探讨奥氮平治疗老年痴呆伴精神行为障碍的临床疗效观察
奥氮平对改善老年痴呆精神行为障碍的临床疗效探讨
奥氮平对改善老年痴呆精神行为障碍的临床疗效探讨摘要】目的：探讨奥氮平对改善老年痴呆精神行为障碍的临床疗效。
方法：从本院2014年1月-2018年12月接受的老年痴呆患者中，抽取100例，随机将其分为对照组与观察组，均为50例。
对照组采用氟哌啶醇片进行治疗，观察组采用奥氮平治疗，观察两组治疗8周、16周BEHAVE-AD评分情况及不良反应。
结果：观察组患者治疗8周、16周BEHAVE-AD评分、不良反应均显著低于对照组（P<0.05）。
结论：在老年痴呆患者治疗中应用奥氮平治疗可有效改善患者精神行为障碍，且不良反应发生率低。
【关键词】奥氮平；老年痴呆；精神行为障碍；BEHAVE-AD评分【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0087-02老年痴呆是继心血管、脑血管病和肿瘤之后，威胁老年人健康的重要疾病，临床症状主要表现为认知功能障碍、行为功能障碍，对老年人的身心和生活质量造成了严重困扰和危害，药物治疗是该疾病的主要治疗手段，但传统抗精神药物治疗后会加重对患者认知损伤[1]。
鉴于此，本研究对观察组50例老年痴呆患者应用奥氮平进行治疗，且取得了理想的效果。
具体报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料从本院2014年1月-2018年12月接受的老年痴呆患者中，抽取100例，随机将其分为对照组与观察组，均50例。
对照组中，男21例，女29例，年龄65～87岁，平均年龄（76.0±11.0）岁。
观察组中，男22例，女28例，年龄65～88岁，平均年龄（76.5±11.5）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法对照组采用氟哌啶醇（生产厂家：宁波大红鹰药业股份有限公司；批准文号：国药准字H33020585）进行治疗，初始服用剂量：0.5mg/次/d，根据患者病情、副作用情况逐渐将服用剂量调整为：2mg/d，8周为一个疗程；观察组采用奥氮平（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20010799）进行治疗，初始服用剂量：2.5mg/次/d，根据患者病情、不良反应情况逐渐将剂量调整为：5mg/次/d。
奥氮平联合综合康复训练治疗老年痴呆精神行为障碍临床研究
奥氮平联合综合康复训练治疗老年痴呆精神行为障碍临床研究摘要目的分析奥氮平联合综合康复训练治疗老年痴呆精神行为障碍的临床效果。
方法本研究以2019年3月-2021年2月期间收治的老年痴呆患者为研究对象，随机分为观察组（44例）和对照组（44例），观察组采用奥氮平片联合综合康复训练的治疗方案，对照组采用常规利培酮治疗和综合康复训练。
治疗3个月后，采用阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHACE-AD)对患者进行评分比较，并对比治疗过程中出现的不良反应情况。
结果：观察组的 BEHACE-AD 评分在行动障碍及偏执方面均低于对照组（P＜0.05），两组不良反应无统计学差异（P＞0.05）。
结论：采用奥氮平联合综合康复训练治疗老年痴呆精神行为障碍效果明显、安全性高。
关键词：奥氮平、综合康复训练、老年痴呆老年痴呆又称阿尔茨海默病，是胆碱酯酶进行退变的神经系统疾病，由于人口老龄化，全球老年痴呆患者数量不断增加[1]。
老年痴呆会导致精神行为障碍，给家庭和社会带来很大负担。
因此对老年痴呆患者进行安全有效的治疗非常重要。
资料与方法1.1一般资料收集我院2019年3月-2021年2月期间收治的老年痴呆患者基本资料，排除患有严重心肺等脏器疾病的患者，共88例，所有患者均符合第三版（CCMD-3）老年痴呆病的诊断标准。
将患者随机分成对照组和观察组，两组患者及家属均签订知情同意书，并且经过我院伦理委员会同意。
对照组男30例，女14例；年龄50~74岁，平均（64.2±6.7）岁，BEHACE-AD评分（31.49±4.38）分；观察组男33例，女11例，年龄52~73岁，平均（65.4±6.2）岁，BEHACE-AD评分（31.52±4.21）分，2组患者年龄、性别、BEHACE-AD评分等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）1.2方法1.2.1对照组入院后进行常规药物利培酮治疗和综合康复训练。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析1. 引言1.1 背景介绍老年痴呆是一种常见的老年疾病，其主要特征是记忆力下降、思维迟缓、判断力减退及行为异常等症状。
随着人口老龄化的加剧，老年痴呆患者的数量也逐渐增多，给家庭和社会带来了沉重的负担。
老年痴呆症状的表现形式多种多样，其中精神行为症状是老年痴呆患者中较为常见且令人困扰的表现之一，包括焦虑、抑郁、幻觉、暴力等。
目前，针对老年痴呆患者的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种方式。
多奈哌齐和奥氮平是常用于治疗老年痴呆精神行为症状的药物，它们通过不同的机制分别起到改善认知功能和调节情绪的作用。
联合应用多奈哌齐和奥氮平可能会产生更加显著的疗效，有望有效缓解老年痴呆患者的精神行为症状，提高其生活质量。
为了探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效，本研究旨在通过临床研究的方式对其进行深入探讨和分析。
通过系统的研究方法和严谨的数据分析，我们希望能够为临床上更好地指导老年痴呆患者的治疗提供科学依据和临床参考。
1.2 研究目的研究目的是为了评估多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。
老年痴呆是一种常见的老年神经系统退行性疾病，患者常伴有认知功能障碍和精神行为异常，给患者及家庭带来严重影响。
多奈哌齐作为乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以改善神经元传导功能，减缓病情进展。
而奥氮平作为非典型抗精神病药物，可以调节多巴胺和5-羟色胺的水平，改善精神症状。
通过本研究，我们希望探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效机制，为临床治疗提供科学依据，提高患者的生活质量，减轻病人和家属的负担。
本研究将以临床研究方法进行观察和对照研究，对治疗效果进行客观评估，为未来的老年痴呆治疗提供新的思路和方法。
1.3 研究对象老年痴呆症是一种常见的老年神经系统疾病，其主要表现为认知功能障碍和行为异常。
痴呆症患者常常出现失忆、语言障碍、空间定向困难等症状，严重影响患者的生活质量和社会功能。
奥氮平治疗老年痴呆伴发精神障碍患者的临床研究李国祥
奥氮平治疗老年痴呆伴发精神障碍患者的临床研究李国祥摘要】目的分析对于老年痴呆并发精神行为障碍患者以药物奥氮平进行治疗的临床疗效。
方法对照组患者以药物利培酮治疗，观察组患者以药物奥氮平治疗。
结果? 观察组研究对象其总体治疗有效率为97.62%，较同期对照组的83.33%显著更高（P＜0.05）；两组患者治疗前BEHAVE AD评分均较高（P＞0.05）；治疗后观察组患者的BEHAVE AD评分下降幅度较对照组明显更高（P＜0.05）。
结论? 针对老年痴呆合并精神行为障碍患者以奥氮平进行治疗可取得满意效果，有助于改善老年患者的病理性行为，可显著提升临床疗效。
【关键词】老年痴呆；精神行为障碍；奥氮平老年痴呆是临床中常见病，近年来随着我国社会人口老龄化趋势的加深，使得痴呆患者患病人数呈现逐年递增趋势。
老年痴呆患者患病后一方面将产生智力下降情况，另一方面还会表现出行为紊乱、妄想、攻击性行为等一系列精神疾病类症状，将对老年人的生活质量产生严重影响，因此探讨老年痴呆患者合并精神行为障碍的有效治疗方案具有重要临床价值[1]。
本次研究将重点分析老年痴呆并精神行为障碍患者以奥氮平进行治疗的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料选择本所于2018年1月～2018年10月期间在967医院观察的老年痴呆并精神行为障碍患者84例作为此次的观察样本，随机数字表法进行分组，并纳入到观察组和对照组。
观察组：包括患者42例，男性23例，女性19例；年龄范围60～87岁，平均（71.3±0.4）岁；病程1～7年，平均（3.1±0.2）年。
对照组：包括患者42例，男性22例，女性20例；年龄范围60～89岁，平均（70.8±0.6）岁；病程1～78年，平均3.2±0.2）年。
两组观察对象在一般线性资料对比中均衡度高，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者以药物利培酮治疗，利培酮，口服，患者的初始给药剂量是0.5 mg/次，1次/天，结合其病情程度与变化情况等适时调整，最大服用剂量应＜4mg/天；观察组患者以药物奥氮平治疗，奥氮平，口服，患者的初始给药剂量是2.5 mg次，1次/天，结合病情状况进行调整，最大服用剂量≤5 mg/天。
奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床分析
奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床分析【摘要】目的：分析奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床效果。
方法：对我院收治的老年痴呆伴发精神行为障碍患者进行研究。
根据治疗方案不同将患者分为参照组（利培酮治疗）与实验组（奥氮平治疗）。
观察两组治疗前后MESSS评分、BEHAVE-AD评分、疗效及不良反应。
结果：两组治疗前MESSS评分、BEHAVE-AD评分差异无意义，P＞0.05；治疗后，实验组MESSS评分（12.15±2.09）分、BEHAVE-AD评分（15.61±2.26）分，均更低于参照组的（16.34±3.15）分、（19.36±3.32）分，P＜0.05。
实验组治疗有效率93.33%，高于参照组的73.33%，P＜0.05；不良反应发生率3.33%，低于参照组的23.33%，P＜0.05。
结论：在老年痴呆伴发精神行为障碍治疗中，奥氮平可有效改善患者神经功能，降低精神行为障碍，提高疗效，延缓病情进一步发展，提高患者生活质量，且安全性较高，值得推广。
【关键词】奥氮平；利培酮；老年痴呆；精神行为障碍老年痴呆是一种常见的老年性疾病，属于中枢神经系统病变[1]。
老年痴呆患者发病后常伴有记忆力减退、认知障碍等症状。
同时多数患者伴有精神行为障碍，对生活造成极大影响，同时也会加重家庭，乃至社会负担。
因此，为了改善老年痴呆伴发精神行为障碍症状，提高疗效，我院对60例老年痴呆伴发精神行为障碍患者进行研究，分析奥氮平治疗的临床效果。
1.资料与方法1.1临床资料对我院2021年6月-2022年12月所收治的60例老年痴呆伴发精神行为障碍患者进行研究。
根据治疗方案不同将患者分为参照组（30例）与实验组（30例）。
参照组男性18例，女性12例，平均年龄为（70.12±1.25）岁；平均病程（5.12±1.25）年。
实验组男性17例，女性13例，平均年龄为（71.05±1.25）岁，平均病程（5.08±1.32）年。
奥氮平治疗老年性痴呆患者精神行为症状的疗效观察
奥氮平治疗老年性痴呆患者精神行为症状的疗效观察季燕;王展航;任利民【摘要】To investigate the efficacy of Olanzapine in the treatment of behavioral and psychological symptoms of dementia ( BPSD ) in senile patients. Methods 74 senile patients with BPSD admitted to our hospital or at clinic from January 2011 to October 2011 were treated with Olanzapine and all the patients were observed for eight weeks. Brief psychiatric rating scale ( BPRS ) and Montreal cognitive assessment ( MoCA ) were used to assess the efficacy before the treatment and at the first week, the second week, the fourth weeks and the eighth week of the treatment. Results After eight weeks treatment, the total score of MoCA was ( 20. 196 ±4. 537 ), and the score was ( 17.332 ±5. 241 ) before the treatment. The difference was statistically significant ( t = 1. 745 , P < 0. 05 ) . The total BPRS score and each factor score at the first week, the second week, the fourth week and the eighth week of treatment all showed statistically significant differences compared with those before the treatment ( P <(). 05 ) . The total BPRS score at the first week, the second week, the fourth week and the eighth week of treatment all showed statistically significant differences compared with each factor score ( P < 0. 05 ) . Adverse reactions were somnolence in seven cases, feebleness in three cases, dizziness in three cases, headache in one case and unsteady walking in one case. No one had cardiac dysfunction. Conclusion The clinical efficacy of Olanzapine in the treatment of BPSD in senile patients is positive with good safety.%目的探讨奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的临床疗效.方法对2011年1-10月在本院住院或门诊就诊的74例老年性痴呆伴发精神行为症状患者采用奥氮平进行治疗,观察8周.于治疗前及治疗1、2、4、8周末分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简明精神量表(BPRS)评定疗效.结果治疗8周后MoCA总分为(20.196±4.537)分,治疗前为(17.332±5.241)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=1.745,P＜0.05).治疗后1、2、4、8周BPRS评分总分值和各因子分值与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗后1、2、4、8周间BPRS评分总分值和各因子分值比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).不良反应包括嗜睡7例,乏力3例,头晕3例,头痛1例,行走不稳1例,未发生心脏功能障碍.结论奥氮平治疗老年性痴呆伴发精神行为症状疗效肯定,安全性高.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(015)021【总页数】2页(P2456-2457)【关键词】奥氮平;痴呆;精神行为症状;治疗结果【作者】季燕;王展航;任利民【作者单位】511496,广东省广州市祈福医院;511496,广东省广州市祈福医院;511496,广东省广州市祈福医院【正文语种】中文【中图分类】R749.16老年性痴呆 (senile dementia，SD)是指神经退行性变、感染、血管病、外伤、肿瘤等多种原因引起的以认知功能障碍为主要临床表现的综合征，多数患者可表现为行为紊乱、激惹、攻击性及幻觉、妄想等精神病症状，即痴呆的精神行为症状(BPSD)［1］。
老年痴呆精神行为障碍运用奥氮平治疗的研究
老年痴呆精神行为障碍运用奥氮平治疗的研究摘要：目的：分析奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床效果。
方法：在我院精神科选择128例老年痴呆伴发精神行为障碍病患，随机方法将患者分成治疗组和对照组，对照组应用利培酮，治疗组应用奥氮平。
结果：治疗4周、8周时治疗组患者的BEHAVE AD评分均低于对照组；与对照组相比治疗组患者有更高的治疗总有效率；治疗组患者不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。
结论：奥氮平对老年痴呆伴发精神行为障碍进行治疗，有更高的安全性和治疗效果，对根据理想的用药方案。
关键词：老年痴呆；精神行为障碍；奥氮平；不良反应老年痴呆是临床常见的中枢神经系统疾病，受到人口老龄化的影响，该疾病的发病率逐渐增加，对老年群体的身体健康及生活质量造成极大不良影响，引起临床重视。
老年痴呆可分成血管性痴呆与阿尔茨海默病两种，会使患者出现智力降低、行为紊乱、攻击性行为等症状，病情严重时还会引发精神障碍，出现精神行为障碍共同症状，对其生活质量、身体健康、生活安全等造成极大不良影响。
相关研究表明，老年痴呆患者中有90%以上出现精神行为障碍，导致其病情加重，影响加剧，受到广泛关注。
目前临床对老年痴呆主要采用药物进行治疗，以往多使用抗精神药物，其效果较为理想，但长期用药会产生不良反应，难以确保治疗效果且会影响患者的依从性。
基于上述情况，为提高治疗效果，同时减少不良反应发生几率，提高患者的依从性，临床使用非典型抗精神药物替代传统抗精神药物，奥氮平是临床常用的非典型抗精神药物，给药后能够结合患者的多种受体，如多巴胺D、组胺等，可阻断这些受体的多巴胺释放功能，该药物能够改善患者的情感淡漠、妄想等症状，同时能够选择治疗患者的中脑皮质、大脑边缘等，使患其精神症状显著缓解。
奥氮平药物通过口服给药，这种给药方式不会对进食等提出较高要求，进食后不会对其药物吸收情况产生影响，该药物经过肝脏代谢后会通过排尿排出代谢物，患者出现不良反应的几率较少，安全性更高，能够改善患者的依从性与治疗体验。
奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床观察
奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床观察张㊀怡作者单位:３００４５４天津,天津市滨海新区塘沽安定医院作者简介:张怡,女,出生年月:１９７８年７月１５日,学历:本科,职称:中级,籍贯:天津市.研究方向:精神科疾病诊断治疗.ʌ摘要ɔ目的㊀探讨奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床疗效.方法㊀选取２０１５年１２月至２０１６年１２月在我院接受治疗的６０例老年痴呆伴发精神行为障碍患者进行研究,将所有患者随机分为实验组以及对照组,每组３０例,对照组予以利培酮治疗,实验组予以奥氮平治疗,实验结束后,对两组患者治疗前后精神行为症状评分㊁治疗前后疗效评分以及不良反应发生率进行比较分析.结果㊀实验组患者精神行为症状评分以及不良反应发生率明显低于对照组,疗效评分明显高于对照组,P ＜０．０５.结论㊀奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的疗效显著,不良反应较少,可有效改善患者精神行为症状,值得临床推广应用.ʌ关键词ɔ奥氮平;老年痴呆;精神行为障碍;临床疗效ʌ中图分类号ɔR ２４９㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０６４２－０１㊀㊀老年痴呆主要表现为精神症状以及行为症状,９０％以上患者会出现精神症状,且患者的认知与痴呆发生以及发展关系密切[１].患者一般会出现行为紊乱㊁幻觉㊁人格改变以及妄想现象,需要使用抗精神病药改善其症状,但用药后会导致患者出现严重体位性低血压以及严重锥体外系等不良反应,影响治疗效果,所以,安全用药至关重要[２].本次研究主要对奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床疗效进行探讨,希望可以为临床工作提供借鉴,现报告如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选取２０１５年１２月至２０１６年１２月在我院接受治疗的６０例老年痴呆伴发精神行为障碍患者进行研究,将所有患者随机分为实验组以及对照组,每组３０例,其中实验组男性患者１８例,女性患者１２例;年龄区间６１~８２岁,平均年龄(７１．５ʃ８．５)岁;病程范围３．２~９．３年,平均病程(６．２５ʃ２．０５)年.对照组男性患者２０例,女性患者１０例;年龄区间６２~８３岁,平均年龄(７２．５ʃ８．５)岁;病程范围３．５~８．４年,平均病程(５．９５ʃ２．０５)年.对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异(P ＞０．０５),表明研究资料一致性较好.１．２㊀方法１．２．１㊀对照组予以利培酮治疗,具体方法如下㊀患者口服利培酮片(国药准字H ２００１０３０９;西安杨森制药有限公司生产,规格１m g∗１０片∗２板/盒),起始剂量为１m g /次,２次/d ,之后为２m g/次,２次/d .１．２．２㊀实验组予以奥氮平治疗,具体方法如下㊀患者口服奥氮平片(国药准字H ２００９０９７７;L i l l y d e lC a r i b e ,I n c ．生产;规格５m g ∗１４片/盒),起始剂量为１０m g /次,１次/d ,之后可调整为５~２０m g/次,１次/d .１．３㊀疗效评价指标㊀对两组患者治疗前后精神行为症状评分㊁治疗前后疗效评分以及不良反应发生率进行比较分析.１．４㊀统计学方法㊀采用软件为S P S S １７．０对数据进行统计分析,治疗前后精神行为症状评分㊁治疗前后疗效评分均以表示,采用t检验,不良反应发生率以[n (％)]表示,采用x ２检验,统计值有统计学差异的判定标准为P ＜０．０５.２㊀结果２．１㊀治疗前后精神行为症状评分比较㊀实验组患者治疗前精神行为症状评分与对照组无差异,P ＞０．０５;治疗后精神行为症状评分明显低于对照组,P ＜０．０５.详见表１:表１㊀治疗前后精神行为症状评分比较(x ʃs,分)组别例数治疗前治疗后半个月治疗后１个月治疗后２个月实验组３０２７．８ʃ２．４２０．５ʃ１．８１５．４ʃ１．２７．５ʃ０．４对照组３０２７．２ʃ２．１２４．６ʃ１．８１６．２ʃ１．３７．８ʃ０．６t １．０３１８．８２２２．４７７２．２７９P ０．３０７０．００００．０１６０．０２６２．２㊀治疗前后疗效评分比较㊀实验组患者治疗前疗效评分与对照组无差异,P ＞０．０５;治疗后疗效评分明显高于对照组,P ＜０．０５.详见表２:表２㊀治疗前后疗效评分比较(x ʃs,分)组别例数治疗前治疗后半个月治疗后１个月治疗后２个月实验组３０８９．２ʃ５．８７４．７ʃ３．８５４．６ʃ３．１３９．２ʃ２．６对照组３０８８．９ʃ５．７６０．５ʃ３．２４６．９ʃ２．８３７．６ʃ２．５t ０．２０２１５．６５６１０．０９６２．４３０P０．８４１０．００００．００００．０１８２．３㊀不良反应发生率比较㊀实验组患者不良反应发生率明显低于对照组,P ＜０．０５.详见表３:表３㊀不良反应发生率比较[n (％)]组别例数失眠头痛嗜睡视物模糊总发生率实验组３００(０．０)１(３．３)０(０．０)０(０．０)１(３．３)对照组３０２(６．７)２(６．７)２(６．７)２(６．７)８(２６．７)x２６．４０５P ０．０１１３㊀讨论老年痴呆发生多与自由基损伤㊁神经递质缺陷㊁炎症以及激素缺乏等因素有关,对老年患者健康以及正常生活造成了严重影响,甚至会导致患者死亡,需要及早进行诊治来改善疾病预后[３].临床对老年痴呆的治疗主要选用药物控制方法,抗精神病药物为首选药物,但由于老年患者基础性疾病较多,身体素质较差,代谢能力低下,用药后对药效吸收较慢,所需要的排泄时间较长,所以选择药物时不但要考虑药物有效性,还需要考虑药物安全性[４].所以,在治疗时需要适当采用抗精神病症状药物改善患者精神行为障碍症状[５].本次研究中,实验组患者精神行为症状评分以及不良反应发生率明显低于对照组,疗效评分明显高于对照组,P ＜０．０５.原因分析为:①利培酮属于一类苯丙异恶哩衍生物,其对５－H T ２受体以及多巴胺D ２受体均具有较高的亲和力,而对于H １－组胺能受体以及２－肾上腺素受体的亲和力则相对较弱[６].对精神分裂症的阴性症状以及阳性症状具有好的治疗效果,在治疗老年痴呆方面则疗效欠佳,主要由于老年痴呆患者对药物清除速度较慢,血浆浓度会显著升高,所以用药过程中会出现较多不良反应[７].②奥氮平属于新型的抗精神病药物,在妄想症㊁幻觉以及精神分裂症治疗中均具有好的治疗效果.且用药后药效主要作用于患者脑皮质以及大脑边缘,可有效缓解以及改善患者的精神行为障碍[８].其对组胺受体㊁多巴胺D 受体㊁肾上腺素受体以及５－H T 受体均具有较高亲和力,其代谢主要通过肝脏进行,且药物代谢产物不会穿过血脑屏障,所以不会导致患者中枢出现不良反应[９].③奥氮平在黑皮纹状体通路方面的作用相对较少,所以在治疗时可有效降低椎体外系反应的发生几率[１０].但是奥氮平会增加糖尿病患者发生心血管疾病的风险,所以使用该药治疗老年痴呆伴精神行为障碍时,应该有效监测患者的血糖以及心率,避免导致并发症发生[１１].④相对于利培酮来说,奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为２４６障碍疗效确切,不但可有效改善患者精神行为症状,还可有效减少不良反应发生率,在提高患者生活质量方面有较高临床价值[１２].综上所述,奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的疗效显著,不良反应较少,可有效改善患者精神行为症状,值得临床推广应用.参考文献[１]㊀王春雨,储华．奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床研究[J]．中国民康医学,２０１０,２２(１５):１９７２－１９７３．[２]㊀黄滨滨,郭艳红,蔡英杰,等．奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床研究[J]．中国继续医学教育,２０１６,８(３６):９８－９９．[３]㊀李立杰．奥氮平对老年痴呆伴发精神行为障碍患者的治疗研究[J]．吉林医学,２０１４,３５(１９):４２０７－４２０８．[４]㊀印文娜,李庆丽．奥氮平治疗苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍临床观察[J]．中国药物滥用防治杂志,２０１４,２０(３):１４８－１４９,１５７．[５]㊀席丽．奥氮平治疗老年痴呆患者的临床效果[J]．中国民康医学,２０１４,２６(４):６５－６６．[６]㊀蔡鸣,马强,高平,等．奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析[J]．中国老年学杂志,２０１１,３１(１０):１７７２－１７７３．[７]㊀康慧敏．奥氮平与氟哌啶醇治疗老年期痴呆患者精神行为症状的对照研究[J]．中西医结合心脑血管病杂志,２０１４,１２(３):３２０－３２２．[８]㊀陈莉晶,张蓉．奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效对比研究[J]．中国当代医药,２０１２,１９(１５):３３－３４．[９]㊀王玉忠．奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的疗效及不良反应分析[J]．中国继续医学教育,２０１６,８(４):１６１－１６２．[１０]㊀蔺建文,李淑敏,王苏平,等．奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状患者的疗效和安全性观察[J]．中国民康医学,２０１６,２８(１０):４０－４２．[１１]㊀魏娟,谢江涛,武兴兴,等．奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的临床疗效分析[J]．国际精神病学杂志,２０１５,１１(６):４１－４４．[１２]㊀曲春晖,孙平,王立钢．奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床研究[J]．世界最新医学信息文摘,２０１６,１６(４９):１１－１２．(上接第６４１页)对性地使用一些药物,可有效防控呼吸道传染病[２].例如,口服利福平㊁异烟肼可治疗结核病,红霉素能治疗百日咳和支原体肺炎等病症.医护人员是接触病人的重要人群,必须要加强自身防护,可服用一些安全性好㊁疗效高且抗菌谱广的药物,避免受到患者的传染.３．２．３㊀加强环境管理与健康教育㊀在呼吸道传染疾病流行期间,要注意对人群集中的场所进行定时通风,并做好消毒工作,这样可以有效控制呼吸道传染病的发生和蔓延.还应对患者使用过的物品㊁医疗器械等,进行严格的杀菌消毒,防止出现交叉感染[３].消毒时应彻底㊁全面,不留死角.为便于控制患者的病情及呼吸道传染病的传播范围,应对患者及时进行隔离观察,严格执行预检分诊制度,并对密切接触者进行相关的医学观察.出入隔离区的医护人员也要采取防护措施,诊疗护理后做好洗手和消毒工作.另外,还要加强健康教育.健康教育的内容包括呼吸道传染病的发病原因㊁传播途径㊁预防措施㊁注意事项等.通过健康教育,可引导人们养成良好的生活习惯,提高人们的卫生知识水平,从而降低呼吸道传染疾病的发生率[４].如果身体出现明显的呼吸道不适症状,应该立即就医,以防治疗方法错误和病情延误.平常增加身体锻炼,保证足够的睡眠,适时增减衣物.医疗机构也要做好预防控制工作,做到早发现㊁早隔离㊁早治疗.３．２．４㊀加强对婴幼儿的防护㊀婴幼儿是呼吸道传染病的主要易感群体,因其自身免疫系统还不健全,对疾病的抵抗力相对比较低.与成人相比较,对儿童的防护更加重要.应加强对家长的呼吸道健康知识教育,帮助家长掌握疾病防护与控制方法.同时,要做好药物和饮食管理工作,帮助婴幼儿养成勤洗手㊁讲卫生的好习惯,以减少传染病的感染机率.综上所述,呼吸道传染病在疾病确诊和防控方面,具有一定的难度,在临床实践中,有必要了解呼吸道传染病的特点,做到早预防㊁早发现㊁早隔离㊁早治疗,以降低呼吸道传染病的发生率,最大限度地控制疫情蔓延.参考文献[１]㊀吴琦芳．呼吸道传染病的预防与控制分析[J]．基层医学论坛,２０１５,１９(３６):５０４９－５０５０．[２]㊀黄战芳．探讨呼吸道传染病的预防控制措施[J]．中国卫生产业,２０１５,１２(０７):１２４－１２５．[３]㊀姚佐健．呼吸道传染病的特点与预防控制措施分析[J]．中国卫生产业,２０１５,１２(０５):１５８－１５９．[４]㊀梁春荣．呼吸道传染病的特点与预防控制措施分析[J]．中国社区医师,２０１５,３１(０５):１４７－１４８．(上接第６４０页)参考文献[１]㊀冯筑生．损伤控制外科临床研究进展．临床误诊误治,２０１４,７(２７):３５－３７．[２]㊀吉木伍里．损伤控制理念在肝脾破裂急诊手术中应用效果分析．中华普外科手术学杂志,２０１７,３(１１):２４４－２４７．[３]㊀袁刚．损伤控制外科在肝破裂救治中应用．现代仪器与医疗,２０１７,３(２３):１２－１３．[４]㊀黄道斌．损伤控制理念在急诊肝破裂治疗中的临床应用.肝胆胰外科杂志,２０１４,６(２６):５１０－５１２．[５]㊀张发．浅谈损伤控制外科技术在急诊外科多发伤救治中的应用．中外医学研究,２０１７,１３(１５):１４９－１５０．[６]㊀黎介寿．损伤控制外科理念在胰十二指肠钝性损伤处理中应用．中国实用外科杂志,２０１５,３(３５):２３７－２３８．[７]㊀王志国．损伤控制外科技术在急诊外科多发伤救治中的临床应用．中国实用医药,２０１６,１１(１１):１００－１０１．[８]㊀赵宇航．损伤控制性外科在腹部血管损伤急救中的临床应用价值体会．中西医结合心血管病杂志,２０１５,３１(３):８５－８６．[９]㊀杜锋．损伤控制外科技术在急诊外科多发伤救治的应用效果观察．世界最新医学信息文摘,２０１７,４(１７):５３．[１０]㊀李训海．损伤控制外科理论在严重腹部开放性损伤救治中的临床应用．河南医学研究,２０１７,１３(２６):２３３２－２３３４．[１１]㊀郭克亚．损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床分析．中国实用医药,２０１６,１１(１１):８６－８７．[１２]㊀胡强．损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的应用效果分析．中外医学研究,２０１７,１６(１５):１５－１６．[１３]㊀李耀辉．急性肠系膜上动脉闭塞的诊治进展．临床外科杂志,２０１７,５(２５):３９５－３９８．[１４]㊀刘伟业．损伤控制外科在非创伤性急腹症的临床应用进展．外科理论与实践,２０１５,３(２０):２７４－２７５．[１５]㊀范锦新．损伤控制外科在腹部外伤后肠空气瘘危重患者救治中的应用．中国普通外科杂志,２０１５,５(２４):７７０－７７２．３４６。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析随着人口老龄化的加剧，老年痴呆精神行为症状（BPSD）已成为老年人群中一种常见且严重的心理健康问题。
BPSD包括焦虑、抑郁、幻觉、妄想、易激惹等多种行为症状，给患者及其家人带来了巨大的心理和生理负担。
多奈哌齐和奥氮平是两种常用于治疗老年痴呆BPSD的药物，而它们的联合应用在临床上也逐渐受到了重视。
本文旨在对多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆BPSD的疗效进行分析，为临床实践提供参考依据。
需要了解多奈哌齐和奥氮平分别是什么药物以及它们在治疗老年痴呆BPSD中的作用机制。
多奈哌齐是一种胆碱能拮抗剂，通过抑制乙酰胆碱酯酶而增加突触前神经元的乙酰胆碱水平，从而改善认知功能和行为症状。
奥氮平是一种多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2A受体拮抗剂，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍，同时也显示出对老年痴呆BPSD的良好疗效。
多奈哌齐和奥氮平在治疗老年痴呆BPSD中的作用机制各有侧重，这也为它们联合应用提供了理论基础。
我们来分析多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆BPSD的临床疗效。
一项关于这种联合疗法的meta分析研究表明，多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆BPSD的总有效率高达80%以上，显著优于单药治疗，尤其是对于烦躁不安、幻觉妄想等症状的改善效果更为明显。
另一项以中国老年痴呆患者为对象的临床研究也证实了多奈哌齐联合奥氮平在改善认知功能和减轻行为症状方面的良好疗效。
这些研究结果表明，多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆BPSD 具有显著的临床疗效，可显著改善患者的行为症状和生活质量。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆BPSD的安全性也备受关注。
研究表明，相较于单药治疗，多奈哌齐联合奥氮平并未增加明显的不良反应和安全风险。
而且多项临床试验也证实了这种联合疗法在耐受性和安全性上的良好表现。
在临床实践中，医生可以更加放心地选择多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆BPSD，为患者提供更为全面和有效的治疗方案。
奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床研究
肠 黏 膜 的下 层组 织 之 后 ，对直 肠 黏膜 实 施 重新 吻合 ，悬 吊并 复 位 下 移 与脱 垂 的肛 垫 】 ，进 而 使 直肠 下 段 的解 剖 结构 恢 复 正 常 ，同 时 对 直肠 终 末 支进 行 阻断 ，使 痔 上 动脉 对 于痔 区的血 供 减少 ，最 终 可 使术 后 的痔 核逐 渐 萎 缩 】 。 与传 统 手术 对 比，Ｐ Ｐ Ｈ使 患 者 术
率 高 于男 性 ，而 且 任何 年 龄段 都 有可 能 发 病 ，但 ２ ０ ～４ Ｏ 岁 的 人 者 的体 温 升 高 ，并且 肛 门有异 物 感或 灼 热感 ，待 检查 后 可触 及 外 最 常见 。痔疮 根 据其 临床 分类 分 为血 管 肿 型 、静脉 曲张 型 、纤 维 露 的 吻合 钉 ，则 需将 吻合 钉取 出 ，对 肛 门敷 药 ，并 规 范化 应 用 抗 化 型 、炎 性 外痔 等 ，当患 者发 生 痔疮 时 患 者会 出 现便 血 、坠痛 、 痔块 脱 出 、肛 门周 围 出现 瘙痒 等 ，对 患 者 的影 响较 大 。 当患 者 出
后 的 疼痛 减 轻 ，此 外 ， 由于避 开 了肛 垫 ，对 黏 膜下 组 织 以及 直 肠
王树军，周安传 ． 浅谈 中西 医结合 治疗重度 混合痔 患者 的临床分
析 ［ Ｉ １ ． 中 国 医 药导 刊 ，２ ０ １ ３ ，１ ５（ ８） ： １ ２ ８ ９ ，１ ２ ９ １ ．
黏膜 实施 直接 性 切 除 ，确 保 了肛垫 的控便 功 能 ，效 果显 著 ，同时
５ ９ ． １ ％ ，在 肛 肠疾 病 中 痔所 占比例 为 ８ ７ ． ２ ５ ％ ，而 其 中 内痔 有 占肛 予 导尿 处 理 ；一 旦患 者 吻合 口有感 染 情况 ，则需 在 考 虑 为术 后换
奥氮平治疗对改善老年人痴呆精神行为障碍的临床疗效分析
奥氮平治疗对改善老年人痴呆精神行为障碍的临床疗效分析【摘要】目的：分析在改善老年人精神痴呆行为障碍方面运用奥氮平进行药物治疗的临床疗效。
方法：选取我院在2020年2月—2021年2月收治的老年痴呆精神行为障碍患者共计96例作为本次实验的研究对象，将其按照随机数表的方法，分为对照组和观察组各48例。
对照组的患者采用利培酮治疗，而观察组的患者使用奥氮平治疗，对比两组老年患者的痴呆精神行为病理量表评分和不良反应的发生率。
结果：观察组患者的行为病理量表评分低于对照组患者，对照组患者的不良反应发生率为35.71%远高于观察组患者的9.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在治疗老年痴呆精神行为障碍方面采用奥氮平治疗安全性能高，不良反应率低，能够有更好的临床治疗效果。
关键词：老年痴呆；精神行为障碍；奥氮平老年痴呆临床上又被称之为阿尔茨海默病，常发生于65岁以上的老年人群。
随着我国人口老龄化的趋势愈演愈烈，每年患老年痴呆的例数维持在600万左右，并且一直在持续性的增长。
该种病因与诸多因素有关，例如：家族史、环境因素、头部外伤等，临床的主要症状通常为老年人认知能力低下，伴随精神症状和行为障碍。
传统的抗精神病药物其伴随的严重不良反应会加重患者的认知障碍，降低最终的治疗效果。
为了探究奥氮平对于改善老年痴呆精神行为障碍患者的临床效果，本次试验选取了在我院就诊的98例患者作为实验对象，现将相关实验结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取96例符合实验要求的患者作为本次实验的研究对象。
将其按照随机数表的方法，分为对照组和观察组各48例。
对照组男性患者26例，女性患者22例，年龄64—81岁，平均年龄（73.24±6.35）岁，病程2—6年，平均病程（3.6±1.8）年；观察组男性患者27例，女性患者21例，年龄63—80岁，平均年龄（76.45±5.57）岁，病程2—5年，平均病程（3.2±1.2）年。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析老年痴呆症是一种常见的慢性神经系统退行性疾病，其主要特征包括认知功能受损、行为和情绪异常，导致患者生活自理能力减退，严重影响生活质量。
在老年痴呆症患者中，精神行为症状的出现极为常见，如焦虑、抑郁、幻觉、妄想、暴力行为等，不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭和社会带来巨大负担。
如何有效地治疗老年痴呆症患者的精神行为症状成为临床关注的焦点之一。
在治疗老年痴呆症患者的精神行为症状时，多种药物被广泛使用。
多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，已被广泛用于治疗老年痴呆症相关的认知症状。
奥氮平是一种新型的抗精神分裂药，具有较好的抗精神病和情绪稳定作用。
目前，多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者的精神行为症状已成为一种常见的治疗方案。
本文将从多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者的疗效进行详细分析。
多奈哌齐能够改善老年痴呆症患者的认知功能，提高患者的生活质量。
多项临床研究表明，多奈哌齐治疗老年痴呆患者的认知功能障碍具有显著疗效。
奥氮平能够减少老年痴呆症患者的幻觉、妄想、焦虑、抑郁等精神行为症状，改善患者的行为和情绪。
多项临床研究证实，奥氮平对老年痴呆症患者的精神行为症状具有良好的疗效。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者的精神行为症状具有较好的安全性和耐受性，临床上常见的不良反应包括恶心、便秘、头痛等，一般情况下可以忍受。
多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆症患者的精神行为症状具有明显的疗效和良好的安全性。
需要注意的是，老年痴呆症患者常伴随有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，因此在给予多奈哌齐联合奥氮平治疗时，需要注意药物的相互作用及副作用。
在临床实践中，医生还需要根据患者的个体情况和具体临床表现，综合考虑多奈哌齐联合奥氮平的使用剂量和疗程，以达到最佳的治疗效果。
严格遵守医嘱，不可随意更改用药剂量和疗程，以免造成不良后果。
老年痴呆症患者在接受多奈哌齐联合奥氮平治疗时，还需要密切监测患者的病情变化和药物的耐受性，以及定期复诊和检查。
奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床观察
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５— ３— ３ １
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９ ８・
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ ９卷
约１ ． ５ ｈ即 可 达 到血 药 峰 浓 度 ， 疗 效 显 著 。且 由
异常 ， 不 良反 应 主要表 现 为嗜 睡及 口千方 面 ， 未见 精 神性 运动 异 常 与认 知 功 能 异 常 ， 组 间 不 良反应
女性 ２ ９例 ； 年龄 ５ ５—８ ０岁 ， 平均 （ ７ ３ ． ５± ５ ． ３ ） 岁，
平 均病 程 （ ６ ． ９士 ５ ． ８ ） 年 。２组 性 别 、 年 龄 等 一 般
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件 ， 计 量 资 料 以均 数 ±标 准差 （ 元±ｓ ） 表示 ， 采 用 检 验 ， 计 数 资 料 以％ 表
示， 采用 ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异 有统计 学 意义 。
２ 结 果
２ ． １ பைடு நூலகம்２组 临床 疗效和 评 定量表 比较
利培酮 组有 效 ５ ６例 ， 无 效 ５例 ， 有 效 率 为
９ １ ． ８ ％（ ５ ６ ／ ６ １ ） ； 奥氮 平组 有 效 ５ ８例 ， 无 效 者为 ３ 例， 有效率 为 ９ ５ ． １ ％（ ９ ５ ． １ ％） 。２组 比较 差 异 无
口服 奥氮 平 片 ， 初始剂量 ２ ． ５ ｍ ｇ ／ ｄ ， 后 逐 渐 增 加 并维 持 ， 最大剂 量 ５ ． ０ ｍｇ ／ ｄ ， ２组 疗程 均 为 ６周 。
１ ． ３ 观 察指 标
运用 副反 应症 状量 表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评 定不 良反 应 ，
１ 资料与方法
资料差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床分析
奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床分析目的分析和研究奧氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床疗效。
方法方便该院在2015年5月—2017年5月期间收治的136例老年痴呆伴发精神行为障碍的患者作为研究对象，按照患者入院单号单双将其分为参照组和研究组，各68例，其中参照组患者采用利培酮治疗，研究组患者采用奥氮平治疗，观察和比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及阿尔兹海默病病理评分。
结果参照组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为91.18%、22.06%，研究组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为94.12%、7.35%，由此可见，研究组患者治疗有效率略高于参照组，差异无统计学意义（χ2=1.003 5，P=0.06 >0.05）；研究组患者的不良反应发生率要显著低于参照组（χ2=7.065 1，P=0.01），且研究组患者的阿尔兹海默病病理行为也得到明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍，患者的临床症状能够得到有效改善，且安全性更高，在临床中值得推广。
[Abstract] Objective This paper tries to analyze and study the clinical efficacy of olanzapine in the treatment of dementia with senile dementia. Methods 136 cases of senile dementia patients with comorbid mental behavior disorder from May 2015 to May 2017 were convenient selected as the research objects，according to the patients admission order，i.e. single and double number，they were divided into control group and the study group，with 68 cases in each group，the control group was treated by risperidone treatment，treatment group was treated by olanzapine，to observe and compare the clinical efficacy of two groups of patients，adverse reactions，and alzheimer’s disease pathology score. Results The treatment of patients with the control group of the total effective rate and the incidence of adverse reactions were 91.18%，22.06%，and those of the study group of total effective rate and the incidence of adverse reactions were 94.12% and 7.35% respectively，thus，the stuey group was slightly higher than that of control group without statistically significant difference（χ2=1.003 5，P=0.06 >0.05）；the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of control group（χ2=7.065 1，P=0.01），and the alzheimer’s disease pathological behavior had also been improved significantly，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical symptoms of olanzapine in the treatment of senile dementia with mental disorders can be improved effectively，and the safety is higher，which is worth promoting in clinic.[Key words] Alzheimer’s disease；Mental and behavioral disorders；Risperidone；Olanzapine；Clinical Efficacy在近几年，社会老龄化现象已经我国的一种社会级现象，国家政府以及社会大众都越来越关注这一方面的问题，其中以老年群体为高发人群的疾病发病率也呈逐年增长趋势，因而在老年痴呆症患者人数逐年增加。
浅谈安理申联合奥氮平治疗阿尔茨海默病疗效观察附2例报告
浅谈安理申联合奥氮平治疗阿尔茨海默病疗效观察附2例报告目的探讨安理申联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者精神行为障碍的临床疗效。
方法回顾2013年～2016年我院门诊2例阿尔茨海默病患者给予安理申联合奥氮平治疗，随访观察时间为2个月～4年。
治疗前后采用简明智能状态检查（mmse），老年痴呆行为评定量表（behave-ad）及药物副反应量表（tess）评价药物疗效和不良反应。
结果安理申联合奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为障碍起效快，不良反应少且症状轻微，费用低。
结论安理申联合奥氮平治疗老年痴呆的精神行为障碍疗效确切，值得临床推广应用。
标签：安理申，奥氮平，联合治疗，阿尔茨海默精神行为障碍，临床分析阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床以记忆障碍，失语、失用、失认，视功能损害执行功能障碍及人格和行為改变等全面性痴呆为表现特征。
随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，医疗条件有了大幅度提升[1]，人的平均寿命明显延长，但老年病也相应增多，阿尔茨海默病就是其中之一，据不完全统计，我国60岁以上发病率1%，85岁以上发病率达30～40%。
严重影响老年人身体健康和生活质量，治疗费用较高，耗时长，增加了家庭经济负担和人员护理负担。
笔者用安理申联合奥氮平治疗2例阿尔茨海默病患者精神行为异常症状明显改善，现报告如下。
1 资料与方法例1：常某，女，84岁，文盲。
因进行性记忆减退2年，妄想幻听3月就诊于3013年4月8日。
2年前家人发现患者记忆力明显减退，一句话一件事重复多次，刚说的话很快忘记，不能回忆，时间概念不清，有时甚至忘记吃饭，需别人提醒，有时吃血塞通，脑复康片。
常便秘，睡眠差，进食量正常，一般生活能自理。
3个月前家人发现其有幻听，妄想，说有人伤害她，恐惧，暴怒骂人，有攻击行为，在家人安抚下短时间稳定，遇不良刺激再发。
不能自己煮饭。
一般生活需家人帮助。
昨天凌晨私自离家出走而就诊。
无发热咳嗽，无昏迷抽搐。
奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效观察
奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效观察目的观察奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效。
方法将我院2012年6月～2014年12月收治的100例阿尔茨海默病精神行为症状患者分为两组，其中50例采用奥氮平治疗的患者纳入观察组，另外50例采用利培酮的患者纳入对照组。
比较两组治疗前、治疗2w、治疗4w、治疗8w的AD病理行为评分表评分，治疗8w后的临床疗效以及治疗期间的不良反应。
结果随着治疗的进展，两组的AD病理行为评分表总分均逐渐下降，且两组组内治疗前与治疗4w和8w的AD病理行为评分表总分、两组治疗4w的AD病理行为评分表总分的比较差异有统计学意义，P＜0.05。
治疗8w后，观察组临床总有效率与对照组相当，差异无统计学意义，P>0.05。
两组不良反应均表现为锥体外系反应、静坐不能、嗜睡、乏力、失眠等，其中，对照组锥体外系反应、静坐不能、失眠的发生率高于观察组，比较差异有统计学意义，P＜0.05。
结论奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的临床疗效与利培酮相当，但奥氮平见效较快且不良反应发生率相对较低。
标签：阿尔茨海默病精神行为症状；奥氮平；治疗疗效阿尔茨海默病是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆，临床主要表现为认知功能和记忆功能减退、生活自理能力下降并最终丧失、伴有精神行为症状等[1]。
利培酮是治疗阿尔茨海默病的常用抗精神病药，虽然有良好的临床疗效，但也有诸多不良反应，为此本院在对阿尔茨海默病患者的治疗中以新型非典型抗精神病药奥氮平单体利培酮，现将治疗情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2012年6月～2014年12月收治的100例阿尔茨海默病精神行为症状患者，其中50例采用奥氮平治疗的患者纳入观察组，另外50例采用利培酮的患者纳入对照组。
观察组男性21例，女性29例，年龄63～83岁，平均（74±2.6）岁，精神行为症状发生时间1～5w，平均（2.7±0.4）w；对照组男性23例，女性27例，年龄64～83岁，平均（75±1.8）岁，精神行为症状发生时间1～5w，平均（2.5±0.7）w。
奥氮平治疗老年痴呆伴发精神障碍患者的临床研究
奥氮平治疗老年痴呆伴发精神障碍患者的临床研究摘要】目的：探讨奥氮平治疗老年痴呆伴发精神障碍患者的临床疗效。
方法：选取我院2014年5月至2016年5月收治的92例老年痴呆伴发精神障碍患者，采用随机综合序贯法将其分为研究组(n=46)和参照组(n=46)。
参照组予以利培酮治疗，研究组予以奥氮平治疗，8周后对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况进行比较。
结果：经过治疗后，研究组治疗有效率93.48%与参照组的73.91%相比较，差异显著(P＜0.05)；研究组患者不良反应发生率10.87%明显低于参照组的30.43%(P＜0.05)。
结论：奥氮平治疗老年痴呆伴发精神障碍患者临床疗效显著，不良反应发生率较低，值得推广。
【关键词】奥氮平；利培酮；老年痴呆老年痴呆又被称作阿尔茨海默病（AD），临床多表现为视空间技能丧失、失语、执行障碍、认知障碍、记忆障碍、行为及人格改变等典型特征，属于退行性神经系统疾病，严重影响患者的生活品质[1]。
据有关调查统计显示，我国65岁以上高龄群体老年痴呆发病率在5%左右，85岁以上群体患病率超过30%，共计600万不同类型老年痴呆病例[2]。
痴呆患者出现精神行为障碍主要原因是大脑功能退化，患者大脑的结构和内部的生物化学平衡都被破坏，因此与患者的记忆等认知功能障碍一起，出现异常的精神行为。
发病成因尚未明确，临床中多以药物控制为主要治疗手段。
为了探讨更加有效的药物治疗方案，本文对奥氮平治疗老年痴呆伴发精神障碍患者的临床疗效进行了探究，特报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月至2016年5月收治的老年痴呆伴发精神障碍患者92例作为本次研究对象。
采用随机综合序贯法将其分成两组，每组46例。
参照组男25例，女21例；年龄63~87岁，平均（73.37±2.49）岁；病程0.5~10a，平均(5.25±1.46)a。
研究组男27例，女19例；年龄65~89岁，平均（73.46±2.38）岁；病程0.6~10a，平均(5.34±1.27)a。
奥氮平治疗老年痴呆伴精神行为障碍的临床疗效观察
奥氮平治疗老年痴呆伴精神行为障碍的临床疗效观察目的观察奥氮平改善老年痴呆精神行为障碍的效果及不良反应情况，评价其临床疗效。
方法将我院2015年2月～2016年10月收治的100例老年痴呆伴精神行为障碍的患者作为观察对象，按入院顺序随机分组，观察组患者采用奥氮平治疗，对照组患者采用利培酮治疗，对比两组治疗效果。
结果两组治疗总有效率无明显差异（P>0.05）；治疗前两组BEHA VE-AD评分无明显差异，治疗后，研究组BEHA VE-AD评分明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；两组患者在乏力、肝功异常、嗜睡方面无明显差异（P>0.05），在失眠、激惹、锥体外系反应方面比较差异显著（P＜0.05）。
结论采用奥氮平治疗有助于改善老年痴呆精神行为障碍，同时不良反应小，用药安全，可在临床大力推广。
Abstract：Objective To observe the improvement of olanzapine and adverse reactions of mental and behavioral disorders in senile dementia effect，to evaluate its clinical efficacy.Methods In our hospital in February 2015～2016 year in October 100 cases of senile dementia patients with mental disorder were as observation objects，grouped according to the order of admission，even as the observation group，single number as the control group，the observation group were treated with olanzapine treatment，the control group were treated with risperidone treatment，compare the efficacy of two groups. Results The total effective rate of two groups had no significant difference（P>0.05）；the two groups before treatment BEHA VE-AD score had no significant difference，after treatment，the study group BEHA VE-AD score was significantly lower than the control group（P＜0.05），with statistically significant differences；There was no significant difference between the two groups in fatigue，abnormal liver function and drowsiness（P>0.05），but significant differences in insomnia，irritation and extrapyramidal reaction（P＜0.05）.Conclusion Olanzapine treatment can improve the mental and behavioral disorders of senile dementia，meanwhile，it has the advantages of small adverse reaction and safe medication，which can be popularized clinically.Key words：Olanzapine；Risperidone；Alzheimer’s；Mental and behavioral disorders；Adverse reactions老年癡呆又称为阿尔茨海默症（alzheimer disease，AD），指起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，患病后，临床症状表现为失语、失认、记忆障碍、视空间技能损害等[1]。
奥氮平治疗老年痴呆伴精神行为障碍分析
76 CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.11, No.3
中国卫生标准管理CHSM 3 75
组别
参照组 治疗组
t值 P值
例数
33 33 -
表 1 两组患者 NIHSS 与 MRS 评分的比较（分，x- ±s）
NIHSS
2周
3 个月
2周
13.06±2.14
11.22±2.78
2.65±0.92
7.12±1.99
5.76±2.11
2.01±0.44
11.68
8.99
奥氮平治疗老年痴呆伴精神行为障碍分析
何金珠
【摘要】目的 观察奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的效果，以 期指导临床下一步工作。方法 随机将医院 2017 年 12 月—2018 年 12
作者单位 ：黑龙江省牡丹江南山医院药剂科，黑龙江 牡丹江 157014
月收治的 88 例老年痴呆伴发精神行为障碍患者分为两组，每组 44 例； 对照组给予利培酮，观察组给予奥氮平。比较两组总有效率、不良 反应发生情况等指标。结果（1）观察组总有效率（95.45%）明显优 于对照组（72.73%），差异显著（P ＜ 0.05）；（2）观察组 BEHAVEAD 评 分、ADL 评 分 分 别 为（5.70±0.58） 分、（32.40±2.52） 分 ； 对照组分别为（8.94±0.87）分、（43.56±2.87）分 ；两组比较差异
3.61
0.00
0.00
Hale Waihona Puke 0.00MRS3 个月 1.93±0.25 1.41±0.19
7.50 0.00
个时间段的评分均明显低于参照组，差异显著，具有统计学意义 （P ＜0.05）。详见表1。
奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的临床效果观察
［ １ ］ 严佑琴 ， 严红梅 ， 汪彤 ， 等． 肝硬 化患者单 纯腹水 与合并 自发性腹 膜炎 的鉴别诊断 ［ Ｊ ］ ． 山东医药 ． ２ ０ １ ４， ５ ４ （ ３ ） ： ４ ０— ４ １ ．
［ ２ ］ 邵 晶， 张磊 ， 韩 国宏 ， 等． 肝硬化顽 固性 腹水 的治疗现状 ［ Ｊ ］ ． 中华
够使患者 的精神症状得到有效改善 ， 且不 良反应发生率低 ， 所以， 值得在临床治疗 中推广使用 。 【 关键 词】 奥氮平 ； 老年痴呆 ； 精神行为障碍 ； 临床疗效 【 中图分类 号】 Ｒ ７ ４ ９ ． １ ６ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ７ ． １ １ ． ０ ７ ８ 老年痴呆是非常 常见 的一种老 年人神经 系统变性疾 病 ， 该
观察组为 ９ ５ ． ６ ５ ％， 比对 照组 的７ ６ ． ０ ９ ％高 ， 差异有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。在不 良反应发生率方 面 ， 观察组为 ６ ． ５ ２ ％， 比 对照组的 ２ ３ ． ９ １ ％低 ， 差 异有 统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 老年 痴呆精 神行 为障碍患 者采取 奥氮平 治疗效 果显著 ， 能
・
２ ０ ３ ６・
２ ０ １ ７年 ６月第 ２ ６卷第 ｌ １期
ＨＥ Ｎ ＡＮ ＭＥＤ Ｉ ＣＡ Ｌ Ｒ ＥＳ Ｅ ＡＲБайду номын сангаас Ｈ Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ７ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ６． Ｎ ｏ ． １ ｌ
表现各有不 同 ， 本研 究患者临床表现 主要 为食 欲不振 、 乏力 、 恶 心、 头痛 、 嗜睡 、 昏迷 。这些临床表现和肝 硬化失代偿 期 比较类 似， 并无特异性 ， 临床分 辨困难 ， 这就需要 医师在对 肝硬化腹水 治疗时密切关 注 患者 血钠 水平 。４ ８例 患 者轻 度低 钠 血 症 ｌ ５ 例， 中度低钠血症 ２ ０例 ， 重度低钠血症 １ ３例 ， 随着低 钠血症 病 情程 度增 加 ， 患者合并肝 肾综合征 发生率 明显 提高 。肝 肾综 合 征发病原因还不完全清楚 ， 研究人 员认 为其 因多种因素共 同作 用造成 肾血管收缩引起的 肾功能衰竭 ， 而低钠血 症为其重要 影 响因素 。因此早期对低钠血症加以治疗 ， 做好预 防工作在肝 肾
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探讨奥氮平治疗老年痴呆伴精神行为障碍的临床疗效观察发表时间：2018-05-18T15:19:17.987Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期作者：马春红[导读] 老年癡呆又称为阿尔茨海默症（alzheimer disease，AD），指起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
黑龙江省农垦北安分局医院 164000 摘要：目的研究分析奥氮平改善老年痴呆精神行为障碍的效果及不良反应情况，评价其临床疗效。
方法此次研究的对象是选择我院2015年2月～2016年10月收治的100例老年痴呆伴精神行为障碍的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按入院顺序随机分组，观察组患者采用奥氮平治疗，对照组患者采用利培酮治疗，对比两组治疗效果。
结果两组治疗总有效率无明显差异（P>0.05）；治疗前两组BEHAVE-AD评分无明显差异，治疗后，研究组BEHAVE-AD评分明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；两组患者在乏力、肝功异常、嗜睡方面无明显差异（P>0.05），在失眠、激惹、锥体外系反应方面比较差异显著（P<0.05）。
结论采用奥氮平治疗有助于改善老年痴呆精神行为障碍，同时不良反应小，用药安全，可在临床大力推广。
关键词：奥氮平；利培酮；老年痴呆；精神行为障碍；不良反应Abstract：Objective To study and analyze the effect and adverse reaction of olanzapine in improving mental and behavioral disorders of Alzheimer's disease，and to evaluate its clinical efficacy. The object of this study is the method of our hospital from February 2015 to October 2016 a total of 100 cases of senile dementia with mental and behavior disorder，the retrospective analysis of the clinical data，and according to the order of admission were randomly divided into the observation group were treated with olanzapine treatment，control group patients treated with risperidone，compared two groups of treatment effect. Results the total efficiency of the two groups had no significant difference（P>0.05）；the two groups before treatment BEHAVE-AD score had no significant difference，after treatment，the study group BEHAVE-AD score was significantly lower than the control group（P<0.05），the difference was statistically significant；two groups of patients with abnormal liver function，fatigue，sleepiness，no significant difference（P>0.05），in insomnia，irritability and extrapyramidal reactions are significantly different（P<0.05）. Conclusion the treatment of olanzapine is helpful to improve the mental and behavioral disorders of Alzheimer's disease. At the same time，the adverse reaction is small，and the drug is safe and can be popularized in the clinic. Keywords：Olanzapine；Risperidone；Alzheimer's；mental behavior disorders；adverse reactions老年癡呆又称为阿尔茨海默症（alzheimer disease，AD），指起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，患病后，临床症状表现为失语、失认、记忆障碍、视空间技能损害等[1]。
老年痴呆不仅有行为紊乱和攻击倾向，还会出现幻觉等精神行为障碍，给患者及家庭带来沉重负担。
目前治疗老年痴呆多采用抗精神病药物治疗，传统抗精神病药物会加重患者的意识障碍，还有可能出现严重的锥体外系不良反应，对患者的认知功能造成损害，因此治疗效果并不理想[2]。
本研究搜集100例老年痴呆伴精神行为障碍的患者，分别使用奥氮平及利培酮治疗，比较两种药物的疗效与副反应。
1资料与方法1.1一般资料将我院2015年2月～2016年10月收治的100例老年痴呆伴精神行为障碍的患者作为观察对象，入组患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》及《ICD-10》中关于老年痴呆的诊断标准[3]，所有患者自愿参加本研究。
按照入院顺序将患者随机分为两组，各50例。
观察组中，男29例，女21例，年龄61～84岁，平均年龄（72.5±3.5）岁，病程2～11 a，平均病程（6.5±0.4）a；对照组中，男26例，女24例，年龄60～81岁，平均年龄（70.5±3.1）岁，病程2～10 a，平均病程（6.0±0.3）a，两组患者在性别、年龄、病程方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法研究组患者口服2.5 mg奥氮平片（江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20052688，规格：5 mg），1次/d，根据患者情况酌情添加药物剂量，最高剂量为10 mg。
对照组患者口服0.5 mg利培酮片（齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20041808，规格：1mg），1 次/d，根据患者情况酌情添加药物剂量，最高剂量为3 mg。
两组患者均治疗2个月。
1.3评价指标分别在治疗第2 w、第4 w、第8 w采用BEHAVE-AD量表评估患者的非认知行为障碍，该量表共有25个条目，每个条目7个分量表，每个分量表评分0～3分，共4个等级。
参照BEHAVE-AD量表评估患者治疗效果，痊愈：BEHAVE-AD评分减少>75%；显效：BEHAVE-AD评分减少>50%～75%；有效：BEHAVE-AD评分减少25%～50%；无效：BEHAVE-AD评分减少不足25%。
以副反应量表（TESS）评估不良反应。
1.4 统计学分析采用SPSS19.0软件统计数据，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行？字2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果2.1两组疗效比较在治疗总有效率方面，两组无明显差异（P>0.05）。
2.2 BEHAVE-AD评分研究组与对照组治疗前BEHAVE-AD评分无明显差异，治疗后2 w、4 w、8 w，研究组BEHAVE-AD评分下降较对照组明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应两组患者在乏力、肝功异常、嗜睡方面无明显差异（P>0.05），在失眠、激惹、锥体外系反应方面比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论老年痴呆以阿尔茨海默病最常见，同时该疾病伴发精神行为障碍最严重，患者的死亡率也最高[4]。
老年痴呆合并精神行为障碍者通常采用抗精神病药物进行治疗，但传统的抗精神病药物锥体外系反应，高催乳素血症更明显，其抗胆碱能反应会引起认知功能损害[5]，导致治疗依从性不佳。
奥氮平是一种新型非典型抗精神病药物，对中枢5-HT受体具有高度亲和力，对中枢多巴胺D1受体、D2受体、组胺H受体也有亲和力，故对阳性及阴性精神症状有良好治疗效果。
本研究结果表明，奥氮平及利培酮两组对老年痴呆合并精神行为障碍者总有效率比较无明显差异，提示奥氮平及利培酮对老年性痴呆均有疗效；治疗后奥氮平组及利培酮组 BEHAVE-AD评分均明显降低，但奥氮平组分值下降更明显，提示奥氮平对老年性痴呆疗效更好，可能与奥氮平可同时拮抗DA受体、5-HT 受体、H1受体等多种神经受体有关。
在副反應方面，观察组的失眠、激惹、锥体外系反应等不良反应发生率显著低于对照组，而在乏力、肝功异常、嗜睡的发生率，两组并无明显差异。
锥体外系反应低，与奥氮平直接作用于患者的中脑边缘系统，对黑质纹状体的通路作用较少，故引起的椎体外系不良反应较少，同时奥氮平通过肝脏代谢，代谢产物不透过血脑屏障，从而进一步降低中枢的不良反应。
综上所述，采用奥氮平治疗有助于改善老年痴呆精神行为障碍，不良反应小，用药安全，可在临床推广。
参考文献：[1]蔡鸣，马强，高平，等.奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析[J].中国老年学杂志，2011，31（10）：1772-1773.[2]寇嘉烨.奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为障碍的对照研究[J].中国基层医药，2012，19（14）：2193-2195.[3]李立杰.奥氮平对老年痴呆伴发精神行为障碍患者的治疗研究[J].吉林医学，2014，15（19）：4207-4208.[4]席丽.奥氮平治疗老年痴呆患者的临床效果[J].中国民康医学，2014，26（4）：65-66.[5]康慧敏.奥氮平与氟哌啶醇治疗老年期痴呆患者精神行为症状的对照研究 [J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（3）：321.。