非计划性拔管
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2018年4月10日至2017年6月10日
制定对策/方案
对策/方案实施 效果验证 成果巩固与标准化
2018年6月11日至6月26日
2018年6月27日至8月31日 2018年9月1日至9月15日 2018年9月16日至9月30日
的9.9 ‰降低58%，下降为2.96 ‰。
改善KPI公式: •ICU院内压疮发生率（%）=压疮发生例数/同期ICU 住院患者总数Χ1000 ‰。（分子：住院后新出现 的压疮患者人数，不包括住院时带入的压疮；分母： 住院时间超过24小时的患者数）
项目里程碑计划：
项目里程碑计划
原因分析及现场调研
计划日期
•改善范围（改善项目的起点和终点）
项目起始时间：2018年0 4月～ 09 月 项目改善范围： 起点：患者入院后新出现的压疮 终点：
•项目目标（目标可量化和测量）
改善目标：6个月内将ICU院内压疮发生率由现在
•预期成果
提高ICU患者的满意度、ICU护士对院内压疮的管 理能力以及护Fra Baidu bibliotek人员的责任心，使ICU院内压疮发 生率降至2.96 ‰。
罗村医院 2018年精益改善项目启动会
项目名称：降低ICU人工气道非计划性拔管率 项目导师： 项目组负责人：王晓鸣、曾惠清
项目组成员:程婉红、鸥银娣、甘佩仪、黄旭、谭结红、何海敏、 黄蕊……
项目名称：降低ICU院内压疮发生率
•问题陈述（尽可能对现状用数据进行
量化）
•我科2016年第一季度院内压疮发生率为3.2‰， 2017年第一季度院内压疮发生率为4.6 ‰，2018 年第一季度为9.9‰，呈明显的上升趋势； •院内压疮发生率的增加会增加患者的痛苦、住院 时间和病死率、给患者带来沉重的经济负担、甚 至引发医疗纠纷等危害； •院内压疮发生率是衡量ICU护理质量的重要指标 之一。
制定对策/方案
对策/方案实施 效果验证 成果巩固与标准化
2018年6月11日至6月26日
2018年6月27日至8月31日 2018年9月1日至9月15日 2018年9月16日至9月30日
的9.9 ‰降低58%，下降为2.96 ‰。
改善KPI公式: •ICU院内压疮发生率（%）=压疮发生例数/同期ICU 住院患者总数Χ1000 ‰。（分子：住院后新出现 的压疮患者人数，不包括住院时带入的压疮；分母： 住院时间超过24小时的患者数）
项目里程碑计划：
项目里程碑计划
原因分析及现场调研
计划日期
•改善范围（改善项目的起点和终点）
项目起始时间：2018年0 4月～ 09 月 项目改善范围： 起点：患者入院后新出现的压疮 终点：
•项目目标（目标可量化和测量）
改善目标：6个月内将ICU院内压疮发生率由现在
•预期成果
提高ICU患者的满意度、ICU护士对院内压疮的管 理能力以及护Fra Baidu bibliotek人员的责任心，使ICU院内压疮发 生率降至2.96 ‰。
罗村医院 2018年精益改善项目启动会
项目名称：降低ICU人工气道非计划性拔管率 项目导师： 项目组负责人：王晓鸣、曾惠清
项目组成员:程婉红、鸥银娣、甘佩仪、黄旭、谭结红、何海敏、 黄蕊……
项目名称：降低ICU院内压疮发生率
•问题陈述（尽可能对现状用数据进行
量化）
•我科2016年第一季度院内压疮发生率为3.2‰， 2017年第一季度院内压疮发生率为4.6 ‰，2018 年第一季度为9.9‰，呈明显的上升趋势； •院内压疮发生率的增加会增加患者的痛苦、住院 时间和病死率、给患者带来沉重的经济负担、甚 至引发医疗纠纷等危害； •院内压疮发生率是衡量ICU护理质量的重要指标 之一。