新版内科护理学心力衰竭病人护理
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室间隔破裂穿孔等； ②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致
急性心脏瓣膜性反流； ③其他，如严重心律失常（尤其是快速型心律失
常）、输液过多、过快等。
病理生理
（一）Frank-Starling 机制
心 脏 指 数
2.2L/(min.m2)
低 排
正常 心力衰竭
充血 左室舒张末压（mmHg) 18
病理生理
（二）心肌肥厚 心肌纤维增多，细胞数并不 增多
心肌肥厚
向心性肥大
离心性肥大
病理生理
（三）神经内分泌激活 交感神经兴奋性增强：NE 肾素-血管紧张素系统激活：
肾素、A-II和ALD 心钠肽（ANP）和脑钠肽（BNP） 精氨酸加压素（AVP）分泌增多 内皮素（ET）
甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞、妊娠及分娩等。
急性心力Байду номын сангаас竭
定义：是指由于急性心脏病变引起心排血量显 著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综 合症。
临床上最常见的是急性左心衰竭引起的急性肺 水肿，由于左心室排血量急剧下降或左心室充盈障 碍引起肺循环压力骤然升高而导致急性肺水肿。
急性心力衰竭
基本病因： ①与冠心病有关的急性心肌梗死、乳头肌梗死断裂、
《内科护理学》 心力衰竭病人的护理
学习目标
【掌握】 1．慢性心力衰竭的诱因、评估重点、主要护理问题及护理
措施、保健指导； 2．急性肺水肿的临床表现与处理。 【熟悉】
慢性心力衰竭的病因、 临床表现、心功能分级、有关 检查及治疗要点。 【了解】
心力衰竭的临床分类、发病机制、诊断要点、预后。
定义
心力衰竭（heart failure）是由于各种器 质性或功能性心脏疾病损害了心室的充盈或射 血能力而导致的一种复杂的综合征。
临床类型
按其发展速度
急性 慢性
按其发生的部位
左心衰竭 右心衰竭 全心衰竭
慢性心力衰竭
1．基本病因： ①原发性心肌损害： ②心脏负荷过重：容量负荷/压力负荷
慢性心力衰竭
2．可能诱发或加重心力衰竭的因素： （1）感染 以呼吸道感染为最常见。 （2）身心过劳 （3）严重心律失常 快速型心律失常 （4）血容量增加 （5）其他 药物使用不当、环境与气候的突变、合并
急性心脏瓣膜性反流； ③其他，如严重心律失常（尤其是快速型心律失
常）、输液过多、过快等。
病理生理
（一）Frank-Starling 机制
心 脏 指 数
2.2L/(min.m2)
低 排
正常 心力衰竭
充血 左室舒张末压（mmHg) 18
病理生理
（二）心肌肥厚 心肌纤维增多，细胞数并不 增多
心肌肥厚
向心性肥大
离心性肥大
病理生理
（三）神经内分泌激活 交感神经兴奋性增强：NE 肾素-血管紧张素系统激活：
肾素、A-II和ALD 心钠肽（ANP）和脑钠肽（BNP） 精氨酸加压素（AVP）分泌增多 内皮素（ET）
甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞、妊娠及分娩等。
急性心力Байду номын сангаас竭
定义：是指由于急性心脏病变引起心排血量显 著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综 合症。
临床上最常见的是急性左心衰竭引起的急性肺 水肿，由于左心室排血量急剧下降或左心室充盈障 碍引起肺循环压力骤然升高而导致急性肺水肿。
急性心力衰竭
基本病因： ①与冠心病有关的急性心肌梗死、乳头肌梗死断裂、
《内科护理学》 心力衰竭病人的护理
学习目标
【掌握】 1．慢性心力衰竭的诱因、评估重点、主要护理问题及护理
措施、保健指导； 2．急性肺水肿的临床表现与处理。 【熟悉】
慢性心力衰竭的病因、 临床表现、心功能分级、有关 检查及治疗要点。 【了解】
心力衰竭的临床分类、发病机制、诊断要点、预后。
定义
心力衰竭（heart failure）是由于各种器 质性或功能性心脏疾病损害了心室的充盈或射 血能力而导致的一种复杂的综合征。
临床类型
按其发展速度
急性 慢性
按其发生的部位
左心衰竭 右心衰竭 全心衰竭
慢性心力衰竭
1．基本病因： ①原发性心肌损害： ②心脏负荷过重：容量负荷/压力负荷
慢性心力衰竭
2．可能诱发或加重心力衰竭的因素： （1）感染 以呼吸道感染为最常见。 （2）身心过劳 （3）严重心律失常 快速型心律失常 （4）血容量增加 （5）其他 药物使用不当、环境与气候的突变、合并