偏瘫患者步行训练
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偏瘫患者步行训练
主要内容
一、步行训练具备的条件 二、步行存在问题 三、训练方法
步行训练具备的条件
1.站立平衡达到2级以上
2.患侧下肢能支撑体重的3/4以上
3.髋、膝关节力量在3级以上
步行存在的问题
一、支撑相 1.重心不能转移到患侧 2.膝关节过伸或屈膝过大 3.屈髋 4.髋关节外旋 5.支撑相过短
步行存在的问题
摆动相： 1.屈髋无力，身体代偿 2.足下垂、内翻导致触 底异常3.源自膝无力导致过度屈 髋 4.划圈步态
训练方法
1.针对支撑相问题
①左右晃动身体，向患侧转移 ②保护下，患腿支撑，健腿向侧方迈步、向前方迈步、迈回 ③踏板训练或台阶训练 患腿支撑 ④患腿支撑训练，调整骨盆与躯干姿势 ⑤单腿站立训练 ⑥患侧支撑15°屈伸训练（不触及末端） ⑦上下楼梯训练
训练方法
2.针对摆动相问题
①屈髋无力，身体代偿（俯卧位或站立位屈髋练习） ②足下垂、内翻（增加踝关节力量，必要时行走训练用绷带） ③划圈步态 （增加俯卧位或站立位勾腿训练） ④髋外旋 俯卧位髋内旋训练
训练方法
整体训练： 1.注意躯干与骨盆的协调性 2.注意上肢与下肢的配合 3.注意肩关节和髋关节的形态 4.利用镜子练习 5.辅助具利用（助行器-肘拐-手拐-拐杖） 6.个性化训练（直线行走、后退行走）
主要内容
一、步行训练具备的条件 二、步行存在问题 三、训练方法
步行训练具备的条件
1.站立平衡达到2级以上
2.患侧下肢能支撑体重的3/4以上
3.髋、膝关节力量在3级以上
步行存在的问题
一、支撑相 1.重心不能转移到患侧 2.膝关节过伸或屈膝过大 3.屈髋 4.髋关节外旋 5.支撑相过短
步行存在的问题
摆动相： 1.屈髋无力，身体代偿 2.足下垂、内翻导致触 底异常3.源自膝无力导致过度屈 髋 4.划圈步态
训练方法
1.针对支撑相问题
①左右晃动身体，向患侧转移 ②保护下，患腿支撑，健腿向侧方迈步、向前方迈步、迈回 ③踏板训练或台阶训练 患腿支撑 ④患腿支撑训练，调整骨盆与躯干姿势 ⑤单腿站立训练 ⑥患侧支撑15°屈伸训练（不触及末端） ⑦上下楼梯训练
训练方法
2.针对摆动相问题
①屈髋无力，身体代偿（俯卧位或站立位屈髋练习） ②足下垂、内翻（增加踝关节力量，必要时行走训练用绷带） ③划圈步态 （增加俯卧位或站立位勾腿训练） ④髋外旋 俯卧位髋内旋训练
训练方法
整体训练： 1.注意躯干与骨盆的协调性 2.注意上肢与下肢的配合 3.注意肩关节和髋关节的形态 4.利用镜子练习 5.辅助具利用（助行器-肘拐-手拐-拐杖） 6.个性化训练（直线行走、后退行走）