案例之社区护理评估分析

死亡病例分析
• 年龄 死亡人数 • 0-3 1 • 3-14 0 • 14-18 1 18-30 1 30-40 2 40-50 14 50-60 13 60-70 16 70岁以上 46
• 分析：
• 2007年心脑血管疾病为主要死亡 原因，恶性肿瘤居其次，70岁以 上的老人仍然为死亡病例中比例 最大的年龄段，符合自然规律。 值得关注的是40-50岁死亡人数 上升，恶性肿瘤、心脑血管疾病 的死亡人数正在逐步年轻化。
二、人口群体特征
• 1、人口：本市常驻人口1.88万人 外来人口0.19万人
年龄分布：本市 （人） 外阜（人） 0~ 15~ 30~ 45~ 60以上 合计 2437 4373 3810 4033 4191 18844 182 1050 553 114 0 1899
特点：60岁以上人口占总人口比例为约20%
9、暴力事件
• 发生频率：较高，恶性暴力事件时有发生 • 影响因素：文化程度低、法盲、娱乐设施不足 • 发生原因：家庭不睦：赡养老人、经济纠纷 邻里失和：住宅、土地纠纷 社会风气：酗酒闹事 其他：意外事故诱发
三、社会系统
• 1、保健系统：
• 辖区内主要包括： 社区卫生服务中心1座 卫生服务站2所， 乡村医生诊所：17家 药店：3家
4、文化程度 • 总体文化程度偏低 • 初中以下文化者居多，其中不乏文盲 • 大专及以上者比例低，主要为教育、医务 工作者及少数机关、工厂、企业管理人员 • 原因：留守老人及中小学生比例大，高学 历人才脱离农村外出供职、居住、 生活
5、宗教信仰
宗教：天主教 教堂：一座 教会：有区域性教会组织 信徒： 约300余人 宗旨：学做人，做一个好人 习俗：每天做祈祷 周五忌食飞禽走兽 周日作弥撒 婚礼在教堂举行仪式 伦理：视胎儿为生命
6、所需保健服务
儿童计划免疫、妇幼保健服务； 医疗、护理、康复指导； 产前检查、母婴保健、计划生育服务； 食品卫生监督； 健康教育 、健康筛查等
7、人口健康状况
主要健康问题： 心脑血管疾病：高血压、冠心病、脑出血 内分泌系统疾病：糖尿病 呼吸系统疾病：慢支、肺结核 消化系统疾病：病毒性肝炎 恶性肿瘤：肝癌、肺癌、胰头癌多发 退行性疾病：骨、关节疾病
2、职业
• 务农：种植、养殖、建筑 • 乡镇企业及合资企业：服装、印刷、铸件、 家具、装订等 • 其它：服务业（餐饮、批售、出租车司机） • 特点：劳动强度大、时间长 缺乏安全防护措施 收入不稳定
3、婚姻、民族
• 婚姻：相对稳定，离婚率低 • 民族：多为汉族 • 智障：辖区内共有智障者146人 由社区卫生服务中心及派出所共同 管理，监护人监护
社区卫生服务中心
• 人力资源：职工48人，其中专业技术人员38人 • 属医保定点单位、2A级免疫门诊、爱婴医院 • 设有急门诊、辅助科室、病房床位30张；下设 社区卫生服务站2个，另有在建中6个。 • 能提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和 计划生育指导六位一体的服务。 • 卫生经费：差额拨款单位，经费基本自筹
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8、罹患疾病原因
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重体力劳动，身体透支 不良生活方式及不良嗜好： 饮食结构不合理（高盐、高脂） 吸烟、酗酒、赌博 文化程度低：对疾病和健康认识存在误区，自我 保健意识差 生活条件：包括居住环境、营养、经济条件、 就医条件 人口老龄化，社会保障制度不完善
主要死亡原因
• 2007年死亡人数为94人，死亡率为5‰ • 平均寿命：2007年为67岁 • 死亡原因：心肌梗塞32人； 脑血管病21人； 恶性肿瘤14人； 糖尿病、 肺心病、意外各4人； 自杀1人； 其它 14人
小组作业
• 每4-5人一组，汇报时间5分钟，汇报形式 为幻灯片加讲解 • 每次课有6-10组汇报 • 汇报内容提前预告
社区护理
XX乡社区评估
评估内容
• 地理环境特征 • 人口群体特征 • 社会系统
一、地理环境特征
1、地域：
位于X县东南,东邻X地、南接X地， 北以XX河为界。 辖区内有XX国道穿过。
3、交通
• • • • • • • 优点：交通便利： 公交路线较多：如XX---XX 距XX高速15分钟车程， 距XX地铁站30分车程 缺点：交通意外多发 原因：交通灯少：村级公路基本没有交通灯 交警仅出现在事故现场
4、教育系统
• • • • • • 幼儿园：3所 小学： 5所 中学： 2所 高中以上：无 图书馆：无 接受教育的可利用资源： X镇寄宿小学 城镇中小学、高中、大学
地理面积 44 Km2 辖区28个自然村。
2、环境与气候
物理环境：温带，有河流分布，冬季多雾； 地处平原，土地肥沃,适于植物生长； 河流有污染，饮用水为自来水厂供水 ； 房屋建筑多为平房，采光好； 噪音污染少； 生物环境：家庭养殖和规模养殖（猪、羊、鸡） 夏季为蚊蝇孳生地 豢养宠物（狗、猫) 咬伤、抓伤、蚤咬性皮炎
3、人为环境
厂房建造：多集中于开发区，远离居住区， 噪音污染少 餐馆： 21个，较小，卫生条件可 摊贩：较多，有的走街串巷
如：路边早点、露天烧烤
缺点：不卫生、污染环境
4、卫生状况
公共卫生： 新农村建设后有改善，改水改厕，主要 街道专人清扫，垃圾集中清运。 家庭卫生： 与家庭人员素质、职业、 经济条件、 生活方式 、是否养殖禽畜等有关 。 饮食卫生：不太注意饮食卫生，有饮用生水的习 惯，没有使用公筷、一次性水杯等待客 意识，不利于预防控制粪-口传播疾病。
其他卫生资源
• 乡村医生：由社区服务中心定期培训、监督指导 优点：小病不出村，方便、经济 缺点：诊疗条件简陋，水平参差不齐 • 药店：3所，有资质 • 急救车：5-20分钟可达现场
2、福利系统
• 安全保卫措施：派出所分片管理、联防队员巡逻 • 住房：多自建房屋，但近年宅基地紧张 商品房少（主要购买力不足） • 商品：辖区内小商品批零店百余家，日常生活 用品供应充足，菜粮果蔬基本自产 大件商品如家电等多进城区采购