死亡赔偿协议书三方

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甲方:

乙方:

法定代表人:

丙方:

身份证号码:

甲方之妻系乙方工人,因工作原因于年

月日发生事故,因医治无效于年月日死亡。为妥善解决死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜:

甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

二、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额:

乙方向甲方之支付赔偿金万元。向甲方之、支付赔偿金元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限:

年月日前支付全部赔偿金元,支付、部分赔偿金万元。年5月21日前支

付、剩余全部赔偿金元。

四、违约责任:

1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天元)、公证费、律师费。

五、担保条款:

丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方签字:

时间:

乙方签字盖章:

时间:

丙方签字:

时间:

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