癌痛护理 PPT课件
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录 b 首次复评后，每半小时评分一次，连续4次分值≤3分，转为常规评分记录在
体温单上。 ➢如患者评分在6分以下，根据医嘱应用镇痛药物，复评至3分以下即可。
16
1
前期准备
2
护理流程
3
表格应用
4
常见问题
17
提问与解答环节
Questions And Answers
18
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
6
癌痛规范化护理管理流程图
入院 初筛 疼痛评估 建立疼痛档案
体温单
护理单
评估 护理措施
记录 记录
健康教育
遵医嘱用药 评价疗效患者入院8小内，完 成入院评估，同时对癌 痛患者进行初筛。
8
初筛后全面评估建档
体温单
疼痛护理单
9
动态评估
评估的时间和频次
疼痛评分≤3
•每日15：00评估并记录一次
癌痛规范化护理
1
体温
疼痛 血压
呼吸
脉搏
2
全人
全队
全程
全家
3
1
前期准备
2
护理流程
3
表格应用
4
常见问题
4
前期准备
成立疼痛小组 制定制度、流程 全面培训、考核
护士
医护沟通 明确分工
医生
公示栏
物料
评估工具、记录表格
宣教资料、用物
病人
指导正确评分 转变镇痛理念
5
1
前期准备
2
护理流程
3
表格应用
4
常见问题
填入空格
➢任何关于镇痛药物品种及药物剂量改动的长期和/或临时医嘱，均需做好记录，如 遇同一时间段的长短期医嘱，先记录长期医嘱的改动情况，再记录临时医嘱改动情
况。
15
疼痛护理单的记录
➢ 如患者疼痛控制良好，疼痛护理单在初次填写后，每周记录一次即可，如果 出现爆发痛，评分在7分以上者，具体记录如下：
a 根据医嘱使用镇痛药物的途径不同，选择不同的时间段进行重复评分：口服 用药后1小时复评；皮下、肌肉给药后半小时复评；静脉给药后15分钟复评并记
➢建立疼痛护理单，将眉栏部分填写完整，表格内第一列如实填写，护理措施在实 际实施的项目后以打钩的方式记录。
➢遵医嘱用药一栏：“时间”一栏填写用药当时的具体时间，如患者系癌痛规范化 治疗中的患者，则填上规律用药的间隔时间如“Q12h".
➢疼痛护理单备注了“性质”、“活动情况”、“药名”、“不良反应”及“不良 反应处理措施”的具体描述，并以题号注明，在填写护理单时，只需将各自的题号
疼痛评分>3
•每日11:00和15:00评估并记录两次
疼痛评分≥7 •根据用药后镇痛效果决定评估的次数
10
动态评估
评估的内容和方法
评分
用药情况 性质
部位 不良反应
活动 情况
不良反应 处理措施
用药后 分值
11
动态评估
评估的记录
12
1
前期准备
2
护理流程
3
表格应用
4
常见问题
13
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疼痛护理单的记录
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
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体温单上。 ➢如患者评分在6分以下，根据医嘱应用镇痛药物，复评至3分以下即可。
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前期准备
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护理流程
3
表格应用
4
常见问题
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提问与解答环节
Questions And Answers
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
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癌痛规范化护理管理流程图
入院 初筛 疼痛评估 建立疼痛档案
体温单
护理单
评估 护理措施
记录 记录
健康教育
遵医嘱用药 评价疗效患者入院8小内，完 成入院评估，同时对癌 痛患者进行初筛。
8
初筛后全面评估建档
体温单
疼痛护理单
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动态评估
评估的时间和频次
疼痛评分≤3
•每日15：00评估并记录一次
癌痛规范化护理
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体温
疼痛 血压
呼吸
脉搏
2
全人
全队
全程
全家
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前期准备
2
护理流程
3
表格应用
4
常见问题
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前期准备
成立疼痛小组 制定制度、流程 全面培训、考核
护士
医护沟通 明确分工
医生
公示栏
物料
评估工具、记录表格
宣教资料、用物
病人
指导正确评分 转变镇痛理念
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1
前期准备
2
护理流程
3
表格应用
4
常见问题
填入空格
➢任何关于镇痛药物品种及药物剂量改动的长期和/或临时医嘱，均需做好记录，如 遇同一时间段的长短期医嘱，先记录长期医嘱的改动情况，再记录临时医嘱改动情
况。
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疼痛护理单的记录
➢ 如患者疼痛控制良好，疼痛护理单在初次填写后，每周记录一次即可，如果 出现爆发痛，评分在7分以上者，具体记录如下：
a 根据医嘱使用镇痛药物的途径不同，选择不同的时间段进行重复评分：口服 用药后1小时复评；皮下、肌肉给药后半小时复评；静脉给药后15分钟复评并记
➢建立疼痛护理单，将眉栏部分填写完整，表格内第一列如实填写，护理措施在实 际实施的项目后以打钩的方式记录。
➢遵医嘱用药一栏：“时间”一栏填写用药当时的具体时间，如患者系癌痛规范化 治疗中的患者，则填上规律用药的间隔时间如“Q12h".
➢疼痛护理单备注了“性质”、“活动情况”、“药名”、“不良反应”及“不良 反应处理措施”的具体描述，并以题号注明，在填写护理单时，只需将各自的题号
疼痛评分>3
•每日11:00和15:00评估并记录两次
疼痛评分≥7 •根据用药后镇痛效果决定评估的次数
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动态评估
评估的内容和方法
评分
用药情况 性质
部位 不良反应
活动 情况
不良反应 处理措施
用药后 分值
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动态评估
评估的记录
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前期准备
2
护理流程
3
表格应用
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常见问题
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疼痛护理单的记录
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
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