中成药处方中医诊断参考

中医诊断学三基本

《中医诊断学》 1．中医诊断的三个基本原则是什么? (1)整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。 (2)诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。 (3)病证结合：中医对每一疾病的诊断，包括病名诊断和证候辨识两方面。病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括，而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括。故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质，抓住当前的主要矛盾，所以中医强调辨病与辨证相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。 2．问诊的主要内容有哪些? (1)一般项目：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、家庭住址、就诊日期、病史陈述者、发病季节等。 (2)主诉：是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及持续时间。如“发热恶寒三天”。主诉一般不使用病证名称。如“发热恶寒三天”，不能记为“感冒三天”。若病情复杂，其主诉中包括前后不同时间出现的几组主要症状，则应按其出现的顺序排列，如“心慌、气喘四年，下肢浮肿十天”等。 (3)现病史：是指主诉所述的疾病，从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。包括发病情况、演变过程、诊治经过和现在症状四个部分。 (4)既往史：是指除主诉所述疾病以外的患病或健康情况。包括问过去一般健康情况、传染病史和预防接种史及其他病史。 (5)个人史：是指患者的日常生活、工作等方面的情况。主要包括出生地、居住地及经历地；工作性质、劳逸起居；性情、饮食习惯；婚姻生育史等。 (6)家族史：是指询问病人直系亲属的健康和患病情况。主要询问与病人长期生活相处的父母、兄弟、姐妹、配偶、子女等的情况。 3．恶寒、恶风、畏寒各自的特征及其临床意义有哪些? (1)恶寒：以无风自冷，加衣被或近火取暖不缓解为特征。多为寒邪外袭，腠理密闭，卫阳遏郁而不达，皮毛失其温煦所致。恶寒常见于外感病初期，是表证的主要症状之一。 (2)恶风：以遇风觉冷，避风可缓为特征，较恶寒为轻，一般为外感风邪所致。因风性开泄，腠理疏松，故微有冷感而避风可缓。在内伤病中，也可见恶风，多为肺卫气虚，卫表不固所致。由于恶风主要以腠理不固密为病理基础，故常与汗出同时存在。 (3)畏寒：以经常自觉怕冷，加衣被或近火取暖，可以缓解为特征。多属阳气虚于内，机体失却阳气的温煦，故时感怕冷，而加衣被可防止阳气耗散，近火取暖可资助阳气，故畏寒可缓。 4．临床常见的寒热类型有哪些? (1)恶寒发热：即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表，卫阳抗邪，正邪相争于肌表，致卫阳之气不得宣发，肌表失却温煦则恶寒，卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。

中医诊断学

二、中医诊断学 (一)绪论 1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。 2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。 3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相结合。 4.中医诊断学的发展简史。 (二)望诊 1.望诊的概念和原理。 2.望神：得神、少神，失神、假神及神乱的表现与临床意义。 3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。 4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。 5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。 6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。 7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。 8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。 9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。 10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。 11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。 12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。 (三)闻诊 1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。 2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。 (四)问诊 1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。 2.问现在症状 (1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 (2)问汗表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。 (3)问疼痛问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。 (4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。 (5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。 (6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。

中医药方大全有哪些

中医药方大全有哪些中医一种非常不错的治疗方式方法，中医治疗可以帮助我们达到标本兼治的效果，可以有效的调节自身出现的各种疾病，而且用中医治疗方法很少容易出现复发的可能，现如今很多人也都在采用中药的治疗方法来帮助我们治疗自身出现的疾病，为大家普及一下中医药方大全吧。 1.发散风寒药;麻黄、根、桂枝、肉桂、紫苏叶、梗，细辛、防风、荆芥、生姜、干姜法、炮姜、葱白、辛夷、 2.发散风热药：薄荷、牛旁子、蝉蜕桑叶、葛根花、 3.祛风湿药：姜活、独活、五加皮、木瓜、威灵仙、白芷、秦艽、豨签草、苍耳子、桑枝、臭梧桐、 4.清热凉血解毒药：石膏、菊花、知母、柴胡、银胡、白薇、决明子、夏枯草、栀子、芦根、牛黄、玄参、黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、金银花、连翘。蒲公英、白头翁、与齿苋、柴草根、青

葙子、西瓜、虎耳草、 5.泻下药：大黄、芒硝、香泻叶. 6.润肠药：大麻仁、黑芝麻、蜂房。 7.消化药：山查、麦芽、谷芽、鸡内金、神粬、建神粬、午时茶、莱菔子、白萝卜. 8.芳香化混药：霍香、佩兰苍术、白术厚朴、白豆蔻、缩砂仁。 9.利水渗湿药：茯苓、茯神、泽泻、车前子、茵陈蒿、冬瓜皮、金钱草、竹茹、竹沥、款冬花、滑石、薏苡仁、防已木通、灯心草、柴菀、百部、佛耳草、胖大海。 10.化痰止咳药：贝母川贝、浙贝、杏仁半夏、姜半夏、前胡、白前、枇杷叶、桔梗、瓜蒌、天花粉、草菓。了解了以上介绍的中医药方大全当我们自身出现了可以用

中药治愈的疾病就可以采用中药的治疗方法进行治疗。中药治疗方法不会像西药治疗方法可能会给我们自身带来很大的副作用，中药治疗方法可以达到一个标本兼治的同时会大大降低对人体的伤害。

中成药处方

中成药处方（56）黄连上清片：Bi d 大黄12.5 菊花6.5 生栀子3.2 黄芩3.2 连翘3.2 荆芥穗3.2 桔梗3.2 白芷3.2 生蔓荆子3.2 旋复花2 川芎2 防风2 黄柏2 薄荷2 生石膏2 甘草2 黄连2 诊断：便秘；牙痛；胃火上炎；牙龈炎；结膜炎；咽炎。功能：通便解热，清火散风。主治：适用于头昏耳鸣，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，暴发火眼，大便燥结，小便赤黄。清胃黄连片: Bi d 黄连4 生地4 桔梗4 玄参4 黄柏10 丹皮4 生石膏4 知母4 栀子10 甘草2 连翘4 天花粉4 赤芍4 黄芩10 诊断：便秘；牙痛；胃火上炎；牙龈炎；腮腺炎；咽炎。功能：消炎退热，清胃降火。主治：适用于口燥舌干，牙齿肿痛，牙龈出血，腮颊肿痛，口臭咽痛，舌苔黄厚，饮食无味。连翘败毒片：Bi d 金银花4 连翘4 大黄4 地丁3 蒲公英3 生栀子3 白芷3 黄芩3 赤芍3 浙贝3 桔梗3 玄参3 木通3 防风3 白鲜皮3 甘草3 蝉蜕2 天花粉2 诊断：疖肿；丹毒；疥疮；皮炎；蜂窝组织炎；外伤感染。功能：清热解毒，消肿止痛。主治：适用于疮疖溃烂，灼热发烧，流脓流水，丹毒疱疹，疥癣痛痒。龙胆泻肝丸：Bi d 龙胆草4 泽泻4 柴胡4 生地2 木通2 甘草2 车前子（盐水炒）2 栀子（姜汁炒）2 酒炒当归尾2 黄芩2 诊断：肝胆湿热；带状疱疹；中耳炎；高血压。功能：泻肝清热，通便利水。主治：耳痛耳鸣，耳肿耳聋，胁痛口苦，头晕头疼，大便燥结，小便赤黄。分清五淋丸：Bid 大黄12 木通8 滑石8 黄芩8 猪苓4 泽泻4 黄柏4

萹蓄4 瞿麦4 生栀子4 车前子4 知母4 茯苓4 甘草2 诊断：泌尿系感染；尿道炎；膀胱炎；尿潴留；热淋。功能：清热利湿，通淋止痛。主治：适用于膀胱湿热，小便短赤，尿道疼痛，小腹停水作胀。藿香正气水：Bid 广藿香6 苏叶6 白芷6 茯苓6 炒白术4 陈皮4 桔梗4 法半夏4 姜制厚朴4 甘草2 槟榔6 诊断：（暑湿）感冒；中暑；肠炎。功能：解表和中，利湿止泻。主治：外感风寒，内伤饮食，憎寒壮热，头痛胸闷，吐血腹胀。银翘解毒片：Bid 银花6 连翘6 桔梗2 薄荷2 竹叶2 甘草3 荆芥穗2 豆豉3 牛蒡子2 芦根7 诊断：感冒；流感；外感风寒；腮腺炎。功能：清热解表，散风退烧。主治：适用于流行性感冒，发冷发烧，四肢酸懒，头痛咳嗽，咽喉疼痛，瘟毒发颐，两腮赤肿（腮腺炎）。桑菊感冒片：Bid 桑叶7 菊花4 杏仁6 连翘5 薄荷3 桔梗6 甘草3 芦根10 诊断：感冒；外感风热。功能：散瘟解表，清热止咳。主治：感冒受风，发热，口渴，色苔薄白，咳嗽头痛，咽喉疼痛。防风通圣丸：Bid 防风4 白芍4 麻黄4 石膏8 炒白术2.5 川芎4 大黄4 连翘4 甘草16 栀子2.5 当归4 薄荷4 芒硝4 桔梗8 芥穗2.5 黄芩8 诊断：感冒；便秘；荨麻疹；结膜炎。功能：疏风发汗，清热利便。主治：适用于三焦实热，忽冷忽烧，头晕眼赤，耳鸣鼻塞，大便秘结，小便赤黄，以及皮肤刺痒。清肺抑火片：Bid

门诊处方书写规定

门诊处方书写规定 1.门诊处方基本要求: 姓名性别年龄门诊号科室日期中西药名剂型规格数量用法销空医生盖章临床诊断 2.进修医师、实习医师的处方必须有上级带教医师盖章, 如有不合格则由处方章医师负责, 处方签名无效。 3.医师处方章应妥善保管好, 一旦遗失须向医务处、药剂科备案。 4.熟悉药品的作用与副作用, 注意用药配伍禁忌。 5.药品售出不得退药（针剂除外）。 6.坚持合理用药,不开超量方、跨科方、外配方（指1400种以外的药物）, 用药量要符合规定: （1）处方用药品种: A、每张处方限1 —5个品种西药； B每张处方限1 —3个品种中成药； C、肿瘤病人一次门诊限1—6个品种（包括稀释剂、辅助用药）; D 、一次门诊不同科别不得开相同药品. （2）处方数: A 、同一病人看一科门诊只能开一张处方； B、中西药同用或内服、外用药在一科门诊内同时处方，药物品种总量限于五种以内（其中中成药不超过三个品种）。（3）处方量: A、门诊常见病处方量，西药、中成药限1—5天用量，中药汤剂限1 —7天用量； B门诊慢性病处方量，西药、中成药、中药汤剂限两周用量 C、某些没有严重并发症，又需要长期连续服用一类药物的慢性病(糖尿病、高血压、心脏病等)限一个月内用量;

D、常见病上次门诊药物有两天以上余量或慢性病上次门诊药物有一周以上余量，本次门诊不可重复开相同的药品。 (4)处方有效期: 门诊处方三天内有效。 (5)医保定点药房配药: 如本院药房缺药或病人要求到定点药房配药, 定点药房外配药仅限于医保卡内有个人账户资金。 (6)处方用药范围: 门诊病员不得使用1400种以外药物, 不得开带“*”药品、超出报销范围的, 一律自费, 不得开外配方。 7、严格执行总量控制, 严格遵循“四个合理”的原则, 严格按照各科门诊普通医保病人费用核定指标执行,实现以较低廉的价格,提供较优质的服务。 8、合理检查, 掌握检查的指标, 保证一定的检查阳性率, 病卡和检查单要一致, 认真填写检查单( 包括姓名、性别、年龄、病卡号等一般项目)，如B超、胸片、CT、MR等需要写清楚临床症状、体征可能诊断, 以便辅助科室在打报告时结合临床, 提高检查结果的正确性。

中医治疗虚劳的中药方剂大全【中医宝典】新选.

中医治疗虚劳的中药方剂大全【中医宝典】方剂主治：虚劳血淋血虚虚热虚弱虚喘虚咳虚劳虚劳咳嗽虚劳虚劳-中药补虚劳-中药补虚劳-方剂虚劳不足-方剂虚劳寒热-方剂虚劳咳嗽-中药虚劳咳嗽-方剂虚劳羸瘦-方剂虚劳赢瘦-中药艾叶汤安神丸安息香汤阿魏丸百补保真丸白豆蔻散白豆蔻丸白凤膏白茯苓散白茯苓汤白茯苓丸败龟散百合汤百花煎白龙骨丸白龙丸白前饮白芍药散白术散白术汤白术丸白薇散白薇丸白雪糕白羊肉汤白羊肾羹白药酒白芷散柏子仁散柏子仁丸巴戟散巴戟丸八灵散斑龙脑珠丸斑龙丸半夏散半夏汤半夏饮保和汤保精汤保金汤保命丸保命延寿丹保阴煎保真汤八石散八味圆八仙藕粉八仙饮子八仙滋补丹八珍丹奔豚汤荜茇散荜茇丸鳖甲柴胡汤鳖甲地黄汤鳖甲煎丸鳖甲散鳖甲汤鳖甲丸鳖甲猪肚丸槟榔大黄汤槟榔散萆薢散萆薢丸补肺膏补肺散补肺汤补肝散补肝汤补骨脂散补骨脂丸补劳茯神散补劳饮补脾丸补气汤补气丸补肾羮补肾肾沥汤补肾汤补肾丸补肾虚磁石丸补肾养脾丸补髓膏补天丸补胃丸补虚杜仲丸补养汤补益白薇丸补益柏子仁丸补益苁蓉獭肝丸补益地黄丸补益阿胶丸补益方补益覆盆子丸补益附子丸补益甘草丸补益干地黄汤补益干漆丸补益黄耆浸酒补益

煎补益椒红丸补益石斛丸补益养荣汤补益钟乳天雄丸补中益肾汤参附汤参归散参苓河车丸参苓建中汤参苓散参苓饮子参苓煮散参术膏参术散草豆蔻散草豆蔻丸草还丹草神丹柴陈解托汤柴胡鳖甲汤柴胡鳖甲丸柴胡鳖甲饮柴胡当归汤柴胡煎丸柴胡秦艽汤柴胡散柴胡四物汤柴胡汤柴胡丸柴胡饮柴胡煮散柴芩解托汤菖蒲浸酒常山汤陈橘皮煎丸陈橘皮丸沉香阿魏丸沉香百补丸沉香散车前草饮车前叶散车前子散车前子丸彻视散赤茯苓散赤茯苓汤赤芍药散赤石脂丸抽胎换骨丹川大黄丸川椒丸传尸丸除烦宁燥汤炊饼丸出毛丸磁石酒磁石木香丸磁石散磁石丸葱豉酒苁蓉补虚益气方苁蓉汤苁蓉丸寸金散寸金丸大鳖甲丸大补黄耆汤大补黄庭丸大补益散大丹大腹皮汤大腹饮大琥珀散大黄耆丸大黄散大黄丸大黄蟅虫丸大建中汤大麻仁丸大麻仁饮当归没药丸当归木香汤当归散当归生姜羊肉汤当归汤当归丸当归饮子丹砂丸丹砂饮大酸枣汤大通丸大菟丝饼大效没药丸大竹叶汤调肝散雕胡饮调元百补膏调元百朴膏调中汤地肤子丸地骨皮散地骨皮汤地骨皮丸地黄煎地黄煎丸地黄金粉散地黄散地黄汤地黄丸丁香酒丁香散丁香丸地仙散冬虫夏草酒豆蔻汤独活散夺命丹独圣散杜仲散杜仲丸阿胶散阿胶汤阿胶丸二参丸二陈芎归汤二冬膏二加龙骨汤二加龙牡汤二连四物汤二母安嗽片二十四味大建中汤二十四味建中汤二鲜饮防风散防风丸防己丸防葵散防葵丸肥儿糕佛手散伏火二气丹

中药熏蒸方2

中药熏蒸对身体的好处主要有： 1、中药熏蒸具有神经、经络的调节作用。它的热药效应，能使不协调的脏器功能得到有益调节，使人情绪放松，肌肉松驰，睡眠改善，身心舒畅，从生理到心理趋于协调平衡，同时选用名贵中药做熏蒸，还能达到养血、补气、安神的目的。 2、使人体在排汗的同时排放杂质，发汗为中医治病基本手法之一，而局部熏蒸能重点作用于痛外，快速缓解肌肉酸痛乏力，并且能防止身体水分大量的流失。 3、做中药薰蒸时，热能因子与雾化的中药离子通过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮层转运，进入血液循环使皮肤温度升高、毛细血管扩张、促进血液及淋巴液的循环，减轻心脏负担，促进新陈代谢；且能够净化血液，降低血液粘稠度，增加血管弹性，防止疾病发生，改善面部肤色，缓解血液循环障碍引起的乏力、头晕疾病等。 4、具有止痛作用。如：选用红花、当归、丹参等中草药做熏蒸，可作用于感受神经，增加局部血液循环和营养供应，加快清除疼痛部位代谢废物，从而减轻肩颈疼痛，腰痛，关节痛，痛经等各种寒湿性疼痛，肿胀，关节拘挛等。 5、熏蒸药物的有效成分，可对直接接触的肌肤部位产生药效，起到抑菌、消炎、杀虫止痒、消肿等作用，增强皮肤抵抗能力，有效防治皮肤毛囊炎、毛孔堵塞等。熏蒸足部产品（5克）瑶药排毒【主要成份】零陵香、连翘、蛇床子、黄柏、年蒡子等【作用】纤体瘦身、美容润肤、延缓衰老藏药除湿【主要成份】藏姜、红花、姜叶、三七、川芎、人参、灵芝等【作用】活血散瘀、筋络酸痛、祛风湿蒙药护肾【主要成份】措森额布热、当贡、查干赞丹、乌兰高要、莫林扎嘎斯等【作用】强肾护肝、理气和血、驱邪益阳苗药香体【主要成份】五倍子、拳参、芙蓉叶、皂角刺、独脚莲、透骨香等【作用】强筋壮骨、除臭止痒、爽身香体人参滋补【主要成份】人参、当归等【作用】滋补强壮、舒筋活血、扶元固本神农百草

中医诊断学名词解释.docx

中医诊断学名词解释名词解释题 1.中医诊断学——是根据中医理论，研究诊察病情 , 判断病症的基础理论，基本知识和技能的学科。 2.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 3.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 4.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 5.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而发热。 6.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 7.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。

8.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 9.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。

16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。

门诊中成药不合理用药处方分析

门诊中成药不合理用药处方分析摘要】目的：探析门诊中成药不合理用药情况，并提出干预措施。方法：抽取2014年1～12月中成药处方1220张，作为对照组，即干预前，同时抽取我院门诊2015年1-12月中成药处方1226张，作为研究组，即干预后，比较干预前后两组处方用药情况。结果：研究组不规范率为（60/1226）4.89%，与对照组（390/1220）31.97%比较差异显著，P＜0.05。结论：通过对门诊中成药不合理用药处方的分析，给予干预措施，其不规范率显著降低，不合理因素显著减少，值得应用。【关键词】门诊；中成药处方；不合理用药；干预措施【中图分类号】R289 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0351-02 中成药的品种众多，主要有注射剂、胶囊、片剂、膏剂等，在临床应用广泛。由于对于中成药的成分、相互作用等方面的知识了解不透，以至于临床上，中成药不合理用药处方的出现频率越来越高[1]，为探析门诊中成药处方不合理用药情况，本文将抽取2014年1～12月中成药处方1220张，作为对照组，同时抽取我院门诊2015年1～12月中成药处方1226张，作为研究组，作为本次研究的对象，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料抽取2014年1～12月中成药处方1220张，作为对照组，其中内科347张，外科234张，儿科300，妇科200张，其他139张，同时抽取我院门诊2015年 1～12月中成药处方1226张，作为研究组，其中内科365张，外科231张，儿科288，妇科189张，其他153张。 1.2 方法参照[2]《处方管理办法》、《中成药临床应用指导原则》、中医药理论知识、及药品说明书中对中药师审核处方的要求和有关规定。对抽查出的中成药不合理处方存在的问题进行分类统计，分析其不合理用药原因。 1.3 统计学分析应用SPSS 19.0软件进行分析，（n，%）计数资料，卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组中成药处方用药干预前后不规范率比较研究组中成药不合理处方60张，其不规范率为（60/1226）4.89%，对照组中成药不合理处方390张，其不规范率为（390/1220）31.97%，比较差异显著， P＜0.05有统计学意义。 2.2 两组不合理处方用药情况分析对照组390张中，89张属于重复用药，81张属于用法用量不当，78张属于选药不当，68张属于合并用药过多，46张属于配伍不当，28张属于禁忌症下用药；研究组60张中，16张属于重复用药，7张属于用法用量不当，10张属于选药不当，13张属于合并用药过多，8张属于配伍不当，6张属于禁忌症下用药，见表1。表1 两组干预前后不合理处方用药情况比较（n，%）

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中医药方大全颈椎病方 [组成]川芎15克，黄芪30克，桂枝10克，羌活15克，当归20克，白芍15克，姜黄15克，桑枝10克，丹参15克，细辛5克，鸡血藤15克，红花15克，茯苓15克，甘草10克。 [功效主治]温阳益气，舒筋通络。用于颈椎病。 [用法]：水煎服。1日2次。颈病消晕饮 [组成]天麻12克，钩藤12克后下，蔓荆子12克，当归9克，川芎9克，生白芍12克，首乌12克，丹参12克，白菊花12克，青箱子12克，生龙骨12克（先煎），生牡蛎15克（先煎），石决明20克（先煎），玄胡12克，姜黄12克，杜仲15克，桑寄生12克。 [功用主治]和血，活血，潜阳，镇逆。用治颈椎病引起的头昏，目眩，适用于椎动脉型颈椎病。 [用法]水煎服，头煎先将生龙骨，生牡蛎，石决明先煎煮沸15分钟后，再入天麻，蔓荆子，川芎，当归，生白芍，首乌，丹参，青箱子，玄明，姜黄，杜仲，桑寄生煮沸10分钟后再加入钩藤，白菊花继续煮沸3~5分钟，即可取其汤服用。二煎，三煎将上药煮沸10~15分钟即可。每日3次。 [辨证加减]呕吐加用竹茹12克，法半夏12克；烦躁不安加用琥珀1.5克，研末冲服；小便黄赤加车前子12克，茯苓12克。丹蚕米壳汤 [组成]丹参30克，赤芍20克，鸡血藤25克，米壳30克，蚕砂30克，元胡20克，防风15克，泽兰叶30克，猪苓20克，云苓20克。 [功能主治]活血化瘀，利湿，通络，止痛。用于颈椎病，腰椎间盘突出，坐骨神经痛，腰椎神经根炎 [用法]上方诸药以清水900ml浸泡20分钟后煎，每剂煎四次。共取汁450ml，待药稍凉后分四次口服。在饭后每次6~8小时一次口服。 [特点与体会]有“一味丹参等四物”的说法，故有行气养血通经活络化瘀之功，与赤芍，鸡血藤配伍，更能强化丹参活血通经络作用，之外还能使瘀阻脉络之气，结而散之。元胡之延胡索素，米壳（即含罂粟硷的外壳）是药理学所公认的镇痛作用见长。猪苓，茯苓淡渗利湿有强功，泽兰叶最能利关节水，而防风能除经络中积留湿气，故滞留诸关节间水湿积液消散，即所谓不通则痛，通则不痛。组织间水肿消退，使神经鞘膜神经细胞营养得以供给。

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1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情

(推荐)门诊处方点评汇总

十一月份药占比超标科室分析十一月份门诊处方书写较以前规范，现将肺病研究所（8.8%）、干部保健科（14%）、肝胆外科（4.6%）、核医学科（4%）、脊柱外科（6.4%）、康复科（31.1%）、泌尿外科（8.6%）、烧伤科（22.3%）、胃肠外科（10.9%）、胃镜室（13.6%）、小儿科（3.9%）、心内科（5.6%）、血管外科（13%）、整形美容科（35.8%）、职业病科（7.3%）、肿瘤防治中心（11.8%）等超标科室门诊处方重点分析，结果如下： 1、整形美容科（3496/5316=65.8%）（30%）：一共9张处方，处方数太少，整体收入过低，其中开具肉毒毒素3支，合计1998元。 2、康复科（20260/26994=75.1%）（44%）：部分药品超说明书使用如长效钙离子拮抗剂一天两次给药、血管紧张素受体拮抗剂使用不规范等。本科室大部分是高龄、多病种、栓塞病人的康复治疗，用药范围也是高血压、糖尿病、梗塞、溶栓维持治疗为主。

3、烧伤科（17264/30404=56.8%）（34.5%）：处方书写规范，基本是外科换药，开具的药品也是外用药膏为主。 4、干部保健科（1617020/1719913=94%）（80%）：格华止超过每日最大剂量；开具糖尿病禁用药品（苦甘糖尿病禁用）；质子泵使用不规范；部分药品用法不适宜，为病人开具功能相近的中成药的情况大范围存在。养心氏、脑心清、脑心通、稳心颗粒、参松养心胶囊、血塞通、心可舒等药品所含成分类似，功能相近，建议适当减少用量。 5、胃镜室（5734/17090=33.6%）（20%）：处方书写较不规范，抗幽门螺旋杆菌治疗方案没有遵循指南，差异化较大。 6、血管外科（16617/34948=47.5%)(34.5%) 门诊处方不多，基本是血管外科用药，存在相对较多免疫增强使用（3人次开具30只香菇多糖）。 7、肿瘤防治中心（509357/663344=76.8%）（65%）处方书写不规范，用法不适宜的情况较多；质子泵使用超说明书用法较多；镇痛药使用不规范（奥施康定首次服用阿片类药物或用弱阿片类药物不能控制其疼痛的中重度疼

中医方剂歌诀大全(合杏堂)

中医方剂歌诀-大全一、解表剂：辛温解表麻黄汤：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。九味羌活汤：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄苓生地加甘草，发汗祛风力量雄。加味香苏散加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜，恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。小青龙汤：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。辛凉解表桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷绕，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。麻黄杏仁甘草石膏汤：麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄止法良。升麻葛根汤；阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。竹叶柳蒡汤：竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施，石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。柴葛解肌汤：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，苓芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。葱豉桔梗汤：葱豉桔梗翘薄荷，山栀竹叶加甘草：热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。扶正解表败毒散：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。再造散：再造散用参附芪，桂甘羌防芎芍齐，再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。葱白七味饮：葱白七味外台方，新豉葛根与生姜，麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。加减葳蕤汤：加减栽蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方施。泻下剂：

寒下大承气汤：大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，峻下热结此方良。大陷胸汤；大陷胸汤治结胸，甘遂硝黄三味用：心下硬满不可近，泻热逐水建奇功。温下大黄附子汤；大黄附子细辛汤，胁下寒凝偏痛方，冷积内停成实证，温下寒实可复康。温脾汤；温脾附子及干姜，甘草人参及大黄，寒热并进补兼泻：攻下冷积振脾阳。三物备急丸：三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，卒然腹痛因寒积，速投此方急救先。润下剂麻子仁丸：麻子仁丸治脾约，燥热津亏便下难，枳朴大黄蜜杏芍，润肠泄热便下来。济川煎：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，便结体虚难下夺，寓通于补法堪宗。逐水剂十枣汤：十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花；悬饮潴留胸胁痛，大腹肿满用亦佳。舟车丸：舟车黑丑及大黄，遂戟芫花槟木香，表皮陈皮轻粉入，逐水消肿力量强。疏凿饮子：疏凿饮子泻水方，木通泽泻与槟榔，羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。攻补兼施新加黄龙汤；新加黄龙用海参，玄麦生地硝黄呈，参归姜草扶正气，攻补兼施法可尊。增液承气汤：增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄，热结阴亏肠燥结，滋阴泻下法可宗。和解剂；和解少阳小柴胡汤；小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。葛苓清胆汤：蒿苓清胆枳竹茹，苓夏陈皮碧玉须，热重寒轻痰湿重，胸痞呕恶总能除。柴胡达原饮：柴胡达原槟朴果，更加苓草枳壳和，青皮桔梗荷叶柄，豁痰胸宽截疟疴。调和肝脾四逆散：

中药熏蒸处方

中药熏蒸配方(仅供参考) 皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病，皮肤瘙痒属于神经精神性皮肤病。熏蒸药方民间验方①：地肤子、白鲜皮、土茯苓、当归、蝉蜕、皂角刺、丹参各百克，加水1升浸泡60分钟左右，用小火煎熬半小时，去渣取汁备用。民间验方②：苦参、黄岑、菊花、丹参、当归、熟地黄、黄芪各30克，冰片1克。煮法同方①。熏蒸用法：将药汁倒入太空养生舱加热炉内，春秋冬季温度低可先预热再进舱，夏天皆可以。温度控制在40摄氏度左右，宽衣进入舱内，只有头部露在舱外。计时以药气进入舱内为准，每次30分钟上下，在熏蒸过程中必须注意观察患者的脸色变化和及时控制温度。熏蒸完成后必须尽快擦干汗液，而后穿衣，当天不可洗澡，延长药物的吸收，且防寒气入侵治疗痛风性关节炎配方中药熏蒸组分为：（1）以湿热为主者,处方:苍术30g,薏苡仁30g,红花20g,川乌15g,威灵仙15g,艾叶20g,木瓜20g,牛膝20g,茯苓20g. (2) 以痰浊为主者,处方:苍术20g,生半夏20g,制南星20g,艾叶20g,红花)15g,王不留行40g,大黄30g,海桐皮30g,葱须3根. 治疗类风湿性关节炎熏蒸方:肉桂40g,威灵仙40 g，川芎40 g，丁公麟30g,马钱子30 g,羌活、独活各30 g,药酒:追风止痛酒(本院自制)，白花蛇1条，制川乌、制草乌各10g川芎10g，防风10 g,麻黄10 g,细辛10 g,制乳、没各10g鲜姜10片，60'白酒50 ml浸2周滤出备用。五虎除痹汤:全虫3 g,地龙15 g,娱松2条，僵蚕10 g,玄驹(黑蚂蚁)10g，桂枝15g，附片l0g.麻黄6 g,熟地20g,酒白芍30 g,当归15g，甘草10g组成。治疗风湿性关节炎

中成药处方审核的标准与尺度

7月10日，国家卫生健康委、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部办公厅联合印发《医疗机构处方审核规范》，对处方审核的基本要求、审核依据和流程、审核内容、审核质量管理、培训等作出规定，明确药师是处方审核工作的第一责任人，所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。《规范》对适宜性审核做出要求，明确对于西药和中成药处方，应审核处方中的西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和相互作用，是否存在配伍禁忌。对于中药饮片处方，应当审核中药饮片处方用药与中医诊断是否相符；饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；毒麻贵细饮片是否按规定开方；特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物等。第十五条适宜性审核。（一）西药及中成药处方，应当审核以下项目：

1.处方用药与诊断是否相符； 2.规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定； 3.处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定； 4.选用剂型与给药途径是否适宜； 5.是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意义的相互作用； 6.是否存在配伍禁忌； 7.是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证； 8.溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适

宜； 9.是否存在其他用药不适宜情况。

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集医药大全目录药物药性效 (2)

药性口诀 (3) 解表方剂类 (5) 清热方剂类 (6) 泻下方剂类………………………………………………………………………… 11 和解方剂类………………………………………………………………………… 13 温经方剂类………………………………………………………………………… 16 消导方剂类………………………………………………………………………… 20 止血方剂类………………………………………………………………………… 20 理气方剂类………………………………………………………………………… 21 止呕降逆方剂类…………………………………………………………………… 22

安神方剂类………………………………………………………………………… 24 祛风化湿方剂类…………………………………………………………………… 24 活血方剂类………………………………………………………………………… 26 镇痉方剂类………………………………………………………………………… 28 止咳化痰方剂类…………………………………………………………………… 30 止痛方剂类………………………………………………………………………… 32 化湿利水方剂类…………………………………………………………………… 34 补益强壮方剂类…………………………………………………………………… 37 治痈疡方剂类……………………………………………………………………… 42 驱虫方剂类………………………………………………………………………… 44

其他方剂类………………………………………………………………………… 44 现将药物药性疗效药性口诀列下： 1. 发散风寒药；麻黄、根、桂枝、肉桂、紫苏叶、梗，细辛、防风、荆芥、生姜、干姜法、炮姜、葱白、辛夷、 2. 发散风热药：薄荷、牛旁子、蝉蜕桑叶、葛根花、 3. 祛风湿药：姜活、独活、五加皮、木瓜、威灵仙、白芷、秦艽、豨签草、苍耳子、桑枝、臭梧桐、 4. 清热凉血解毒药：石膏、菊花、知母、柴胡、银胡、白薇、决明子、夏枯草、栀子、芦根、牛黄、玄参、黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、金银花、连翘。蒲公英、白头翁、与齿苋、柴草根、青葙子、西瓜、虎耳草、 5. 泻下药：大黄、芒硝、香泻叶. 6. 润肠药：大麻仁、黑芝麻、蜂房。 7. 消化药：山查、麦芽、谷芽、鸡内金、神粬、建神粬、午时茶、莱菔子、白萝卜. 8. 芳香化混药：霍香、佩兰苍术、白术厚朴、白豆蔻、缩砂仁。 9. 利水渗湿药：茯苓、茯神、泽泻、车前子、茵陈蒿、冬瓜皮、金钱草、竹茹、竹沥、款冬花、滑石、薏苡仁、防已木通、灯心草、柴菀、百部、佛耳草、胖大海。