慢性盆腔炎中医药治疗基础研究概述

症 和 慢 性 炎症 两种 。 急 性 炎 症 模 型 以肿 胀 、 渗 出等 为 指 标 ， 慢 性 炎症 以 肉 芽 增 生 为 主 要 指 标 。引 起 肿 胀 的炎 症 模 型 主 要 有 小鼠耳肿胀 法、大 鼠足跖浮肿法 ，引起 肉芽增生 的模型主 要是大 鼠棉球植入法 、塑料环法 、松节油诱导法等 。王玉 坤 采用小 鼠耳肿胀模型研究妇炎康胶囊 的抗炎作用，结果显 示妇炎康胶囊对二 甲苯引起小 鼠耳壳肿胀有明显抑制作用；对 松节油诱导大鼠气囊 肉芽增生也起到抑制作用 。张慧芳 等在 裴 氏妇炎康颗 粒治疗慢性盆腔炎的实验研究 中，观察 了裴 氏 妇 炎 康 对 小 鼠足 趾 肿胀 模 型 的 影 响 ，结 果 表 明裴 氏妇 炎 康 颗 粒可抑制致 炎因子所致 的炎症局部组织发生 的变质和渗 出。 在金 志春 在盆腔 舒胶囊 治疗慢 性盆腔 炎 的实验研究 中 ， 采用塑料环法 复制 大 鼠子宫肿胀模型 ，结果显示盆腔舒胶囊 对 子 宫 的肿 胀 有 明显 的抑 制 作 用 。 ２ ３ 镇痛实验研 究 慢性 盆腔炎会产 生一系列 并发症，如 ． 痛绎 、下腹胀 痛、性生活疼痛等 。目前疼痛 的动物模型主要 足躯 体疼痛 模型 ，常用 的方法有 ：热板 法 、扭 体法等 。
中 国 民 族 民 间 医 药
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论 著
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Ｃｈ ｎ ｓ Ｊ ｕ ｎａ ｆ Ｅｔ ｎ ｍ ｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ ｔｍｏ ｈ ｒ ｅ ｉ ｅ ｅ ｏ ｒ ｌｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ Ｅ ｌ ｐ ａ ｍａ ｙ
慢 性 盆 腔 炎 中 医药 治 疗 基 础 研 究概 述
宋 国卫’ 虞 慧 娟
１ 山东省 中医药研 究院 ；２ 山东中医药 大学， 山东 ． ．
【 关键 词】慢性盆腔 炎；中医药 治疗 识码 】Ａ
济南
２ ０ １ ５０ ４
【 文章编号 】１０ — ５ ７（ ０ ０ ４ ０ ６ ２ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１— １ —
盆 腔 炎 是 指 女性 生殖 器 官及 周 围 的 结缔 组 织 、腹 膜 发 生 炎症 ，包 括子 宫 内膜 炎 、 输 卵管 炎 、 卵巢 炎 、 附件 炎等 。根 据其危机 程度和进展盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性 腔 炎。 慢 性 盆 腔 炎 常 为 急 性 盆 腔 炎 未 能 彻 底 治 愈 ，或 者 患者 体 质 较 差，疾病迁延所致 ，也可无 急性盆腔炎病史 目前单纯西 医 治疗 效果不佳，中药效果较好 。因此 ，中医药治疗盆腔 炎的 实验研 究也在逐步全面与深入 ，现就 中药治疗慢性盆腔 炎的 相关 基础 研 究 总 结如 下 。 １ 动 物 模 型 的 复 制 在对人类盆腔炎及输卵管炎性 阻塞不断深入研究 的基础 上 ，其动物模 型也在不断地演变 。主要经历 了如下阶段 ：输 卯管粘堵 术一 化学性烧伤致炎一 生物因子致炎 。目前在慢 性盆腔 炎动物 模型方面，可 以用大 鼠慢性子 宫内膜炎模型来 代替慢性 盆腔 炎模型。因为子宫 内膜炎既是盆腔 炎的一种 ， 又 可 因其 上 行 感 染 引 起 盆 腔 其 他 脏 器 的炎 症 ，而 日大 鼠子 宫 ． 在 其 盆 腔 生殖 器 官 中 占有 相 当 大 的 比重 ，所 以认 为 大 鼠慢 性 子 宫内膜 炎基 本可 以反应大 鼠慢性盆腔炎的炎症状态 。常用 的造模方法主要有 以下两种 。 １ １ 化学性烧伤致炎模型 化学性烧伤致炎 一 ． 般采用苯酚胶 浆 ，苯酚 胶 浆作 为 一 种黏 堵 剂可 造 成大 鼠子 宫 内膜 的化 学性 烧 伤 ，从而 导 致子 宫 内膜 充 血 、水 肿 、 炎性 渗 出 、炎 性黏 连和 阻 塞 ，造 成 子 宫 内膜 的慢 性 炎 症 。 该 方 法 造 模 成 功 率 高 ，但 需 要注意苯酚胶浆 的用量 ，可根据实验需要的炎症程度而定 。 向绍杰和 陈颖异 采用２％ ５ 的苯酚胶浆０ ０ ｍ 注入子宫 内， ．４ ｌ 蔡雪芬 …用２ ％ ０ 的苯酚胶浆０ １ ｌ ． ｍ 注入 子宫 内，模型均复制成 功。 １２ 生物因子致炎模型 化学烧伤致炎，虽然也表现 为慢性 ． 炎症 ，在 病 理 结 果 上 与 人 类 盆 腔 炎 有 一 致 之 处 ，有 时 甚 至 还 利 于 中药 有 效 部位 的筛 选 但 是致 炎 途 径和 过 程 与人 类 盆腔 炎 毕 竟 有 差 异 ， 而 于人 类 盆腔 炎 模 型 最 接 近 的 应 为 细 菌 性 盆 腔 炎动物模型。高慧 曾提 出应研制生物因子 （ 细菌 、病毒、病 原体 ）致 炎的盆腔 炎模 型。最早于１ ９ 年有资料报道 了此模 ９７ 型 的 制 备 方法 ，采 用 １一 血 性 链 球 菌菌 液 对 新 西 兰兔 双 输 卵 ３溶 管进行接种 ，造成 兔输卵管炎变阻塞模型 ，后来此模型又成 功 造 成 大 鼠子 宫 内膜 炎模 型 。用 量据 致 炎 程度 而 定 ， 一 为 般 ０ 卜０ １ ｍ ６ ０ 个／ １ ． ． ５ ｉ（ Ｘ １ ６ ｍ ）。丁云录 等采用大肠杆菌与 金 黄 色 葡 萄 球 菌 的 混 合 菌 液 ０ １ ｍ （ ×１ ６ ｍ ） ，成 功 ． ５ ｌ ６ ０ 个／ １ 制备 了大 鼠慢 性盆腔 炎模 型。刘 国生 等采 用０ １ ｌ（ × ．ｍ ６ １６ ｍ ）大肠杆菌菌液 ，大 鼠慢性盆腔炎模型复制成功 。 ０ 个／ １ ２ 药 效学研 究 ２ １ 抑 菌 实 验 研 究 多 数 盆 腔 炎 患 者 是 由致 病 菌 从 外 生 殖 ． 器 上 行 感 染造 成 的 ， 机 体 免 疫 下 降 或 菌 群 失 调 时 ，下 生 殖 道 的常驻菌上行 ，引起盆腔炎 。从盆腔感染标本分离的３８ ４株病 原菌 中，２ ５ １株为革兰阴性杆菌 ，占６ ．８ ，主要是大肠埃希 １７％ 菌 、肺炎克雷伯菌 、褪 色沙雷菌。革兰阳性球菌 占３ ． ９ ， ６ ４ ％ 以凝 固酶阴性葡萄球菌 、金黄色葡萄球菌为主 。