普外科常用药物不良反应及配伍禁忌
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3、肾脏损害：血液尿素氮、肌酐值升 高、少尿。
头孢类抗生素配伍禁忌
与左氧氟沙星连续滴注时，可见输液 管道中出现白色浑浊。
与阿米卡星联合应用，在30秒内，发 现输液器内出现微白色浑浊液体，液 体不向下滴，应立即停止输液，严密 观察患者孢匹胺钠与奥美拉唑联合应用时， 在更换药品时，茂菲氏滴管内即出 现白色浑浊的沉淀物，若两者联用 之时用溶剂冲管，则不会出现浑浊。
头孢类抗生素配伍禁忌
与依诺沙星注射液联合应用时，输 液管内的无色透明液体立即变为白 色浑浊液，同时有微量沉淀物的产 生；使用静脉留置针双通路静脉输 注，双通路均出现白色浑浊物。
奥美拉唑 不良反应
本药的耐受性良好，不良反应多为轻 度和可逆。
1、心血管系统可见胸痛、心悸、心动 过速或过缓、血压升高、外周水肿。
胃酸分泌增加、恶心、呕吐、溃疡 病加重、氨基转移酶升高、胆汁淤 积、黄疸；
BUN升高； 面色潮红、皮疹、红斑、过敏反应、
发热、发冷
ω3鱼油脂肪乳注射不良反应
体温轻度升高、热感和/或冷感、寒颤 潮红或发绀 食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难 头痛、胸痛、腰背痛、骨痛 血压升高或降低 过敏反应（如：红斑）
地塞米松 不良反应
使用较大剂量引起糖尿病、消化道溃 疡和类库欣综合征症状，对下丘脑－ 垂体－肾上腺轴抑制作用较强。并发 感染为主要的不良反应。
氨基酸 不良反应
心悸、胸闷、血管性头痛、静脉炎、 血栓栓塞等；
头痛、意识障碍； 高血氨、酸中毒、电解质紊乱、微量
元素失调；
氨基酸 不良反应
2、神经系统可见头晕、头痛、衰弱、 乏力、感觉异常、抑郁、焦虑、冷漠、 意识模糊、嗜睡、幻觉、激动、失眠、 神经质、攻击行为等。
奥美拉唑 不良反应
3、代谢/内分泌系统罕见出汗增多、 低钠血症、男子乳腺发育，长期应用 可致维生素B12缺乏、胃泌素血症。
4、镜下脓尿、蛋白尿、血尿、尿频、 泌尿系统感染、间质性肾炎、尿糖等。
左氧氟沙星不良反应
1、胃肠道反应 恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲 不振、腹痛、腹胀等症状。
2、神经系统症状 失眠、头晕、头痛，诱发癫痫等神经 系统症状。
左氧氟沙星不良反应
3、皮肤过敏反应 皮疹、瘙痒症状。
4、其他反应 血转氨酶增高、血清总胆红素
增加、血尿素氮升高、倦怠、 发热、心悸、味觉异常等。
奥美拉唑 不良反应
5、消化系统可见口干、畏食、恶心、 呕吐、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便 秘等。罕见口炎、味觉失常等。
6、肝脏偶见轻度丙氨酸氨基转移酶、 门冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转酶、 碱性磷酸酶、血胆红素升高。
奥美拉唑 不良反应
7、血液系统可见溶血性贫血。罕见白 细胞、血小板、粒细胞及各类血细胞 缺乏等。
普外科常用药物的不良反应 及配伍禁忌
头孢类抗生素 奥美拉唑 甲硝唑 左氧氟沙星 呋塞米 醋酸奥曲肽 地塞米松 氨基酸 ω3鱼油脂肪乳注射液
头孢类抗生素不良反应
1、过敏反应：皮疹、荨麻疹、哮喘、 药物热、血清病样反应、血管神经性 水肿、过敏性休克等。
2、戒酒硫样反应：面部潮红、头痛、 恶心、呕吐、心悸、呼吸困难，严重 者出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心 力衰竭、甚至惊厥及死亡。
不能与pH＞6.3的注射液配伍使用，呋 塞米注射液可与多种药物发生配伍禁 忌，如左氧氟沙星注射液、盐酸氨溴 索注射液、环丙沙星注射液、维生素C 注射液等。
醋酸奥曲肽 不良反应
最常见的不良反应为注射部位的局部 反应和胃肠道症状。最常见不良反应 为腹泻、腹痛、胃肠胀气以及注射部 位局部疼痛或刺激。偶有甲状腺功能 紊乱、功能不足或亢进以及消化不良 的体征
奥美拉唑钠与以下药物存在配伍禁忌： 氨甲苯酸、头孢吡肟、奥硝唑、维生 素C、氨溴索、果糖等酸性药物
甲硝唑 不良反应
15%～30%病例出现不良反应：① 以消化道反应最为常见，包括恶心、 呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般 不影响治疗；
甲硝唑 不良反应
②神经系统症状，有头痛、眩晕， 偶有感觉异常、肢体麻木、共济失 调、多发性神经炎等，大剂量可致 抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、 瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金 属味及白细胞减少等，均属可逆性， 停药后可自行恢复。
甲硝唑 不良反应
甲硝唑也有一些不良反应。最常见的 是消化系统不适，常见的有味觉异常， 产生金属味，有口酸、口干、厌食、 恶心、腹泻、腹痛等症状，不过，停 药后很快消失；用量较大或疗程较长 时，还有可能发生昏厥、面色苍白、 困倦、头痛等不适。
甲硝唑 配伍禁忌
服甲硝唑不能饮酒，否则会出现颜面 潮红、呼吸困难、恶心、呕吐等。
左氧氟沙星 配伍禁忌
盐酸甲氧氯普胺与左氧氟沙星注射液 联合使用出现浑浊。
呋塞米 不良反应
常见不良反应与水、电解质紊乱有关， 尤其是大剂量或长期应用时，如体位 性低血压、休克、低钾血症、低氯血 症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙 血症以及与此有关的口渴、乏力、肌 肉酸痛、心律失常等。
呋塞米 配伍禁忌
8、皮肤可见皮肤潮红、干燥。罕见光 敏性、多形性。红斑、史-约综合征、 毒性上皮坏死溶解、脱发。
奥美拉唑 不良反应
9、过敏反应可见发热、皮疹、荨麻疹、 瘙痒、紫斑、血管神经性水肿、支气 管痉挛、过敏性休克等。
10、眼罕见礼物模糊。有报道高剂量
静注后出现不可逆性视觉损伤。
奥美拉唑钠 配伍禁忌
头孢类抗生素配伍禁忌
与左氧氟沙星连续滴注时，可见输液 管道中出现白色浑浊。
与阿米卡星联合应用，在30秒内，发 现输液器内出现微白色浑浊液体，液 体不向下滴，应立即停止输液，严密 观察患者孢匹胺钠与奥美拉唑联合应用时， 在更换药品时，茂菲氏滴管内即出 现白色浑浊的沉淀物，若两者联用 之时用溶剂冲管，则不会出现浑浊。
头孢类抗生素配伍禁忌
与依诺沙星注射液联合应用时，输 液管内的无色透明液体立即变为白 色浑浊液，同时有微量沉淀物的产 生；使用静脉留置针双通路静脉输 注，双通路均出现白色浑浊物。
奥美拉唑 不良反应
本药的耐受性良好，不良反应多为轻 度和可逆。
1、心血管系统可见胸痛、心悸、心动 过速或过缓、血压升高、外周水肿。
胃酸分泌增加、恶心、呕吐、溃疡 病加重、氨基转移酶升高、胆汁淤 积、黄疸；
BUN升高； 面色潮红、皮疹、红斑、过敏反应、
发热、发冷
ω3鱼油脂肪乳注射不良反应
体温轻度升高、热感和/或冷感、寒颤 潮红或发绀 食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难 头痛、胸痛、腰背痛、骨痛 血压升高或降低 过敏反应（如：红斑）
地塞米松 不良反应
使用较大剂量引起糖尿病、消化道溃 疡和类库欣综合征症状，对下丘脑－ 垂体－肾上腺轴抑制作用较强。并发 感染为主要的不良反应。
氨基酸 不良反应
心悸、胸闷、血管性头痛、静脉炎、 血栓栓塞等；
头痛、意识障碍； 高血氨、酸中毒、电解质紊乱、微量
元素失调；
氨基酸 不良反应
2、神经系统可见头晕、头痛、衰弱、 乏力、感觉异常、抑郁、焦虑、冷漠、 意识模糊、嗜睡、幻觉、激动、失眠、 神经质、攻击行为等。
奥美拉唑 不良反应
3、代谢/内分泌系统罕见出汗增多、 低钠血症、男子乳腺发育，长期应用 可致维生素B12缺乏、胃泌素血症。
4、镜下脓尿、蛋白尿、血尿、尿频、 泌尿系统感染、间质性肾炎、尿糖等。
左氧氟沙星不良反应
1、胃肠道反应 恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲 不振、腹痛、腹胀等症状。
2、神经系统症状 失眠、头晕、头痛，诱发癫痫等神经 系统症状。
左氧氟沙星不良反应
3、皮肤过敏反应 皮疹、瘙痒症状。
4、其他反应 血转氨酶增高、血清总胆红素
增加、血尿素氮升高、倦怠、 发热、心悸、味觉异常等。
奥美拉唑 不良反应
5、消化系统可见口干、畏食、恶心、 呕吐、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、便 秘等。罕见口炎、味觉失常等。
6、肝脏偶见轻度丙氨酸氨基转移酶、 门冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转酶、 碱性磷酸酶、血胆红素升高。
奥美拉唑 不良反应
7、血液系统可见溶血性贫血。罕见白 细胞、血小板、粒细胞及各类血细胞 缺乏等。
普外科常用药物的不良反应 及配伍禁忌
头孢类抗生素 奥美拉唑 甲硝唑 左氧氟沙星 呋塞米 醋酸奥曲肽 地塞米松 氨基酸 ω3鱼油脂肪乳注射液
头孢类抗生素不良反应
1、过敏反应：皮疹、荨麻疹、哮喘、 药物热、血清病样反应、血管神经性 水肿、过敏性休克等。
2、戒酒硫样反应：面部潮红、头痛、 恶心、呕吐、心悸、呼吸困难，严重 者出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心 力衰竭、甚至惊厥及死亡。
不能与pH＞6.3的注射液配伍使用，呋 塞米注射液可与多种药物发生配伍禁 忌，如左氧氟沙星注射液、盐酸氨溴 索注射液、环丙沙星注射液、维生素C 注射液等。
醋酸奥曲肽 不良反应
最常见的不良反应为注射部位的局部 反应和胃肠道症状。最常见不良反应 为腹泻、腹痛、胃肠胀气以及注射部 位局部疼痛或刺激。偶有甲状腺功能 紊乱、功能不足或亢进以及消化不良 的体征
奥美拉唑钠与以下药物存在配伍禁忌： 氨甲苯酸、头孢吡肟、奥硝唑、维生 素C、氨溴索、果糖等酸性药物
甲硝唑 不良反应
15%～30%病例出现不良反应：① 以消化道反应最为常见，包括恶心、 呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般 不影响治疗；
甲硝唑 不良反应
②神经系统症状，有头痛、眩晕， 偶有感觉异常、肢体麻木、共济失 调、多发性神经炎等，大剂量可致 抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、 瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金 属味及白细胞减少等，均属可逆性， 停药后可自行恢复。
甲硝唑 不良反应
甲硝唑也有一些不良反应。最常见的 是消化系统不适，常见的有味觉异常， 产生金属味，有口酸、口干、厌食、 恶心、腹泻、腹痛等症状，不过，停 药后很快消失；用量较大或疗程较长 时，还有可能发生昏厥、面色苍白、 困倦、头痛等不适。
甲硝唑 配伍禁忌
服甲硝唑不能饮酒，否则会出现颜面 潮红、呼吸困难、恶心、呕吐等。
左氧氟沙星 配伍禁忌
盐酸甲氧氯普胺与左氧氟沙星注射液 联合使用出现浑浊。
呋塞米 不良反应
常见不良反应与水、电解质紊乱有关， 尤其是大剂量或长期应用时，如体位 性低血压、休克、低钾血症、低氯血 症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙 血症以及与此有关的口渴、乏力、肌 肉酸痛、心律失常等。
呋塞米 配伍禁忌
8、皮肤可见皮肤潮红、干燥。罕见光 敏性、多形性。红斑、史-约综合征、 毒性上皮坏死溶解、脱发。
奥美拉唑 不良反应
9、过敏反应可见发热、皮疹、荨麻疹、 瘙痒、紫斑、血管神经性水肿、支气 管痉挛、过敏性休克等。
10、眼罕见礼物模糊。有报道高剂量
静注后出现不可逆性视觉损伤。
奥美拉唑钠 配伍禁忌