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第一节 概述
★一、概念：
基本病理变化：
具有血管系统的活 变质、渗出和增生。
体组织对损伤因子 中心环节： 所发生的防御反应。 血管反应。
本质：
以防御为主。
临床局部表现：
红、肿、热、痛、功能障碍
全身反应：
发热、白细胞增多等。 1
二、炎症的原因 ⒈生物性因子： （最常见）
细菌、病毒、真菌 寄生虫、螺旋体。
10
11
白细胞游出
白细胞渗出：各种白细胞渗出到血管外 炎细胞：渗出的白细胞 炎细胞浸润：炎细胞聚积 白细胞渗出过程
12
边集和附壁：轴流—边流 粘着：血管内皮细胞 游出：阿米巴运动的方式 趋化:
吞噬作用: 1.识别、粘着 2.包围、吞入 3.杀灭、降解
13
炎细胞种类
中 性 粒 细 胞
巨 噬 细 胞
★炎症局部形成以巨噬细胞及其衍生细 胞增生为主的，境界清楚的结节状病灶， 称肉芽肿性炎。
肉芽肿的类型有: 感染性肉芽肿 异物性肉芽肿
36
小结
炎症是一种防御为主的反应 三大基本病变：变质、渗出、增生 在一定条件下，三者可相互转化
病变类型：
变质性炎
渗出性炎
浆液性炎
纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎
增生性炎
浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎
21
（一）浆液性炎： ⒈概念： ⒉好发部位： ⒊原因： ⒋病变： ⒌举例： ⒍后果：
单纯性疱疹（浆液渗出为主）
22
（二）纤维素性炎：
⒈概念：
⒉好发部位：
⒊原因：
⒋病变： ⒌举例：
⒍后果：
假膜性炎
“绒毛心” 大叶性肺炎
23
纤维素性肠炎镜下
纤维素性肠炎大体
24
55
疖和痈
29
阑尾蜂窝织炎大体
阑尾蜂窝织炎镜下
30
31
(四）出血性炎： 流行性出血热 鼠疫
32
三、增生性炎： 增生为主，而变质和渗出较轻。 纤维母细胞、上皮细胞、实质细胞增生 分类： （一）一般增生性炎 （二）炎性息肉 （三）炎性假瘤 （四）肉芽肿性炎
33
结肠粘膜炎性息肉大体
34
X线显示 肺炎性假35 瘤
19
★第四节、炎症的类型
一、变质性炎：
⒈概念：变质为主，而渗出和增生较轻。 ⒉好发部位：心，肝，肾等实质器官。 ⒊原因：感染，毒素，中毒或病毒。 ⒋病变：变性，坏死 ⒌举例：病毒性肝炎，乙型脑炎
20
★二、渗出性炎：
以渗出为主的炎症称为渗出性炎。
根据渗出物成分不同分为:
浆液
纤维素 中性粒细胞 红细胞
6
三、炎症介质
★定义：
炎症过程中由细胞释放或体液产生,参与炎症反应 的化学物质。
作用：
⑴扩张小血管
⑵增高血管壁通透性
⑶白细胞趋化作用
⑷发热和致痛
⑸组织损伤
7
二、渗出：
（一）概念： （二）渗出过程
1、血流动力学的改变——炎性充血 2、血管壁通透性增高 3、液体渗出 4、细胞渗出
8
9
通透性增高机制： 内皮细胞连接缝隙增大 内皮细胞损伤 新生毛细血管高通透性
14
淋
浆
巴
细
细
胞
胞
嗜
嗜
酸
碱
粒
粒
细
细பைடு நூலகம்
胞
胞
15
三、增生：
(一) 概念： 成分：
(二) 临床： 见于炎症后期和慢性 炎症，急性炎症少见
(三）功能：
16
炎性增生形成结节
17
第三节、炎症的局部表现和全身反应
局部表现
红 肿痛
热
机能 障碍
18
全身反应 发热: 白细胞变化: 单核巨噬细胞系统增生: 实质器官病变:
由生物病原体引起的 炎症又称为感染 。
2
⒉物理性因子：
烧伤
紫外线灼伤
3
⒊化学性因子： 化妆品使用
不当引发皮炎
4
4、变态反应或免疫反应：
红 斑 狼 疮 蝶 形 红 斑
红斑狼疮
5
第二节 炎症的局部基本病理变化
病变早期 病变晚期
变质 渗出 增生
损伤过程 防御和修复过程
三种病理变化顺序发生，并且相互密切联系
发生在心包膜(浆膜)的纤 维素性炎症—绒毛心
25
(三）化脓性炎：
⒈概念： ⒉好发部位： ⒊原因： ⒋病变： ⒌分类： （1）脓肿 （2）蜂窝织炎 （3）表面化脓、积脓 ⒍后果：
26
脓肿：有波动感，有脓 腔、内含丰富的脓液。
脓肿穿刺抽出大量脓液
27
肾 脓 肿 病 变
28
疖 （ 一 ）
009-8-20
一般增生性炎 炎性假瘤 炎性息肉 炎性肉芽肿
37
★一、概念：
基本病理变化：
具有血管系统的活 变质、渗出和增生。
体组织对损伤因子 中心环节： 所发生的防御反应。 血管反应。
本质：
以防御为主。
临床局部表现：
红、肿、热、痛、功能障碍
全身反应：
发热、白细胞增多等。 1
二、炎症的原因 ⒈生物性因子： （最常见）
细菌、病毒、真菌 寄生虫、螺旋体。
10
11
白细胞游出
白细胞渗出：各种白细胞渗出到血管外 炎细胞：渗出的白细胞 炎细胞浸润：炎细胞聚积 白细胞渗出过程
12
边集和附壁：轴流—边流 粘着：血管内皮细胞 游出：阿米巴运动的方式 趋化:
吞噬作用: 1.识别、粘着 2.包围、吞入 3.杀灭、降解
13
炎细胞种类
中 性 粒 细 胞
巨 噬 细 胞
★炎症局部形成以巨噬细胞及其衍生细 胞增生为主的，境界清楚的结节状病灶， 称肉芽肿性炎。
肉芽肿的类型有: 感染性肉芽肿 异物性肉芽肿
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小结
炎症是一种防御为主的反应 三大基本病变：变质、渗出、增生 在一定条件下，三者可相互转化
病变类型：
变质性炎
渗出性炎
浆液性炎
纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎
增生性炎
浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎
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（一）浆液性炎： ⒈概念： ⒉好发部位： ⒊原因： ⒋病变： ⒌举例： ⒍后果：
单纯性疱疹（浆液渗出为主）
22
（二）纤维素性炎：
⒈概念：
⒉好发部位：
⒊原因：
⒋病变： ⒌举例：
⒍后果：
假膜性炎
“绒毛心” 大叶性肺炎
23
纤维素性肠炎镜下
纤维素性肠炎大体
24
55
疖和痈
29
阑尾蜂窝织炎大体
阑尾蜂窝织炎镜下
30
31
(四）出血性炎： 流行性出血热 鼠疫
32
三、增生性炎： 增生为主，而变质和渗出较轻。 纤维母细胞、上皮细胞、实质细胞增生 分类： （一）一般增生性炎 （二）炎性息肉 （三）炎性假瘤 （四）肉芽肿性炎
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结肠粘膜炎性息肉大体
34
X线显示 肺炎性假35 瘤
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★第四节、炎症的类型
一、变质性炎：
⒈概念：变质为主，而渗出和增生较轻。 ⒉好发部位：心，肝，肾等实质器官。 ⒊原因：感染，毒素，中毒或病毒。 ⒋病变：变性，坏死 ⒌举例：病毒性肝炎，乙型脑炎
20
★二、渗出性炎：
以渗出为主的炎症称为渗出性炎。
根据渗出物成分不同分为:
浆液
纤维素 中性粒细胞 红细胞
6
三、炎症介质
★定义：
炎症过程中由细胞释放或体液产生,参与炎症反应 的化学物质。
作用：
⑴扩张小血管
⑵增高血管壁通透性
⑶白细胞趋化作用
⑷发热和致痛
⑸组织损伤
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二、渗出：
（一）概念： （二）渗出过程
1、血流动力学的改变——炎性充血 2、血管壁通透性增高 3、液体渗出 4、细胞渗出
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通透性增高机制： 内皮细胞连接缝隙增大 内皮细胞损伤 新生毛细血管高通透性
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淋
浆
巴
细
细
胞
胞
嗜
嗜
酸
碱
粒
粒
细
细பைடு நூலகம்
胞
胞
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三、增生：
(一) 概念： 成分：
(二) 临床： 见于炎症后期和慢性 炎症，急性炎症少见
(三）功能：
16
炎性增生形成结节
17
第三节、炎症的局部表现和全身反应
局部表现
红 肿痛
热
机能 障碍
18
全身反应 发热: 白细胞变化: 单核巨噬细胞系统增生: 实质器官病变:
由生物病原体引起的 炎症又称为感染 。
2
⒉物理性因子：
烧伤
紫外线灼伤
3
⒊化学性因子： 化妆品使用
不当引发皮炎
4
4、变态反应或免疫反应：
红 斑 狼 疮 蝶 形 红 斑
红斑狼疮
5
第二节 炎症的局部基本病理变化
病变早期 病变晚期
变质 渗出 增生
损伤过程 防御和修复过程
三种病理变化顺序发生，并且相互密切联系
发生在心包膜(浆膜)的纤 维素性炎症—绒毛心
25
(三）化脓性炎：
⒈概念： ⒉好发部位： ⒊原因： ⒋病变： ⒌分类： （1）脓肿 （2）蜂窝织炎 （3）表面化脓、积脓 ⒍后果：
26
脓肿：有波动感，有脓 腔、内含丰富的脓液。
脓肿穿刺抽出大量脓液
27
肾 脓 肿 病 变
28
疖 （ 一 ）
009-8-20
一般增生性炎 炎性假瘤 炎性息肉 炎性肉芽肿
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