小儿内科资料：低剂量螺旋CT扫描在儿童先天性气道畸形诊断的应用
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支气管憩室
谢谢！
左房增大
Left atria enlargement
马热哈麦，胸部外伤史,损伤致左主 支气管肉芽肿性阻塞
高博文，迁延性肺炎 ，住院号：00357549 CT号：12-021618
9天后复查
气管性支气管（广义和狭义）
气管性支气管（广义和狭义）
徐煜恩, CT:13-005368 住院号：370101
支气管桥
支气管桥
支气管桥
支气管桥
全炫赫361645 CT13-001335
支气管桥鉴别诊断
• 支气管桥自左主支气管发出形成分叉的位置较正常 气管隆突位置低
• 左主支气管至桥支气管分出前距离较长（一般超过2 cm），气管性支气管与气管隆突距离一般不超过2 cm
• 支气管桥的左主支气管一般向左倾斜，并易伴先天 性均一的气道狭窄。支气管桥常伴发左肺动脉吊带 和气管软骨环，但也可单发
先天性气管狭窄
先天性气管狭窄
先天性气管狭窄
先天性支气管狭窄
黄达闻 CT12-020972 住院号：356943
先天性支气管狭窄
先天性支气管狭窄
先天性支气管狭窄
严振豪,12-019208 住院号：355364
6天后复查
刘历谦
左主支气管中段狭窄
刘昱辰, CT:12-023177 住院号：347658
反复咳嗽气喘19天，发热、声嘶3天
陈星辉 ,6M,住院号：366564，CT号13-021965 反复肺部感染，我院住院6次。
气管、支气管多发狭窄
气管、支气管多发狭窄
房室扩大压迫气道
游恩畅 住院号：00382081 CT号：13-025046 病史：反复呼吸困难45天
房室扩大压迫气道
Left atria enlargement
③肺发育不全（pulmonary hypoplasia），肺的形态变化不大 ，但气道、血管和肺泡的大小和数量均减少，常累及全肺，伴 同侧肺动脉畸形和异常肺静脉引流
肺发育不全 弯刀综合征
Scimitar Syndrome
高分叉支气管
心支气管
张小艳女 CT:12-011207 住院号：00347097
支气管桥鉴别诊断
食道闭锁、食道-气管瘘
食道闭锁
食道闭锁
支气管闭锁和发育不良
Schneider和Schwalbe将支气管肺发育不全分为三类： ①肺缺如（pulmonary agenesis），可缺少一叶肺、一侧肺， 甚至双侧肺，没有支气管、血管供应或肺实质迹象
②肺不发育（pulmonary aplasia），只残留盲端支气管而没 有血管和肺实质
先天性气道发育畸形包括气管性支气管,支气管桥,心脾综合征对 称化支气管,先天性气管、支气管狭窄,支气管闭锁，支气管发 育不良和马蹄肺等等
先天性心脏大血管畸形压迫气管支气管包括主动脉先天性畸形 压迫气道及房室扩大或大血管扩张压迫气道两类
先天性气管狭窄
彭晓云女, CT号：13-013539 住院号：371925
支气管桥
• Leabharlann Baidu气管桥少见，1976年Gonzalez等首次报道, 是起源于气管 隆凸以下约T5或T6水平由左主支气管中段发出一支支气管跨 过纵隔向右侧延伸，分布到右肺中叶和下叶。
• 分布到右肺上叶的右主支气管常被误认为右侧气管性支气管， 而支气管桥自左主支气管中段发出的位置常被误认为气管隆 突。鉴别诊断：支气管桥自左主支气管发出形成分叉的位置 较正常气管隆突位置低；以及左主支气管至桥支气管分出前 距离较长（一般超过2 cm），且这段支气管一般向左倾斜， 并易伴先天性均一的气道狭窄。支气管桥常伴发左肺动脉吊 带，但也可单发
低剂量螺旋CT扫描在儿童先天性气 道畸形诊断的应用
低剂量螺旋CT扫描技术优势
参数：120KV，30mAs 辐射剂量：
CTDIvol：容积剂量指数 1mSv DLP ：剂量长度乘积 18mSv
容积扫描，MPR，VR,MIP等后处理技术完 全满足诊断
正常气管、支气管
儿童先天性气道异常
儿童先天性气道异常包括先天性气道发育畸形和先天性心脏大 血管畸形压迫引起气道异常两大类
谢谢！
左房增大
Left atria enlargement
马热哈麦，胸部外伤史,损伤致左主 支气管肉芽肿性阻塞
高博文，迁延性肺炎 ，住院号：00357549 CT号：12-021618
9天后复查
气管性支气管（广义和狭义）
气管性支气管（广义和狭义）
徐煜恩, CT:13-005368 住院号：370101
支气管桥
支气管桥
支气管桥
支气管桥
全炫赫361645 CT13-001335
支气管桥鉴别诊断
• 支气管桥自左主支气管发出形成分叉的位置较正常 气管隆突位置低
• 左主支气管至桥支气管分出前距离较长（一般超过2 cm），气管性支气管与气管隆突距离一般不超过2 cm
• 支气管桥的左主支气管一般向左倾斜，并易伴先天 性均一的气道狭窄。支气管桥常伴发左肺动脉吊带 和气管软骨环，但也可单发
先天性气管狭窄
先天性气管狭窄
先天性气管狭窄
先天性支气管狭窄
黄达闻 CT12-020972 住院号：356943
先天性支气管狭窄
先天性支气管狭窄
先天性支气管狭窄
严振豪,12-019208 住院号：355364
6天后复查
刘历谦
左主支气管中段狭窄
刘昱辰, CT:12-023177 住院号：347658
反复咳嗽气喘19天，发热、声嘶3天
陈星辉 ,6M,住院号：366564，CT号13-021965 反复肺部感染，我院住院6次。
气管、支气管多发狭窄
气管、支气管多发狭窄
房室扩大压迫气道
游恩畅 住院号：00382081 CT号：13-025046 病史：反复呼吸困难45天
房室扩大压迫气道
Left atria enlargement
③肺发育不全（pulmonary hypoplasia），肺的形态变化不大 ，但气道、血管和肺泡的大小和数量均减少，常累及全肺，伴 同侧肺动脉畸形和异常肺静脉引流
肺发育不全 弯刀综合征
Scimitar Syndrome
高分叉支气管
心支气管
张小艳女 CT:12-011207 住院号：00347097
支气管桥鉴别诊断
食道闭锁、食道-气管瘘
食道闭锁
食道闭锁
支气管闭锁和发育不良
Schneider和Schwalbe将支气管肺发育不全分为三类： ①肺缺如（pulmonary agenesis），可缺少一叶肺、一侧肺， 甚至双侧肺，没有支气管、血管供应或肺实质迹象
②肺不发育（pulmonary aplasia），只残留盲端支气管而没 有血管和肺实质
先天性气道发育畸形包括气管性支气管,支气管桥,心脾综合征对 称化支气管,先天性气管、支气管狭窄,支气管闭锁，支气管发 育不良和马蹄肺等等
先天性心脏大血管畸形压迫气管支气管包括主动脉先天性畸形 压迫气道及房室扩大或大血管扩张压迫气道两类
先天性气管狭窄
彭晓云女, CT号：13-013539 住院号：371925
支气管桥
• Leabharlann Baidu气管桥少见，1976年Gonzalez等首次报道, 是起源于气管 隆凸以下约T5或T6水平由左主支气管中段发出一支支气管跨 过纵隔向右侧延伸，分布到右肺中叶和下叶。
• 分布到右肺上叶的右主支气管常被误认为右侧气管性支气管， 而支气管桥自左主支气管中段发出的位置常被误认为气管隆 突。鉴别诊断：支气管桥自左主支气管发出形成分叉的位置 较正常气管隆突位置低；以及左主支气管至桥支气管分出前 距离较长（一般超过2 cm），且这段支气管一般向左倾斜， 并易伴先天性均一的气道狭窄。支气管桥常伴发左肺动脉吊 带，但也可单发
低剂量螺旋CT扫描在儿童先天性气 道畸形诊断的应用
低剂量螺旋CT扫描技术优势
参数：120KV，30mAs 辐射剂量：
CTDIvol：容积剂量指数 1mSv DLP ：剂量长度乘积 18mSv
容积扫描，MPR，VR,MIP等后处理技术完 全满足诊断
正常气管、支气管
儿童先天性气道异常
儿童先天性气道异常包括先天性气道发育畸形和先天性心脏大 血管畸形压迫引起气道异常两大类