正畸基础篇ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
源自文库
3
（二） 矫治器性能的基本要求
1、无毒无害
2、舒适美观 3、卫生健康 4、简便高效
4
（三） 矫治器的类型
1、根据矫治器的作用目的 分类 （1）矫治性
（2）预防性 （3）保持性
5
2、根据矫治力的来源分类
（1）机械性 （2）磁性力
（3）功能性
6
3、按固位方式分类
（1）固定矫治器 （2）活动矫治器
10
(2)缺点： ①带用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健 ②固定矫治技术相对复杂 ③临床不能自行取卸，容易引起牙体、牙周 组织的损害，产生不良后果
11
（五 ）支抗
1 支抗: 正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其 移动的力必然同时产生一个方向相反、大小 相同的反作用力，能抵抗矫治力反作用力的 结构称为支抗 意义：决定矫治牙能否按设计要求的方向及 程度移动
28
（一）功能性活动矫治器的作用机制
颌骨的生长改良: 对颌骨的生长方向和生长量产生影响 牙-牙槽骨的变化: 选择性控制牙的垂直高度，通过促进或 抑制前、后牙的垂直萌出及其生长量，不仅 能矫治深覆合或开合，也能改善矢状关系。 还可以引导牙在近远中或颊舌向作少量移动 。
29
口周软组织的变化: 产生肌静止张力或激起肌活动所产生的 力，从而改变口面肌对牙和颌骨所施力的大 小和方向以及作用时间，使口颌系统的神经 -肌环境更有利于合发育和颅面生长。
7
（四） 各类矫治器的优缺点
1 、活动矫治器 （1）优点: ①患者能自行摘戴 ②避免损伤牙周组织 ③不影响美观 ④能矫治一般常见的错畸形 ⑤此类矫治器构造简单，制作容易
8
（2）缺点：
①支抗不足 ②作用力单一
③影响发音
④有异物感，取戴麻烦，患者往往不能坚持 ⑤剩余间隙处理难
9
2、固定矫治器
(1)优点： ①固位良好，支抗充足 ②能使多数牙移动；整体移动、转矩和扭转等移动容 易 ③能控制矫治牙的移动方向 ④能矫治较复杂的错合畸形 ⑤体积小，较舒适 ⑥不影响发音和口语训练 ⑦临床复诊加力间隔时间长 ⑧疗程较短，矫治力得以持续发挥
20
（二）常见的活动矫治器及其适应症
1、合垫式活动矫治器
21
2、带翼扩弓活动矫正器
22
3、螺旋器分裂基托矫治器
23
4、平面导板矫治器
24
5、斜面导板活动矫治器
25
（三）活动矫治器初戴和复诊
1、初戴活动矫治器注意事项: ① 检查矫治器质量 ②除了合垫式活动矫治器，其余矫治器吃饭 时不戴，饭后戴入 ③矫治器基托不能用沸开水烫洗或酒精泡擦
26
2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔： 活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
27
三、功能性活动矫治器和矫治技术
功能性矫治器（ Functional Appliance） 是一种可摘矫治 器，本身并不产生任 何机械力，在口内的 固位一般也不严格， 其作用是通过改变口 面肌肉功能促进牙合 发育和颅面生长，从 而矫正形成中的错合 畸形。
正畸基础篇
一、概述 二、正畸活动矫治器 三、功能性矫治器和矫治技术 四、固定矫治器和矫治技术
2
一、概述
（一） 矫治器的定义 矫治器（appliance） 是一种治疗错颌畸形的装置，它可以产生作用力， 或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌 骨、错位牙及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正 常生长发育。
17
6〓6间加横腭杆 6〓6间加Nance弓
18
二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由 患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
19
（一）活动矫治器的结构和原理
1、固位部分 2、加力部分 3、连接部分
②混合牙列不能影响乳牙替换和恒牙的萌出
③缓冲上切牙腭侧基托并调整唇弓
36
2、功能调节器（function regulator）
（1）结构： 大致可分为树脂和钢丝两大部
37
1）树脂部分
上唇挡 作用： 消除上唇对上颌骨的压力 牵拉局部牙槽骨骨膜 刺激牙槽骨唇面骨沉积 颊屏 作用： 消除颊肌对上颌侧方生长的抑制 刺激上颌横向发育 抑制下颌的生长
30
（二）功能性矫治器的适应症
病因学 ：口面肌功能异常引起的功能性错 颌畸形 矫治时机 ：青春生长迸发期前一至两年
错合类型 ：充分考虑患者颅面生长方向和 生长型
31
（三）功能性矫治器的治疗程序
诊断 设计 咬合重建 技工制作 临床应用 试戴 戴用 每天不少于14小时 保持 后期治疗
40
2）与其它功能性矫治器前移下颌略有不同：
通过塑料基托等来引导下颌位置 不依赖与牙的直接接触 通过合支托控制上下后牙的萌出
41
（3）基本临床步骤
印模
咬合重建与合位记录：退下颌至反合接触， 磨牙区打开2-3mm，（和前牙覆合有关） 技工制作
32
（四）常用的功能性矫治器
1、肌激动器（activator）
33
（1）基本结构：主体为一块塑料基托
（2）矫治原理： 下肌群收缩力 抑制上牙弓向前发育的力 对下牙弓施以向前的推力
34
（3）肌激动器的制作
①咬合重建 a矢状方向 b垂直方向 C中线考虑 ②矫治器的制作
35
（4）临床应用
复诊时应检查： ①导面与牙接触部分的光亮区
12
2 支抗的种类：
（1）颌内支抗
13
（2）颌间支抗
14
（3）颌外支抗
15
最小支抗：后牙前移量超过拔牙间隙>1/2
中度支抗：后牙前移量超过拔牙间隙>1/4， 但<1/2
最大支抗：后牙前移量小于拔牙间隙1/4
16
3 加强支抗的方法
增加支抗牙齿的数目 可将支抗牙连成一整体 增大活动矫治器的基托面积 在应用颌内、间支抗的同时，加用口外唇弓颌外支 抗来增强支抗 6〓6间加舌弓 种植体支抗
38
2)钢丝部分
上唇挡连接丝
下唇弓
前颚弓
腭弓 合支托
39
(2)作用原理及机制
1)与其它功能性矫治器相比: ①强调口腔前庭、口周组织的功能调节作用 ②唇挡和颊屏调节唇、颊肌的功能状态 ③构建了一个较为有利的局部环境 ④使牙弓在长、宽、高三个方向能最大限 度的正常发育 ⑤可刺激相应牙槽骨的生长
3
（二） 矫治器性能的基本要求
1、无毒无害
2、舒适美观 3、卫生健康 4、简便高效
4
（三） 矫治器的类型
1、根据矫治器的作用目的 分类 （1）矫治性
（2）预防性 （3）保持性
5
2、根据矫治力的来源分类
（1）机械性 （2）磁性力
（3）功能性
6
3、按固位方式分类
（1）固定矫治器 （2）活动矫治器
10
(2)缺点： ①带用固定矫治器需特别重视口腔卫生保健 ②固定矫治技术相对复杂 ③临床不能自行取卸，容易引起牙体、牙周 组织的损害，产生不良后果
11
（五 ）支抗
1 支抗: 正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其 移动的力必然同时产生一个方向相反、大小 相同的反作用力，能抵抗矫治力反作用力的 结构称为支抗 意义：决定矫治牙能否按设计要求的方向及 程度移动
28
（一）功能性活动矫治器的作用机制
颌骨的生长改良: 对颌骨的生长方向和生长量产生影响 牙-牙槽骨的变化: 选择性控制牙的垂直高度，通过促进或 抑制前、后牙的垂直萌出及其生长量，不仅 能矫治深覆合或开合，也能改善矢状关系。 还可以引导牙在近远中或颊舌向作少量移动 。
29
口周软组织的变化: 产生肌静止张力或激起肌活动所产生的 力，从而改变口面肌对牙和颌骨所施力的大 小和方向以及作用时间，使口颌系统的神经 -肌环境更有利于合发育和颅面生长。
7
（四） 各类矫治器的优缺点
1 、活动矫治器 （1）优点: ①患者能自行摘戴 ②避免损伤牙周组织 ③不影响美观 ④能矫治一般常见的错畸形 ⑤此类矫治器构造简单，制作容易
8
（2）缺点：
①支抗不足 ②作用力单一
③影响发音
④有异物感，取戴麻烦，患者往往不能坚持 ⑤剩余间隙处理难
9
2、固定矫治器
(1)优点： ①固位良好，支抗充足 ②能使多数牙移动；整体移动、转矩和扭转等移动容 易 ③能控制矫治牙的移动方向 ④能矫治较复杂的错合畸形 ⑤体积小，较舒适 ⑥不影响发音和口语训练 ⑦临床复诊加力间隔时间长 ⑧疗程较短，矫治力得以持续发挥
20
（二）常见的活动矫治器及其适应症
1、合垫式活动矫治器
21
2、带翼扩弓活动矫正器
22
3、螺旋器分裂基托矫治器
23
4、平面导板矫治器
24
5、斜面导板活动矫治器
25
（三）活动矫治器初戴和复诊
1、初戴活动矫治器注意事项: ① 检查矫治器质量 ②除了合垫式活动矫治器，其余矫治器吃饭 时不戴，饭后戴入 ③矫治器基托不能用沸开水烫洗或酒精泡擦
26
2、矫治器加力： ①矫治力大小要适宜 ②加力间隔： 活动矫治器一般是每隔2周加力一次 扩弓矫治2-3周为宜 平斜导板矫治器3-4周复诊
27
三、功能性活动矫治器和矫治技术
功能性矫治器（ Functional Appliance） 是一种可摘矫治 器，本身并不产生任 何机械力，在口内的 固位一般也不严格， 其作用是通过改变口 面肌肉功能促进牙合 发育和颅面生长，从 而矫正形成中的错合 畸形。
正畸基础篇
一、概述 二、正畸活动矫治器 三、功能性矫治器和矫治技术 四、固定矫治器和矫治技术
2
一、概述
（一） 矫治器的定义 矫治器（appliance） 是一种治疗错颌畸形的装置，它可以产生作用力， 或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌 骨、错位牙及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正 常生长发育。
17
6〓6间加横腭杆 6〓6间加Nance弓
18
二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由 患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
19
（一）活动矫治器的结构和原理
1、固位部分 2、加力部分 3、连接部分
②混合牙列不能影响乳牙替换和恒牙的萌出
③缓冲上切牙腭侧基托并调整唇弓
36
2、功能调节器（function regulator）
（1）结构： 大致可分为树脂和钢丝两大部
37
1）树脂部分
上唇挡 作用： 消除上唇对上颌骨的压力 牵拉局部牙槽骨骨膜 刺激牙槽骨唇面骨沉积 颊屏 作用： 消除颊肌对上颌侧方生长的抑制 刺激上颌横向发育 抑制下颌的生长
30
（二）功能性矫治器的适应症
病因学 ：口面肌功能异常引起的功能性错 颌畸形 矫治时机 ：青春生长迸发期前一至两年
错合类型 ：充分考虑患者颅面生长方向和 生长型
31
（三）功能性矫治器的治疗程序
诊断 设计 咬合重建 技工制作 临床应用 试戴 戴用 每天不少于14小时 保持 后期治疗
40
2）与其它功能性矫治器前移下颌略有不同：
通过塑料基托等来引导下颌位置 不依赖与牙的直接接触 通过合支托控制上下后牙的萌出
41
（3）基本临床步骤
印模
咬合重建与合位记录：退下颌至反合接触， 磨牙区打开2-3mm，（和前牙覆合有关） 技工制作
32
（四）常用的功能性矫治器
1、肌激动器（activator）
33
（1）基本结构：主体为一块塑料基托
（2）矫治原理： 下肌群收缩力 抑制上牙弓向前发育的力 对下牙弓施以向前的推力
34
（3）肌激动器的制作
①咬合重建 a矢状方向 b垂直方向 C中线考虑 ②矫治器的制作
35
（4）临床应用
复诊时应检查： ①导面与牙接触部分的光亮区
12
2 支抗的种类：
（1）颌内支抗
13
（2）颌间支抗
14
（3）颌外支抗
15
最小支抗：后牙前移量超过拔牙间隙>1/2
中度支抗：后牙前移量超过拔牙间隙>1/4， 但<1/2
最大支抗：后牙前移量小于拔牙间隙1/4
16
3 加强支抗的方法
增加支抗牙齿的数目 可将支抗牙连成一整体 增大活动矫治器的基托面积 在应用颌内、间支抗的同时，加用口外唇弓颌外支 抗来增强支抗 6〓6间加舌弓 种植体支抗
38
2)钢丝部分
上唇挡连接丝
下唇弓
前颚弓
腭弓 合支托
39
(2)作用原理及机制
1)与其它功能性矫治器相比: ①强调口腔前庭、口周组织的功能调节作用 ②唇挡和颊屏调节唇、颊肌的功能状态 ③构建了一个较为有利的局部环境 ④使牙弓在长、宽、高三个方向能最大限 度的正常发育 ⑤可刺激相应牙槽骨的生长