对比剂过敏反应处理制度
含碘对比剂过敏反应的处_OK
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不良反应
轻度不良反应
咳嗽、喷嚏一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全 身发热、呕吐、头晕、荨麻疹、瘙痒
重度不良反应
喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意
识丧失、休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应
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不良反应处理
轻度不良反应
1.护士停止注射，告知医师，协助头侧一边，保持 呼吸道通畅，check vital sign 、on 上心电监护仪，询
化、破损裂痕、结晶、异常沉淀等。
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要了解使用对比剂之禁忌症
绝对禁忌症：
1.有明确严重甲状腺功能亢进表现的患者不能 使用含碘对比剂
2.过去有严重对静脉对比剂之过敏史。
慎用对比剂的情况
1.肺及心脏疾病：肺动脉高压、支气管哮喘、
心力衰竭
5
糖尿病肾病患者使用对比剂注意事 项
服用二甲双胍的患者在使用碘对比剂前必须各停药48小时。 碘对比剂使用后至少48小时且肾功能恢复到基线水平后才能再
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以上有使用苯海拉明类药品均会引起患者困倦，需嘱其开车患 者不可开车
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使用应注意事项
需填写检查同意书及造影剂同意书
对比剂使用前要先询问病人是否有过敏史及过敏体质。
对比剂使用前要先询问病人是否有医疗上的问题，如： 怀孕、严重之肝、肾、心血管疾病、服药史、气喘等病
史。
对比剂使用前对比剂需先置于36。C之温箱中加温，使 接近体温，降低黏稠度。
检查台旁应备有急救车及相关急救设备。
注射对比剂时，注意排空管道内的空气。快速静脉注射
时应密切观察病人对对比剂的反应，维持生命征象的稳
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三、纪录 （一）于登记本上详细记录病人姓名、年龄、检查时间、对比剂名称及
对比剂安全使用与不良反应管理
1
2
对比剂的使用 可以提高影像 诊断的准确性， 帮助医生更准 确地诊断疾病。
对比剂的安全 使用可以减少 不良反应的发 生，从而提高 诊断的可靠性 和安全性。
3
加强对比剂不 良反应的管理， 可以及时发现 和处理不良反 应，降低对患 者健康的影响。
4
提高诊断准确 性有助于制定 更精确的治疗 方案，提高治 疗效果。
对比剂安全使用与不 良反应管理的重要性
保障患者安全
01
对比剂安全 使用：确保 患者在检查 过程中不受 到伤害
02
预防不良反 应：及时发 现并处理不 良反应，降 低患者风险
03
提高诊断准 确性：正确 使用对比剂， 提高诊断准 确性
04
降低医疗成 本：减少不 良反应的发 生，降低医 疗成本
提高诊断准确性
备相关资质
02
操作前，仔细阅 读产品说明书， 了解使用方法和
注意事项
03
操作过程中，严 格按照操作规程 进行，避免操作
失误
04
操作后，及时记 录操作情况，发 现问题及时报告
和处理
对比剂不良反应管理
常见不良反应类型
过敏反应：皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等
神经系统反应：头痛、头晕、失眠等 心血管系统反应：心悸、胸闷、血压升高等
04
确保对比剂的储存和使用条件符合要求
05 定期检查对比剂的有效期和状态，确保使用安
全
合理使用剂量
01
遵循对比剂使用说 明书上的推荐剂量
02
03
避免过量使用对比 剂，以免引起不良
反应
04
根据患者体重、年 龄、性别等因素确
定对比剂用量
碘对比剂中重度过敏反应处理流程
碘对比剂中重度过敏反应处理流程一、发生重度过敏反应的判断标准
- 呼吸困难、支气管痉挛
- 发痱疹或其他皮肤变色
-充血、腺体肿大
-恶心、呕吐
-低血压
-失去知觉
二、进行初步处理
1. 立即呼叫医护人员求助
2. 向患者提供镇静,监测身体征象
3. 及时给予药物诱导解毒,如口服胺氯雷明等
三、进行进一步治疗
1. 按医嘱给予氧气治疗,监测血氧饱和度
2. 注射肾上腺素或其他药物控制症状
3. 根据情况进行进一步检查,排除其他并发症
4. 严密观察病情变化,如症状加重需即刻送入治疗
四、出院后注意事项
1. 服药观察,如有不适及时复诊
2. 日常生活中避免再次接触引起反应的物质
3. 必要时咨询专业医生制定应对计划。
ct增强对比剂过敏及处理试题
ct增强对比剂过敏及处理试题摘要：一、CT 增强对比剂的概述二、CT 增强对比剂过敏反应的原因和症状三、CT 增强对比剂过敏反应的处理方法四、预防CT 增强对比剂过敏反应的措施五、总结正文：一、CT 增强对比剂的概述CT 增强对比剂是一种用于计算机断层扫描（CT）的药物，它能够增强扫描图像的对比度，帮助医生更清晰地观察和诊断疾病。
CT 增强对比剂主要分为两大类：离子型对比剂和非离子型对比剂。
离子型对比剂如碘海醇、碘普酮等；非离子型对比剂如优维显、钆喷酸葡胺等。
二、CT 增强对比剂过敏反应的原因和症状CT 增强对比剂过敏反应是由于人体对对比剂中的物质产生过敏反应所致。
过敏反应的原因可能是个体差异、对比剂中的杂质或其他因素。
过敏反应的症状通常在注射对比剂后的几分钟至一个小时内出现，表现为皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等。
严重时可能导致休克，甚至危及生命。
三、CT 增强对比剂过敏反应的处理方法1.轻度过敏反应：如皮肤瘙痒、荨麻疹等，可立即给予患者口服或者肌注抗过敏药物，如非那根、地塞米松等。
2.中重度过敏反应：如呼吸困难、血压下降等，应立即停止对比剂注射，通知医生进行紧急处理。
通常需要给予患者肌注或静脉注射抗过敏药物，如肾上腺素、非那根等；对于呼吸困难者，应给予吸氧支持；血压下降者，可适当给予升压药物。
3.严重过敏反应：如休克等，需要立即进行心肺复苏、维持呼吸和循环功能，同时迅速转运患者至急诊科进行进一步救治。
四、预防CT 增强对比剂过敏反应的措施1.对有过敏史的患者，应在检查前告知医生，尽量避免使用对比剂。
2.在注射对比剂前，应详细询问患者的过敏史，了解患者对哪些物质过敏，以避免使用含有相应过敏原的对比剂。
3.在注射对比剂前，应做好过敏试验，观察患者是否出现过敏反应。
4.注射对比剂时，应尽量缓慢注射，以减少过敏反应的发生。
5.备好急救药品和设备，以便在发生过敏反应时能迅速进行处理。
五、总结CT 增强对比剂过敏反应是CT 检查中常见的并发症，医护人员应充分了解其原因、症状和处理方法，并在实际操作中做好预防措施，以确保患者的安全。
CT诊断科对比剂过敏抢救预案
CT诊断科对比剂过敏抢救预案
一.如果患者出现心悸、面色苍白、出汗及血压下降，则进行以
下处置：
（一）呼救，
（二）向家属交待病情
（三）建立静脉通道。
1．静脉注射地塞米松5-10mg
2．异丙嗪25 mg，肌肉注射
3．5%生理盐水+维生素C 2.5+ 葡萄糖酸钙10ml+
地塞米松5-10mg，静脉滴注，15滴/分钟
4．吸氧
二.如果心脏骤停，则进行以下处置：
（一）胸外按压：100次/分深度5cm/次，按压30次，捏两次皮球。
（二）建立静脉通道。
1．静脉滴注生理盐水
2．肾上腺素1mg 静脉注射
3．静脉注射呼吸兴奋剂克拉明和诺贝林各一支。
三、如果皮肤出现荨麻疹等轻微过敏现象，可进行以下处置：5%糖20ml+维生素C 2.5+地塞米松5-10mg，静脉注射。
J2RMD-B7BC9-9HDD2-K9GDR-WQX9Q J2RMD-B7BC9-9HDD2-K9GDR-WQX9Q。
碘对比剂过敏样反应的处理
对比剂不良反应的观察
• 对高危患者，反应多发生在注射时和注射后不 久，研究表明，注射时发生不良反应为48.7%， 5min内为21.6%。 • 轻微反应也需注意，因其可能是严重反应的前 兆。因此检查后观察20min，密切观察患者用 药后有无头晕、胸闷、恶心、呕吐等反应，并 做好记录。只要患者有不适主诉，就应严密监 视，尤其是生命体征，直至症状减轻或消失。 并嘱其多饮水，促进对比剂的排泄。20min后 拔出留置计，无特殊不适方可离开。
碘对比剂过敏样反应的处理
制作者:水样年华
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含碘对比剂引起的不良反应
• 含碘对比剂引起不良反应的机制十分复杂， 主要可分为两大类； （1）机体的特异反应 （2）药理所至的物理-化学反应
对比剂不良反应发生率
• 文献报道，在非离子型对比剂中： 轻中度反应发生率为3.09% 严重反应发生率为0.04% 非常严重反应发生率为0.004% 总发生率为3.13%
一般反应
• 症状：颜面潮红、头痛、恶心、呕吐、荨 麻疹，通常持续时间较短，具有自限性， 一般不需要特殊治疗，可以自行恢复。 • 处理：停止注射对比剂，一般无需处理， 可以自行缓解，或是根据情况给与对症治 疗，如安静休息，做好安慰及解释工作， 让患者放松，呼吸新鲜空气，大量饮水， 并密切观察病情变化。
轻度不良反应
• 症状：咳嗽、喷嚏、流泪、一过性胸闷、 结膜充血、结膜炎、鼻炎、面部充血、恶 心、全身发热、荨麻疹、瘙痒、血管神经 性水肿等。轻度反应也可以为重度反应的 前兆。
轻度不良反应的处理原则
• 停止注射对比剂，根据患者情况给与对症 治疗，如安静卧床休息，做好安慰及解释 工作，让患者放松，呼吸新鲜空气，大量 饮水，并密切观察病情变化。 • 如需处理可以给予氧气吸入，观察生命体 征。 • 服抗组胺药，肌注或静脉推注地塞米松 10mg，或肌注非那根25mg。 • 严应
钆过敏应急预案
一、背景钆过敏是临床中一种罕见的药物不良反应，主要表现为过敏反应，严重者可发生过敏性休克。
为保障患者安全，提高医护人员应对钆过敏反应的能力，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院在使用钆对比剂进行磁共振成像（MRI）检查过程中，患者出现钆过敏反应的应急处理。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责制定、修订和实施本预案，协调各部门应对钆过敏反应。
2. 护理部：负责组织培训，提高医护人员应对钆过敏反应的能力。
3. 医疗科：负责对钆过敏反应患者进行救治，制定治疗方案。
4. 药剂科：负责提供抗过敏药物，确保药物供应。
5. 设备科：负责检查、维护医疗设备，确保设备正常运行。
6. 消防科：负责保障消防设施完好，应对可能发生的火灾。
四、预防措施1. 询问病史：在给患者使用钆对比剂前，详细询问患者是否有过敏史，特别是对钆对比剂的过敏史。
2. 过敏试验：对有过敏史的患者，进行过敏试验，如皮肤点刺试验等。
3. 严格执行查对制度：在给药过程中，严格执行查对制度，确保患者身份、药物名称、剂量准确无误。
4. 抗过敏药物准备：治疗盘内备好肾上腺素、抗组胺药等抗过敏药物。
五、应急处理流程1. 患者出现过敏反应时，立即停止给药，将患者移至安全区域。
2. 护士立即向医生报告，医生迅速评估患者病情，必要时进行抢救。
3. 根据患者病情，给予以下治疗：a. 肾上腺素：皮下注射肾上腺素1mg，儿童剂量酌减。
b. 抗组胺药：给予抗组胺药，如苯海拉明、非那根等。
c. 静脉输液：给予静脉输液，维持患者血压稳定。
d. 氧气吸入：如有呼吸困难，给予氧气吸入。
e. 皮质激素：给予皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等。
4. 密切观察患者病情变化，如患者病情稳定，可逐渐减量或停药。
5. 抢救结束后，做好记录，包括患者病情、治疗措施、用药情况等。
六、后期处理1. 对患者进行心理疏导，消除患者顾虑。
2. 调查过敏原因，制定预防措施。
3. 对相关医护人员进行培训，提高应对钆过敏反应的能力。
碘对比剂过敏反应临床表现及相应处理 ppt课件
东南大学附属中大医院放射科 2015-9-19pp来自课件1发展经历
碘造影剂的发展经历了从无机碘到有机碘，从一碘、二碘至 三碘，从离子型到非离子型等阶段。20世纪50年代研制的离 子型单体造影剂性质稳定，对比良好，但其渗透压高，毒副 反应较大。20世纪80年代开发出的以欧乃派克、优维显为代 表的非离子型单体造影剂，均为三碘苯甲酸的衍生物。与离 子型单体造影剂区别在于：去掉阳离子，降低渗透毒性；去 掉羧基，降低神经毒性；添加4～6个羟基，增加亲水性，提 高水溶度，降低粘度和化学毒性。目前已经广泛用于心脏、 血管造影和CT增强扫描。非离子型二聚体造影剂的问世标 志着造影剂发展史上的一个里程碑，其代表药物为威视派克， 最大特点就是达到了真正意义上的和血浆等渗.
62500
ppt课件
吸氧，监测血压，开 放静脉通道，积极对 症治疗。
15
ppt课件
8
重度过敏样反应：循环衰竭：血压下降、脉 搏细速、意识模糊、知觉丧失、心脏骤停。 呼吸衰竭：喉与支气管痉挛，呼吸困难，并 发肺水肿则吐大量泡沫样或粉红色痰。过敏 性体克—面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸 困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意 识丧失、可有惊厥等。上述反应的出现，往 往危及生命。
涕、恶心、呕吐、多汗、咳嗽、眩晕； 出现此类反应时，停止注射，让患者安静休息，做
好安慰及解释工作，让患者松弛，深呼吸，观察反 应发展的动态。 处理方法：一般不需用药，症状可自行缓解，如需 处理可静脉推注地塞米松10 mg。安静休息,吸新鲜 空气,大量饮水,服抗组织胺药,或静脉注地塞米松10 mg，非那根25 mg肌注,或苯海拉明25 mg。严密观 察30 min后方可让患者离去。
ppt课件
对比剂过敏反应处理制度
对比剂过敏反应处理制度对比剂过敏反应处理制度Final revision by standardization team on December 10, 2020.对比剂过敏反应处理应急预案在应用对比剂时，对比剂的浓度越高、剂量越大、注射速度越快，过敏反应会机率会越高。
所以在介入治疗过程中除应严格控制对比剂应用外，还要做好对比剂不良反应的识别及对症处理。
一、轻度不良反应1、临床表现：患者会出现面色潮红、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、球结膜充血、少数红疹、轻度荨麻疹等。
2、处理：出现类似情况时，应暂时停止注射对比剂，让患者安静休息并密切观察发展趋势，一般无需用药症状自行缓解，必要时遵医嘱应用地塞米松或其他抗组胺药物。
患者须观察至少30min方可离开导管室，由医务人员车床护送回病房并做好交接班。
二、中度不良反应1、临床表现：患者可出现胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛腹泻、大量皮疹、球结膜充血、血压可出现短暂性下降。
2、处理：出现此类叫危急的反应，应立即停止注射对比剂，患者平卧吸氧，保持呼吸道的通畅；遵医嘱应用抗过敏药物：如地塞米松、非那根等，肌注抗组胺药物、皮下注射肾上腺素等药物对症处理。
同时应做好护理记录并观察30min病情稳定后由医务人员用车床护送回病房，做好交接班。
三、严重不良反应1、临床表现：患者会出现意识模糊、血压下降、脉搏细速、呼吸衰竭、心跳骤停等严重循环衰竭的表现。
2.处理：一旦出现严重不良反应，必须立即停止注射对比剂就地抢救，遵医嘱应用抗过敏药物、抗组胺药物、肾上腺素等药物、呼吸囊辅助呼吸等对症处理，同时通知相关科室进行协助抢救；若出现呼吸心跳骤停，应立即进行CPR、气管插管以确保患者呼吸道通畅。
病情稳定后护送CCU观察，并做好抢救记录及交接班。
碘对比剂过敏反应临床表现及相应处理ppt
05
结论
总结
碘对比剂过敏反应是一种常见的 医疗并发症，其临床表现多样， 包括轻度至重度过敏反应，甚至
可能危及生命。
过敏反应的发生与个体差异、对 比剂类型、注射方式等多种因素 有关，因此预防和处理措施需要
根据具体情况制定。
状。
喉头水肿
可能出现喉头水肿，导致呼吸 困难，甚至窒息。
心律失常
可能出现严重的心律失常，如 室性心动过速或室颤。
昏迷
可能出现昏迷或失去意识，需 要紧急抢救。
03
碘对比剂过敏反应的处理 方法
轻度过敏反应的处理
症状
轻度过敏反应通常表现为皮肤瘙 痒、荨麻疹、眼结膜充血等，可 能伴随轻度呼吸急促或恶心。
头晕
可能出现轻微的头晕或 头昏感，但不影响行走
。
中度过敏反应
01
02
03
04
呼吸困难
可能出现呼吸困难，感觉空气 不足。
胸闷
可能出现胸闷或胸痛，感觉胸 部压迫。
呕吐
可能出现恶心和呕吐，但无脱 水症状。
腹痛
可能出现腹部疼痛，通常在脐 周或下腹部。
严重过敏反应
休克
可能出现低血压、心率加快、 四肢厥冷、意识模糊等休克症
严重过敏反应的处理
症状
严重过敏反应可能出现喉头水肿、心跳骤停、过敏性休克等严重症状，甚至可 能导致死亡。
处理
立即停止使用碘对比剂，就地抢救，保持呼吸道通畅，给予心肺复苏、肾上腺 素注射等紧急抢救措施，并及时转送至医院进行进一步治疗。
04
碘对比剂过敏反应的预防 措施
询问过敏史
01
对比剂过敏反应应急演练方案
XXX医院对比剂过敏反应应急演练为加强我医务人员急诊急救意识，提高各科室各系统之间工作配合能力、提高医务人员处理紧急医学救援的能力，提高我院急诊急救医护人员的组织协调能力。
在紧急情况下，能做到抢救及时、救治有力、配合默契、反应迅速，特制定本方案。
一、演练目的（一）急诊情况下医师、护士的反应能力。
（二）急诊情况下医师、护士的技术能力和配合能力。
（三）急诊急救药品的配备情况。
（四）急救设备的工作状态（五）影像科对突发急救情况下的处理能力三、演练的时间及地点2022年08年10日，下午14:30—15:00,院内（急诊、病房、放射科）。
四、演练内容（一）院内急诊的救治能力。
（一）病房危重病人的抢救能力。
（三）影像科突发事件的处理能力五、演练的过程对比剂过敏反应（一）【背景设置】场景：患者，男，33岁，1名患者在进行胸部增强检查，注射对比剂后立即出现意识丧失，查生命体征PO次/分；RO次/分；BP0∕OmmHg, 演练分配：14:41医师A再为患者行胸部增强检查时发现患者突发意识丧失。
14:41医师A：呼叫“急诊医师B,患者突发意识丧失，需要贵科会诊抢救。
”值班医师B、护士A等参与抢救人员立即到达抢救室。
值班医师B：“病人什么情况”。
17:43接诊医师A报告病人情况：“病人于14：41突发意识丧失，Po次/分；RO次/分；BP0∕0mmHg,,无反射，心电图示无电活动。
”值班医师B：开通静脉通道，0.9%氯化钠注射液25OmI静脉滴注，盐酸肾上腺素Img+尼可刹米0.375g+盐酸洛贝林3mg静脉推注，五分钟一次，给予持续胸外按压。
接诊医师A立即给予持续胸外按压，护士A静脉推注盐酸肾上腺素Img+尼可刹米0.375g+盐酸洛贝林3mg,抢救约5分诊后患者恢复窦性心律，查体：P50次/分；BP60∕40mmHg,深昏迷状态。
转回急诊科继续治疗。
（二）演练过程工作分配：急诊医师B：主持抢救，进行电除颤；医师A：报告患者情况值班护士A：开通患者静脉通道，静脉推注药品。
对比剂过敏急救预案
对比剂副反应急救预案
急救人员分工：
护士：1、观察病人用对比剂后的反应2、停止对比剂剂输入，让病人就地平卧
3、测血压、心率、呼吸，判断反应程度
4、开放静脉通路、开放气道
5、按医嘱予以相应药物
6、参与心肺复苏
7、定期清点抢救药品及器械
技术员：1、一旦对比剂过敏，停止一切检查操作2、将机器床调至安全位置
3、呼叫相关人员进行抢救
4、参与心肺复苏
医师：1、判断反应程度2、按反应严重度下医嘱给药
3、一旦休克，立即予以抗休克
4、判断是否心跳停止
5、参与心肺复苏现场所有医务人员均有义务积极参与抢救。
电话联系：班组长、科主任、申请科室与医生、急诊科、麻醉科、总值班。
碘对比剂过敏反应临床表现及相应处理
2019/7/29
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目前国内临床常用的非离子型碘造影剂，包 括有碘普胺（优维显、Iopromide、 Ultravist）、碘海醇（欧乃派克、Iohexol、 Omnipaque）、碘帕醇（碘必乐、 Iopamiro）、碘佛醇（安射力、Ioversol、 Optiray）、碘克沙醇（威视派克、Iodixnaol、 Visipaque）、碘曲仑（伊索显、Iotrolan、 Isovist）等几种产品。
2019/7/29
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重度过敏样反应：循环衰竭：血压下降、脉 搏细速、意识模糊、知觉丧失、心脏骤停。 呼吸衰竭：喉与支气管痉挛，呼吸困难，并 发肺水肿则吐大量泡沫样或粉红色痰。过敏 性体克—面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸 困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意 识丧失、可有惊厥等。上述反应的出现，往 往危及生命。
2019/7/29
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中度过敏样反应：剧烈呕吐、广泛性荨麻疹、头痛、
面部水肿、喉头水肿、轻度支气管痉挛或呼吸困难、心悸、心动过 速或心动过缓、轻度和暂时性低血压、腹痛。此类反应表现较危急， 应立即停止注射造影剂。 处理方法：(1)吸氧，保持呼吸道通畅，患者平躺并保持新鲜空气， 鼻导管给氧或面罩给氧。(2)抗过敏药，如非那根25 mg肌注，地塞 米松5～10 mg静滴。(3)对无高血压、心脏病、甲亢患者,用肾上腺 素0.25～0.50 mg皮下或肌内注射，危急时可稀释后缓慢静脉注射, 地塞米松10 mg静脉注射，可反复给药。(4)当血压下降合并心动过 缓(血管迷走神经反应)时，快速滴注血浆代用品500～1 000 ml， 阿托品0.5～3.0 mg，静脉注射;异丙肾上腺素0.25～0.50 mg，缓 慢静脉注射。(5)出现呼吸困难，痉挛性咳嗽可用氨茶碱0.25 g静脉 注射(0.25～0.50 g/次，以50%葡萄糖溶液20～40 ml稀释后缓慢静 注，不得少于5 min注完;糖皮质激素250～500 mg泼尼松龙，静脉 注射，5～10 min后起效。(6)必要时可静脉给予安定10 mg以镇静。 (7)喉头水肿者用地塞米松5 mg，加肾上腺素1 mg作喉头喷雾。(8) 呼吸抑制时，给呼吸中枢兴奋剂，如尼克刹米(0.25～0.50 g/次， 皮下或肌内间歇静注。
碘对比剂过敏反应临床表现和相应处置
2024/9/22
6
美国放射学会2023年修订旳分型 原则及处理原则
2024/降9/22 至0.04%，男性旳发生率（2.93%）虽低于11
立即发生或数小时后发生严重不 良反应，试验旳假阳性率及假阴 性率均很高。在日本进行旳一项 涉及337，000多例旳多中心临 床研究成果表白：碘对比剂过敏 试验（涉及离子型和非离子型） 意义并不大。2023年最新版药 物阐明书，“不推荐使用小剂量 对比剂做过敏试验，因为这没有 2预024/9/测22 价值。另外，过敏试验本身 12
2024/9/22
3
碘造影剂不良反应旳分类
▪ 碘造影剂旳不良反应在临床上可分为两类， 一类与剂量、注入方式、速度无关，即特异 质反应或过敏样反应，其症状与变态反应分 型中旳Ⅰ型反应（速发型变态反应，IgE抗体 介导肥大细胞释放组胺等多种生物活性介质） 类似，根据临床症状旳严重程度又能够分为 轻、中、重度三型；
碘对比剂过敏反应临 床表现和相应处置
发展经历
▪ 碘造影剂旳发展经历了从无机碘到有机碘，从一碘、二碘至 三碘，从离子型到非离子型等阶段。20世纪50年代研制旳离 子型单体造影剂性质稳定，对比良好，但其渗透压高，毒副 反应较大。20世纪80年代开发出旳以欧乃派克、优维显为代 表旳非离子型单体造影剂，均为三碘苯甲酸旳衍生物。与离 子型单体造影剂区别在于：去掉阳离子，降低渗透毒性；去 掉羧基，降低神经毒性；添加4～6个羟基，增长亲水性，提 升水溶度，降低粘度和化学毒性。目前已经广泛用于心脏、 血管造影和CT增强扫描。非离子型二聚体造影剂旳问世标 志着造影剂发展史上旳一种里程碑，其代表药物为威视派克 ，最大特点就是到达了真正意义上旳和血浆等渗.
对比剂过敏反应的应急预案和处置流程
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对比剂过敏抢救流程
龙陵县群众医院搁射科碘制影剂反应收端处理规程之阳早格格创做一、制影前准备1、精确制影查看的脚段，采用符合的制影剂、剂型及剂量.2、履止告知签名脚绝.3、正在搞预考查或者碘制影剂应用之前一定要询问有无碘过敏史或者碘制影剂反应史，有过敏史、反应史或者预考查阳性者应修议病人改搞其余查看或者请示上级医死.4、仔细相识有无下危果素，包罗：肾功能没有齐、糖尿病、多收性骨髓瘤、过敏性徐病（哮喘、枯草热、荨麻疹、干疹等）、其余药物过敏史、心净病、7岁以下及60岁以上者、普遍情况较好者、得火者、恐惊紧弛者等，应采用非离子型制影剂或者改搞其余查看.5、非离子型碘制影剂已经没有央供止预考查，而离子型制影剂仍应止预考查.6、预考查应正在制影前一天举止，应用静脉法静脉注射后瞅察15分钟，如出现：心慌、胸闷、恶心、呕吐、搔痒、荨麻疹、喷嚏、心跳加速、血压下落及其余没有适者为预考查阳性.7、碘制影剂反应：包罗特同量反应战离子反应，反应好别性大而搀纯，预考查特同性及敏感性好，即假阳性战假阳性皆下，预考查阳性或者非离子性制影剂仍可爆收制影剂反应，应注意瞅察并做佳抢救准备.两、制影剂反应的推断1、制影剂反应大普遍爆收正在注射制影剂后30分钟内，使用碘制影剂时应周到瞅察病人以即时创制非常十分并赶快处理.2、正在使用碘制影剂时或者以来爆收以下反应即思量爆收了碘制影剂反应，如：皮疹、皮肤瘙痒、皮肤潮黑，吐喉、眼、鼻、耳部收痒、心唇及脚脚收麻、恶心、呕吐、哮喘等；宽沉者爆收过敏性戚克.3、碘制影剂反应的程度（1）沉度反应：出现沉度荨麻疹、里部潮黑或者惨黑、流涕、喷嚏、堕泪，一过性胸闷、气促、胸痛、肠鸣、恶心、背痛、头昏等.（2）中度反应：反复呕吐，较沉的荨麻疹，热战下热，沉度收气管痉挛、沉度里部及喉头火肿，沉度或者姑且性血压下落.（3）沉度反应：有以下几类表示：①喉部痉挛、沉度喉头火肿战收气管痉挛所致的哮喘战呼吸艰易.②血管神经性火肿、大片皮疹，以至皮下或者粘膜下出血及肺火肿等.③脉搏细强、血压下落、里色惨黑、大汗淋漓、四肢干热、戚克，昏迷.④头痛、惊厥、眼光障碍、意识朦胧，以至意识实足丧得.（4）牺牲：抢救无效或者已即时处理引导牺牲.三、碘制影剂反应的收端处理1、当有碘制影剂反应爆收时，坐时停止使用制影剂，但是应注意死存静脉通讲.2、推断过敏反应的程度，监测死命体征（呼吸、心跳、血压、神志等），并坐时举止针对于性处理.切忌惊慌得措，责任者绝没有克没有及离启病人，需报告上级医死时也应由第三者来举止.（1）沉度反应（没有需要特殊处理）：脆持镇定，瞅察病人，确认为沉度反应后，让病人仄卧戚息，抚慰病人，反应缓解后才搞让病人离启，并嘱病人到慢诊科搞相闭查看处理.（2）中度反应（需处理）：病人仄卧、脆持呼吸讲通畅、吸氧，静脉注射天塞米紧10mg，肌注同丙嗪25mg，稀切瞅察病人，电话报告慢诊科医死慢诊会诊，或者护收病人到慢诊科处理.（3）沉度反应（坐时抢救处理）：病人仄卧、脆持呼吸讲通畅、吸氧，坐时0.1%肾上腺素0.5ml（0.5mg），天塞米紧20mg，用5%GS稀释成20ml，静脉推注，共时同丙嗪25mg肌注；赶快报告慢诊科医死到现场慢迫抢救，再报告主管临床科室介进，当使用肾上腺素后收气管阻塞已获缓解时，氨茶碱250mg溶于5% G.S 20ml中缓缓静脉注射.3．慢诊科或者相映临床科室医死到达抢救现场后，坐时报告病情，由慢诊科及临床医死主持抢救处理，搁射科赋予协共至病人转进临床.4．以上处理历程皆要正在责任者监控下并正在病历上搞相映记录，签名.为病人举止查看者为第一责任人.四、原规程只波及收端处理，进一步处缘由慢诊科等相闭科室举止.五、搁射科制影室配备抢救东西：听诊器、血压表、氧气、注射器（5ml×2、20ml×2），天塞米紧5mg×4，同丙嗪25mg，肾上腺素0.5mg，氨茶碱250mg，10%GS 250ml，5%GS 250ml.使用后使用者控制坐时补充，科室指定的责任人定期每月查看调换.。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。