系统解剖动脉和静脉(5.6)

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思考题

从手背浅静脉注射抗生素治疗阑尾炎，问药物到达阑尾的 血管路径？
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2.下肢的浅静脉
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临床联系
静脉曲张俗称“炸筋腿”，是静脉系统最常见的疾病， 形 成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持 相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破 坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。 静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊、精索、腹腔静脉、胃部 和食道静脉等也会发生静脉曲张。
第十一章 心血管系统
第三节
动脉
第四节
静脉
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心血管系统的组成
1.心 heart
是心血管系统的“动力泵”。 有右心房、右心室、左心房和左心室。 心房接受静脉，心室发出动脉。
2.动脉 artery
是运送血液离开心的血管。 管壁厚，弹性大，愈分愈细。
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3.静脉 vein
是运送血液回心的血管。 管壁薄，管腔大，弹性小，愈汇 愈粗。
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3.肝门静脉系
（1）由肝门静脉及其属支组成。
肝门静脉 胃右静脉 胃网膜右静脉 肠系膜上静脉
胃左静脉 脾静脉 胃网膜左静脉
肠系膜下静脉
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（2）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径
源自文库
途径一
肝门静脉
上腔静脉
胃左静脉
食管静脉丛 食管静脉 奇静脉 上腔静脉
肝门静脉
食管静脉丛 胃左静脉
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途径二
肝门静脉
锁骨下动脉
腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉 掌浅弓 掌深弓
椎动脉
腋窝壁 上臂
脑
前臂
手
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（三）胸部的动脉
（四）腹部的动脉
腹腔干 肠膜上动脉 睾丸（卵巢）动脉 肠系膜下动脉
肾动脉
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1.腹腔干
1）胃左动脉
1）脾动脉 脾支 胃短动脉 胃网膜左动脉 3）肝总动脉
①肝固有动脉 左支 右支--胆囊动脉 胃右动脉 ②胃十二指肠动脉 胃网膜右动脉 胰十二指肠上动脉
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右颈内静脉 右锁骨下静脉 右头臂静脉 上腔静脉
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2.上肢的浅静脉
头静脉
肘正中静脉 前臂正中静脉
贵要静脉
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（二）下腔静脉系
1.下腔静脉的合成、属支及收纳范围
左髂总静脉 左髂内静脉 左髂外静脉 盆部静脉血 左下肢静脉血
下 腔 静 脉
右髂总静脉
右髂内静脉
右髂外静脉
盆部静脉血
右下肢静脉血
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下腔静脉 左右髂总静脉
4.吻合丰富。浅静脉形成网，深静脉丛形成，多交通支。 5.特殊形式。如板障静脉，硬脑膜窦。
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（一）上腔静脉系
1.上腔静脉的合成、属支及收纳范围
上 腔 静 脉
左锁骨下静脉
左头臂静脉 左颈内静脉 右头臂静脉 右颈内静脉 奇静脉 右锁骨下静脉
左上肢静脉血
头部左侧静脉血 右上肢静脉血 头部右侧静脉血
食管、支气管及部分胸腹后壁的 静脉血
动脉韧带 动脉导管
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二、体循环的动脉
（一）概况
主动脉的分段和营养部位 升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 降主动脉 腹主动脉 心 头颈部 上肢 胸部 腹部 盆部 下肢
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（二）头颈部动脉
颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 ①甲状腺上动脉 ②舌动脉 ③面动脉 ④上颌动脉 ⑤颞浅动脉 ⑥枕动脉
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脑和眼
（三）上肢的动脉
肠系膜下静脉
直肠上静脉
直肠静脉丛 直肠下静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉
直肠静脉丛 下腔静脉 肝门静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 髂总静脉 髂内静脉 直肠下静脉
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途径三
肝门静脉
附脐静脉 脐周静脉网
锁骨下静脉 胸外侧静脉 胸腹壁静脉
头臂静脉
上腔静脉
胸腹壁V
腋V 锁骨下V 头臂V 上腔V
腹壁浅V 大隐V 股V 髂外V 髂总V 下腔V
腹壁浅静脉 髂外静脉
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肝门静脉 附脐静脉 脐周静脉网
临床联系
肝门静脉与一般静脉不同，它的始末均为毛细血管。一端始于 胃、肠、胰、脾的毛细血管网，另一端终于肝小叶内的血窦，而且 肝门静脉及其属支均缺乏瓣膜。由于这些特点，无论肝内或肝外的 肝门静脉阻塞，均可引起血液逆流，导致肝门静脉高压症。肝门静 脉高压时食管、胃底静脉曲张，曲张的静脉破裂导致呕血；直肠下 段静脉可曲张成痔甚至破裂导致便血；脐周围的腹壁浅表静脉可发 生曲张，称为“海蛇头”。
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2.肠膜上动脉
• • • • •
胰十二指肠下动脉 空、回肠动脉 回结肠动脉--阑尾动脉 右结肠动脉 中结肠动脉
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3.肠膜下动脉
• 左结肠动脉 • 乙状结肠动脉 • 直肠上动脉
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（五）盆部的动脉
髂总动脉 髂外动脉 膀胱动脉
髂内动脉 臀上动脉 臀下动脉 阴部内动脉 直肠下动脉 子宫动脉
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（六）下肢的动脉
股动脉 大腿
腘动脉
膝部
胫前、后动脉 足背动脉 足底动脉
小腿
足
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第四节
一、肺循环的静脉
左上、下肺静脉 右上、下肺静脉
静脉
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二、体循环的静脉
1.上腔静脉系 2.下腔静脉系 3.心静脉系
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体循环的静脉特点：
1.腔大、壁薄，多数有静脉瓣。 2.浅静脉（皮下静脉）不与动脉伴行。
3.深静脉（伴行静脉）与动脉伴行。
重点
主动脉的分段及其主要分支；上、下腔静脉的组成、起 止、行径；肝门静脉组成、位置、属支和分支；颈外静脉、 头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉的 起始、行径和注入部位。
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第三节
一、肺循环的动脉
肺动脉干
动脉
左肺动脉
右肺动脉
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动脉韧带
由肺动脉干分叉处稍左侧连至主动脉弓下缘的纤维结 缔组织索。
4.毛细血管 capillary
连接动、静脉，呈网状。 管壁薄，通透性大，血流缓慢。
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血液循环的途径
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教学要求
基本要求
阐述主动脉的分段和分支；说出头颈部、胸部、腹部、 盆部、上肢和下肢主要动脉的名称和分支；说出静脉的特 点；说出肺静脉的组成和注入部位；说出上、下腔静脉的 组成、起止、行径和收集范围；说出上腔静脉系收集头部、 上肢和胸部的主要深静脉；说出下腔静脉系收集腹部、盆 部和下肢的主要深静脉；阐述主要浅静脉（颈外静脉、头 静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉）的 起始、行径和注入部位；阐述肝门静脉组成、位置、和属 支；阐述肝门静脉系的特点及其与上、下腔静脉系间的交 通途径。 5