护理 , 了解 患者预后 信息 及骨 折病 从 医 院收治 的病 例 中选 出 1 2 8例年龄 在 4 0
中国现代药物应用 2 0 1 3年 1 2月 第 7卷 第 2 3期
C h i n JMo d D r u gA p p l , D e c 2 0 1 3 , V o 1 . 7 , N o . 2 3
・
2 01 ・
死 亡率达到 5 0 % 2 J 。护理人员 应认 真观察 胃肠 减压 的量和
统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) ; 对照组患者治愈 1 7例、 死亡 4例 , 治 愈率 为 8 0 . 9 %, 观察组 患者治 愈 2 0例 、 死 亡 1例 , 治愈 率为
9 5 . 2 %, 两组 比较差异具有统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。
3 讨 论
颜色, 保 持充分的负压 吸引 , 减少 吻合 口张力 ; 应 当加 强患者 术 后 的营养 支持支持 , 给予静 脉 营养 、 纠 正贫 血和 低蛋 白血
明显 的优于对照组 , 差 异具有 统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。与黄
察 应当注意是否 出现乳 白色液体 、 详 细记录每 日的引 流量变 化, 避 免引流液倒流进入胸 腔出现逆 行感染 。减少患者 高蛋 白、 高脂 肪饮食的摄人或禁 食 , 给予 T P N营养支持治疗 。 1 . 2 . 3 肺 内感染 的护理干预 严 密观察 患者 的生命体征 变 化, 鼓励 患者及时离床活动 , 协助患 者翻身 叩背 , 指导患者 正 确 咳痰 , 雾 化吸人 促进 痰液 排 出 , 减少肺 不 张 的发 生 。患 者 出现发热 、 剧烈咳嗽应及 时遵医嘱使用抗生素 。
骨科病人疼痛的原因及护理干预
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3 护理干预
334 神经 性 疼 痛 : 对 不 同 病 因 行 手 术 , 引 、 .. 针 牵 理疗 或 按摩 , 辅 以 应 用 消炎 药 物 , 消 除局 部 组 并 以
( 黑龙江省医院,黑龙江 哈尔滨 10 3 ) 50 6
摘要 : 探 讨 骨科病人疼 痛 的原 因及给 予护理 干预后 对疼 痛的影 响 。方 法 对 l 8例 病人 采取 疼 目的 3
痛教育 、 心理护理 、 对症护 理 、 药物镇痛及 特殊 护理 等 方 法来缓 解 疼 痛。 结 果 病 人 疼 痛减轻 , 身体状 态和 功能得到 改善 , 能够顺利 配合 治疗和护理 。 结论 通 过对 疼痛 特 点进 行剖 析 并给 予有效 的护 理 , 使病 人 的
疼痛是绝 大 多数骨 科疾 病 的共 有特 征 , 是许 又 多骨科 疾病 的首 发 症 状 。疼 痛 是个 体 身 心 受 到
护士应 根据 患者及 家 属 的主诉 、 床表现 等方 临 面 , 准确 地评 估 疼 痛 的强 度 和 程 度 , 来 以采 用 适 当
的护 理措 施 。 同时 , 做 好 患 者 术前 、 后 的 疼痛 要 术
南神经 因素 及组织 受 到牵 拉 、 压迫 或发 生 动 脉 痉 挛等 而引起 。主要 表现 为 , 伤 肢体 迅 速 出现进 损
33 1 创伤刺 激 引起 的疼 痛 : 主 要 特点 是 受 伤 .. 其 部位疼 痛 明显 , 部 及 邻 近 部 位 活 动 时疼 痛 加 重 , 局 进 行 固定 、 制 运 动 后 减 轻 。如 为 骨 折 引 起 的疼 限
痛, 在实 施牵引 和石膏 治疗后 , 可得 到缓解 。 3 3 2 炎症 性疼 痛 : 用 有效 抗 生 素控 制 感染 , .. 应 有 脓 肿时 , 及时切 开脓肿 并 冲洗 。 3 3 3 急性 缺 血 引起 的疼 痛 : 即处 理 导 致 缺 血 .. 立
创伤骨科患者疼痛护理干预探讨
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Do n g g u a n,G u a n g d o n g 5 2 3 5 2 0,C h i n a .
Q i a o t o u H o s p i t a l 。
【 A b s t r a c t 】 0b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e p a i n n u r s i n g i n t e r v e n t i o n w a y s a n d e f f e c t s f o r o r t h o p e d i c t r a u ma
8 9- 9 0.
常满 意 3 2例 , 满意 6 0 例, 总体满意度 为 7 6 . 6 7 %; 观察组总体
满意 度明显高于对照组 , 两组 比较差异具有显著性 , 结果提示 人性 化护理有 助于安抚患者 的身心 , 提高患者 的满意度 , 效果
显著 。
[ 5 ] 朱振丽 , 郭欣 , 李艳双. 人 性化服 务在 临床 护理管 理 中的应用. 承德医学院学报 , 2 0 1 0 , 2 ( 1 1 ) : 2 3 1 - 2 3 2 . [ 6 ] 聂 玉 洁. 运 用 人 性化 理 念 进行 护 理 管理 . 中 国误 诊学 杂 志 ,
果, 使 患者的心理更加脆 弱 , 在 这一 阶段 , 细小 的不 良刺激 都
骨科术后镇痛护理干预对患者康复的影响分析
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术 后 第 一 天 需 注 意 观 察 术 中麻 醉 药 物 作 用 的 消 失 情 况 , 当疼 痛 评 分 为 3 4分 时 即可 给予 镇 痛 药 物 。对 于 手 术较 大及 ~ 多发 损 伤 的患 者 ,镇 痛 药 物 可 使 用 杜 冷 丁 肌 注 ,根 据 疼 痛 的
中国初级卫生保健 2 1 年 2月第 2 01 5卷第 2期 ( 总第 3 2期) 0
骨科术后镇痛护理干预对患者康复 的影响分析
孙 芝珍①
关 键 词 疼 痛 镇 痛 ;护 理 干预 ;康 复
【 图 分 类 号]R 7 [ 献标 识码 ]B [ 章 编 号 ]10 — 6 X2 1)2 0 9 — 2 中 4 文 文 0 15 8 (0 1 — 0 10 0
使 用 3d ;如 手 术 较 简 单 、损 伤 小 或 耐 受 能 力 较 强 的 患 者 . 可 给 予 曲 马 多 肌 注 或 者 口服 ,1 2次 / .5 0 / . ~ 天 0 10mg次 .
13 效 果评 价 -
1 . 疼 痛评 价 标 准 :使 用 数 字 评 分 法 . 即在 直 尺 两 端 标 .1 3 上 数 字 0 l ,数 字 越 大 代 表 疼 痛 的 程 度 越 强 。评 估 前 向患 ~0 者 解 释 “ ”表 示 无 疼 痛 , “0 表示 疼 痛 最 严 重 ,让 病 人 0 1” 把 此 时 可 代 表 疼 痛 程 度 的 数 字 对 应 相 应 位 置 在 直 尺 上标 出 , 根 据 尺 上所 标 出 的 刻度 位 置 ,查 找 到 的相 应 分 值 即 为 患 者 的
优质护理干预骨科患者疼痛的效果评价
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痛 的反应 , 发作时 的伴 随症状 , 了解患者对疼 痛原 因和意义 的 理解 , 以及对疼痛 的态度 。责任护 士根 据患者 疼痛 程度 进行
数 字 疼痛 分 级 法 评 分 ( S , NR ) 0分 为 无 痛 , ~ 3分 为 轻 度 疼 1
痛 , ~6分为 中度疼痛 ,~1 分为重度疼痛_ 。 4 7 O减轻
疼 痛 的方 法 , 做 放 松 动 作 , 气 , 式 呼 吸 。 咳 嗽 或 深 呼 吸 如 叹 腹
时用 手按住 伤 口, 防止牵 拉伤 口引起疼 痛 , 一般 在术后 1 3 ~ 天内疼痛 明显 , 后逐渐 减弱 呈递 减式_ 。尽 量在 患者 麻醉 之 3 ] 药效力失去 之 前服 用止 痛 药 , 降低 患者 对疼 痛 的 过度 敏感 。
摘
周祖香
武 汉 40 1 ) 3 02
( 汉市 商业 职工 医 院 武
要: 目的 : 探讨优质护理对外科骨科疼痛干预的应用 效果 。方法 : 选取 2 l O O年 1 1 ~ 2月在我 院接受治疗 的骨科患者 1 0 6
例, 随机分 为观察组 8 O例 , 对照组 8 O例 。对照组进行常规护理 , 观察组给予 优质护理 干预 , 比较两组 疼痛情况 。结果 : 实施干预 的观 察组患者在术后 2  ̄ 7h疼痛评分 , 4 2 都低 于进仅进行常规护理的对照组 。 结论 : 骨科患者 中应用优质护理效果显 著 , 在 有效的降低镇 痛药物的使用 , 促进 患者恢 复, 为手术预后打下 了很好的基础 。 关键词 : 优 质护理 ; 骨科 ; 疼痛 ; 效果
一
大 多 数 骨 科 住 院 患 者 都 会 有
个疼痛 的表现 , 任护 士应主 动为 患者提 供一 个安 静舒 适 责
骨科患者的疼痛评估与护理干预

骨科患者的疼痛评估与护理干预【摘要】目的:对骨科患者进行正确的疼痛评估,及时进行护理干预,落实有效的护理措施可以降低患者的疼痛程度,缩短病程,利于患者术后恢复,提高护理质量。
方法:择取2019年3月至2020年4月本院收治的110例骨折患者进行疼痛评估与护理干预,制定个体化的疼痛管理措施,对患者适时止痛,同时进行针对性的处置。
结果:大部分患者疼痛都可以进行有效的控制,同时进行不断观察,预防并发症发生,使患者安全渡过围手术期。
结论:对骨科患者使用正确的疼痛评估方式进行有效的护理干预,不但缓解患者疼痛感,还可加速患者康复进程,提高护理质量。
【关键词】骨科;疼痛评估;护理干预疼痛是大部分骨科患者的临床表现,也是患者就诊的重要原因,在一定程度上受到心理因素以及其他因素的限制[1]。
对疼痛进行有效的预防及改善,以降低骨折患者由于疼痛导致机体的有害影响,促进骨折的愈合以及功能的恢复,对于骨科患者而言,效果显著,因此,对于骨科患者的疼痛护理,显得尤为重要[2]。
疼痛是个体在身、心两方面同时经历的感受,是一种不愉快的感觉和情绪上的体验,也是绝大多数骨科疾病共有的特征以及是许多骨科疾病的首发症状。
1979年国际疼痛研究协会成立,1995年将疼痛称为人体的第五生命体征,它受心理因素及其它因素影响,引起机体发生病理生理方面的改变,如呼吸急促,血压升高,心跳加快,出汗,骨骼肌收缩紧张等,直接影响到患者术后的康复进程和生活质量[3]。
2000年及2001年,欧洲以及亚太地区疼痛论坛上提出“消除疼痛是患者的基本权利”。
因此如何有效地止痛,减轻患者痛苦,减轻疼痛对机体的有害影响,对于做好骨科患者的护理来说是十分重要的[4]。
为了更好的研究骨科患者疼痛的护理手段,更好的预防以及缩减疼痛,让患者在无痛情况下,进行诊治以及功能锻炼,尽早恢复。
本文择取2019年3月至2020年4月本院收治的110例骨折患者进行疼痛护理,详细资料如下。
骨科患者术后疼痛的护理干预及体会
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骨科患者术后疼痛的护理干预及体会目的总结骨科术后患者的疼痛护理干预。
方法对骨科收治的98例患者进行有效的疼痛护理干预。
结果98例骨科术后患者在接受疼痛护理干预后,疼痛减轻,情绪稳定,提高了患者舒适度。
患者术后24 h疼痛评分平均为2.26分;24h内需要临时止痛药物≤2次。
3d疼痛消失。
结论疼痛护理干预可有效缓解疼痛,减轻患者痛苦,促进患者康复。
标签:骨科;术后疼痛;护理疼痛是骨科患者术后最常见的症状,是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理反应[1],是不舒适中最严重的形式,难以自行控制。
术后随着麻醉作用消失,损伤的组织仍持续释放某些致痛物质,作用于游离神经末梢,降低疼痛受体的高阈值,患者产生疼痛。
一般认为骨科患者术后24h内疼痛剧烈,及时采取止痛措施,可防止并发症的发生,如血压升高、心率增快,甚至胸闷、气促等,因此術后缓解疼痛是护理的重点。
及时了解骨科患者术后疼痛的原因及影响因素,根据患者病情对患者进行多方位的综合性护理干预,可以有效改善患者生理疼痛与心理压力问题[2]。
本文作者对本院骨科术后疼痛患者实施护理干预,在术后疼痛缓解方面取得较理想效果,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料选择2012年3月~2013年12月入住本科98例术后疼痛患者作为研究对象,年龄13~68岁,平均43.6岁。
其中男60例,女38例;腰椎间盘突出27例,下肢骨折25例,上肢骨折15例,椎体压缩性骨折8例,骨盆骨折8例,骨科矫形手术15例。
1.2疼痛评估标准分别在术后2h、6h、12h、1d、2d、3d等时间点采用数字分级评分(Numerical Rating Scale,NRS)对患者术后疼痛强度进行评估,以0~10分表示疼痛程度:0分为无痛;1~3分为轻度疼痛;4~6分为中度疼痛;7~10分为重度疼痛。
1.3疼痛护理干预1.3.1心理护理骨科患者大多数情绪紧张,担心伤肢的治疗及恢复情况等,而产生恐惧、忧郁,术后疼痛将进一步加剧这种负性情绪,因此护士对患者要和蔼、亲切,尊重其人格,针对性的进行心理疏导。
骨科患者术后疼痛护理干预体会
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骨科患者术后疼痛护理干预体会摘要:为了探讨护理干预对骨科患者术后疼痛临床效果的影响,本文随机对84例骨科患者进行分析研究,平均分成常规组和干预组各42例。
通过对患者术后第1-3天疼痛状态进行比较,结果表明干预组患者疼痛程度明显低于对照组,护理干预有效地缓解术后疼痛,促进身体早日康复,提高其生活质量。
关键词:骨科患者术后疼痛护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)12-0290-02疼痛是术后最常见的症状,已成为继体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征后的第五大生命体征。
夜间疼痛是临床中最普通、最重要的现象,是不舒适中最严重的形式,是难以控制的,对骨科患者来说,术后疼痛影响患者的肢体运动功能恢复及远期术后效果,进而影响其生活质量,所以一有效缓解术后疼痛已成为临床护理工作的重要内容之一[1]。
通过近两年的骨科患者术后干预护理,采用健康教育、心理护理、药物处理、体位改变引导等干预措施,快速而有效的缓解了患者的疼痛感,身体恢复快,患者明显生活质量得到提高。
1 病例资料与研究方法1.1 病例资料。
选择2010年3月至2012年3月在本院骨科住院患者随机抽取84例,并随机分为对照组42例和干预组42例。
其病理资料齐全,两组患者在年龄、性别、骨折部位、病情、病程等比较无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
常规组中男30例,女12例,年龄15-69岁,平均(38.2±2.1)岁,其中腰椎间盘突出症13例,胫腓骨骨折12例,股骨干骨折10例,手外伤3例,截肢1例,其他3例;干预组中男28例,女14例,年龄13-65岁,平均(32.2±2.3)岁,其中腰椎间盘突出症15例,胫腓骨骨折11例,股骨干骨折8例,手外伤5例,其他2例。
1.2 研究方法。
1.2.1 常规组。
常规组采用传统方法,按照常规骨科术后护理,患者主诉疼痛时常规给予止痛药治疗,以患者主动要求为主体,彼此关心和交流较少,护理投入精力有限。
护理干预对骨科术后患者疼痛的影响
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[ 1 ] 喻德 洪.我 国肠造 口治疗的现 状与晨望[ J ] .中华护理
杂志 , 2 o 0 5 , 4 0 ( 6 ) : 4 1 5~ 4 1 7 . [ 2 ] 王小琴 , 朱玲 , 周菲 , 等 .结肠造瘘 口术后护理体会 ( 附 5 0铡报 道 )[ J ] .中外妇儿健康 , 2 0 1 1 , 1 9 ( 6 ) : 4 5 7 . [ 3 ] 刘爱云 . 低 位直肠癌结肠造 口术后 并发症 的护理要 点 f J ] .内蒙古 医学杂志 , 2 0 0 8 , 4 0 ( 2 ) : 2 5 3 ~2 5 4 . [ 4 ] 陈小南 , 蔡 煦华 . Mi l e s手 术 4 2例 护 理探 讨 [ J I .中华
第2 5 卷 第1 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
2 0 1 4 年1 月
1 2 3
防止造 口边缘皮 肤暴 露在 外 引起破 溃及 感染 或 过小 压迫 造E l 引起 肉芽增生 J 。 2 . 2 . 2 造 口袋的护理 对 造 口袋的 良好 护理不 仅可 避免 造 口周 围炎症 , 还可 较少 臭味 , 切 实提 高生 活质 量 。一 般 首选透明 、 带 除臭 功能 的造 口袋 , 在 安装 造 口袋 时动作 应 轻柔 , 切忌粗暴 而致造 口破 溃。当造 V I 袋 内容物超过1 / 3 时 需 及时更换 、 清洗 。 2 . 2 . 3 术后常见并发症及 其护 理 术后 最常见 的并 发症 是 造 口周围皮肤炎 症 , 系 由术后 初期 大便 次 数增 多 、 稀 薄粪便 刺激造 V I 周 围皮肤所 致 , 可予 以生理盐水 清洗后 涂 抹 氧化锌软膏并覆盖凡士林 纱布 以保 护周 围皮肤 , 保持 造 E l 周围皮肤清洁干燥 ; 术后 2—3天 , 主要 观察造 口粘膜 情 况, 有无水肿 、 出血及坏死 , 粘膜 水 肿 可 用 2 5 % 硫 酸 镁 溶 液 或甘油湿敷 , 严 重者 用高 渗盐 水湿 敷 可获 较好 效果 , 若 发 现 造 口周 围 出 血 或 粘 膜 坏 死 表 现 需 及 时 通 知 医 生 处 理 。 部 分患者术后可能 出现造瘘 口的狭窄 , 可予术后 1 —2周用 戴 乳胶手套的食 指 或小 指沾少 许石 蜡 油 , 插入 瘘 口近端 , 以螺旋方 向旋 转手 指 , 动作缓 慢 , 轻柔 , 禁 止暴力 , 缓 慢 扩 大瘘 口直径至约2 . 5 e m, 出院指导患者或家属每周 2次 , 每 次1 0 mi n , 持 续 3~ 6个 月 J 。
骨科手术后疼痛的护理干预

等, 表现 出紧张 、 恐惧 、 悲伤 等不 良心理情 绪。护理 人员要 安慰
并鼓励患 者 , 介 绍既往成 功 的病例 , 消 除患者 的不 良心理情 绪 , 树立战胜疾病的信心及 勇气 , 积极 配合手 术。 ( 2 ) 术前准 备 : 因
断指再植具有时限性 , 夏 季 再 植 时 限 6—8 h , 冬季 1 0—1 2 h J 。
研究 , 2 0 0 8 , 4 ( 2 ) : 3 9— 4 0 .
色, 指腹瘪陷 , 张力下降 , 温度较健侧下 降超过 3 。 , 毛细血管 回流
时间延迟或消失 , 要考虑为动脉危象 。及时报告 医生 , 立 即解除 局部 压迫 , 局部应用解痉 、 止痛药物。如处理 3 0 m i n后仍不缓解 ,
随访 , 成活手指外观及功能恢复满意。
3 小 结
断指再植 重建 了断指 的血液 循环 , 促进 了指体 成活及 功 能 的恢复 , 大大提高了生活质量 。断指再植手术是一项高精 细的手
者 由于外伤 、 手术 、 疼痛 、 担忧 等多种原 因 , 导致情 绪 紧张 , 交 感 神经兴奋 , 容易导致 血管 收缩 , 严重者 导致 顽 固性血管 痉挛 。护
提高骨科患者功能锻炼积极性的护理干预措施分析
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提高骨科患者功能锻炼积极性的护理干预措施分析【摘要】骨科患者功能锻炼对于康复非常重要,但是患者的锻炼积极性常常受到多种因素的影响。
本文针对这一问题,分析了影响患者锻炼积极性的因素,并提出了三项护理干预措施:建立信任关系、制定个性化的锻炼计划以及提供有效的宣教和指导。
这些干预措施有助于提高患者的积极性,促进康复效果。
本文强调了提高骨科患者功能锻炼积极性的重要性,并展望了未来研究方向,希望在此领域能够有更多的深入探讨和实践。
通过本文的研究,可以为提升骨科患者的康复效果提供重要的指导和借鉴。
【关键词】骨科患者、功能锻炼、积极性、护理干预、建立信任关系、个性化的锻炼计划、宣教和指导、研究背景、目的、影响因素、提高积极性、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景骨科患者功能锻炼的重要性在疾病治疗和康复过程中起着至关重要的作用。
骨科疾病如骨折、关节炎等常常导致患者功能障碍,影响其生活质量和工作能力。
通过功能锻炼,可以增强患者的肌肉力量、关节灵活性,促进康复速度,减轻疼痛,预防并发症的发生,提高生活质量。
许多骨科患者存在锻炼积极性不高的问题,导致康复效果不佳。
影响患者锻炼积极性的因素多种多样,包括生理因素、心理因素、社会因素等。
护理干预措施的制定显得尤为重要。
本文将通过分析建立信任关系、制定个性化的锻炼计划、提供有效的宣教和指导等护理干预措施,探讨如何提高骨科患者功能锻炼的积极性,以期为临床实践提供更具有针对性的护理策略,促进骨科患者的康复与健康。
1.2 目的骨科患者功能锻炼积极性的护理干预措施分析引言骨科患者在康复过程中功能锻炼的积极性起着至关重要的作用。
本文旨在分析提高骨科患者功能锻炼积极性的护理干预措施,以帮助护理人员更有效地指导患者进行锻炼,并促进其康复进程。
正文骨科手术后的功能锻炼对于患者的康复至关重要。
通过适当的锻炼,可以帮助患者恢复肌肉力量和关节灵活性,减少疼痛感,并提高日常生活能力。
影响患者锻炼积极性的因素影响患者功能锻炼积极性的因素有很多,包括疼痛感、恐惧心理、缺乏信心等。
护理干预对骨科病人术后疼痛的影响
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口组 织 的氧 分 压 和 血 液 供 应 [ 。 安 全适 量 药物 镇 痛 有 助 于 手 术 1 ] 后 的康 复 , 少 术 后并 发症 , 变 以前 病 人 “ 后 有 伤 口疼 痛 是 减 改 术 正 常 的 , 该 忍 耐 疼 痛 ” 旧 观 念 , 代 护 理 学 提 高 护 理 人 员 全 应 的 现 方位 关 爱 每 一 位 病 人 [ , 以让 病 人 及 时 向护 士 诉 说 疼 痛 , 极 2所 ] 积 参 与 术后 疼 痛 的治 疗 , 以利 于 伤 口早 期 愈 合 。 212 正确认识麻醉药 . . 病 人对 麻 醉 药 引起 的 副 反 应 以及 麻 醉 药 物 成瘾 存 在担 忧 , 是 病 人 宁 愿 忍 耐 疼 痛 而 不 愿 接 受 麻 醉 这 药 物 镇 痛 的 主 要认 知 障 碍 , 士 应 告 知 病 人 应 用 麻 醉 药 镇 痛 而 护 成瘾 者 非 常 少 , 生 率 小 于 0 1 [ , 阿 片 类 药 物 引 起 严 重 的 发 . 3 用 ] 呼 吸 抑 制 的 发 生 率 也很 低 , 着 对 药 物 镇 痛 效 果 的耐 受 , 在 呼 随 其 吸 抑 制 副 反 应 方 面 的耐 受 性 也 随 之 增 加 。因 此 , 疼 痛 而 适 量 因
维普资讯
CHI NES NURS NG E I RES EARCH J l 0 8 Vo . 2No 7 uy2 0 1 2 . C
护 理 干 预 对 骨 科 病 人 术 后 疼 痛 的 影 响
I f en e o u s n n er e t n o o t n u c fn r ig i t t e a i n s e a i p te t wih ai i d ar— v t p n n ep t men fOrh a di S tO t Op e c 王继 红 , 吴 新
骨科患者的疼痛护理及干预

3 3 非药物干预 .
激疗法。
() 1 物理治 疗 , 按摩可使 肌 肉放松 , 如 促进 血
液循环 , 消除疲劳 , 以减轻疼痛 ;2 针灸 止痛 ; 3 经皮神经 电刺 () () 34 镇痛剂 的正确使用 .
痛药 。 4 骨 科 疼 痛 患 者 的 护 理
有疼痛但并不严重 , 可忍受 , 睡眠不受影 响 ; : 2级 中度疼 痛 , 痛 疼 不能忍受 , 睡眠受干扰 , 要求用镇痛药 ; : 度疼痛 , 3级 重 疼痛剧 烈 不能忍受 , 睡眠严重 受干扰 , 需用镇痛药。
3 骨 科 患 者 的 疼痛 干预
4 2 促进疼痛治疗 的方法 ( ) 行全 民宣传 教 育 , 倡无 痛 . 1进 提
观 念 , 高 患 者 对麻 醉药 的认 识 ;2 护 理 人 员 应 提 高 认 识 , 痛 提 () 疼
是患者 主观感受 , 护理人 员应该 帮助 患者减 轻疼 痛 ; 3 疼痛 宣 ()
教是宋金 兰 , 高小 雁 .0 8骨 科 患者 的 疼 痛 及 护 理 . 用 骨 科 护 理 20 实
一
10 一 3
中外 医 学 研 究
21 0 0年 1 0月 第 8卷
第2 2期
C I E EA D F R IN ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
护 理 园 勉 一曩 t 曩 |- | ||: ≯ 誊 : || 曩膏≯一 | 曩 . 曩 曩 曩 t | 嚣 ≯|| 。 - | 叠 譬 | 蠢
于一侧 。术前耐心细致的解 释及术后 经常性探 望患者 给予心理
安慰 , 助 性 给 予安 定 镇 痛 治 疗 , 痛症 状 可 逐 渐 缓 解 。 辅 头 手术体位多采取平卧位 , 部后 仰颈后 伸 , 头 使得 颈 部 肌 肉处 于 紧张 痉 挛 状 态 , 之 手 术 时 间过 长 , 后 常 出现 头 痛 症 状 , 伴 加 术 常 有 颈 肩 及 背 部 疼 痛 , 上 所 述 , 用 可 调 式 手 术 体 位 , 以 避 免 和 综 采 可 护 士进 修 杂 志 ,0 3 1 ( ) 22 20 ,8 3 ;8 .
护理干预对缓解骨科病人术后疼痛的效果观察

励产妇多吃蔬菜,预防便秘,必要时可给缓泻剂。
留置尿管24h长期开放,24h后定时3h~4h开放尿管1次。
产后48h遵医嘱拔除尿管。
记录24h出入量。
观察阴道出血情况,按摩子宫以加强子宫收缩,评估术后切口疼痛性质,根据疼痛程度适当给予止痛剂。
2.3.2 防止感染 保持病室清洁,每日开窗通风;做好基础护理,保持会阴清洁,每日碘伏擦洗会阴2次。
严格执行消毒隔离制度,防止感染加重心力衰竭。
2.3.3 防止栓塞 鼓励并帮助产妇经常变换体位,可在床上做深呼吸运动和下肢被动或主动性活动,以防压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓形成及肌肉萎缩等并发症发生。
2.3.4 其他 心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳,遵医嘱给予维生素B6200mg,每天3次,口服;乳胀者加用生麦芽60g水煎服。
2.4 用药护理 在治疗用药中,要掌握各种药物的作用、用途、不良反应和禁忌证。
如应用去乙酰毛花苷前应先数心率,若心率<60/min则不能给药,给药中要监测心率,给药后观察有无中毒反应。
硫酸镁是治疗妊娠高血压疾病的首选药,其治疗浓度与中毒浓度相近[2],静脉输注硫酸镁时,必须严密观察其毒性反应,认真控制硫酸镁的入量,每次用药前和用药期间,还应检查膝反射必须存在,呼吸不少于16/min,尿量每小时不少于25mL,随时备有10%葡萄糖酸钙,以便出现毒性反应时及时解毒。
应用利尿剂时要注意准确记录尿量,监测电解质变化。
应用扩血管药时要监测血压,严格控制速度,可使用微量泵。
输注白蛋白、血浆等血液制品时,严格执行输血相关制度,避免差错发生。
2.5 健康宣教 嘱产妇休养环境要安静,室内空气要清新,避免过度疲劳,注意保暖,不要受凉,注意卫生,保持皮肤清洁。
会阴擦洗每天1次或2次。
饮食可少量多餐,进食易消化、清淡食物,限制钠盐,指导合理的避孕方法。
3 小结 妊娠高血压疾病合并心力衰竭是产科严重的并发症,威胁着母婴的生命安全,医护人员要重视疾病的早期识别,及时救治、正确护理、适时终止妊娠是确保母婴安全的重要保障。
骨科术后疼痛护理措施个案

一、患者基本信息患者姓名:张先生年龄:45岁性别:男入院日期:2023年3月8日出院日期:2023年3月25日诊断:左股骨骨折手术方式:左股骨骨折切开复位内固定术二、病情介绍患者张先生因在工作中不慎摔伤,导致左股骨骨折。
经过术前检查,医生建议进行切开复位内固定术。
术后,患者出现了明显的疼痛,疼痛评分为6分(0-10分,0分为无痛,10分为最剧烈的疼痛)。
三、护理措施1. 术前准备(1)向患者及家属详细介绍手术过程、术后注意事项及疼痛护理方法,缓解患者紧张情绪。
(2)术前指导患者进行呼吸训练,增强肺功能,减少术后并发症。
(3)完善各项检查,确保手术顺利进行。
2. 术后疼痛评估(1)术后2小时内,每小时评估患者疼痛程度,记录疼痛评分。
(2)观察患者疼痛特点,如疼痛部位、性质、持续时间等。
3. 术后疼痛干预(1)心理护理:鼓励患者表达疼痛感受,耐心倾听,给予心理支持,减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。
(2)药物治疗:根据患者疼痛评分,遵医嘱给予口服或静脉注射止痛药物。
(3)物理治疗:采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
(4)中医护理:运用针灸、拔罐等中医特色疗法,改善患者疼痛症状。
4. 术后功能锻炼(1)指导患者进行股四头肌等长收缩训练,促进血液循环,预防深静脉血栓。
(2)根据患者恢复情况,逐步增加活动量,如站立、行走等。
(3)指导患者进行关节活动训练,预防关节僵硬。
5. 术后护理注意事项(1)保持伤口干燥、清洁,预防感染。
(2)观察患者生命体征,如体温、心率、血压等。
(3)观察患肢肿胀情况,如有异常,及时报告医生。
(4)定期进行伤口换药,保持伤口清洁。
(5)指导患者合理饮食,增强营养,促进恢复。
四、护理效果经过7天的疼痛护理,患者疼痛评分降至2分,疼痛症状明显缓解。
患者对护理工作表示满意,术后恢复良好,于2023年3月25日出院。
五、总结本病例中,通过对患者术后疼痛的全面评估和针对性护理措施,有效缓解了患者的疼痛,提高了患者的舒适度。
骨科患者术后疼痛干预与护理

发生负 氮平衡 , 小利于机体康复 。 2 2 对 心 血 管 系统 的影 响 : 后 疼痛 使 交 感 冲经 兴 奋 , 一 . 术 血 i |
儿 荣 酚 胺升 高 , 牢 1 , 肌 耗 氧 量 增 J1肾上 腺 皮 肾 素 — — 血 管 紧 张 素 系 统 , 得 皮 J l 1 使 企 身血 管 收缩 , 外周 阻力 增 J , 致 术 病 人 血 爪升 高 、 动 J导 I 】 心 过 速 们 心律 失 常 醛 田酮 、 质 醇 、 利 尿 激 岽 增 高 使 得 机 皮 抗 体 水 钠潴 , l1 血 管 系统 的 负 担 , 增 J心 J I 某些 心 功 能 差 的 患 者 可 引 起 允血 性 心 力 衰 竭 剧 烈 的 深 部 疼 痛 , 使 病 人 血 压 下 可 降 , 搏缓慢 、 至麻脱 、 克 。 脉 甚 休 2 3 对 胃肠 、 尿 系 统 的影 响 : 痛 引起 的 交 感 神 经 兴 奋 , . 泌 疼 可 反射 性 抑 制 胃肠 道 功 能 。降 低 平 滑 肌 张力 , 人术 后 出现 病
暇胀 、 恶心 、 尿潴 等 长时间排尿不畅可引起 昧路感染 一 2 4 对 呼 吸 系 统影 ¨ 疼 痛 使 骨 骼 肌 张 力 增 j , 顺 应 性 降 . 向: j肺 l 】 低 , 池通 气/ 流 比 f下 降 , 氧 化碳 萏 手 , 生 低 氧 症 , 肺 血 f { 二 }产 { 使 痫 人 缺 氧 , 痛 可使 病人 不敢 深 呼 吸 和 咳嗽 , 造 成 0 不 张 、 疼 易 市 怖 炎 等 并 发疗 。 2 5 对 凝 血系 统 的 影 响 : 后 疼 痛 等 反 应 可 改 变 血 液 黏 裥 . 术 度 , 『小板聚集功能增强 , 使I Ⅱ 纤溶功能降低 , 【 f体处 于高凝状 J 念, 促进血栓形成 , 造成致命并 发痛 .
骨科患者疼痛的评估及护理干预

痛措施和完善的护理 , 对提高患 者的生 活质量 , 促进患者 康
复有着重要的意义。
参 考文 献
[ ] 冯金娥. 1 术后疼痛护理 中的障碍分析 及对策 [ ] 实用护理杂 J.
志 ,00,6 8 :6—3 . 20 1 ( )3 7
2 对 患者 进 行 正 确 有 效地 评 估
生 紧张 、 焦虑等情 绪。这种负性 心理活 动直接影 响下丘脑 , 引起 内分 泌系统 , 物神经系 统变化 , 成体液 、 植 造 激素、 酶类
的异 常 , 同时 内源 性 抑 痛 物 质 及 抗 痛 物 质 增 高 , 疼 痛 时 间 使 延 长 或 程 度加 重 , 影 响 镇 痛 效 果 , 重 心 理 情 绪 。因 此 除 并 加
中 图 分 类 号 码 : B
文章编号 :
17 0 6 (0 0 0 62— 39 2 1 )9—19 0 2— 1 1
疼痛被称为第五生命体征 , 是绝 大多数骨科患者就诊 的
首 要 主诉 , 伴 随着 骨 科 患 者 治 疗 的始 终 , 痛 不 仅 给 患 者 常 疼 带 来 身心 痛 苦 , 而且 是 造 成 术 后 并 发 症 的 主 要 原 因 , 重 影 严
2 1 正确及时应用镇痛 药 .
病 因明确后 , 可根 据患者疼 痛
程度给予适 当止痛剂 , 中度 以上患者单独或联合 给予适 当的 止痛药 , 护理人员必须掌握药物作用、 适应症 和不 良反应 , 及
l1 2 9
( 收稿 日期 :0 0— 2— 2 21 0 0 )
21 00年 0 5月 第2 2卷 上 半 月 第 9期
骨科病人疼痛的护理
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骨科病人疼痛的护理1.及时解除疼痛创伤性疼痛:骨折后妥善保护患部,制动肢体,减轻疼痛。
炎症性疼痛:应用有效抗生素控制感染,有脓肿时及时切开排脓并冲洗。
急性缺血性疼痛:立即除去导致缺血的原因,如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料,解除动脉痉挛,改善组织缺血状况。
恶性肿瘤性疼痛:行手术切除肿瘤,化疗、放疗。
神经性疼痛:针对不同病因行手术、牵引或按摩,并辅以应用消炎药物及理疗,以消除局部组织炎症、水肿,解除神经压迫。
2.对症护理(1)药物镇痛。
非阿片制剂:阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。
阿片制剂:吗啡、度冷丁、芬太尼等。
采用预防性用药、定时用药,有效地缓解疼痛。
选择合适的给药途径,口服、肌注等。
药物治疗新技术:椎管内注射镇痛药,硬膜外麻醉。
(2)技术性镇痛法。
理疗:冷疗热疗冰敷,温泉浴,微波,红外线等。
针刺疗法:中医针灸。
神经外科手术止痛:植入给药泵,神经切除术,神经刺激术。
3.心理干预使病人感受到被理解、被关怀的温暖。
平等的双向交流会产生强大的精神力量,使病人减轻心理负担,正确认识疼痛,提高痛阈。
贯彻知情同意原则,了解患者的心态和疑虑,及时与患者开展心理交流。
建立良好的人际关系,热情主动地与病人交流,操作熟练,取得病人信任,同情病人,尊重病人。
为病人创造安静舒适的氛围。
病房安静、清洁,最好住单人房间,利于病人休息和睡眠,尽量减少病区内的嘈杂音,因为失眠会加重病人的疼痛。
看喜爱的电视节目,听轻音乐,转移病人注意力。
引导病人过愉快充实丰富的生活,帮助病人制定康复计划。
骨折病人病程长,有的还伴有终身的特征,把锻炼原理告诉患者,提高其进行功能锻炼的自觉性。
教育和沟通患者的亲朋好友,使其较多地体恤患者处境,使病人保持最佳的心理状态,提高生活质量。
创伤骨科患者的心理护理及疼痛干预

血状况 ; 时应 用局 部冷敷 、 及 抬高患肢等方法缓解局部疼 痛 , 也 可 以利用喷剂等简单止痛药物对患者进行短时镇痛 ; 预防性用 药、 定时用 药 , 冷疗 、 热疗 、 微波 、 红外 线 , 入镇痛 泵可有 效地 植 缓解疼痛 。在检查 、 治疗 、 护理 患者 时动作精 准 、 柔 、 步到 轻 一
例, 悲伤 、 抑郁者 9例 , 奈 、 无 懊悔 者 l 7例 , 积极 乐观 者 2例 。 经心理疏导 和疼痛干预心情均有不 同程度 的好转 , 能顺利配合
治疗 。
绪, 鼓励同病种患者相互 交流治愈情况 , 增加患者信心 , 使患者
以平 衡 的心 态 面 对 疾 病 、 治疗 、 术 。尊 重 患 者 的感 情 和 志 向 , 手
诊 疗 、 复 的 全 过 程 。 由= 事 发 突 然 、 情 急 危 、 程 长 、 复 康 F 病 病 恢
缓慢 、 肢体活动受限等 因素 直接影 响患者 的生活 、 工作 、 习 , 学 因此焦虑 、 恐惧 、 抑郁 、 等不 良情 绪充斥 患者 的身心 , 使其饱 受
双 重伤 害 。对 患 者 进 行 疼 痛 干 预 , 轻 痛 苦 , 除 不 良的 心 理 减 消
认 真解 释病 情 , 疗 方 式 、 法 及 结 果 。 说 明各 种 治 疗 的 必 要 治 方 性 及 注 意事 项 , 心 解答 患 者 的 提 问 , 时 消 除 其 焦 虑 、 张 情 耐 及 紧
随机 选 择 20 0 9年 1~4月 问 住 院 患 者 5 O例 , 中 男 2 其 7 例, 2 女 3例 , 龄 1 6 年 6~ 7岁 , 均 住 院 1d 平 2 。其 中 , 虑 者 2 焦 2
疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响

疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响摘要目的:评价疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠的影响。
方法:选取2020年1月至2021年4月某医院骨科收治的骨科手术治疗患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。
对照组患者采用基础护理,观察组患者在对照组护理的基础上增加疼痛护理。
观察比较2组患者的临床护理效果。
结果:2组患者术后1d疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3d、7d、14d疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P <0.05);护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组护理满意度为95.00%,对照组为77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:疼痛护理干预措施有效运用于骨科术后患者,可更有效地减轻其术后疼痛,更好地改善睡眠质量,同时利于患者心理健康水平与护理满意度提升。
关键词疼痛护理干预;骨科;术后疼痛;睡眠质量骨科是骨骼肌肉系统病变研究、诊断、治疗、康复的重要场所。
随着时代发展与社会变更,骨科收治患者类型发生了一定改变,即骨关节结核、小儿麻痹等患者数量明显减少,因交通事故、高空坠落、机械设备等引起的创伤患者以及与人口老龄化相关骨科疾病患者(类风湿性关节炎、老年性骨质疏松等)数量增多。
就创伤患者而言,临床多采用手术治疗方法进行病情控制与症状改善。
既往研究表示,疾病疼痛、术后疼痛是影响患者心理健康状况,降低患者睡眠质量,增加患者不良预后风险的关键因素。
本研究采用前瞻性分析法,就疼痛护理干预应用效果进行探讨,旨在明确疼痛护理干预的价值,为骨科护理工作提供科学依据。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2021年4月某医院收治的骨科手术治疗患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。
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骨科患者疼痛护理干预分析
目的本文主要是探讨和分析骨科患者疼痛护理干预措施以及效果。
方法选择2014年1月~2015年1月来我院接受骨科手术治疗的100例患者临床资料作为研究对象,并随机将其分为实验组和对照组,每组患者有50例,两组患者都接受自控镇痛泵或者镇痛药物进行镇痛,对照组患者接受常规护理,实验组患者接受积极的护理干预。
结果护理之后V AS评分存在较大的差异,心理、生理以及社会健康评分差异相对明显。
实验组护理满意度(98%)高于对照组(86%),差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义。
结论骨科患者接受疼痛护理干预能够从根本上缓解其疼痛状况,对于患者满意度和生活质量的提升有着显著的价值,值得在今后的临床护理工作中进行运用和推广。
标签:骨科;疼痛护理;干预措施
骨科患者在接受手术治疗过程中常常会伴有一定的疼痛,临床发作表现为慢性隐痛、急性疼痛,其较为典型的疼痛就是针刺样放射性疼痛[1]。
部分患者疼痛分布在髋部,还有的疼痛已经放射到膝关节,因此,接受正确科学的治疗方案,并强化疼痛护理干预力度,能够从根本上减少患者出现疼痛几率。
为了进一步分析和探讨骨科患者疼痛护理干预措施以及效果,现选择2014年1月~2015年1月来我院接受骨科手术治疗的100例患者临床资料作为研究对象,并将其总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本文选择2014年1月~2015年1月来我院接受骨科手术治疗的100例患者临床资料作为研究对象,所有患者年龄超过18岁,年龄18~79岁,男性和女性分别有61例和39例,两组患者在年龄、性别比以及其他临床资料比较上不存在显著的差异(P>0.05),具有研究价值。
1.2方法实验组和对照组患者都通过自控镇痛泵或者镇痛药物实施镇痛处理,对照组患者接受常规护理,实验组患者接受积极的护理干预。
首先是进行心理干预,从根本上消除患者存在的紧张感,保证后期镇痛治疗工作的顺利进行,部分患者存在举棋不定、徘徊不定的心理,长期发展下去必然会导致其内分泌系统或者神经系统功能出现失调的现象,让其身体受到较大的损害[2]。
因此,医护人员可以以电脑患者通过深呼吸来缓解其存在的不良情绪。
其次为卫生护理,很多患者在出现疼痛心理时,因为行动不便无法进行个人卫生,所以,需要能够针对其个人卫生状况实施相应的护理,结合患者的情况帮助其更换被罩或者床单,保持其床上用品都能够达到卫生的要求。
还要能够在患者每次进食之后引导其使用淡盐水或者清水进行漱口,消除其口中出现的食物残渣。
还要能够对其进行生活护理,并向医生汇报患者相关病情,并为其调配健康合理的饮食,并开展心理护理[3]。
最后要能够对患者进行知识宣传,可以通过电视、CD或者书面手册等不同的教育方法来进行,当护理人员数量达不到工作要求时,可以先引导患者进行教育手册学习,并对其不了解的内容开展个别指导。
1.3统计学方法本文患者相关资料使用SPSS18.0统计学软件进行分析和处理,计量资料使用(x±s)的方法来表示,并进行t检验和χ2检验,当统计学相关数据P<0.05时,表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在护理之前的V AS评分不存在明显的差异,护理之后的V AS评分对比存在显著的差异。
两组患者护理之前的心理健康、生理健康以及社会健康评分差异不明显,护理之后差异较为明显。
实验组患者的护理满意度为98%,对照组患者有86%。
两组患者差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义。
3 讨论
疼痛作为机体受到损伤时出现的不愉快情绪体验或者感受,骨科手术患者在手术之后大都存在一定的疼痛感,一般会在术后2~3d之内达到极限值,这种疼痛的来源包括手术操作、创伤、术后包扎过紧诱发的压痛等,术后剧烈也可能诱发患者出现呕吐、恶心或者血压异常上升的现象,导致其生活质量受到影响,患者疼痛症状也并非是一直持续[4]。
在临床治疗过程中不难发现很多患者都能够明确指出自己的疼痛时间,通过分析和统计,其疼痛时间集中在活动之后、劳累之后或者入睡之前,接受适当休息之后就会得到缓解,还会出现暂时消失的现象。
患者疼痛主要表现为髋关节疼痛,属于进行性阶段的髋关节疼痛,并逐渐发展成不间断的一种髋关节疼痛,在行走过程中,其疼痛症状会逐渐明显或者严重。
在现代医学模式不断发展和进步以及社会要求临床护理质量不断提升的影响下,强化骨科患者术后护理干预逐渐成为其主要的护理职责,护理工作人员可以针对性地对骨科患者进行身体机能评价、心理支持、健康宣教、体位以及疼痛和饮食护理[5]。
术后早期指导患者进行功能锻炼等综合性护理,从根本上减少其疼痛敏感性,保证其生活质量得以改善,实现创伤愈合,从而发挥临床干预在疼痛缓解过程中所具有的作用和价值。
护理干预能够从根本上改善患者存在的不良心理狀况,保证临床治疗达到协同发展,提升其生活质量,缓解或者改善其疼痛状况[6]。
很多人面对各种疼痛时会出现不同的心理,因此,医护人员要能够结合患者的心理特征选择有效的护理以及调节方法。
部分专家和学者发现和单一的手术治疗相比较,合并心理干预能够从根本上改善患者的生活质量以及心理状况。
例如在疼痛宣教活动中,医院管理和领导阶层可以通过组织科室内部的护理人员扮演患者或者指导师的角色,并对规范的疼痛护理影像资料加以拍摄,购买相应的设备来进行视频资料宣教,获得了显著的效果。
本文实验组患者和对照组患者接受护理之前存在的差异不明显,护理之后其V AS评分存在较大的差异,患者护理之前的心理、生理以及社会健康评分不存在显著的差异,护理之后差异相对明显[7]。
在对症护理、心理护理、自我护理、生活护理等系统全面的疼痛护理干预影响下,患者疼痛症状得以改善,生活质量
得以提升,不同患者存在的疼痛心理差异较为明显,需要结合其实际状况做好针对性的护理干预。
骨科患者接受疼痛护理干预能够从根本上缓解其疼痛状况,对于患者满意度和生活质量的提升有着显著的价值,值得在今后的临床护理工作中进行运用和推广。
参考文献:
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